He aha ka Macrosomia Fetal? Nā Hōʻailona, Nā Kumu, a me ka Lapaʻau

ʻO ka macrosomia fetal, ʻo ia hoʻi, ʻoi aku ka kaumaha o kāu pēpē ma mua o ka mea i manaʻo ʻia no ko lākou mau makahiki hāpai, ma mua o 8 paona 13 ʻauneka (4,000 grama) i ka hānau ʻana. Hoʻopili kēia kūlana i kahi 8-10% o nā hāpai ʻana, a ʻoiai ke kani nui ia, nui nā pēpē me ka macrosomia i hānau ola me ka mālama lapaʻau kūpono.

E noʻonoʻo iā ia e like me ka ulu ʻana o kāu pēpē ma mua o ka nui maʻamau no nā pēpē i hānau ʻia i ka manawa like o ka hāpai ʻana. Hiki i ke kaumaha keu ke hana i ka hānau ʻana i mea paʻakikī, akā nui nā ala i kāu hui olakino e kōkua ai e hōʻoia i ka palekana o ʻoe a me kāu pēpē i ka wā holoʻokoʻa.

He aha nā hōʻailona o ka macrosomia fetal?

ʻAʻole paha ʻoe e ʻike i nā hōʻailona maopopo i ka wā hāpai ʻana, ʻoiai ua ʻike ʻia ka macrosomia fetal ma o nā ana lapaʻau. Eia naʻe, hiki i kāu mea lawelawe olakino ke ʻike i kāu ʻōpū e ana nui ana ma mua o ka mea i manaʻo ʻia no kāu kahua hāpai ʻana.

I nā kipa prenatal maʻamau, hiki i kēia mau hōʻailona ke hōʻike i ka ulu ʻana o kāu pēpē ma mua o ka awelika:

• ʻOi aku ka nui o kou kiʻekiʻe fundal (ana ʻōpū) ma mua o ka mea maʻamau no kāu mau makahiki hāpai
• Hōʻike nā ana ultrasound i ka kaumaha i manaʻo ʻia o kāu pēpē ma luna o ka 90th percentile
• Loaʻa iā ʻoe ka wai amniotic nui (polyhydramnios), kahi e hiki ai i kou ʻōpū ke manaʻo nui loa
• ʻIke ʻoe i nā neʻe fetal ikaika loa ma muli o ka nui o kāu pēpē
• Hiki iā ʻoe ke manaʻo i ka piʻi nui i kou pelvis a i ʻole ka pilikia hanu ʻana i ka lawe ʻana o kāu pēpē i kahi ākea

E hoʻomanaʻo ʻaʻole mau kēia mau hōʻailona i ka macrosomia, a ʻaʻole ʻike kekahi mau makuahine e hāpai ana i nā pēpē nui i nā ʻokoʻa ʻike ʻia. Hoʻohana kāu kauka i nā ana kikoʻī a me nā loiloi lapaʻau e hoʻoholo i kēia.

He aha nā kumu o ka macrosomia fetal?

Nui nā mea hiki ke hoʻokomo i ka ulu ʻana o kāu pēpē ma mua o ka mea i manaʻo ʻia, me ka maʻi diabetes makuahine ʻo ia ka kumu maʻamau loa. I ka wā e kiʻekiʻe ai nā pae kō koko ma mua o ka maʻamau, loaʻa i kāu pēpē ka glucose keu, kahi i mālama ʻia ma ke ʻano he momona a alakaʻi i ka ulu nui.

Eia nā kumu nui e hiki ai ke ulu ka macrosomia fetal:

• Ka maʻi gestational diabetes a i ʻole ka maʻi diabetes mua e hoʻopilikia ana i ke ʻano o ka hoʻoponopono ʻana o kou kino i ke kō
• Ka mōʻaukala mua o ka hānau ʻana i kahi pēpē nui, kahi e hoʻonui ai i ka hiki ke loaʻa i nā hāpai ʻana i ka wā e hiki mai ana
• Ka momona makuahine, ʻoiai hiki i ke kaumaha nui ke hoʻopilikia i nā ʻano ulu o kāu pēpē
• Ka hāpai ʻana lōʻihi ma mua o 42 mau wiki, e hāʻawi ana i kāu pēpē i ka manawa keu e ulu ai
• ʻOi aku ka makahiki makuahine ma mua o 35, kahi e hiki ai ke hoʻopilikia i ka metabolism hāpai ʻana
• Ka mōʻaukala ʻohana o ka maʻi diabetes a i ʻole nā ​​hānaua macrosomic mua

ʻOi aku ka liʻiliʻi akā hiki ke loaʻa nā kumu e like me kekahi mau kūlana genetic a me nā pilikia hormonal e hoʻopilikia ana i ka ulu fetal. E nānā kāu mea lawelawe olakino i kāu mōʻaukala lapaʻau a me nā pilikia e hoʻomaopopo i ka mea e hiki ke hoʻokomo i ka nui o kāu pēpē.

