הפרעת קשב וריכוז

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא מצב כרוני המשפיע על מיליוני ילדים, ולעתים קרובות נמשך גם לבגרות. ADHD כולל שילוב של בעיות מתמשכות, כגון קושי בשמירה על קשב, היפראקטיביות והתנהגות אימפולסיבית. ילדים עם ADHD עלולים גם להיאבק בדימוי עצמי נמוך, בקשרי גומלין בעייתיים ובביצועים ירודים בבית הספר. הסימפטומים לפעמים פוחתים עם הגיל. עם זאת, יש אנשים שמעולם לא מתגברים לחלוטין על תסמיני ה-ADHD שלהם. אבל הם יכולים ללמוד אסטרטגיות להצלחה. בעוד שטיפול לא ירפא את ADHD, הוא יכול לעזור רבות עם הסימפטומים. הטיפול כולל בדרך כלל תרופות והתערבויות התנהגותיות. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעשות הבדל גדול בתוצאה.

מאפיינים עיקריים של הפרעת קשב וריכוז כוללים חוסר קשב והתנהגות היפר-אימפולסיבית. תסמיני הפרעת קשב וריכוז מתחילים לפני גיל 12, ובכמה ילדים הם ניכרים כבר בגיל 3. תסמיני הפרעת קשב וריכוז יכולים להיות קלים, בינוניים או חמורים, ויכולים להימשך עד לבגרות. הפרעת קשב וריכוז שכיחה יותר אצל זכרים מאשר אצל נקבות, וההתנהגויות יכולות להיות שונות אצל בנים ובנות. לדוגמה, בנים עשויים להיות היפר-אקטיביים יותר ובנות עשויות להיות נוטות לחוסר קשב שקט. ישנם שלושה תתי-סוגים של הפרעת קשב וריכוז: בעיקר חוסר קשב. רוב התסמינים נמצאים תחת חוסר קשב. בעיקר היפר-אקטיבי/אימפולסיבי. רוב התסמינים הם היפר-אקטיביים ואימפולסיביים. משולב. זהו שילוב של תסמינים של חוסר קשב ותסמינים היפר-אקטיביים/אימפולסיביים. ילד המראה דפוס של חוסר קשב עשוי לעתים קרובות: לא לשים לב לפרטים או לעשות טעויות רשלניות בעבודות בית הספר. להתקשות להישאר מרוכז במשימות או במשחק. להיראות כאילו הוא לא מקשיב, אפילו כשהוא מדבר ישירות אליו. להתקשות לבצע הוראות ולא לסיים עבודות בית או מטלות. להתקשות לארגן משימות ופעילויות. להימנע ממשימות הדורשות מאמץ מנטלי ממוקד, כגון שיעורי בית, או לא לאהוב אותן. לאבד פריטים הדרושים למשימות או פעילויות, לדוגמה, צעצועים, שיעורי בית, עפרונות. להיות מוסח בקלות. לשכוח לעשות פעילויות יומיומיות, כגון לשכוח לעשות מטלות. ילד המראה דפוס של תסמינים היפר-אקטיביים ואימפולסיביים עשוי לעתים קרובות: לזוז או להקיש בידיים או ברגליים, או להתפתל במושב. להתקשות להישאר יושב בכיתה או במצבים אחרים. להיות בתנועה מתמדת. לרוץ או לטפס במצבים שבהם זה לא מתאים. להתקשות לשחק או לעשות פעילות בשקט. לדבר יותר מדי. להוציא תשובות, להפריע לשואל. להתקשות לחכות לתורו. להפריע או לפלוש לשיחות, משחקים או פעילויות של אחרים. רוב הילדים הבריאים אינם מרוכזים, היפר-אקטיביים או אימפולסיביים בזמן זה או אחר. זה טיפוסי לילדים בגיל הגן להיות בעלי טווחי קשב קצרים ולא להיות מסוגלים להישאר עם פעילות אחת לאורך זמן. אפילו אצל ילדים גדולים יותר ובני נוער, טווח הקשב תלוי לעתים קרובות ברמת העניין. אותו הדבר נכון לגבי היפר-אקטיביות. ילדים צעירים הם אנרגטיים מטבעם - הם לעתים קרובות עדיין מלאים באנרגיה זמן רב לאחר שהם עייפו את הוריהם. בנוסף, ישנם ילדים שיש להם פשוט רמת פעילות גבוהה יותר מאחרים. ילדים לעולם לא צריכים להיות מסווגים כסובלים מהפרעת קשב וריכוז רק בגלל שהם שונים מחבריהם או מאחיהם. ילדים שיש להם בעיות בבית הספר אבל מסתדרים היטב בבית או עם חברים, סביר להניח שהם מתמודדים עם משהו אחר מאשר הפרעת קשב וריכוז. אותו הדבר נכון לגבי ילדים שהם היפר-אקטיביים או שאינם מרוכזים בבית, אבל עבודות הבית והחברויות שלהם אינן מושפעות. אם אתם מודאגים שילדיכם מראה סימנים של הפרעת קשב וריכוז, פנו לרופא הילדים או לרופא המשפחה שלכם. הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם למומחה, כגון רופא ילדים התפתחותי-התנהגותי, פסיכולוג, פסיכיאטר או נוירולוג ילדים, אך חשוב לעבור תחילה בדיקה רפואית כדי לבדוק סיבות אפשריות אחרות לקשיים של ילדכם.

