מחלת אדיסון

מחלת אדיסון היא מצב נדיר המתרחש כאשר הגוף אינו מייצר מספיק מהורמונים מסוימים. שם נוסף למחלת אדיסון הוא אי ספיקת יותרת הכליה ראשונית. במחלת אדיסון, בלוטות יותרת הכליה מייצרות מעט מדי מההורמון קורטיזול. לעתים קרובות, הן גם מייצרות מעט מדי מהורמון אחר הנקרא אלדוסטרון. נזק לבלוטות יותרת הכליה גורם למחלת אדיסון. התסמינים יכולים להתחיל לאט. תסמינים מוקדמים עשויים לכלול עייפות קיצונית, תאווה למלח וירידה במשקל. מחלת אדיסון יכולה לפגוע בכל אחד. ללא טיפול, היא עלולה להיות מסכנת חיים. הטיפול כולל נטילת הורמונים מעשה ידי אדם כדי להחליף את אלה החסרים.

תסמיני מחלת אדיסון בדרך כלל מופיעים לאט, לעתים קרובות לאורך חודשים. המחלה עשויה להתפתח לאט כל כך שאנשים הסובלים ממנה עשויים להתעלם מהתסמינים בתחילה. מאמץ גופני כמו מחלה או פגיעה יכול לגרום לתסמינים להחמיר במהירות. תסמינים מוקדמים של מחלת אדיסון יכולים להשפיע עליכם בדרכים שונות. חלק מהתסמינים המוקדמים יכולים לגרום לאי נוחות או לאובדן אנרגיה, כולל: עייפות קיצונית, הנקראת גם עייפות. סחרחורת או התעלפות בעמידה לאחר ישיבה או שכיבה. זה נובע מסוג של לחץ דם נמוך הנקרא היפוטנציה פוסטורלית. הזעה עקב סוכר נמוך בדם, הנקראת גם היפוגליקמיה. כאבי בטן, שלשולים או הקאות. כאבים באזור הבטן, הנקרא גם הבטן. התכווצויות שרירים, חולשה, כאבים נרחבים או כאבי מפרקים. תסמינים מוקדמים אחרים יכולים לגרום לשינויים במראה שלך, כגון: נשירת שיער בגוף. אזורים של עור כהה, במיוחד בצלקות ובשומות. שינויים אלה עשויים להיות קשים יותר לראות בעור שחור או חום. ירידה במשקל עקב פחות רעב. תסמינים מוקדמים של מחלת אדיסון יכולים גם להשפיע על רגשות, בריאות הנפש ותשוקות. תסמינים אלה כוללים: דיכאון. מצב רוח עצבני. ירידה בליבידו אצל נשים. תאווה למלח. לפעמים התסמינים של מחלת אדיסון מחמירים במהירות. אם זה קורה, זהו מצב חירום הידוע בשם משבר אדרנלי. אתם עשויים לשמוע עליו גם בשם משבר אדיסוני או אי ספיקת אדרנל חריפה. התקשרו ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם אם יש לכם מחלת אדיסון עם כל אחד מהתסמינים הבאים: חולשה קשה. כאב פתאומי ונורא באזור הגב התחתון, הבטן או הרגליים. הפרעות קיבה קשות, הקאות או שלשולים. אובדן קיצוני של נוזלי גוף, הנקרא גם התייבשות. חום. בלבול או מודעות נמוכה בהרבה לסביבה. אובדן הכרה. לחץ דם נמוך והתעלפות. ללא טיפול מהיר, משבר אדרנלי יכול להוביל למוות. פנו לרופא אם יש לכם תסמינים שכיחים של מחלת אדיסון, כגון: עייפות מתמשכת. חולשת שרירים. אובדן תיאבון. אזורים כהים של עור. ירידה במשקל שאינה מכוונת. הפרעות קיבה קשות, הקאות או כאבי בטן. סחרחורת או התעלפות בעמידה. תאווה למלח. קבלו טיפול רפואי חירום מיד אם יש לכם תסמינים של משבר אדרנלי.

פנה למומחה בתחום הבריאות אם יש לך תסמינים שכיחים של מחלת אדיסון, כגון:

• עייפות מתמשכת.
• חולשת שרירים.
• אובדן תיאבון.
• אזורים כהים בעור.
• ירידה במשקל שאינה מכוונת.
• כאבי בטן קשים, הקאות או כאבי בטן.
• סחרחורת או התעלפות בעמידה.
• תאווה למלח.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך תסמינים כלשהם של משבר יותרת הכליה.