I ka wā hea e ʻike ai i ke kauka no ka macrosomia fetal?

Pono ʻoe e hoʻokaʻaʻike i kāu mea lawelawe olakino inā ʻike ʻoe i kou ʻōpū e manaʻo nui ana no kāu kahua hāpai ʻana a i ʻole inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona e hopohopo nei iā ʻoe. ʻO nā hālāwai prenatal maʻamau kāu palekana maikaʻi loa, ʻoiai ua ʻike ʻia ka macrosomia ma o nā ana maʻamau a me ka nānā ʻana.

E hoʻonohonoho i kahi hālāwai koke inā ʻike ʻoe i nā hōʻailona koʻikoʻi e like me ka pilikia hanu ʻana, ka piʻi nui o ka pelvis, a i ʻole nā ​​hōʻailona o ka hana hānau mua. Hiki i kāu kauka ke hana i nā ultrasounds a me nā loiloi ʻē aʻe e nānā i ka ulu ʻana o kāu pēpē a hoʻolālā i ka mālama kūpono.

Inā loaʻa iā ʻoe nā pilikia e like me ka maʻi diabetes a i ʻole ka mōʻaukala ʻohana o nā pēpē nui, e kūkākūkā me kāu hui olakino i ka hoʻomaka ʻana o ka hāpai ʻana. Hiki iā lākou ke hāʻawi i ka nānā kokoke a me nā hoʻolālā pale e kōkua i ka hoʻokele ʻana i ka ulu ʻana o kāu pēpē.

He aha nā pilikia no ka macrosomia fetal?

Ke hoʻomaopopo ʻana i kāu mau pilikia e kōkua iā ʻoe a me kāu hui olakino e hoʻomākaukau no ka hopena maikaʻi loa. ʻO kekahi mau mea hiki iā ʻoe ke hoʻopilikia ma o nā koho nohona, ʻoiai ʻo nā mea ʻē aʻe e pili ana i kāu mōʻaukala lapaʻau a i ʻole genetics.

Eia nā pilikia nui e hoʻonui ai i ka hiki ke loaʻa ka macrosomia fetal:

• Ka maʻi diabetes (gestational a i ʻole pre-existing) e hoʻopilikia ana i kāu kaohi kō koko
• Ka hāpai ʻana mua me kahi pēpē macrosomic, ʻoiai ke hana pinepine nei kēia ʻano
• Ke kaumaha a i ʻole ka momona ma mua o ka hāpai ʻana
• ʻOi aku ka makahiki makuahine ma mua o 35 mau makahiki
• Ka mōʻaukala ʻohana o ka maʻi diabetes a i ʻole nā ​​pēpē nui
• Ka hāpai ʻana lōʻihi e hoʻolōʻihi ana ma mua o kou lā hānau
• Kekahi mau kumu lāhui, me ka Hispanic, Native American, a i ʻole ka hoʻoilina ʻAmelika ʻApelika

ʻAʻole hōʻoia ka loaʻa ʻana o hoʻokahi a ʻoi aku paha nā pilikia e loaʻa i kāu pēpē ka macrosomia. E loiloi kāu mea lawelawe olakino i kou kūlana pilikino a e hāʻawi i nā manaʻo nānā a me ka mālama pilikino ma muli o kāu mau kūlana kikoʻī.

He aha nā pilikia hiki ke loaʻa o ka macrosomia fetal?

ʻOiai he nui nā pēpē me ka macrosomia i hānau ola, aia kekahi mau pilikia e pono ai ʻoe a me kāu hui olakino e nānā i ka wā hānau ʻana a ma hope. Ke hoʻomaopopo ʻana i kēia mau mea hiki ke kōkua i nā mea a pau e hoʻomākaukau no ka ʻike hānau palekana loa.

