Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ફેફસાંનું વોલ્યુમ રિડક્શન સર્જરી (LVRS) એક એવી પ્રક્રિયા છે જે તમારા ફેફસાંના નુકસાન પામેલા ભાગોને દૂર કરે છે જેથી બાકીના સ્વસ્થ પેશી વધુ કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરી શકે. તેને તમારા સારા ફેફસાંના પેશીને વિસ્તૃત થવા અને વધુ સારી રીતે કાર્ય કરવા માટે જગ્યા બનાવવાની જેમ વિચારો, જે ભાગો તમને શ્વાસ લેવામાં મદદ કરતા નથી તેને દૂર કરીને.
આ સર્જરી મુખ્યત્વે ગંભીર એમ્ફિસીમાથી પીડાતા લોકો માટે બનાવવામાં આવી છે, એક એવી સ્થિતિ કે જેમાં તમારા ફેફસાંમાં હવાના કોથળીઓને નુકસાન થાય છે અને હવા ફસાઈ જાય છે. જ્યારે સર્જનો આ ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરે છે, ત્યારે તમારું ડાયાફ્રેમ વધુ મુક્ત રીતે ખસેડી શકે છે, અને તમારા બાકીના ફેફસાંના પેશીઓ વધુ અસરકારક રીતે તેનું કામ કરી શકે છે.
ફેફસાંના વોલ્યુમ રિડક્શન સર્જરીમાં તમારા બંને ફેફસાંમાંથી 20-30% સૌથી વધુ નુકસાન પામેલા ફેફસાંના પેશીને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ધ્યેય એ છે કે તમારા સ્વસ્થ ફેફસાંના પેશીઓને યોગ્ય રીતે વિસ્તૃત થવા દઈને તમારા શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો.
પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જનો તમારા ફેફસાંના એવા વિસ્તારોને ઓળખે છે જે એમ્ફિસીમાથી સૌથી વધુ ગંભીર રીતે નુકસાન પામ્યા છે. આ વિભાગો ઘણીવાર ફુગ્ગાઓ જેવા દેખાય છે જે ડિફ્લેટેડ હોય છે અને તે યોગ્ય રીતે ઓક્સિજન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડની આપ-લે કરી શકતા નથી. આ બિન-કાર્યકારી વિસ્તારોને દૂર કરીને, સર્જરી તમારા છાતીના સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમને વધુ કાર્યક્ષમ રીતે કામ કરવામાં મદદ કરે છે.
આ પ્રક્રિયા વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે, જેમાં પરંપરાગત ઓપન સર્જરી અથવા ઓછામાં ઓછા આક્રમક અભિગમનો સમાવેશ થાય છે. તમારા સર્જન તમારી વિશિષ્ટ ફેફસાંની સ્થિતિ અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિના આધારે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પસંદ કરશે.
આ સર્જરી એવા લોકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમને ગંભીર એમ્ફિસીમા છે અને જેઓ શ્રેષ્ઠ તબીબી સારવાર હોવા છતાં શ્વાસ લેવામાં સંઘર્ષ કરે છે. મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે જ્યારે અન્ય સારવારો પૂરતો આરામ આપતી નથી, ત્યારે તમારી જીવનની ગુણવત્તા અને શ્વાસ લેવાની ક્ષમતામાં સુધારો કરવો.
જો તમને ઉપલા લોબ એમ્ફિસીમા હોય, જ્યાં નુકસાન તમારા ફેફસાંના ઉપરના ભાગોમાં કેન્દ્રિત હોય, તો તમે LVRS માટે ઉમેદવાર બની શકો છો. આ પ્રકારનું નુકસાન પેટર્ન એમ્ફિસીમાના અન્ય સ્વરૂપો કરતાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વધુ સારી રીતે પ્રતિસાદ આપે છે.
આ સર્જરી તમને શ્વાસની તકલીફ ઘટાડવામાં, તમારી કસરત સહનશીલતા વધારવામાં અને સંભવિતપણે તમારી આયુષ્ય વધારવામાં મદદ કરી શકે છે. ઘણા દર્દીઓને લાગે છે કે તેઓ તે પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા આવી શકે છે જે તેઓ અગાઉ મેનેજ કરી શકતા ન હતા, જેમ કે લાંબા અંતર સુધી ચાલવું અથવા સીડી ચઢવી.
