פרפור פרוזדורים

בלב תקין, קבוצה זעירה של תאים בקשר הסינוס שולחת אות חשמלי. האות עובר דרך עליות הלב אל צומת העליות והחדרים (AV). לאחר מכן, האות עובר לחדרים התחתונים של הלב, וגורם להם להידחס ולפלוט דם. בפעימה עלייתית פרפורית, אותות חשמליים נפלטים ממקומות רבים בעליות, וגורמים להן לפעום באופן כאוטי. מאחר שצומת ה-AV אינו מונע את כל האותות הכאוטיים הללו מלהיכנס לחדרים התחתונים, הלב פועם מהר יותר ולא באופן סדיר. פרפור עליות (AFib) הוא קצב לב לא סדיר ולעתים קרובות מהיר מאוד. קצב לב לא סדיר נקרא הפרעת קצב. פרפור עליות עלול להוביל להיווצרות קרישי דם בלב. המצב גם מגדיל את הסיכון לשבץ מוחי, אי ספיקת לב וסיבוכים אחרים הקשורים ללב. במהלך פרפור עליות, עליות הלב - הנקראות עליות - פועמות באופן כאוטי ולא סדיר. הן פועמות באופן לא מסונכרן עם החדרים התחתונים של הלב, הנקראים חדרים. אצל אנשים רבים, פרפור עליות עשוי שלא לגרום לתסמינים. אך פרפור עליות עלול לגרום לדפיקות לב מהירות וחזקות, קוצר נשימה או סחרחורת. פרקי פרפור עליות עשויים לבוא וללכת, או שהם עשויים להיות מתמשכים. פרפור עליות עצמו בדרך כלל אינו מסכן חיים. אך זהו מצב רפואי חמור הדורש טיפול הולם למניעת שבץ מוחי. טיפול בפרפור עליות עשוי לכלול תרופות, טיפול להחזרת הלב לקצב סדיר ופרוצדורות לחסימת אותות לב פגומים. אדם הסובל מפרפור עליות עשוי גם לסבול מבעיית קצב לב קשורה הנקראת פרפור עליות. הטיפולים ל-AFib ולפרפור עליות דומים.

תסמיני פרפור פרוזדורים עשויים לכלול: תחושות של פעימות לב מהירות, מרחפות או דופקות, הנקראות פלפיטציות. כאבי חזה. סחרחורת. עייפות. סחרחורת. יכולת מופחתת להתאמן. קוצר נשימה. חולשה. אנשים מסוימים עם פרפור פרוזדורים (AFib) אינם מבחינים בשום תסמינים. פרפור פרוזדורים עשוי להיות: מקרי, הנקרא גם פרפור פרוזדורים פארוקסיזמלי. תסמיני AFib באים והולכים. התסמינים בדרך כלל נמשכים מספר דקות עד שעות. לאנשים מסוימים יש תסמינים עד שבוע. הפרקים יכולים להתרחש שוב ושוב. תסמינים עשויים להיעלם מעצמם. אנשים מסוימים עם AFib מקרי זקוקים לטיפול. מתמשך. קצב הלב הבלתי סדיר הוא קבוע. קצב הלב אינו מתאפס מעצמו. אם מופיעים תסמינים, נדרש טיפול רפואי לתיקון קצב הלב. מתמשך ממושך. סוג זה של AFib הוא קבוע ונמשך יותר מ-12 חודשים. תרופות או הליך נדרשים לתיקון קצב הלב הבלתי סדיר. קבוע. בסוג זה של פרפור פרוזדורים, קצב הלב הבלתי סדיר אינו יכול להיות מאופס. נדרשות תרופות לשליטה בקצב הלב ולמניעת קרישי דם. אם יש לך תסמינים של פרפור פרוזדורים, קבע פגישה לבדיקה רפואית. ייתכן שתופנה לרופא המתמחה במחלות לב, הנקרא קרדיולוג. אם יש לך כאבי חזה, פנה לעזרה רפואית מיידית. כאבי חזה עלולים להצביע על התקף לב.

אם אתם חווים תסמינים של פרפור עליות, קבעו תור לבדיקה רפואית. ייתכן שתופנו לרופא המתמחה במחלות לב, הנקרא קרדיולוג.

אם אתם חווים כאבים בחזה, פנו לעזרה רפואית מיידית. כאבים בחזה עלולים להצביע על התקף לב.

כדי להבין את הגורמים לפרפור עליות (AFib), כדאי לדעת כיצד הלב פועם בדרך כלל.

ללב ארבעה חדרים:

• שני החדרים העליונים נקראים עליות.
• שני החדרים התחתונים נקראים חדרים.

בתוך החדר העליון הימני של הלב נמצאת קבוצת תאים הנקראת צומת הסינוס. צומת הסינוס מייצר את האותות שמתחילים כל פעימת לב.

האותות עוברים דרך החדרים העליונים של הלב. לאחר מכן, האותות מגיעים לקבוצת תאים הנקראת צומת ה-AV, שם הם בדרך כלל מאטים. לאחר מכן, האותות עוברים לחדרים התחתונים של הלב.

בלב בריא, תהליך האיתות הזה בדרך כלל מתנהל בצורה חלקה. קצב הלב במנוחה הוא בדרך כלל 60 עד 100 פעימות בדקה.

אך בפרפור עליות, האותות בחדרים העליונים של הלב הם כאוטיים. כתוצאה מכך, החדרים העליונים רוטטים או רועדות. צומת ה-AV מוצף באותות שמנסים להגיע לחדרים התחתונים של הלב. זה גורם לקצב לב מהיר ולא סדיר.

באנשים עם AFib, קצב הלב עשוי לנוע בין 100 ל-175 פעימות בדקה.

בעיות במבנה הלב הן הגורם הנפוץ ביותר לפרפור עליות (AFib).

מחלות לב ובעיות בריאות שיכולות לגרום ל-AFib כוללות:

• בעיית לב שנולדים איתה, הנקראת מום לב מולד.
• בעיה בקוצב הלב הטבעי, הנקראת תסמונת סינוס חולה.
• הפרעת שינה הנקראת דום נשימה חסימתי בשינה.
• התקף לב.
• מחלת מסתמי לב.
• מחלות ריאות, כולל דלקת ריאות.
• עורקים מצומצמים או חסומים, הנקראים מחלת עורקים כליליים.
• מחלת בלוטת התריס כגון בלוטת תריס פעילה יתר על המידה.
• זיהומים מוירוסים.

ניתוח לב או לחץ עקב ניתוח או מחלה עשויים גם הם לגרום ל-AFib. לחלק מהאנשים הסובלים מפרפור עליות אין מחלת לב ידועה או נזק ללב.

הרגלי אורח חיים שיכולים לעורר התקף AFib עשויים לכלול:

• שתייה מופרזת של אלכוהול או קפאין.
• שימוש בסמים בלתי חוקיים.
• עישון או שימוש בטבק.
• נטילת תרופות המכילות ממריצים, כולל תרופות נגד קור ואלרגיה שנרכשו ללא מרשם רופא.

דברים שיכולים להגדיל את הסיכון לפרפור פרוזדורים (AFib) כוללים: גיל. הסיכון ל-AFib עולה ככל שמתבגרים. קפאין, ניקוטין או שימוש בסמים לא חוקיים. קפאין, ניקוטין וכמה סמים לא חוקיים — כמו אמפטמינים וקוקאין — יכולים לגרום ללב שלכם לפעום מהר יותר. שימוש בחומרים אלו עלול להוביל להתפתחות של הפרעות קצב חמורות יותר. שתיית יותר מדי אלכוהול. שתיית יותר מדי אלכוהול יכולה להשפיע על האותות החשמליים בלב. זה יכול להגדיל את הסיכון לפרפור פרוזדורים. שינויים ברמת המינרלים בגוף. מינרלים בדם הנקראים אלקטרוליטים — כמו אשלגן, נתרן, סידן ומגנזיום — עוזרים ללב לפעום. אם חומרים אלו נמוכים מדי או גבוהים מדי, עשויות להתרחש פעימות לב לא סדירות. היסטוריה משפחתית. סיכון מוגבר לפרפור פרוזדורים מתרחש במשפחות מסוימות. בעיות לב או ניתוח לב. מחלת עורקים כליליים, מחלת מסתמי לב ובעיות לב המופיעות מלידה מגדילות את הסיכון ל-AFib. היסטוריה של התקף לב או ניתוח לב גם כן הופכים אדם ליותר סביר לפתח את המצב. לחץ דם גבוה. לחץ דם גבוה מגדיל את הסיכון לחלות במחלת עורקים כליליים. עם הזמן, לחץ דם גבוה עלול לגרום לחלק מהלב להפוך לנוקשה ועבה. זה יכול לשנות את האופן שבו אותות הפעימה עוברים דרך הלב. השמנת יתר. אנשים הסובלים מהשמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פרפור פרוזדורים. מצבי בריאות כרוניים אחרים. אתם עשויים להיות בסיכון גבוה יותר ל-AFib אם יש לכם סוכרת, מחלת כליות כרונית, מחלת ריאות או דום נשימה בשינה. כמה תרופות ותוספי מזון. כמה תרופות מרשם וכמה תרופות נגד שיעול והצטננות שנרכשות ללא מרשם יכולות לגרום לפעימות לב לא סדירות. מחלת בלוטת התריס. בלוטת תריס פעילה מדי יכולה להעלות את הסיכון לפעימות לב לא סדירות.

קרישי דם הם סיבוך מסוכן של פרפור פרוזדורים (AFib). קרישי דם עלולים לגרום לשבץ. הסיכון לשבץ מ-AFib גדל ככל שמתבגרים. מצבים רפואיים אחרים עלולים גם הם להגביר את הסיכון לשבץ עקב AFib. מצבים אלה כוללים: לחץ דם גבוה. סוכרת. אי ספיקת לב. סוגים מסוימים של מחלת מסתם הלב. מדללי דם הם תרופות הנרשמות באופן שכיח למניעת קרישי דם ושבץ מוחי באנשים עם פרפור פרוזדורים.

הרגלי חיים בריאים יכולים להפחית את הסיכון למחלות לב ואף למנוע פרפור עליות (AFib). להלן מספר טיפים בסיסיים לבריאות הלב:

• אל תעשן או השתמש בטבק.
• אכול תזונה דלה במלח ובשומן רווי.
• התעמל לפחות 30 דקות ביום ברוב ימי השבוע, אלא אם כן צוות שירותי הבריאות שלך אומר אחרת.
• קבל שינה טובה. מבוגרים צריכים לשאוף ל-7 עד 9 שעות שינה מדי יום.
• שמור על משקל בריא.
• הפחת ונהל לחץ.

ייתכן שלא תדעו שיש לכם פרפור פרוזדורים (AFib). המצב עשוי להתגלות בבדיקה רפואית שנעשית מסיבה אחרת.

כדי לאבחן פרפור פרוזדורים, ספק שירותי הבריאות יבדוק אתכם וישאל שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל התסמינים שלכם. ייתכן שיבוצעו בדיקות כדי לחפש מצבים שיכולים לגרום להפרעות בקצב הלב, כגון מחלות לב או מחלות בלוטת התריס.

בדיקות לאבחון פרפור פרוזדורים (AFib) עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם נעשות כדי לחפש מצבים בריאותיים או חומרים שיכולים להשפיע על הלב או על קצב הלב.
• אלקטרוקרדיוגרם (ECG או EKG). בדיקה מהירה ולא כואבת זו מודדת את הפעילות החשמלית של הלב. מדבקות דביקות הנקראות אלקטרודות מונחות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, המדפיס או מציג את תוצאות הבדיקה. אק"ג יכול להראות את קצב הלב וכמה מהר או לאט הלב פועם. זוהי הבדיקה העיקרית לאבחון פרפור פרוזדורים.
• מכשיר הולטר. מכשיר אק"ג נייד קטן זה מקליט את פעילות הלב. הוא נישא ליום או יומיים בזמן שאתם עושים את הפעילויות הרגילות שלכם.
• מקליט אירועים. מכשיר זה דומה למכשיר הולטר, אך הוא מקליט רק בזמנים מסוימים לכמה דקות בכל פעם. הוא בדרך כלל נישא במשך כ-30 יום. בדרך כלל לוחצים על כפתור כאשר אתם חשים תסמינים. חלק מהמכשירים מקליטים באופן אוטומטי כאשר מתגלה קצב לב לא סדיר.
• מקליט לולאה משתל. מכשיר זה מקליט את קצב הלב ברציפות עד שלוש שנים. הוא נקרא גם מקליט אירועים לבביים. המכשיר מראה כיצד הלב פועם בזמן שאתם עושים את הפעילויות היומיומיות שלכם. הוא עשוי לשמש כדי לראות כמה פעמים יש לכם פרק של AFib. לפעמים הוא משמש למציאת פרקים נדירים של AFib באנשים בסיכון גבוה לבעיית לב. לדוגמה, ייתכן שתזדקקו לאחד אם סבלתם משבץ מוחי בלתי מוסבר.
• אקו-קרדיוגרם. גלי קול משמשים ליצירת תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו יכולה להראות כיצד הדם זורם דרך הלב ומסתמי הלב.
• בדיקות מאמץ. בדיקות אלה כוללות לעתים קרובות הליכה על הליכון או דיווש אופניים נייחים תוך כדי ניטור הלב. הבדיקות מראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית. אם אינכם יכולים להתאמן, ייתכן שתקבלו תרופה שמגבירה את קצב הלב כמו פעילות גופנית. לפעמים אקו-קרדיוגרם נעשה במהלך בדיקת מאמץ.
• צילום רנטגן של בית החזה. צילום רנטגן של בית החזה מראה את מצב הריאות והלב.