Macrosomia Fetal

ʻO ka huaʻōlelo "fetal macrosomia" ka mea i hoʻohana ʻia e wehewehe i kahi pēpē i hānau hou ʻia he nui loa ma mua o ka awelika.\n\nʻO kahi pēpē i ʻike ʻia he fetal macrosomia kona kaumaha ma mua o 8 paona, 13 ʻaune (4,000 grams), me ka nānā ʻole i kona mau lā hāpai. Ma kahi o 9% o nā pēpē ma ka honua holoʻokoʻa ka kaumaha ma mua o 8 paona, 13 ʻaune.\n\nHoʻonui nui nā pilikia e pili ana i ka fetal macrosomia i ka wā e ʻoi aku ai ke kaumaha hānau ma mua o 9 paona, 15 ʻaune (4,500 grams).\n\nFetal macrosomia paha e paʻakikī ai ka hānau ʻana ma ke ala maʻamau a hiki ke hoʻopilikia i ka pēpē i ka hōʻeha i ka wā hānau. Hoʻonui pū ka fetal macrosomia i ka pilikia o nā pilikia olakino o ka pēpē ma hope o ka hānau ʻana.

Hiki ke paʻakikī ka ʻike ʻana a me ka ʻike ʻana i ka macrosomia fetal i ka wā hāpai. ʻO nā hōʻailona a me nā hōʻailona e komo pū ana:

• Ke kiʻekiʻe nui o ka fundal. I ka wā o nā kipa prenatal, hiki i kāu mea mālama ola ke ana i ke kiʻekiʻe o kāu fundal—ka mamao mai ka piko o kou uterus a i kou iwi pubic. Hiki i kahi kiʻekiʻe fundal nui aʻe ma mua o ka mea i manaʻo ʻia ke hōʻailona o ka macrosomia fetal.

• Ka wai amniotic nui (polyhydramnios). ʻO ka nui o ka wai amniotic—ka wai e hoʻopuni a pale aku i ka pēpē i ka wā hāpai—hiki paha ke hōʻailona ua nui aʻe kāu pēpē ma mua o ka awelika.

  Ke hōʻike nei ka nui o ka wai amniotic i ka hoʻopuka mimi o kāu pēpē, a ʻoi aku ka nui o ka mimi a kahi pēpē nui aʻe. Hiki i kekahi mau kūlana e hoʻolilo ai i kahi pēpē i nui aʻe ke hoʻonui pū i kāna hoʻopuka mimi.

Hiki i nā kumu kūlohelohe a me nā kūlana o ka makuahine e like me ka momona nui a i ʻole ka maʻi suka ke kumu i ka macrosomia fetal. I nā manawa kakaikahi, hiki i kahi pēpē ke loaʻa kahi kūlana olakino e hoʻoulu ai iā ia e ulu wikiwiki a nui aʻe.

I kekahi manawa ʻaʻole maopopo ke kumu o ka nui o ka pēpē ma mua o ka awelika.

He nui nā kumu e hoʻonui ai i ka pilikia o ka macrosomia fetal—ʻo kekahi hiki iā ʻoe ke kaohi, akā ʻaʻole hiki iā ʻoe ke kaohi i nā mea ʻē aʻe.

No ka laʻana:

• Ka maʻi diabetes o ka makuahine. ʻOi aku ka nui o ka macrosomia fetal inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes ma mua o ka hāpai ʻana (pre-gestational diabetes) a i ʻole inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes i ka wā hāpai (gestational diabetes).

Inā ʻaʻole i kaohi maikaʻi ʻia kāu maʻi diabetes, ʻoi aku ka nui o ke kaumaha o nā poʻohiwi o kāu pēpē a me ka nui o ka momona o ke kino ma mua o ka pēpē nona ka makuahine ʻaʻohe maʻi diabetes.