આ સર્જરી સામાન્ય રીતે 3-4 કલાક લે છે અને જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. તમારી સર્જિકલ ટીમ તમારી ચોક્કસ સ્થિતિ અને સર્જનની પસંદગીના આધારે અનેક અભિગમોમાંથી એકનો ઉપયોગ કરશે.
પ્રક્રિયા દરમિયાન સામાન્ય રીતે શું થાય છે તે અહીં છે:
ઉપયોગમાં લેવાતી ચોક્કસ તકનીક બદલાઈ શકે છે. કેટલાક સર્જનો વિડિયો-સહાયિત થોરાકોસ્કોપિક સર્જરી (VATS) નો ઉપયોગ કરે છે, જે નાના ચીરા અને એક નાનકડા કેમેરાનો ઉપયોગ કરે છે. અન્ય લોકો મધ્ય સ્ટરનોટોમીનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેમાં સ્તનપટલ દ્વારા છાતી ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે.
LVRS ની તૈયારીમાં સર્જરી માટે તમે શક્ય તેટલા સ્વસ્થ છો તેની ખાતરી કરવા માટે ઘણા અઠવાડિયાનું મૂલ્યાંકન અને કન્ડિશનિંગ સામેલ છે. તમારી તબીબી ટીમ પ્રક્રિયા પહેલાં તમારી સ્થિતિને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવા માટે તમારી સાથે નજીકથી કામ કરશે.
તમારી તૈયારીમાં આ મહત્વપૂર્ણ પગલાં શામેલ થવાની સંભાવના છે:
સર્જરી પહેલાં તમારે અમુક દવાઓ પણ બંધ કરવાની અને તમારી રિકવરી દરમિયાન ઘરમાં મદદની વ્યવસ્થા કરવાની જરૂર પડશે. મોટાભાગના દર્દીઓ સર્જરી પહેલાં તેમની શક્તિ અને શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા વધારવા માટે 6-8 અઠવાડિયા પલ્મોનરી પુનર્વસનમાં વિતાવે છે.
LVRS પછીની સફળતા તમારા શ્વાસ લેવાની ક્ષમતા, કસરત સહનશીલતા અને એકંદર જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારા દ્વારા માપવામાં આવે છે, માત્ર પરીક્ષણના આંકડાઓ દ્વારા નહીં. તમારા ડોકટરો એ મૂલ્યાંકન કરવા માટે કેટલાક મુખ્ય સૂચકાંકોને ટ્રેક કરશે કે સર્જરી તમારા માટે કેટલી સારી રીતે કામ કરી છે.
તમારી તબીબી ટીમ તમારા પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મુખ્ય રીતો અહીં છે:
સર્જરી પછી મોટાભાગના દર્દીઓ 3-6 મહિનાની અંદર સુધારો જુએ છે. તમે કદાચ નોંધશો કે તમે હાંફ્યા વિના વધુ ચાલી શકો છો, સીડી સરળતાથી ચઢી શકો છો અથવા એવી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લઈ શકો છો જે તમે સર્જરી પહેલાં કરી શકતા ન હતા.
સર્વોત્તમ પરિણામો એવા દર્દીઓમાં આવે છે કે જેમને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ઉપલા લોબનું એમ્ફિસીમા અને ઓછી કસરત કરવાની ક્ષમતા હોય છે. આ વ્યક્તિઓ ઘણીવાર શ્વાસ, કસરત સહનશીલતા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સૌથી નોંધપાત્ર સુધારાઓનો અનુભવ કરે છે.
આદર્શ ઉમેદવારો સામાન્ય રીતે તેમના ફેફસાંના કાર્ય પરીક્ષણોમાં 15-20% સુધારો જુએ છે અને છ-મિનિટની ચાલની કસોટીમાં 50-100 ફૂટ વધુ ચાલી શકે છે. ઘણા દર્દીઓ સ્નાન, રસોઈ અથવા હળવા ઘરકામ જેવી રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન શ્વાસ લેવામાં તકલીફ ઓછી થતી હોવાનું પણ જણાવે છે.
આ લાભો ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, જોકે એમ્ફિસીમા એક પ્રગતિશીલ સ્થિતિ છે. કેટલાક દર્દીઓ 5-10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી તેમના સુધારેલા કાર્યને જાળવી રાખે છે, જ્યારે અન્ય લોકો સમય જતાં ધીમે ધીમે ઘટાડો જોઈ શકે છે કારણ કે બાકીના ફેફસાંના પેશીઓ વૃદ્ધ થાય છે.
