ציסטות שחלתיות הן שקיות מלאות נוזלים שיכולות להיווצר על השחלות או בתוכן. הן בדרך כלל אינן מזיקות ולעתים קרובות אינן גורמות לבעיות. עם זאת, הן יכולות להופיע בגדלים שונים ויכולות להשפיע על בריאות הרבייה של נשים. נשים רבות יחוו ציסטות שחלתיות בשלב כלשהו בחייהן. מחקרים מראים שכ-8 עד 18% מהנשים מושפעות מציסטות במהלך שנות הפוריות שלהן.

ישנם סוגים שונים של ציסטות שחלתיות. לדוגמה, ציסטות תפקודיות קשורות למחזור החודשי, בעוד ש-ציסטות דרמואידיות הן גידולים שפירים שיכולים להכיל רקמות שונות, כולל שיער, עור ולפעמים שיניים, הממוקמות מתחת לעור. סוגים אחרים כוללים ציסטאדנומות, שמקורן בתאים על פני השטח של השחלה, ו-אנדומטריומות, שהן קשורות לאנדומטריוזיס. הכרת הסוגים והגדלים של ציסטות אלה חשובה לניהול בריאות הרבייה.

רופאים משתמשים לעתים קרובות בטבלת גדלים של ציסטות שחלתיות כדי להבדיל בין ציסטות קטנות, בינוניות וגדולות. הגדלים נמדדים בדרך כלל במילימטרים (מ"מ). טבלת גדלים זו עוזרת למטופלות ולספקי שירותי בריאות להבין את הסיכונים ואת הפעולות שעשויות להידרש בהתאם לגדלי הציסטות. לכן, היותן מודעות לציסטות אלה יכולה לעזור לנשים לקיים שיחות טובות יותר על בריאותן.

הבנת גדלי ציסטות שחלתיות

ציסטות שחלתיות מגיעות בגדלים שונים, המשפיעים על התסמינים ועל גישות הטיפול.

• ציסטות קטנות (פחות מ-30 מ"מ): בדרך כלל תפקודיות ולא מזיקות, הן נעלמות לעתים קרובות באופן טבעי ללא טיפול.

• ציסטות בינוניות (30–50 מ"מ): עלולות לגרום לתסמינים קלים כמו נפיחות ובדרך כלל מנוטרות מקרוב.

• ציסטות גדולות (50–100 מ"מ): עלולות לגרום לאי נוחות או ללחץ ניכרים ויכולות לדרוש התערבות רפואית.

• ציסטות גדולות מאוד (מעל 100 מ"מ): סיכון גבוה יותר לסיבוכים כמו קרע או פיתול; ניתוח נחוץ לעתים קרובות.

מי נמצא בסיכון?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכוי להתפתחות ציסטות שחלתיות. הנה מה לשקול לפני שמסיקים שמישהו עשוי להיות עם ציסטות:

1. גיל וגורמים הורמונליים

• גיל הפוריות: נשים בגיל הפוריות נוטות יותר לשינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי.

• לאחר גיל המעבר: ציסטות פחות שכיחות אך עשויות לדרוש בדיקה לגבי ממאירות.

2. היסטוריה רפואית

• ציסטות שחלתיות קודמות: חזרות אפשריות אם מישהו היה עם ציסטות בעבר.

• חוסר איזון הורמונלי: מצבים כמו תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) יכולים להגביר את הסיכון.

3. תסמינים

• תסמינים קלים: נפיחות, כאבים באגן או מחזורים לא סדירים עשויים להצביע על ציסטה.

• תסמינים חמורים: כאב חד פתאומי או דימום כבד עלולים להצביע על סיבוכים כמו קרע.

4. אורח חיים וגורמים גנטיים

• אנדומטריוזיס: צמיחת רקמה מחוץ לרחם יכולה להוביל לציסטות שחלתיות.

• היסטוריה משפחתית: נטייה גנטית עשויה להגביר את הסיכון.

5. תרופות

• תרופות פוריות: טיפולים כמו כלומיפן יכולים לגרום להיווצרות ציסטות.

גדלים מסוכנים בציסטות שחלתיות

גודלן של ציסטות שחלתיות ממלא תפקיד קריטי בקביעת הסיכונים הפוטנציאליים שלהן והצורך בטיפול. בעוד שציסטות קטנות הן לרוב לא מזיקות ונעלמות באופן טבעי, ציסטות גדולות יותר עלולות להוביל לסיבוכים הדורשים מעקב צמוד יותר או התערבות רפואית.

טבלת גדלים של ציסטות שחלתיות

קטגוריית גודל	קוטר (ס"מ)	קוטר (אינצ'ים)	פעולה אופיינית
קטנות מאוד	עד 1 ס"מ	עד 0.39 אינצ'ים	מעקב; לעתים קרובות נעלם ללא טיפול
קטנות	1–3 ס"מ	0.39–1.18 אינצ'ים	בדרך כלל מנוטרות; עשויות לדרוש פעולה אם מתפתחים תסמינים
בינוניות	3–5 ס"מ	1.18–1.97 אינצ'ים	יכולות לדרוש טיפול בהתאם לתסמינים וקצב הגדילה
גדולות	5–7 ס"מ	1.97–2.76 אינצ'ים	סביר להניח שידרשו התערבות רפואית בגלל הסיכונים
גדולות מאוד	מעל 7 ס"מ	מעל 2.76 אינצ'ים	הערכה כירורגית מומלצת לעתים קרובות למניעת סיבוכים

סימני אזהרה הדורשים תשומת לב מיידית

תסמינים כמו כאבים באגן, נפיחות או הפרעות במחזור החודשי מחייבים הערכה רפואית ללא קשר לגודל הציסטה.

