Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ તમારા લોહીને સાફ કરવાની એક નમ્ર રીત છે જ્યારે તમારી કિડની યોગ્ય રીતે કામ કરી શકતી નથી. પરંપરાગત ડાયાલિસિસ જેવા મશીનનો ઉપયોગ કરવાને બદલે, આ સારવાર તમારા પેટની અંદરની કુદરતી અસ્તરનો ઉપયોગ કરે છે જેને પેરીટોનિયમ કહેવામાં આવે છે, જે ફિલ્ટર તરીકે કામ કરે છે. એક વિશિષ્ટ પ્રવાહી તમારા પેટમાં વહે છે, તમારા લોહીમાંથી કચરો અને વધારાનું પાણી ખેંચે છે, પછી તેને બહાર કાઢવામાં આવે છે, ઝેર સાથે.
પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ તમારા પેટને કુદરતી ફિલ્ટરિંગ સિસ્ટમમાં ફેરવીને કામ કરે છે. તમારું પેરીટોનિયમ એક પાતળી, સરળ પટલ છે જે તમારા પેટની પોલાણને રેખાંકિત કરે છે અને તમારા અવયવોને રક્ષણાત્મક ધાબળાની જેમ આવરી લે છે. આ પટલમાં તેના દ્વારા નાના રક્ત વાહિનીઓ ચાલે છે, જે તેને તમારા લોહીમાંથી કચરો ફિલ્ટર કરવા માટે યોગ્ય બનાવે છે.
સારવાર દરમિયાન, કેથેટર નામની નરમ નળી કાયમી ધોરણે તમારા પેટમાં મૂકવામાં આવે છે. સ્વચ્છ ડાયાલિસિસ પ્રવાહી આ કેથેટર દ્વારા તમારા પેટની પોલાણમાં વહે છે, જ્યાં તે ઘણા કલાકો સુધી રહે છે. પ્રવાહી ચુંબકની જેમ કાર્ય કરે છે, પેરીટોનિયલ પટલ દ્વારા તમારા લોહીમાંથી કચરો ઉત્પાદનો અને વધારાનું પાણી ખેંચે છે.
સફાઈ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી, તમે તે જ કેથેટર દ્વારા વપરાયેલ પ્રવાહીને બહાર કાઢો છો. આ પ્રક્રિયાને એક્સચેન્જ કહેવામાં આવે છે, અને મોટાભાગના લોકો તે દિવસમાં 3-4 વખત કરે છે. દરેક એક્સચેન્જમાં લગભગ 30-40 મિનિટ લાગે છે, જે તમને ઘરે, કામ પર અથવા જ્યાં આરામદાયક લાગે ત્યાં તે કરવાની સુગમતા આપે છે.
જ્યારે તમારી કિડની તમારા લોહીમાંથી કચરો અને વધારાનું પ્રવાહી અસરકારક રીતે ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે ત્યારે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ જરૂરી બને છે. આ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે કિડનીનું કાર્ય સામાન્ય ક્ષમતાના 10-15% થી નીચે આવે છે. આ સારવાર વિના, ખતરનાક ઝેર અને પ્રવાહી તમારા શરીરમાં એકઠા થશે, જે ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ તરફ દોરી જશે.
જો તમને ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા અન્ય કિડનીની સ્થિતિને કારણે અંતિમ તબક્કાની કિડનીની બીમારી થઈ હોય, તો તમારા ડૉક્ટર પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસની ભલામણ કરી શકે છે. તે ઘણીવાર એવા લોકો દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે જેઓ ઇન-સેન્ટર હેમોડાયાલિસિસની સરખામણીમાં તેમના સારવાર શેડ્યૂલમાં વધુ સ્વતંત્રતા અને સુગમતા ઇચ્છે છે.
આ સારવાર એવા લોકો માટે ખાસ કરીને સારી રીતે કામ કરે છે જેઓ હજુ પણ થોડું પેશાબ ઉત્પન્ન કરે છે, સારી મેન્યુઅલ કુશળતા ધરાવે છે અને ઘરે તેમની સંભાળનું સંચાલન કરવાનું પસંદ કરે છે. ઘણા દર્દીઓને તે કામના સમયપત્રક, કૌટુંબિક જવાબદારીઓ અને મુસાફરીની યોજનાઓ સાથે વધુ સારી રીતે બંધબેસે છે કારણ કે તમે યોગ્ય પુરવઠા સાથે ગમે ત્યાં એક્સચેન્જ કરી શકો છો.
પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા તમારા કેથેટરને મૂકવા માટે એક નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાથી શરૂ થાય છે. આ ટ્યુબ, પેન્સિલની જાડાઈની આસપાસ, નાના ચીરા દ્વારા તમારા પેટમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના લોકો આ એક આઉટપેશન્ટ પ્રક્રિયા તરીકે કરાવે છે અને તે જ દિવસે ઘરે જઈ શકે છે.
તમારે ડાયાલિસિસની સારવાર શરૂ કરી શકો તે પહેલાં તમારા કેથેટરને યોગ્ય રીતે સાજા થવા માટે 2-3 અઠવાડિયાની જરૂર છે. આ સમય દરમિયાન, તમે એક્સચેન્જને સુરક્ષિત રીતે કેવી રીતે કરવું અને ચેપ અથવા અન્ય ગૂંચવણોના ચિહ્નોને કેવી રીતે ઓળખવા તે શીખવા માટે ડાયાલિસિસ નર્સ સાથે કામ કરશો.
દરેક એક્સચેન્જ ચાર સરળ પગલાંઓનું પાલન કરે છે જે પ્રેક્ટિસ સાથે નિયમિત બની જાય છે:
સંપૂર્ણ એક્સચેન્જ પ્રક્રિયામાં લગભગ 30-40 મિનિટનો હેન્ડ્સ-ઓન સમય લાગે છે. એક્સચેન્જ વચ્ચે, તમે તમારી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ કરી શકો છો જ્યારે પ્રવાહી તમારા પેટની અંદર તેનું સફાઈ કાર્ય કરે છે.
પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસની તૈયારીમાં તમારી સલામતી અને સફળતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે શારીરિક અને શૈક્ષણિક પગલાં બંનેનો સમાવેશ થાય છે. તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ તમને વ્યાપક તાલીમ દ્વારા માર્ગદર્શન આપશે, જેને પૂર્ણ થવામાં સામાન્ય રીતે 1-2 અઠવાડિયા લાગે છે.
સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવા માટે કે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ તમારા માટે યોગ્ય છે કે કેમ, તેના માટે કેટલાક તબીબી પરીક્ષણોની જરૂર પડશે. આમાં તમારી કિડનીના કાર્યની તપાસ કરવા માટેના લોહીના પરીક્ષણો, તમારા પેટના ઇમેજિંગ અભ્યાસ અને કેટલીકવાર તમારી પેરિટોનિયલ મેમ્બ્રેન કચરો કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરે છે તે જોવા માટે એક નાનો ટેસ્ટ શામેલ છે.
તમારી તૈયારીના સમયગાળા દરમિયાન તમે શું અપેક્ષા રાખી શકો છો તે અહીં છે:
તમારી ડાયાલિસિસ ટીમ તમારા આહાર, દવાઓ અને જીવનશૈલીમાં ફેરફારોની પણ ચર્ચા કરશે. મોટાભાગના લોકો એકદમ સામાન્ય ખાવાની ટેવ જાળવી શકે છે, જોકે તમારે પ્રોટીનનું સેવન મોનિટર કરવાની અને ફોસ્ફરસ અથવા પોટેશિયમથી ભરપૂર અમુક ખોરાકને મર્યાદિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.
તમારા પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસના પરિણામોને સમજવાથી તમને તમારી સારવારના લક્ષ્યોને અનુસરવામાં મદદ મળે છે. તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે કેટલાક મુખ્ય માપદંડોનું નિરીક્ષણ કરે છે કે તમારી સારવાર અસરકારક રીતે કામ કરી રહી છે અને જો જરૂરી હોય તો તમારા પ્રિસ્ક્રિપ્શનને સમાયોજિત કરો.
સૌથી મહત્વપૂર્ણ માપન તમારું Kt/V ગુણોત્તર છે, જે દર્શાવે છે કે તમારી સારવાર કચરાના ઉત્પાદનોને કેટલી સારી રીતે દૂર કરે છે. જ્યારે તમે તમારા ડાયાલિસિસ ક્લિયરન્સને તમારી પાસે રહેલા કોઈપણ બાકીના કિડની કાર્ય સાથે જોડો છો, ત્યારે સ્વસ્થ લક્ષ્ય સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 1.7 અથવા તેથી વધુ હોય છે.
તમારી તબીબી ટીમ આ મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોને પણ ટ્રેક કરશે:
આ આંકડાઓની સમીક્ષા તમારી ક્લિનિક મુલાકાતો દરમિયાન દર મહિને કરવામાં આવે છે. તમારા ડાયાલિસિસ પ્રિસ્ક્રિપ્શનને આ પરિણામોના આધારે સમાયોજિત કરી શકાય છે, જેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે તમારા સોલ્યુશનની તાકાત, ડ્વેલ ટાઇમ્સ અથવા દૈનિક એક્સચેન્જોની સંખ્યામાં ફેરફાર કરવો.
તમારી પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ સારવારમાંથી સૌથી વધુ મેળવવા માટે તમારા નિર્ધારિત રૂટિનને સતત અનુસરવું અને એકંદર સારા સ્વાસ્થ્યની આદતો જાળવવી જરૂરી છે. નાના દૈનિક નિર્ણયો તમારી સારવાર કેટલી સારી રીતે કામ કરે છે તેમાં નોંધપાત્ર તફાવત લાવી શકે છે.
સ્થિર કચરો દૂર કરવા માટે તમારા એક્સચેન્જ શેડ્યૂલને વળગી રહેવું મહત્વપૂર્ણ છે. એક્સચેન્જો ચૂકી જવા અથવા ડ્વેલ ટાઇમ્સ ટૂંકાવી દેવાથી ઝેરનું નિર્માણ અને પ્રવાહી જળવાઈ શકે છે. જો તમારે પ્રસંગોપાત સમયને સમાયોજિત કરવાની જરૂર હોય, તો તમારા શેડ્યૂલને સુરક્ષિત રીતે સંશોધિત કરવા માટે તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમ સાથે કામ કરો.
આ જીવનશૈલી પરિબળો તમારી સારવારની અસરકારકતાને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવામાં મદદ કરી શકે છે:
તમારી ડાયાલિસિસ પર્યાપ્તતા સમય જતાં બદલાઈ શકે છે, તેથી નિયમિત દેખરેખ કોઈપણ સમસ્યાને વહેલી તકે પકડવામાં મદદ કરે છે. કેટલાક લોકોને આખરે હેમોડાયાલિસિસમાં સ્વિચ કરવાની જરૂર પડે છે જો તેમની પેરિટોનિયલ પટલ કચરો ફિલ્ટર કરવામાં ઓછી અસરકારક બને છે.
જ્યારે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ સામાન્ય રીતે સલામત છે, ત્યારે અમુક પરિબળો તમારી ગૂંચવણોનું જોખમ વધારી શકે છે. આ જોખમ પરિબળોને સમજવાથી તમને અને તમારી આરોગ્યસંભાળ ટીમને નિવારક પગલાં લેવામાં અને તમારી સારવારનું વધુ નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં મદદ મળે છે.
સૌથી નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ એ વિનિમય દરમિયાન નબળી જંતુરહિત તકનીક છે, જે પેરીટોનાઈટીસ - પેરીટોનિયલ મેમ્બ્રેનનું ચેપ તરફ દોરી શકે છે. આ ગંભીર ગૂંચવણ દર વર્ષે લગભગ 18 દર્દીઓમાંથી 1 ને અસર કરે છે, પરંતુ યોગ્ય તાલીમ અને સાવચેતીપૂર્વકની તકનીક આ જોખમને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડી શકે છે.
કેટલીક સ્વાસ્થ્ય પરિસ્થિતિઓ અને જીવનશૈલીના પરિબળો તમારી ગૂંચવણનું જોખમ વધારી શકે છે:
માત્ર ઉંમર તમને પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ માટે ગેરલાયક ઠેરવતી નથી, પરંતુ વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો મેન્યુઅલ કુશળતા અથવા જટિલ પ્રક્રિયાઓને યાદ રાખવામાં વધારાના પડકારોનો સામનો કરી શકે છે. કૌટુંબિક સહાય અથવા હોમ કેર સહાય આ અવરોધોને સુરક્ષિત રીતે દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
મોટાભાગના લોકો પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસથી સારું કરે છે, પરંતુ કોઈપણ તબીબી સારવારની જેમ, ગૂંચવણો આવી શકે છે. સંભવિત સમસ્યાઓથી વાકેફ રહેવાથી તમને ચેતવણીના ચિહ્નોને વહેલા ઓળખવામાં અને જ્યારે જરૂર હોય ત્યારે તાત્કાલિક સારવાર લેવામાં મદદ મળે છે.
પેરીટોનાઈટીસ એ સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે, જે ત્યારે થાય છે જ્યારે બેક્ટેરિયા તમારા પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશે છે અને ચેપનું કારણ બને છે. પ્રારંભિક લક્ષણોમાં વાદળછાયું ડાયાલિસિસ પ્રવાહી, પેટમાં દુખાવો, તાવ અને ઉબકાનો સમાવેશ થાય છે. તાત્કાલિક એન્ટિબાયોટિક સારવારથી, મોટાભાગના કેસો સંપૂર્ણપણે ઉકેલાઈ જાય છે, પરંતુ ગંભીર ચેપ ક્યારેક તમારા પેરીટોનિયલ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
તમારે જે અન્ય ગૂંચવણો વિશે જાણવું જોઈએ તેમાં શામેલ છે:
મોટાભાગની ગૂંચવણો વહેલી તકે પકડાઈ જાય ત્યારે સારવાર યોગ્ય છે. તમારી હેલ્થકેર ટીમ તમને જોવા માટેના ચેતવણીના સંકેતો શીખવશે અને ક્યારે મદદ માટે બોલાવવી તે અંગે સ્પષ્ટ સૂચનાઓ આપશે. નિયમિત મોનિટરિંગ એપોઇન્ટમેન્ટ્સ સમસ્યાઓને ગંભીર બને તે પહેલાં શોધવામાં મદદ કરે છે.
તમારી હેલ્થકેર ટીમનો સંપર્ક ક્યારે કરવો તે જાણવાથી નાની સમસ્યાઓને ગંભીર ગૂંચવણો બનતી અટકાવી શકાય છે. તમારા ડાયાલિસિસ સેન્ટરે તમને તાત્કાલિક ચિંતાઓ માટે 24-કલાક સંપર્ક માહિતી આપવી જોઈએ જે નિયમિત વ્યવસાયના કલાકો સુધી રાહ જોઈ શકતી નથી.
જો તમે એક્સચેન્જ દરમિયાન વાદળછાયું ડાયાલિસિસ પ્રવાહી બહાર આવતું જુઓ, તો તરત જ તમારા ડૉક્ટરને કૉલ કરો, કારણ કે આ ઘણીવાર પેરીટોનાઈટીસ સૂચવે છે. અન્ય તાત્કાલિક લક્ષણોમાં ગંભીર પેટનો દુખાવો, 100.4°F થી ઉપરનો તાવ અથવા તમારા બહાર નીકળવાની જગ્યાની આસપાસ લાલાશ, સોજો અથવા પરુ જેવા કેથેટર ચેપના સંકેતો શામેલ છે.
આ ચિંતાજનક લક્ષણો માટે તરત જ તમારી હેલ્થકેર ટીમનો સંપર્ક કરો:
પ્રશ્નો અથવા ચિંતાઓ સાથે કૉલ કરવામાં અચકાશો નહીં, ભલે તે નાની લાગતી હોય. તમારી ડાયાલિસિસ ટીમ નાની સમસ્યાઓ વહેલી તકે ઉકેલવા માંગે છે, તેના બદલે પાછળથી ગંભીર ગૂંચવણોનો સામનો કરે છે. નિયમિત વાતચીત એ સુનિશ્ચિત કરવામાં મદદ કરે છે કે તમારી સારવાર પાટા પર રહે.
જ્યારે યોગ્ય અને સતત કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ હેમોડાયાલિસિસ જેટલું જ અસરકારક હોઈ શકે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે બંને સારવાર વચ્ચે, ખાસ કરીને પ્રથમ થોડા વર્ષો દરમિયાન, અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર સમાન છે. ચાવી એ છે કે તમારા નિર્ધારિત સમયપત્રકને અનુસરો અને સારી તકનીક જાળવો.
પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ સતત અને ધીમેથી કામ કરે છે, જે કેટલાક લોકોને હેમોડાયાલિસિસના ઝડપી પ્રવાહી ફેરફારો કરતાં તેમના શરીર પર સરળ લાગે છે. જો કે, અસરકારકતા તમારા બાકીના કિડનીના કાર્ય, તમારી પેરિટોનિયલ મેમ્બ્રેન કચરો કેટલી સારી રીતે ફિલ્ટર કરે છે અને તમે યોગ્ય રીતે વિનિમય કરવામાં સક્ષમ છો તેના જેવા પરિબળો પર આધારિત છે.
હા, તમે પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ સાથે મુસાફરી કરી શકો છો, જોકે તેમાં અગાઉથી આયોજન અને તમારા ડાયાલિસિસ સેન્ટર સાથે સંકલન જરૂરી છે. ઘણા દર્દીઓ આ સુગમતાને ઇન-સેન્ટર હેમોડાયાલિસિસની તુલનામાં પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસનો સૌથી મોટો ફાયદો માને છે.
તમારી ડાયાલિસિસ ટીમ તમારા ગંતવ્ય સ્થાન પર પુરવઠો પહોંચાડવાની વ્યવસ્થા કરી શકે છે અથવા તમારી સફર દરમિયાન સહાય પૂરી પાડી શકે તેવા ડાયાલિસિસ કેન્દ્રો શોધવામાં તમને મદદ કરી શકે છે. તમારે જંતુરહિત પુરવઠો કાળજીપૂર્વક પેક કરવાની અને મુસાફરી કરતી વખતે તમારા વિનિમય શેડ્યૂલને જાળવવાની જરૂર પડશે.
મોટાભાગના લોકો 5-7 વર્ષ સુધી પેરિટોનિયલ ડાયાલિસિસ પર રહી શકે છે, જોકે કેટલાક ઘણા લાંબા સમય સુધી સફળતાપૂર્વક ચાલુ રાખે છે. મુખ્ય મર્યાદિત પરિબળ સામાન્ય રીતે તમારી પેરિટોનિયલ મેમ્બ્રેનમાં ધીમે ધીમે થતા ફેરફારો છે જે સમય જતાં કચરો ફિલ્ટર કરવામાં તેને ઓછું અસરકારક બનાવે છે.
તમારી આરોગ્ય સંભાળ ટીમ નિયમિતપણે તમારી સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરે છે અને જો પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ ઓછું પર્યાપ્ત બને તો વિકલ્પોની ચર્ચા કરશે. કેટલાક લોકો આખરે હેમોડાયાલિસિસમાં સંક્રમણ કરે છે, જ્યારે અન્ય કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન માટે ઉમેદવાર બની શકે છે.
પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ તમારી ભૂખ અને વજનને ઘણી રીતે અસર કરી શકે છે. ડાયાલિસિસ સોલ્યુશનમાં ખાંડ હોય છે જે તમારા શરીર દ્વારા શોષાય છે, જે વજન વધારવામાં ફાળો આપી શકે છે અને ભોજન સમયે તમારી ભૂખ ઘટાડી શકે છે.
ઘણા લોકોને લાગે છે કે ડાયાલિસિસ શરૂ કર્યા પછી તેમની ભૂખ સુધરે છે કારણ કે ઝેરી તત્વોના સંચયને કારણે તેઓ અસ્વસ્થતા અનુભવતા હતા. રેનલ ડાયેટિશિયન સાથે કામ કરવાથી તમને સારવારમાંથી કોઈપણ વજનમાં ફેરફારનું સંચાલન કરતી વખતે તમારી પોષક જરૂરિયાતોને સંતુલિત કરવામાં મદદ મળે છે.
મોટાભાગના લોકો પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ પર હોય ત્યારે કામ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ એક્સચેન્જો માટે લવચીક સમયપત્રક ગોઠવી શકે. સારવારની પોર્ટેબિલિટી અને પ્રમાણમાં ટૂંકા હેન્ડ્સ-ઓન સમય તેને ઘણા કાર્યકારી વાતાવરણ સાથે સુસંગત બનાવે છે.
તમારે તમારા એમ્પ્લોયર સાથે રહેવાની જગ્યાઓ પર ચર્ચા કરવાની જરૂર પડી શકે છે, જેમ કે એક્સચેન્જો માટે સ્વચ્છ, ખાનગી જગ્યાની ઍક્સેસ અથવા લવચીક વિરામ સમય. ઘણા દર્દીઓને લાગે છે કે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ તેમને ઇન-સેન્ટર હેમોડાયાલિસિસની તુલનામાં વધુ સામાન્ય કાર્ય શેડ્યૂલ જાળવવાની મંજૂરી આપે છે.