• Ka mōʻaukala o ka macrosomia fetal. Inā hānau mua ʻoe i kahi pēpē nui, aia ʻoe i ka pilikia nui o ka loaʻa ʻana o kahi pēpē nui ʻē aʻe. Eia kekahi, inā ʻoi aku kou kaumaha ma mua o 8 paona, 13 ʻona i ka wā hānau, ʻoi aku ka nui o kou loaʻa ʻana i kahi pēpē nui.
• Ka momona o ka makuahine. ʻOi aku ka nui o ka macrosomia fetal inā momona ʻoe.
• Ka hoʻonui nui ʻana o ke kaumaha i ka wā hāpai. ʻO ka hoʻonui nui ʻana o ke kaumaha i ka wā hāpai e hoʻonui ai i ka pilikia o ka macrosomia fetal.
• Nā hāpai mua. Hoʻonui ka pilikia o ka macrosomia fetal me kēlā me kēia hāpai. A hiki i ka hāpai ʻelima, hoʻonui pinepine ka kaumaha hānau awelika no kēlā me kēia hāpai ma hope aku e hiki i kahi 4 ʻona (113 grams).
• Ke loaʻa ʻana o ke keikikāne. ʻOi aku ka nui o ke kaumaha o nā pēpē kāne ma mua o nā pēpē wahine. ʻO ka hapa nui o nā pēpē i ʻoi aku ma mua o 9 paona, 15 ʻona (4,500 grams) he kāne.
• Ka hāpai ʻana ma hope o ka manawa. Inā hoʻomau kāu hāpai ʻana ma mua o ʻelua pule ma hope o kou lā hānau, aia kāu pēpē i ka pilikia nui o ka macrosomia fetal.
• Ka makahiki o ka makuahine. ʻOi aku ka nui o nā wahine ma mua o 35 mau makahiki e loaʻa i kahi pēpē i ʻike ʻia me ka macrosomia fetal.

ʻOi aku ka nui o ka macrosomia fetal ma muli o ka maʻi diabetes o ka makuahine, ka momona a i ʻole ka hoʻonui ʻana o ke kaumaha i ka wā hāpai ma mua o nā kumu ʻē aʻe. Inā ʻaʻole i loaʻa kēia mau kumu pilikia a manaʻo ʻia ka macrosomia fetal, hiki paha i kāu pēpē ke loaʻa i kahi kūlana lapaʻau maʻamau ʻole e hoʻopilikia ana i ka ulu ʻana o ka fetal.

Inā manaʻo ʻia kahi kūlana lapaʻau maʻamau ʻole, hiki i kāu mea lawelawe ola ke ʻōlelo aku i nā hoʻokolohua prenatal diagnostic a me ka hele paha i kahi kākāʻōlelo genetic, ma muli o nā hopena hoʻokolohua.

Ke hoʻopilikia nei ka macrosomia fetal i ke olakino nou a me kāu pēpē — i ka wā hāpai a ma hope o ka hānau ʻana.

ʻAʻole paha ʻoe e hiki ke pale aku i ka macrosomia fetal, akā hiki iā ʻoe ke hoʻolaha i ka hāpai keiki olakino. Hōʻike ka noiʻi ʻana i ka hoʻoikaika kino i ka wā hāpai a me ka ʻai ʻana i ka meaʻai haʻahaʻa glycemic e hiki ke hoʻemi i ka pilikia o ka macrosomia. No ka laʻana:

• Hoʻonohonoho i kahi kūkākūkā ma mua o ka hāpai keiki. Inā ke noʻonoʻo nei ʻoe i ka hāpai keiki, e kamaʻilio me kāu mea mālama ola. Inā momona nui ʻoe, hiki nō hoʻi ke kuhikuhi ʻia ʻoe i kahi mea mālama ola ʻē aʻe - e like me ka mea ʻai meaʻai i hoʻopaʻa inoa ʻia a i ʻole ka mea kūikawā momona - nāna e kōkua iā ʻoe e hōʻea i ka kaumaha olakino ma mua o ka hāpai keiki.
• Nānā i kou kaumaha. ʻO ka loaʻa ʻana o ka nui o ke kaumaha i ka wā hāpai - pinepine he 25 a 35 paona (ma kahi o 11 a 16 kilokalama) inā he kaumaha maʻamau kou ma mua o ka hāpai keiki - ke kākoʻo nei i ka ulu ʻana a me ka hoʻomohala ʻana o kāu pēpē. E emi iho ka nui o ke kaumaha hāpai i ʻōlelo ʻia no nā wāhine i kaumaha nui aʻe i ka wā e hāpai ai. E hana pū me kāu mea mālama ola e hoʻoholo i ka mea kūpono no ʻoe.
• Hoʻokele i ka maʻi diabetes. Inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi diabetes ma mua o ka hāpai keiki a i ʻole inā loaʻa iā ʻoe ka maʻi gestational diabetes, e hana pū me kāu mea mālama ola e hoʻokele i ke kūlana. ʻO ka kaohi ʻana i kou pae kō koko ka ala maikaʻi loa e pale aku ai i nā pilikia, me ka macrosomia fetal.
• E hana ikaika. E hahai i nā ʻōlelo a kāu mea mālama ola no ka hana kino.

