פגיעה ב-Acl

הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) היא אחת הרצועות העיקריות המסייעות לייצב את מפרק הברך. ה-ACL מחברת את עצם הירך (Femur) לעצם השוק (Tibia). היא נקרעת לרוב בספורט הכולל עצירות פתאומיות ושינויי כיוון — כגון כדורסל, כדורגל, טניס וכדורעף.

פגיעה ב-ACL היא קרע או נקע של הרצועה הצולבת הקדמית (KROO-she-ate) (ACL) — אחת מהרצועות החזקות של רקמה המחברות את עצם הירך (Femur) לעצם השוק (Tibia). פגיעות ב-ACL מתרחשות לרוב בספורט הכולל עצירות פתאומיות או שינויי כיוון, קפיצות ונפילות — כגון כדורגל, כדורסל, כדורגל אמריקאי וסקי אלפיני.

אנשים רבים שומעים פיצוץ או חשים תחושה של "פיצוץ" בברך כאשר מתרחשת פגיעה ב-ACL. ייתכן שהברך תתנפח, תרגיש לא יציבה ותהיה כואבת מדי כדי לשאת משקל.

בהתאם לחומרת הפגיעה ב-ACL, הטיפול עשוי לכלול מנוחה ותרגילי שיקום כדי לסייע לך להחזיר את הכוח והיציבות, או ניתוח להחלפת הרצועה הקרועה ואחריו שיקום. תוכנית אימון נכונה עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לפגיעה ב-ACL.

סימנים ותסמינים של פגיעה ב-ACL כוללים בדרך כלל: פיצוץ חזק או תחושה של "פיצוץ" בברך כאב עז וחוסר יכולת להמשיך בפעילות נפיחות מהירה אובדן טווח תנועה תחושה של חוסר יציבות או "תפוגה" בעת נשיאת משקל יש לפנות לטיפול מיידי אם כל פגיעה בברך גורמת לסימנים או לתסמינים של פגיעה ב-ACL. מפרק הברך הוא מבנה מורכב של עצמות, רצועות, גידים ורקמות אחרות הפועלות יחד. חשוב לקבל אבחנה מהירה ומדויקת כדי לקבוע את חומרת הפגיעה ולקבל טיפול הולם.

פנה לטיפול מיידי אם כל פגיעה בברך שלך גורמת לסימנים או לתסמינים של פגיעה ב-ACL. מפרק הברך הוא מבנה מורכב של עצמות, רצועות, גידים ורקמות אחרות הפועלות יחד. חשוב לקבל אבחנה מהירה ומדויקת כדי לקבוע את חומרת הפגיעה ולקבל טיפול הולם.

רצועות הן רצועות רקמה חזקות המחברות עצם אחת לאחרת. ה-ACL, אחת משתי הרצועות הנפגשות במרכז הברך, מחברת את עצם הירך לעצם השוק ומסייעת לייצב את מפרק הברך.

פגיעות ב-ACL קורות לעתים קרובות במהלך פעילויות ספורט ופעילות גופנית העלולות להפעיל לחץ על הברך:

• האטה פתאומית ושינוי כיוון (חיתוך)
• סיבוב עם כף הרגל נטועה היטב
• נחיתה לא יציבה מקפיצה
• עצירה פתאומית
• קבלת מכה ישירה לברך או התנגשות, כגון התמודדות בכדורגל

כאשר הרצועה ניזוקה, בדרך כלל יש קרע חלקי או מלא ברקמה. פגיעה קלה עשויה למתוח את הרצועה אך להשאיר אותה שלמה.

ישנם מספר גורמים שמגבירים את הסיכון לפגיעה ב-ACL, כולל:

• היותך אישה - אולי בגלל הבדלים באנטומיה, כוח שרירים והשפעות הורמונליות
• השתתפות בסוגי ספורט מסוימים, כגון כדורגל, כדורסל, התעמלות וסקי אלפיני
• כושר גופני לקוי
• שימוש בתבניות תנועה לקויות, כגון הזזת הברכיים פנימה במהלך שכיבה על הרצפה
• לבישת נעליים שאינן מתאימות כראוי
• שימוש בציוד ספורט לא תקין, כגון מחייכי סקי שאינם מכוונים כראוי
• משחק על דשא מלאכותי

אנשים שחווים קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL) נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת מפרקים ניוונית בברך. דלקת מפרקים עשויה להופיע גם אם עברת ניתוח לשחזור הרצועה.

מספר גורמים עשויים להשפיע על הסיכון לדלקת מפרקים, כגון חומרת הפגיעה המקורית, נוכחות פגיעות נלוות במפרק הברך או רמת הפעילות לאחר הטיפול.

תוכניות להפחתת פגיעות ב-ACL כוללות:

• תרגילים לחיזוק הליבה — כולל מפרקי הירך, האגן והבטן התחתונה — במטרה לאמן ספורטאים להימנע מתנועה פנימית של הברך במהלך שכיבה על הרצפה
• תרגילים לחיזוק שרירי הרגליים, ובמיוחד תרגילי שרירי הירך האחוריים, כדי להבטיח איזון כללי בחוזק שרירי הרגליים
• אימון ופעילות גופנית הדגשת טכניקה נכונה ומיקום הברך בעת קפיצה ונחיתה מקפיצות
• אימון לשיפור הטכניקה בעת ביצוע תנועות פיבוט וחיתוך אימון לחיזוק שרירי הרגליים, הירכיים והליבה — כמו גם אימון לשיפור טכניקות קפיצה ונחיתה ולמניעת תנועה פנימית של הברך — עשוי לסייע בהפחתת הסיכון הגבוה יותר לפגיעה ב-ACL אצל ספורטאיות. לבשו נעליים ומילוי מתאימים לספורט שלכם כדי לעזור במניעת פגיעות. אם אתם גולשים סקי במורד, ודאו שמחברי הסקי שלכם מכווננים כראוי על ידי איש מקצוע מוסמך, כך שהסקי ישתחררו כראוי אם תיפלו. נראה כי חבישת מגן ברך אינה מונעת פגיעה ב-ACL או מפחיתה את הסיכון לפגיעה חוזרת לאחר ניתוח.

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא יבדוק את ברךך לגבי נפיחות וכאב - בהשוואה לברך שאינה פגועה. הוא או היא עשויים גם להזיז את ברךך למגוון מצבים כדי להעריך את טווח התנועה והתפקוד הכללי של המפרק.

לעתים קרובות ניתן לבצע את האבחנה על סמך הבדיקה הגופנית בלבד, אך ייתכן שתזדקק לבדיקות כדי לשלול סיבות אחרות ולקבוע את חומרת הפגיעה. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• צילומי רנטגן. ייתכן שיהיה צורך בצילומי רנטגן כדי לשלול שבר בעצם. עם זאת, צילומי רנטגן אינם מראים רקמות רכות, כגון רצועות וגידים.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי חזק כדי ליצור תמונות של רקמות קשות ורכות בגוף. MRI יכולה להראות את היקף הפגיעה ב-ACL ואת סימני הנזק לרקמות אחרות בברך, כולל הסחוס.
• אולטרסאונד. באמצעות גלי קול כדי להמחיש מבנים פנימיים, ניתן להשתמש באולטרסאונד לבדיקה לגבי פגיעות ברצועות, בגידים ובשרירים של הברך.