אטלקטזיס

אטלקטזיס (at-uh-LEK-tuh-sis) הוא קריסה של ריאה או חלק מריאה, הידוע גם כאונה. זה קורה כאשר שקיות אוויר זעירות בתוך הריאה, הנקראות נאדיות, מאבדות אוויר.

אטלקטזיס היא אחת מסיבוכי הנשימה הנפוצים ביותר לאחר ניתוח. זהו גם סיבוך אפשרי של בעיות נשימה אחרות, כולל פיברוזיס ציסטי, גידולי ריאה, פגיעות בחזה, נוזלים בריאה וחולשת נשימה. ייתכן שתפתח אטלקטזיס אם אתה נושם חפץ זר.

מצב זה יכול להקשות על הנשימה, במיוחד אם כבר יש לך מחלת ריאות. הטיפול תלוי במה שגורם לקריסה וברצינותה.

ההגדרה של אטלקטזיס רחבה יותר מפנאומוטורקס (noo-moe-THOR-aks). פנאומוטורקס הוא כאשר אוויר דולף לחלל שבין הריאות שלך לדופן בית החזה, וגורם לקריסה של חלק או כל הריאה. פנאומוטורקס הוא אחד מכמה גורמים לאטלקטזיס.

ייתכן שאין סימנים ברורים לאטלקטזיס. אם יש לך סימנים כלשהם, הם עשויים לכלול: קושי בנשימה. נשימה מהירה וחלשה. נשימה רועשת (wheezing). שיעול. תמיד קבל טיפול רפואי מיידי אם יש לך קושי בנשימה. מצבים אחרים מלבד אטלקטזיס יכולים לגרום לקושי בנשימה, ולכן חשוב לקבל את האבחנה והטיפול הנכונים. אם הנשימה שלך הופכת קשה פתאום, קבל עזרה רפואית דחופה.

תמיד קבל טיפול רפואי מיידי אם קשה לך לנשום. מצבים רפואיים אחרים מלבד אטלקטזיס יכולים להקשות על הנשימה, לכן חשוב לקבל אבחון וטיפול נכונים. אם הנשימה שלך מתקשה פתאום, קבל עזרה רפואית דחופה.

חסימה בדרכי הנשימה עלולה לגרום לאטלקטזיס. מצב זה נקרא אטלקטזיס חסימתי. לחץ מבחוץ על הריאה יכול גם לגרום לאטלקטזיס. מצב זה נקרא אטלקטזיס לא חסימתי. הרדמה כללית - הגורמת למצב דמוי שינה באמצעות תרופות לפני הליך או ניתוח - היא סיבה שכיחה לאטלקטזיס. היא משנה את דפוס הנשימה הרגיל שלכם ומשפיעה על חילוף גזי הריאה. זה יכול לגרום לכיסי האוויר בריאות שלכם לאבד אוויר. כמעט כל מי שעובר ניתוח גדול חווה מידה מסוימת של אטלקטזיס. זה קורה לעתים קרובות לאחר ניתוח מעקפים. כאשר חסימה בדרכי הנשימה גורמת לאטלקטזיס, זה יכול להיות בגלל: פקק ליחה. פקק ליחה הוא הצטברות של ליחה או בלגם בדרכי הנשימה שלכם. זה קורה בדרך כלל במהלך ולאחר ניתוח מכיוון שאתם לא יכולים להשתעל. תרופות הניתנות במהלך ניתוח גורמות לכם לנשום פחות עמוק. לכן ליחה שבדרך כלל הייתה זזה החוצה מהריאות שלכם עלולה להצטבר בדרכי הנשימה שלכם. שאיבה של הריאות במהלך ניתוח עוזרת לנקות אותן. אבל לפעמים ליחה עדיין מצטברת. פקקי ליחה שכיחים גם אצל ילדים, אנשים עם פיברוזיס ציסטי ובמהלך התקפי אסטמה קשים. גוף זר. אטלקטזיס שכיח אצל ילדים שאיפו חפץ לריאותיהם, כגון בוטן או חלק מצעצוע קטן. גידול בתוך דרכי הנשימה. גידול, שיכול להיות סרטני או לא, יכול להצר או לחסום את דרכי הנשימה. סיבות אפשריות לאטלקטזיס עקב לחץ מבחוץ על הריאה כוללות: פגיעה. טראומה בחזה, כגון נפילה או תאונה, יכולה לגרום לכם להימנע מנשימות עמוקות בגלל כאבים. זה יכול להוביל לסחיטה של הריאות שלכם. נוזלים סביב הריאה. מצב זה כרוך בהצטברות נוזלים במרחב שבין רירית הריאות לבין דופן בית החזה. דלקת ריאות. סוגים שונים של דלקת ריאות, שהיא זיהום בריאות, יכולים לגרום לאטלקטזיס. אוויר בריאה. זה קורה כאשר אוויר דולף למרחב שבין הריאות לבין דופן בית החזה, וגורם לקריסה של חלק מהריאה או של כל הריאה. צלקות ברקמת הריאה. פגיעה, מחלת ריאות או ניתוח עלולים לגרום לצלקות. גידול. גידול גדול יכול ללחוץ על הריאה ולגרום לאוויר לצאת ממנה.

גורמים αυכרים את הסיכוי לפתח אטלקטזיס כוללים:

• כל מצב המקשה על הבליעה.
• הצורך להישאר במיטה למשך זמן רב מבלי לשנות תנוחות מספיק.
• מחלת ריאות, כגון אסטמה, ברונכיאקטזיס או פיברוזיס ציסטי.
• ניתוח לאחרונה באזור הבטן או בחזה.
• הרדמה כללית לאחרונה.
• שרירי נשימה חלשים עקב ניוון שרירים, פגיעה בחוט השדרה או מצב נוירו-שרירי אחר.
• תרופות העלולות לגרום לנשימה חלשה.
• כאב או פגיעה העלולים להקשות על שיעול או לגרום לנשימה חלשה, כולל כאבי בטן או צלע שבורה.
• עישון.