Hiki ke ʻike ʻia ka macrosomia fetal ma hope o ka hānau ʻana o ke pēpē a me ke kaupaona ʻana. Eia naʻe, inā loaʻa iā ʻoe nā kumu pilikia no ka macrosomia fetal, e hoʻohana paha kāu mea mālama ola i nā hoʻokolohua e nānā i ke olakino a me ka ulu ʻana o kāu pēpē i kou wā hāpai, e like me:

Ultrasound. I ka hopena o kāu trimester ʻekolu, hiki i kāu mea mālama ola a i ʻole kekahi lālā o kāu hui mālama ola ke hana i kahi ultrasound e lawe i nā ana o nā ʻāpana o ke kino o kāu pēpē, e like me ke poʻo, ka ʻōpū a me ka femur. A laila, e hoʻokomo kāu mea mālama ola i kēia mau ana i loko o kahi huaʻōlelo e kuhikuhi i ke kaupaona o kāu pēpē.

Eia naʻe, ʻaʻole hilinaʻi ka pololei o ka ultrasound no ka wānana ʻana i ka macrosomia fetal.

Antenatal testing. Inā manaʻo kāu mea mālama ola i ka macrosomia fetal, hiki iā ia ke hana i ka antenatal testing, e like me kahi hoʻokolohua nonstress a i ʻole kahi ʻano biophysical fetal, e nānā i ka maikaʻi o kāu pēpē.

Ana ka hoʻokolohua nonstress i ka wikiwiki o ka naʻau o ke pēpē ma muli o kona mau neʻe ponoʻī. Hoʻohui ka ʻano biophysical fetal i ka hoʻokolohua nonstress me ka ultrasound e nānā i ka neʻe ʻana o kāu pēpē, ka leo, ka hanu a me ka nui o ka wai amniotic.

Inā manaʻo ʻia ʻo ka ulu nui ʻana o kāu pēpē ka hopena o kahi kūlana makuahine, hiki i kāu mea mālama ola ke ʻōlelo aku i ka antenatal testing — e hoʻomaka ana i ka hebedoma 32 o ka hāpai ʻana.

E hoʻomaopopo ʻaʻole wale ka macrosomia kahi kumu no ka antenatal testing e nānā i ka maikaʻi o kāu pēpē.

Ma mua o ka hānau ʻana o kāu pēpē, hiki iā ʻoe ke noʻonoʻo e kūkā me kahi pediatrician nona ka ʻike loea i ka mālama ʻana i nā pēpē i ʻike ʻia me ka macrosomia fetal.

• Ultrasound. I ka hopena o kāu trimester ʻekolu, hiki i kāu mea mālama ola a i ʻole kekahi lālā o kāu hui mālama ola ke hana i kahi ultrasound e lawe i nā ana o nā ʻāpana o ke kino o kāu pēpē, e like me ke poʻo, ka ʻōpū a me ka femur. A laila, e hoʻokomo kāu mea mālama ola i kēia mau ana i loko o kahi huaʻōlelo e kuhikuhi i ke kaupaona o kāu pēpē.

  Eia naʻe, ʻaʻole hilinaʻi ka pololei o ka ultrasound no ka wānana ʻana i ka macrosomia fetal.

• Antenatal testing. Inā manaʻo kāu mea mālama ola i ka macrosomia fetal, hiki iā ia ke hana i ka antenatal testing, e like me kahi hoʻokolohua nonstress a i ʻole kahi ʻano biophysical fetal, e nānā i ka maikaʻi o kāu pēpē.

  Ana ka hoʻokolohua nonstress i ka wikiwiki o ka naʻau o ke pēpē ma muli o kona mau neʻe ponoʻī. Hoʻohui ka ʻano biophysical fetal i ka hoʻokolohua nonstress me ka ultrasound e nānā i ka neʻe ʻana o kāu pēpē, ka leo, ka hanu a me ka nui o ka wai amniotic.

  Inā manaʻo ʻia ʻo ka ulu nui ʻana o kāu pēpē ka hopena o kahi kūlana makuahine, hiki i kāu mea mālama ola ke ʻōlelo aku i ka antenatal testing — e hoʻomaka ana i ka hebedoma 32 o ka hāpai ʻana.

  E hoʻomaopopo ʻaʻole wale ka macrosomia kahi kumu no ka antenatal testing e nānā i ka maikaʻi o kāu pēpē.