אם אתם מודאגים מכך שילדכם מראה סימנים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD), פנו לרופא הילדים או לרופא המשפחה שלכם. הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם למומחה, כגון רופא ילדים התפתחותי-התנהגותי, פסיכולוג, פסיכיאטר או נוירולוג ילדים, אך חשוב לעבור תחילה בדיקה רפואית כדי לבדוק סיבות אפשריות אחרות לקשיים של ילדכם.

בעוד שסיבת ה-ADHD המדויקת אינה ברורה, מאמצי המחקר נמשכים. גורמים שעשויים להיות מעורבים בהתפתחות של ADHD כוללים גנטיקה, הסביבה או בעיות במערכת העצבים המרכזית ברגעים מרכזיים בהתפתחות.

גורמי סיכון ל-ADHD עשויים לכלול:

• קרובי משפחה, כגון הורה או אח, עם ADHD או הפרעת בריאות הנפש אחרת
• חשיפה לרעלים סביבתיים - כגון עופרת, הנמצאת בעיקר בצבע ובצינורות בבניינים ישנים
• שימוש בסמים, אלכוהול או עישון מצד האם במהלך ההיריון
• לידה מוקדמת

למרות שסוכר הוא חשוד פופולרי כגורם להיפראקטיביות, אין הוכחה אמינה לכך. בעיות רבות בילדות יכולות להוביל לקושי לשמור על קשב, אבל זה לא אותו דבר כמו ADHD.

ADHD יכול להקשות על החיים של ילדים. ילדים עם ADHD:

• לעתים קרובות מתקשים בכיתה, מה שיכול להוביל לכישלון אקדמי ולשיפוט מצד ילדים ומבוגרים אחרים
• נוטים לחוות יותר תאונות ופציעות מכל הסוגים מאשר ילדים שאין להם ADHD
• נוטים להערכה עצמית נמוכה
• סביר יותר שיהיה להם קושי לתקשר עם עמיתים ומבוגרים ולהתקבל על ידם
• נמצאים בסיכון מוגבר להתמכרות לאלכוהול ולסמים ולהתנהגות עבריינית אחרת

ADHD אינו גורם לבעיות פסיכולוגיות או התפתחותיות אחרות. עם זאת, ילדים עם ADHD סביר יותר מאחרים שיהיו להם גם מצבים כגון:

• הפרעת התנגדות מתסיסה (ODD), המוגדרת בדרך כלל כדפוס של התנהגות שלילית, מתנגדת ועוינת כלפי דמויות סמכות
• הפרעת התנהגות, המתאפיינת בהתנהגות אנטי-חברתית כגון גניבה, קטטה, השחתת רכוש ופגיעה באנשים או בבעלי חיים
• הפרעת ויסות מצב רוח מתפרצת, המתאפיינת בכעס ובעיות בסובלנות לתסכול
• לקויות למידה, כולל בעיות בקריאה, כתיבה, הבנה ותקשורת
• הפרעות שימוש בחומרים, כולל סמים, אלכוהול ועישון
• הפרעות חרדה, שיכולות לגרום לדאגה ולחרדה מכריעות, וכוללות הפרעה טורדנית-כפייתית (OCD)
• הפרעות מצב רוח, כולל דיכאון והפרעה דו-קוטבית, הכוללת דיכאון כמו גם התנהגות מאנית
• הפרעת ספקטרום האוטיזם, מצב הקשור להתפתחות המוח המשפיע על האופן שבו אדם תופס ומתקשר עם אחרים
• הפרעת טיק או תסמונת טורט, הפרעות הכוללות תנועות חוזרות או קולות לא רצויים (טיקים) שלא ניתן לשלוט בהם בקלות