אזור קטן של אטלקטזיס, במיוחד אצל מבוגרים, בדרך כלל ניתן לטיפול. סיבוכים אלו עלולים לנבוע מאטלקטזיס:

• חוסר חמצן בדם (היפוקסמיה). אטלקטזיס מקשה על הריאות לקבל חמצן לשקיות האוויר.
• דלקת ריאות. הסיכון לדלקת ריאות נמשך עד שהאטלקטזיס חולף. ליחה בריאה קורסת עלולה להוביל לזיהום.
• אי ספיקת נשימה. אובדן אונה או ריאה שלמה, במיוחד אצל תינוק או אדם עם מחלת ריאות, עלול להיות מסכן חיים.

אטלקטזיס בילדים נגרמת לעתים קרובות מחסימה בדרכי הנשימה. כדי להפחית את הסיכון לאטלקטזיס, יש להרחיק חפצים קטנים מהישג ידם של ילדים. אצל מבוגרים, אטלקטזיס מתרחשת לרוב לאחר ניתוח גדול. אם אתם אמורים לעבור ניתוח, שוחחו עם הרופא שלכם על דרכים להפחית את הסיכון. מחקרים מסוימים מראים שתרגילי נשימה מסוימים ואילוף שרירים עשויים להפחית את הסיכון לאטלקטזיס לאחר ניתוחים מסוימים.

בדיקה רפואית וצילום חזה פשוטים עשויים להספיק לאבחון אטלקטזיס. אך ייתכן שיבוצעו בדיקות נוספות כדי לאשר את מקור התסמינים או לקבוע את סוג האטלקטזיס או חומרתו. בדיקות אלה כוללות: סריקת CT. סריקת CT עשויה להיות טובה יותר מצילום רנטגן באיתור הגורם וסוג האטלקטזיס. אוקסימטריה. בדיקה פשוטה זו משתמשת במכשיר קטן המונח על אחת מאצבעותיך למדידת רמת החמצן בדם. היא מסייעת בקביעת חומרת האטלקטזיס. אולטרסאונד חזה. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות מפורטות של מבנים בתוך בית החזה. מכשיר קטן, נייד, מוחזק ביד, נלחץ על בית החזה ומונע לפי הצורך לצילום התמונות. הוא יכול לאתר את הגורמים לאטלקטזיס, כגון פנאומטורקס, שבו אוויר דולף לחלל שבין הריאות לדופן בית החזה, ופריקת נוזלים פלאורלית, שבה נוזלים מצטברים סביב הריאות. ברונכוסקופיה. במהלך בדיקה זו, צינור גמיש ומואר מוחדר דרך הגרון. הוא מאפשר לרופא לראות מה עלול לגרום לחסימה. גורמים אפשריים כוללים פקק ריר, גידול או גוף זר. בדיקה זו עשויה לשמש גם להוצאת חסימות. מידע נוסף ברונכוסקופיה סריקת CT אולטרסאונד

טיפול באטלקטזיס תלוי בסיבה. אטלקטזיס קל עשוי להיעלם ללא טיפול. לפעמים, משתמשים בתרופות כדי להרפות ולדלל ליחה. אם המצב נובע מחסימה, ייתכן שתזדקק לניתוח או לטיפולים אחרים. פיזיותרפיה לחזה פיזיותרפיה לחזה, הנקראת גם פיזיותרפיה לדרכי הנשימה, היא קבוצה של טכניקות לניקוי דרכי הנשימה. הן עוזרות לך לנשום עמוק לאחר ניתוח כדי להרחיב רקמת ריאה קורסת. עדיף ללמוד טכניקות אלה לפני הניתוח. טכניקות אלה כוללות: ביצוע תרגילי נשימה עמוקה באמצעות מכשיר ידני הנקרא ספירומטר תמריץ, ואחריו שיעול עמוק כדי לעזור לנקות את הריאות. טכניקה זו יכולה לעזור להיפטר מליחה והפרשות אחרות. והיא יכולה לעזור לריאה שלך לחזור לגודלה הגדול יותר. מיקום הגוף כך שהראש שלך נמוך יותר מהחזה. זה מאפשר לליחה להתנקז טוב יותר מתחתית הריאות. הקשה על החזה מעל האזור הקורס כדי להרפות ליחה. טכניקה זו נקראת הקשה. אתה יכול גם להשתמש במכשירים מכניים לניקוי ליחה, כגון אפוד רוטט אוויר או מכשיר ידני. ניתוח שאיבה של ליחה או ביצוע ברונכוסקופיה יכולים להיפטר מחסימות בדרכי הנשימה. במהלך ברונכוסקופיה, הרופא מנחה בעדינות צינור גמיש במורד הגרון כדי לנקות את דרכי הנשימה. אם גידול גורם לאטלקטזיס, הטיפול עשוי לכלול הסרה או הקטנה של הגידול במהלך הברונכוסקופיה, שעשויה לכלול ניתוח. ייתכן או לא יידרשו טיפולי סרטן אחרים, כגון כימותרפיה או הקרנות. טיפולי נשימה במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש צינור נשימה. לחץ אוויר חיובי מתמשך (CPAP) עשוי לעזור לאנשים מסוימים שחלשים מדי לשיעול ולרמות חמצן נמוכות, הנקראות גם היפוקסמיה, לאחר ניתוח. מידע נוסף ברונכוסקופיה ספירומטריה בקשה לתור