חשיבות המעקב

בדיקות רפואיות סדירות חיוניות למעקב אחר גודל הציסטה וקצב הגדילה שלה, להבטחת התערבות בזמן למניעת סיבוכים.

מתי לפנות לייעוץ רפואי

ציסטות שחלתיות לרוב אינן גורמות לתסמינים, אך סימנים מסוימים מחייבים טיפול רפואי:

• כאבים באגן: כאב מתמשך או חמור, במיוחד בצד אחד.

• נפיחות או מלאות: נפיחות בבטן או אי נוחות בלתי מוסברת.

• שינויים במחזור: מחזורים לא סדירים, דימום כבד או כתמים.

• בעיות במתן שתן או צואה: קושי להתרוקן את שלפוחית השתן או המעיים עקב לחץ מצד הציסטה.

• כאב פתאומי או חום: זה עשוי להצביע על קרע או פיתול, הדורשים טיפול רפואי דחוף.

אם את חווה תסמינים אלה, התייעצי עם ספק שירותי בריאות להערכה וטיפול נאות.

סוגי ציסטות שחלתיות והשלכותיהן

1. ציסטות תפקודיות

• ציסטות זקיקיות: נוצרות במהלך הביוץ ובדרך כלל נעלמות מעצמן.

• ציסטות גופיף צהוב: מתפתחות לאחר הביוץ; עלולות לגרום לאי נוחות קלה אך לרוב נעלמות באופן טבעי.

2. ציסטות פתולוגיות

• ציסטות דרמואידיות: מכילות רקמה כמו שיער או שומן; יכולות לגדול ולעתים דורשות הסרה.

• אנדומטריומות: קשורות לאנדומטריוזיס; לרוב גורמות לכאבים באגן וסיכונים לעקרות.

3. שחלות פוליציסטיות (PCOS)

• ציסטות קטנות מרובות קשורות לחוסר איזון הורמונלי, מחזורים לא סדירים וקשיים בפוריות.

אמצעי מניעה

למרות שציסטות שחלתיות אינן ניתנות תמיד למניעה, אמצעים מסוימים עשויים להפחית את הופעתן או את הסיבוכים שלהן:

1. בדיקות רפואיות סדירות: בדיקות אגן שגרתיות יכולות לעזור לגלות ציסטות בשלב מוקדם ולנטר את גודלן.

2. אמצעי מניעה הורמונליים: גלולות למניעת הריון עשויות להפחית את הסיכוי להתפתחות ציסטות תפקודיות על ידי ויסות הביוץ.

3. אורח חיים בריא: שמירה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה ומשקל בריא יכולים למזער סיכונים, במיוחד למצבים כמו PCOS.

4. טיפול במצבים קיימים: טיפול בחוסר איזון הורמונלי או באנדומטריוזיס מפחית את הסיכויים להיווצרות ציסטות.

5. מעקב אחר תסמינים: טיפול בכאבים באגן, נפיחות או הפרעות במחזור החודשי באופן מיידי כדי למנוע סיבוכים כמו קרע או פיתול.

למרות שאמצעים אלה יכולים לעזור, הם אינם מבטלים את הצורך בהערכה רפואית מקצועית, במיוחד עבור ציסטות חוזרות או סימפטומטיות.

סיכום

ציסטות שחלתיות משתנות בגודלן, כאשר ציסטות קטנות יותר בדרך כלל נעלמות מעצמן, בעוד שציסטות גדולות יותר, במיוחד אלה שמעל 7 ס"מ, עשויות לדרוש התערבות כירורגית עקב סיכונים כמו קרע או פיתול. מעקב סדיר חיוני לגילוי מוקדם של סיבוכים.

גורמי סיכון כמו גיל, חוסר איזון הורמונלי ומצבים כמו PCOS או אנדומטריוזיס יכולים להגביר את הסיכוי להיווצרות ציסטות. אמצעי מניעה כמו בדיקות שגרתיות, אמצעי מניעה הורמונליים ושמירה על אורח חיים בריא יכולים לעזור להפחית את הסיכון, אך הערכה מקצועית חשובה, במיוחד עבור ציסטות חוזרות או סימפטומטיות.

שאלות נפוצות

1. מהו גודל ציסטה שחלתית תקין?

   ציסטה שחלתית תקינה היא בדרך כלל פחות מ-3 סנטימטרים בקוטר ולעתים קרובות נעלמת מעצמה ללא טיפול.

2. איזה גודל ציסטה דורש ניתוח?

   ציסטות גדולות מ-7 סנטימטרים (כ-2.76 אינצ'ים) או אלה הגורמות לסיבוכים כמו קרע או פיתול, לרוב דורשות הערכה וטיפול כירורגיים.

3. האם ניתן לרפא ציסטות ללא ניתוח?

   מעט ציסטות ניתן לרפא ללא ניתוח.