કેટલાક પરિબળો LVRS માંથી ગૂંચવણો અથવા નબળા પરિણામોનું જોખમ વધારી શકે છે. આ જોખમ પરિબળોને સમજવાથી તમારી તબીબી ટીમને એ નક્કી કરવામાં મદદ મળે છે કે તમે પ્રક્રિયા માટે સારા ઉમેદવાર છો કે નહીં.
કેટલીક સ્થિતિઓ તમારા માટે શસ્ત્રક્રિયાને વધુ જોખમી બનાવી શકે છે:
તમારી તબીબી ટીમ તમારી પૂર્વ-શસ્ત્રક્રિયાના મૂલ્યાંકન દરમિયાન આ પરિબળોનું કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરશે. કેટલીકવાર, પોષણ અથવા કન્ડિશનિંગ જેવા ચોક્કસ જોખમ પરિબળોને સંબોધવાથી પ્રક્રિયા માટે તમારી ઉમેદવારીમાં સુધારો થઈ શકે છે.
શસ્ત્રક્રિયા અને ચાલુ તબીબી વ્યવસ્થાપન વચ્ચેનો નિર્ણય તમારા ચોક્કસ પ્રકારના એમ્ફિસીમા, વર્તમાન લક્ષણો અને એકંદર આરોગ્યની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. યોગ્ય ઉમેદવારો માટે, LVRS નોંધપાત્ર લાભો પ્રદાન કરી શકે છે જે એકલા તબીબી સારવારથી પ્રાપ્ત કરી શકાતા નથી.
જો તમને ઉપલા લોબ એમ્ફિસીમા હોય, જેમાં ગંભીર નુકસાનના વિસ્તારો સ્વસ્થ પેશીઓ સાથે ભળેલા હોય, તો શસ્ત્રક્રિયા વધુ ફાયદાકારક બને છે. આ કિસ્સાઓમાં, સૌથી ખરાબ વિસ્તારોને દૂર કરવાથી તમારા બાકીના ફેફસાના પેશીઓ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેમાં નાટ્યાત્મક સુધારો થઈ શકે છે.
જો તમને સજાતીય એમ્ફિસીમા (નુકસાન તમારા ફેફસાંમાં સમાનરૂપે ફેલાયેલું હોય) અથવા જો તમારી કસરત કરવાની ક્ષમતા હજી પણ પ્રમાણમાં સારી હોય તો તબીબી વ્યવસ્થાપન વધુ સારું હોઈ શકે છે. તમારા પલ્મોનોલોજિસ્ટ તમને તમારી વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિના આધારે સર્જિકલ જોખમો સામે સંભવિત લાભોનું વજન કરવામાં મદદ કરશે.
કોઈપણ મોટી સર્જરીની જેમ, LVRS સામાન્ય અને દુર્લભ જોખમો બંને ધરાવે છે જેની ચર્ચા તમારી તબીબી ટીમ તમારી સાથે વિગતવાર કરશે. આ સંભવિત ગૂંચવણોને સમજવાથી તમને સર્જરી તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ તે અંગે જાણકાર નિર્ણય લેવામાં મદદ મળે છે.
અહીં વધુ સામાન્ય ગૂંચવણો છે જેનાથી તમારે વાકેફ રહેવું જોઈએ:
વધુ ગંભીર પરંતુ ઓછી સામાન્ય ગૂંચવણોમાં લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોકની જરૂરિયાતવાળી શ્વસન નિષ્ફળતા અથવા દુર્લભ કિસ્સાઓમાં મૃત્યુનો સમાવેશ થઈ શકે છે. LVRS માટેનો એકંદર મૃત્યુ દર તબીબી કેન્દ્ર અને દર્દીની પસંદગીના આધારે આશરે 2-5% છે.
તમારી રિકવરી દરમિયાન જો તમને કોઈ ચિંતાજનક લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા તબીબી ટીમને સંપર્ક કરવો જોઈએ. ગૂંચવણોની વહેલી ઓળખ અને સારવાર વધુ ગંભીર સમસ્યાઓના વિકાસને અટકાવી શકે છે.
જો તમને આ ચેતવણીના ચિહ્નોમાંથી કોઈ પણ દેખાય, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો:
તમારી રિકવરી પર નજર રાખવા અને તમારા સુધારાને ટ્રેક કરવા માટે તમારી પાસે નિયમિત ફોલો-અપ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ હશે. કોઈપણ સમસ્યાને વહેલી તકે પકડવા અને જરૂરિયાત મુજબ તમારી રિકવરી યોજનાને સમાયોજિત કરવા માટે આ મુલાકાતો મહત્વપૂર્ણ છે.