פגיעה בבלוטות יותרת הכליה גורמת למחלת אדיסון. בלוטות אלה נמצאות מעל הכליות. בלוטות יותרת הכליה הן חלק ממערכת של בלוטות ואיברים המייצרים הורמונים, הנקראת גם המערכת האנדוקרינית. בלוטות יותרת הכליה מייצרות הורמונים המשפיעים על כמעט כל איבר ורקמה בגוף. בלוטות יותרת הכליה מורכבות משתי שכבות. השכבה הפנימית, הנקראת המדולא, מייצרת הורמונים כמו אדרנלין. הורמונים אלה מווסתים את תגובת הגוף ללחץ. השכבה החיצונית, הנקראת הקורטקס, מייצרת קבוצת הורמונים הנקראים קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים כוללים: גלוקוקורטיקואידים. הורמונים אלה כוללים קורטיזול, והם משפיעים על יכולת הגוף להפוך מזון לאנרגיה. הם גם ממלאים תפקיד במערכת החיסון ועוזרים לגוף להגיב ללחץ. מינרלוקורטיקואידים. הורמונים אלה כוללים אלדוסטרון. הם מאזנים את נתרן האשלגן בגוף כדי לשמור על לחץ דם בטווח בריא. אנדרוגנים. אצל כל האנשים, בלוטות יותרת הכליה מייצרות כמויות קטנות של הורמוני מין אלה. הם גורמים להתפתחות מינית זכרית. והם משפיעים על מסת שריר, שיער גוף, דחף מיני ותחושת רווחה אצל כל האנשים. מחלת אדיסון ידועה גם בשם אי ספיקה אדרנלית ראשונית. מצב קשור נקרא אי ספיקה אדרנלית משנית. למצבים אלה יש סיבות שונות. מצב זה מתרחש כאשר השכבה החיצונית של בלוטות יותרת הכליה נפגעת ולא יכולה לייצר מספיק הורמונים. לרוב, הנזק נגרם ממחלה שבה מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמות ואיברים בריאים. זה נקרא מחלה אוטואימונית. אנשים עם מחלת אדיסון נוטים יותר מאשר אנשים אחרים לחלות גם במחלה אוטואימונית אחרת. סיבות אחרות למחלת אדיסון יכולות לכלול: זיהום חמור הנקרא שחפת הפוגע בעיקר בריאות ויכול גם להרוס את בלוטות יותרת הכליה. זיהומים אחרים של בלוטות יותרת הכליה. התפשטות סרטן לבלוטות יותרת הכליה. דימום לבלוטות יותרת הכליה. קבוצת תנאים גנטיים הקיימים בלידה המשפיעים על בלוטות יותרת הכליה. זה נקרא היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה. תרופות החוסמות את יכולת הגוף לייצר גלוקוקורטיקואיד, כגון קטוקונאזול (קטוזול), מיטוטן (ליסודרן) ואטומידאט (אמידאט). או תרופות החוסמות את פעולת הגלוקוקורטיקואיד בגוף, כגון מיפריסטון (מיפפרקס, קורלים). טיפול בסרטן בתרופות הנקראות מעכבי נקודת ביקורת. לסוג זה של אי ספיקה אדרנלית ישנם תסמינים רבים המשותפים למחלת אדיסון. אבל זה שכיח יותר ממחלת אדיסון. אי ספיקה אדרנלית משנית מתרחשת כאשר בלוטת יותרת המוח ליד המוח אינה גורמת לבלוטות יותרת הכליה לייצר קורטיזול. בדרך כלל, בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון הנקרא הורמון אדרנוקורטיקוטרופי (ACTH). ACTH בתורו גורם לשכבה החיצונית של בלוטות יותרת הכליה לייצר את הורמוניה, כולל גלוקוקורטיקואידים ואנדרוגנים. אבל עם אי ספיקה אדרנלית משנית, מעט מדי ACTH גורם לבלוטות יותרת הכליה לייצר מעט מדי מהורמונים אלה. רוב התסמינים של אי ספיקה אדרנלית משנית דומים לאלה של מחלת אדיסון. אבל אנשים עם אי ספיקה אדרנלית משנית אינם מפתחים עור כהה. והם פחות סביר שיהיו להם התייבשות חמורה או לחץ דם נמוך. הם נוטים יותר לסבול מסוכר נמוך בדם. גורמים שיכולים לגרום לבלוטת יותרת המוח לייצר מעט מדי ACTH כוללים: גידולים בבלוטת יותרת המוח שאינם סרטניים. ניתוח או טיפול בקרינה של בלוטת יותרת המוח. פגיעה מוחית. סיבה קצרת טווח לאי ספיקה אדרנלית משנית יכולה להתרחש אצל אנשים שמוותרים פתאום על נטילת תרופות הנקראות קורטיקוסטרואידים. תרופות אלה מטפלות במצבים כמו אסטמה ודלקת מפרקים. אבל הפסקת התרופה פתאום במקום הפחתה הדרגתית יכולה להוביל לאי ספיקה אדרנלית משנית.

רוב האנשים שחולים במחלת אדיסון אינם בעלי גורמים שמעלים את הסיכון שלהם לפתח את המחלה. אך הגורמים הבאים עשויים להעלות את הסיכון לחוסר תפקוד של בלוטות יותרת הכליה: היסטוריה של מחלה או ניתוח המשפיעים על בלוטת יותרת המוח או בלוטות יותרת הכליה. שינויים גנטיים מסוימים המשפיעים על בלוטת יותרת המוח או בלוטות יותרת הכליה. אלה כוללים שינויים גנטיים הגורמים למחלה התורשתית היפרפלזיה מולדת של בלוטות יותרת הכליה. מצבים אנדוקריניים אוטואימוניים אחרים, כגון תת פעילות של בלוטת התריס או סוכרת מסוג 1. פגיעה מוחית טראומטית.

מחלת אדיסון עלולה להוביל למצבים רפואיים אחרים הנקראים סיבוכים. אלה כוללים משבר אדרנלי, הנקרא גם משבר אדיסוני. אם אתם חולים במחלת אדיסון ולא התחלתם טיפול, אתם עלולים לפתח סיבוך מסכן חיים זה. לחץ על הגוף כגון פגיעה, זיהום או מחלה עלולים לעורר משבר אדרנלי. בדרך כלל, בלוטות יותרת הכליה מייצרות פי שניים או שלושה מהכמות הרגילה של קורטיזול בתגובה ללחץ פיזי. אך עם אי ספיקת יותרת הכליה, בלוטות יותרת הכליה אינן מייצרות מספיק קורטיזול כדי לענות על הצורך הזה. וזה יכול להוביל למשבר אדרנלי. משבר אדרנלי גורם ללחץ דם נמוך, לרמות סוכר נמוכות בדם ולרמות אשלגן גבוהות בדם. סיבוך זה דורש טיפול מיידי.