ʻO nā pilikia maʻamau loa i ka wā hānau ʻana e komo pū ana:

• Shoulder dystocia, kahi e pilikia ai nā poʻohiwi o kāu pēpē i ka wā hānau ʻana
• Nā hōʻeha hānau e like me nā haki i ka clavicle a i ʻole ka lima, ʻoiai ke ho'ōla maikaʻi kēia mau mea
• Ka hana hānau lōʻihi ma muli o ka nui o kāu pēpē e hana ai i ka hele ʻana ma o ka ʻāpana hānau i mea paʻakikī
• Hoʻonui ʻia ka hiki ke loaʻa ka hānau cesarean no nā kumu palekana
• Ke kahe koko nui ma hope o ka hānau ʻana ma muli o nā pilikia uterine

No kāu pēpē, hiki i nā pilikia ke komo pū me nā pilikia hanu koke ma hope o ka hānau ʻana a me nā pae kō koko haʻahaʻa e pono ai ka nānā ʻana. I nā hihia liʻiliʻi, hiki ke loaʻa nā hōʻeha nerve i ka wā hānau ʻana, ʻoiai ke hoʻonā nui nei kēia mau mea me ka manawa a me ka mālama kūpono.

Ua hoʻomākaukau maikaʻi kāu hui olakino e mālama i kēia mau kūlana a e lawe i nā hana e hoʻemi ai i nā pilikia i ka wā holoʻokoʻa o kāu ʻike hānau ʻana.

Pehea ka ʻike ʻia o ka macrosomia fetal?

Hoʻomaopopo kāu mea lawelawe olakino i ka macrosomia fetal ma o nā ana ultrasound e kuhikuhi ana i ke kaumaha o kāu pēpē ma mua o ka hānau ʻana. Kūkulu kēia mau ana i ka wānana inā ʻoi aku ka kaumaha o kāu pēpē ma mua o ka mea i manaʻo ʻia no ko lākou mau makahiki hāpai.

I kāu mau kipa prenatal, e ana kāu kauka i kou kiʻekiʻe fundal, ʻo ia ka mamao mai kou iwi pubic a i ka piko o kou uterus. Inā ʻoi aku ka nui o kēia ana ma mua o ka mea i manaʻo ʻia no kāu kahua hāpai ʻana, hiki iā lākou ke kauoha i nā ho'āʻo hou aku.

Hāʻawi nā hoʻokolohua ultrasound i ka ʻike kikoʻī loa e pili ana i ka nui o kāu pēpē. Ana ka loea i ke poʻo, ka ʻōpū, a me ka ʻiwi ʻūhā o kāu pēpē e helu i ka kaumaha fetal i manaʻo ʻia. ʻOiai hiki i kēia mau kuhi ke hala ma kahi o 10-15%, hāʻawi lākou i kāu hui olakino i ka ʻike waiwai no ka hoʻolālā ʻana i kāu hānau ʻana.

Hiki i kāu kauka ke nānā pū i kāu mau hopena ho'āʻo hoʻomanawanui glucose a nānā no nā hōʻailona o ka maʻi diabetes, ʻoiai ʻo ke kō koko i kaohi ʻole ʻia ka mea nui i ka ulu fetal nui.

He aha ka lapaʻau no ka macrosomia fetal?

Kūkulu ka lapaʻau i ka hoʻokele ʻana i nā kumu kumu a me ka hoʻolālā ʻana no ka hānau palekana loa no ʻoe a me kāu pēpē. Inā ke kōkua nei ka maʻi diabetes i ka nui o kāu pēpē, lilo ka kaohi ʻana i kāu pae kō koko i mea nui loa.

E hana pū kāu hui olakino me ʻoe e hoʻomohala i kahi hoʻolālā hoʻokele piha e komo pū paha:

• Ke nānā kokoke a me ka hoʻokele ʻana i ke kō koko inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi gestational a i ʻole pre-existing diabetes
• Nā hoʻololi ʻai e kōkua i ka hoʻokele ʻana i nā pae glucose a me ka hoʻokele ʻana i ka loaʻa kaumaha
• Ka hoʻoikaika kino maʻamau e ʻae ʻia e kāu mea lawelawe olakino
• Nā hālāwai prenatal pinepine e nānā i ka ulu ʻana o kāu pēpē
• Nā ultrasounds hou aku e hahai i ka hoʻomohala fetal
• Ke hoʻolālā ʻana no ka hānau ʻana, kahi e komo pū paha i ke kūkākūkā ʻana i ka cesarean section inā pilikia ka hānau vaginal

E hoʻomākaukau pū kāu kauka no nā pilikia hiki ke loaʻa i ka wā hānau ʻana ma ka loaʻa ʻana o ka hui lapaʻau a me nā lako kūpono. Kūkulu kēia ala hana proactive i ka hōʻoia ʻana i ka hopena maikaʻi loa no ʻoe a me kāu pēpē.

Pehea e hoʻokele ai i ka macrosomia fetal ma ka home?

ʻO ka hoʻokele ʻana i ka macrosomia fetal ma ka home e pili ana i ka hahai ʻana i nā kuhikuhi a kāu mea lawelawe olakino no ke kaohi kō koko a me nā maʻamau hāpai olakino. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes, he mea nui ka nānā mau a me ka hoʻokō ʻana i ka lāʻau lapaʻau no ka hoʻokele ʻana i ka ulu ʻana o kāu pēpē.

E nānā i ka ʻai ʻana i nā meaʻai kaulike me nā ʻāpana i kaohi ʻia, ʻoi aku ka palena ʻana i nā carbohydrates maʻalahi e hiki ke hoʻonui i kou kō koko. Hiki i kāu hui olakino ke kuhikuhi iā ʻoe i kahi mea ʻai e hiki ke kōkua i ka hana ʻana i kahi papa ʻai e kākoʻo ana i kou olakino a me ka ulu fetal kūpono.

E noho ikaika me nā hoʻoikaika kino i ʻae ʻia e ke kauka e like me ka hele wāwae a i ʻole ka ʻauʻau ʻana, kahi e hiki ke kōkua i ke kaohi kō koko a me ka olakino hāpai holoʻokoʻa. E mālama i ka neʻe ʻana o kāu pēpē a e hōʻike i nā loli hopohopo i kāu mea lawelawe olakino.

E lawe i nā lāʻau lapaʻau āpau e like me ke kuhikuhi ʻia a e hele i kēlā me kēia hālāwai prenatal i hoʻonohonoho ʻia. He mea nui kēia mau kipa no ka nānā ʻana i ka ulu ʻana o kāu pēpē a me ka hoʻoponopono ʻana i kāu hoʻolālā lapaʻau e like me ka pono.

Pehea ʻoe e hoʻomākaukau ai no kāu hālāwai kauka?

Ke hoʻomākaukau ʻana no kāu hālāwai e kōkua iā ʻoe e hana i ka hapa nui o kāu manawa me kāu mea lawelawe olakino a e hōʻoia i ka pane ʻia o kāu mau hopohopo a pau. E kākau i lalo i nā nīnau a i ʻole nā ​​hōʻailona āu i ʻike ai mai kāu kipa hope loa.

E lawe mai i ka papa inoa piha o nā lāʻau lapaʻau, nā wikamina, a me nā mea hoʻohui āu e lawe nei, me kāu mau moʻolelo kō koko inā ke nānā nei ʻoe i nā pae glucose. E loaʻa kāu ʻike ʻinikua a me nā moʻolelo lapaʻau mua.

E hoʻomākaukau e kūkākūkā i kāu ʻai, papa hana hoʻoikaika kino, a me nā hōʻailona āu i ʻike ai. Makemake kāu kauka e ʻike e pili ana i nā loli i ka neʻe fetal, ka ʻoluʻolu maʻamau ʻole, a i ʻole nā ​​hopohopo e pili ana i ka nui o kāu pēpē.

E noʻonoʻo e lawe mai i kahi mea kākoʻo e hiki ke kōkua iā ʻoe e hoʻomanaʻo i nā ʻike nui a hāʻawi i ke kākoʻo manaʻo i ka wā o nā kūkākūkā e pili ana i ka hoʻolālā hānau ʻana a me nā pilikia hiki ke loaʻa.

He aha ka lawe nui e pili ana i ka macrosomia fetal?

ʻO ka macrosomia fetal kahi kūlana hiki ke hoʻokele ʻia e hoʻopilikia ana i nā hāpai ʻana he nui, a me ka mālama lapaʻau kūpono, loaʻa i ka hapa nui o nā makuahine a me nā pēpē nā hopena maikaʻi loa. ʻO ke kī ka hana pili loa me kāu hui olakino e nānā i ka ulu ʻana o kāu pēpē a hoʻolālā no ka hānau palekana loa.

Inā loaʻa iā ʻoe nā pilikia e like me ka maʻi diabetes, ke lawe ʻana i nā hana e kaohi ai i kou kō koko hiki ke hoʻopilikia nui i nā ʻano ulu o kāu pēpē. E hoʻomanaʻo ʻaʻole ʻo ka loaʻa ʻana o kahi pēpē nui e ʻōlelo ana e loaʻa nā pilikia, akā ke hoʻomākaukau ʻana e kōkua i nā mea a pau e hāʻawi i ka mālama maikaʻi loa.

E hilinaʻi i ka ʻike o kāu hui olakino a mai kānalua e nīnau i nā nīnau e pili ana i kāu kūlana kikoʻī. He kū hoʻokahi kēlā me kēia hāpai ʻana, a e hoʻopilikino kāu poʻe lawelawe i kā lākou ala e hāʻawi iā ʻoe a me kāu pēpē i ka hopena maikaʻi loa.

Nā nīnau i nīnau pinepine ʻia e pili ana i ka macrosomia fetal

Hiki ke pale ʻia ka macrosomia fetal?

ʻOiai ʻaʻole hiki iā ʻoe ke pale aku i nā hihia a pau o ka macrosomia fetal, ke hoʻokele nei i ka maʻi diabetes a me ka mālama ʻana i nā pae kō koko olakino e hoʻemi nui i ka pilikia. Ke ʻai nei i kahi ʻai kaulike, ke noho nei ikaika e like me ka ʻae ʻia e kāu kauka, a ke hele nei i nā hālāwai prenatal a pau e kōkua i ka hoʻonui ʻana i nā ʻano ulu o kāu pēpē.

Pono anei iaʻu kahi C-section inā loaʻa i kaʻu pēpē ka macrosomia?

ʻAʻole pono. Nui nā wahine me nā pēpē macrosomic i hānau vaginally me ka ʻole o nā pilikia. E noʻonoʻo kāu mea lawelawe olakino i nā mea e like me ke kaumaha i manaʻo ʻia o kāu pēpē, ka nui o kou pelvis, a me kou olakino holoʻokoʻa e kuhikuhi i ke ala hānau palekana loa no kāu kūlana kikoʻī.

Pehea ka pololei o nā kuhi kaumaha ultrasound no nā pēpē nui?

Hiki i nā kuhi ultrasound ke hala ma kahi o 10-15% ma kēlā ʻaoʻao kēia ʻaoʻao, a ʻoi aku ka nui o kēia margin o ka hewa no nā pēpē nui. Hoʻohana kāu hui olakino i kēia mau kuhi ma ke ʻano he mea hana hoʻokahi i waena o nā mea he nui e hoʻolālā i kāu mālama, ʻaʻole ma ke ʻano he wānana kikoʻī o ke kaumaha hānau maoli o kāu pēpē.

E loaʻa anei i kaʻu pēpē nā pilikia olakino inā hānau nui lākou?

ʻO ka hapa nui o nā pēpē me ka macrosomia he olakino ma ka hānau ʻana a hoʻomau i ka hoʻomohala maʻamau. Pono paha kekahi e nānā no nā pae kō koko koke ma hope o ka hānau ʻana, akā he mea maʻamau ʻole nā ​​pilikia olakino lōʻihi ke hāʻawi ʻia ka mālama lapaʻau kūpono i ka wā a ma hope o ka hānau ʻana.

Ke ʻōlelo nei ka loaʻa ʻana o hoʻokahi pēpē nui e nui nā pēpē aʻu e hānau ai i ka wā e hiki mai ana?

Ke hoʻonui nei ka loaʻa ʻana o hoʻokahi pēpē macrosomic i kou pilikia no nā pēpē nui i ka wā e hiki mai ana, akā ʻaʻole ia he mea hōʻoia. E nānā kokoke aku kāu mea lawelawe olakino i nā hāpai ʻana i ka wā e hiki mai ana a hiki ke kuhikuhi i ka nānā mua no ka maʻi diabetes a me nā pilikia ʻē aʻe e kōkua i ka hoʻokele ʻana i ka ulu fetal.