ના, LVRS ચોક્કસ પ્રકારના એમ્ફિસીમા માટે શ્રેષ્ઠ કામ કરે છે, ખાસ કરીને ઉપલા લોબ એમ્ફિસીમા જ્યાં નુકસાન તમારા ફેફસાંના ઉપરના ભાગોમાં કેન્દ્રિત હોય છે. આ પ્રકારનું નુકસાન પેટર્ન સર્જનોને સૌથી ખરાબ વિસ્તારોને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે જ્યારે સ્વસ્થ પેશીઓ જાળવી રાખે છે જે વિસ્તૃત થઈ શકે છે અને વધુ સારી રીતે કાર્ય કરી શકે છે.
જો તમને સજાતીય એમ્ફિસીમા હોય, જ્યાં નુકસાન તમારા ફેફસાંમાં સમાનરૂપે ફેલાયેલું હોય, તો સામાન્ય રીતે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સાઓમાં, દૂર કરવા માટે કોઈ ચોક્કસ
એને તમારા ફેફસાંને "નવી શરૂઆત" આપવા જેવું સમજો, જે ભાગો સારી રીતે કામ નથી કરતા તેને દૂર કરીને. આનાથી વર્ષો સુધી શ્વાસ લેવામાં સુધારો અને જીવનની ગુણવત્તા મળી શકે છે, પરંતુ તમારે હજી પણ તમારા એમ્ફિસીમાની દવાઓ ચાલુ રાખવાની અને ફોલો-અપ સંભાળ લેવાની જરૂર પડશે.
પ્રારંભિક રિકવરી સામાન્ય રીતે 6-8 અઠવાડિયા લે છે, પરંતુ સંપૂર્ણ રિકવરી 3-6 મહિના કે તેથી વધુ સમય લઈ શકે છે. તમે સંભવતઃ 7-14 દિવસ હોસ્પિટલમાં વિતાવશો, જેમાં પ્રથમ થોડા દિવસો સઘન સંભાળમાં નજીકથી દેખરેખ રાખવામાં આવશે.
ઘરે પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, તમે તબીબી દેખરેખ હેઠળ તમારી પ્રવૃત્તિનું સ્તર ધીમે ધીમે વધારશો. મોટાભાગના દર્દીઓ 1-3 મહિનાની અંદર શ્વાસ લેવાના ફાયદા જોવાનું શરૂ કરે છે, સર્જરીના લગભગ 6 મહિના પછી મહત્તમ સુધારો ઘણીવાર થાય છે.
ઓક્સિજન પર હોવું તમને આપમેળે LVRS માટે ગેરલાયક ઠેરવતું નથી, પરંતુ તેના માટે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકનની જરૂર છે. ઘણા સફળ ઉમેદવારો સર્જરી પહેલાં પૂરક ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરે છે, ખાસ કરીને કસરત અથવા ઊંઘ દરમિયાન.
તમારી તબીબી ટીમ એ આકારણી કરશે કે શું તમારી ઓક્સિજનની જરૂરિયાતો સર્જરી જે સુધારી શકે છે તેવા યાંત્રિક સમસ્યાઓને કારણે છે (જેમ કે ફસાયેલી હવા) અથવા અન્ય સમસ્યાઓ કે જેમાં સર્જરી મદદ કરશે નહીં. કેટલાક દર્દીઓ સફળ સર્જરી પછી તેમની ઓક્સિજનની જરૂરિયાતોને ઘટાડી અથવા દૂર કરી શકે છે.
LVRS તમારા હાલના ફેફસાં સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગોને દૂર કરીને કામ કરે છે, જ્યારે ફેફસાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટ તમારા ફેફસાંને દાતાના ફેફસાંથી સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે. LVRS સામાન્ય રીતે ઓછા ગંભીર રોગવાળા દર્દીઓ માટે ગણવામાં આવે છે જેમને હજી સુધી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનની જરૂર નથી.
LVRS માંથી રિકવરી સામાન્ય રીતે ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રિકવરી કરતાં ટૂંકી અને ઓછી જટિલ હોય છે. જો કે, ટ્રાન્સપ્લાન્ટ અંતિમ તબક્કાના ફેફસાના રોગવાળા દર્દીઓ માટે વધુ નાટ્યાત્મક સુધારા લાવી શકે છે. તમારી તબીબી ટીમ તમને તમારી વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિ માટે કયો વિકલ્પ સૌથી યોગ્ય છે તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરશે.