טכיקרדיה על-שם קשר אטריו-ונטריקולרי (Avnrt)

טכיקרדיה אטריו-ונטריקולרית על שם הכניסה (AVNRT) היא סוג של קצב לב לא סדיר, הנקרא גם הפרעת קצב. זהו הסוג הנפוץ ביותר של טכיקרדיה על-חדרית (SVT).

לאנשים עם AVNRT יש קצב לב מהיר מאוד, שמתחיל ומסתיים לעתים קרובות באופן פתאומי. ב-AVNRT, הלב פועם יותר מ-100 פעמים בדקה. המצב נובע משינוי באותות הלב.

AVNRT נוטה להופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים צעירות. אבל כל אחד יכול לחוות זאת בכל גיל. ייתכן ש-AVNRT לא ידרוש טיפול. כאשר נדרש טיפול, הוא עשוי לכלול פעולות או תנועות ספציפיות, תרופות, או הליך לב.

קצב לב מהיר מאוד הוא הסימפטום הנפוץ ביותר של טכיקרדיה אטריו-ונטריקולרית מסוג reentry (AVNRT). ב-AVNRT, הלב יכול לפעום בין 120 ל-280 פעמים בדקה. קצב הלב המהיר בדרך כלל מתחיל פתאום.

AVNRT אינו תמיד גורם לתסמינים. כאשר תסמינים מופיעים, הם עשויים לכלול:

• תחושה של דפיקות בצוואר.
• דפיקות לב או פרפור לב, הנקראים פלפיטציות.
• סחרחורת או תחושה של סחרחורת.
• קוצר נשימה.
• הזעה.
• חולשה או עייפות קיצונית.
• התעלפות או כמעט התעלפות.

תסמיני AVNRT עשויים להיות קלים אצל ילדים. חלק מהתסמינים כוללים הזעה, קושי בהאכלה, שינויים בצבע העור וקצב לב מהיר.

קבעו תור לבדיקה רפואית אם אתם חווים שינויים בלתי מוסברים בקצב הלב שלכם.

ראו גם איש מקצוע בתחום הבריאות אם תינוק או ילד חווים את התסמינים הבאים:

• קצב לב מהיר.
• הזעה ללא סיבה.
• שינויים בהאכלה.
• שינויים בצבע העור.

התקשרו ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם אם יש לכם קצב לב מהיר מאוד שנמשך מספר דקות או מתרחש יחד עם התסמינים הבאים:

• כאבים בחזה.
• סחרחורת.
• קשיי נשימה.
• חולשה.

טכיקרדיה אטריו-ונטריקולרית מסוג reentry (AVNRT) נגרמת על ידי אותות חשמליים לקויים בלב. אותות חשמליים שולטים בקצב הלב.

בדרך כלל, אותות חשמליים בלב עוברים בנתיב ספציפי. ב-AVNRT, יש נתיב איתות נוסף, הנקרא מעגל reentrant. הנתיב הנוסף גורם ללב לפעום מוקדם מדי. זה מונע מהלב לשאוב דם כראוי.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות אינם בטוחים מדוע לחלק מהאנשים יש את הנתיב הנוסף הגורם ל-AVNRT. לפעמים, שינויים במבנה הלב עלולים לגרום לכך.

טכיקרדיה אטריו-ונטריקולרית מסוג reentry (AVNRT) שכיחה יותר בקרב נשים צעירות. אך כל אחד יכול לחלות בה.

מצבים רפואיים מסוימים או טיפולים עשויים להגביר את הסיכון ל-AVNRT. אלה כוללים:

• מחלת עורקים כליליים, מחלת מסתמי לב ומחלות לב אחרות.
• אי ספיקת לב.
• מצב לב הקיים מלידה, הנקרא מום לב מולד.
• ניתוח לב, ריאות או גרון קודם.
• דום נשימה חסימתי בשינה.
• מחלת בלוטת התריס.
• מחלות ריאה כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD).
• סוכרת שאינה מאוזנת.
• תרופות מסוימות, כולל תרופות לטיפול באסטמה, אלרגיות והצטננות.

דברים נוספים שעשויים להגביר את הסיכון ל-AVNRT כוללים:

• לחץ רגשי.
• קפאין.
• צריכת אלכוהול מופרזת, המוגדרת כ-15 משקאות או יותר בשבוע עבור גברים ושמונה משקאות או יותר בשבוע עבור נשים.
• עישון ושימוש בניקוטין.
• סמים ממריצים, כולל קוקאין ומטאמפטמין.

סיבוכים אפשריים של AVNRT הם:

• החמרה של מחלת לב קיימת.
• עצירת פעילות הלב פתאומית, הנקראת דום לב פתאומי.

כדי לאבחן טכיקרדיה על שם קשר אטריו-ונטריקולרי (AVNRT), איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק אותך וישאל שאלות לגבי התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך. איש המקצוע בתחום הבריאות יקשיב ללב ולריאות שלך באמצעות סטטוסקופ.

בדיקות רבות מתבצעות כדי לבדוק את בריאות הלב.

בדיקות המשמשות לאבחון טכיקרדיה על שם קשר אטריו-ונטריקולרי (AVNRT) עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם יכולות לבדוק מחלות בלוטת התריס ותנאים אחרים שיכולים לגרום לקצב לב לא סדיר.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה פשוטה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב. היא מראה כמה מהר או לאט הלב פועם.
• מכשיר הולטר. מכשיר ECG נייד זה נלבש ליום אחד או יותר כדי להקליט את פעילות הלב במהלך פעילויות יומיומיות. מכשיר הולטר יכול למצוא קצב לב לא סדיר או מהיר שאינם מופיעים באלקטרוקרדיוגרמה רגילה.
• אקו-קרדיוגרמה. גלי קול יוצרים תמונות של הלב הפועם. אקו-קרדיוגרמה מראה את גודל הלב וכיצד הדם זורם דרך הלב.
• בדיקות מאמץ. בדיקות אלה כוללות לעתים קרובות הליכה על הליכון או רכיבה על אופניים נייחים תוך כדי צפייה בפעילות הלב. בדיקות מאמץ מראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית. אם אינך יכול להתאמן, ייתכן שתקבל תרופות המשפיעות על הלב כמו פעילות גופנית.
• מחקר אלקטרופיזיולוגי. המכונה גם מחקר EP, בדיקה זו יכולה להראות היכן בלב מתחיל קצב הלב הלא סדיר. במהלך בדיקה זו, רופא מנחה צינור גמיש אחד או יותר דרך כלי דם, בדרך כלל במפשעה, לאזורים שונים בלב. חיישנים בקצות הצינורות מקליטים את האותות החשמליים של הלב.

טכיקרדיה על-חדרית (SVT) היא קצב לב מהיר או לא סדיר. היא מתרחשת כאשר אותות חשמליים לקויים בלב מעוררים סדרה של פעימות מוקדמות בחדרים העליונים של הלב.

רוב האנשים עם טכיקרדיה על-חדרית מסוג AVNRT אינם זקוקים לטיפול. אך אם קצב הלב המהיר מתרחש לעתים קרובות או נמשך זמן רב, ייתכן שיידרש טיפול.

טיפול ב-AVNRT עשוי לכלול:

• תמרוני וגוס. פעולות פשוטות אך ספציפיות כגון שיעול, התאמצות כאילו מתרוקנים, עיסוי עדין של העורק הראשי בצוואר או הנחת שקית קרח על הפנים יכולים לעזור להאט את קצב הלב. פעולות אלה משפיעות על עצב הואגוס, המסייע בשליטה על קצב הלב.
• תרופות. אם קצב הלב המהיר מתרחש לעתים קרובות, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי לרשום תרופות להאט או לשלוט בקצב הלב שלך.
• קארדיוורסיה. משמשים משוטים או מדבקות על החזה להלם חשמלי בלב ולסייע באיפוס קצב הלב. קארדיוורסיה משמשת בדרך כלל כאשר תמרוני וגוס ותרופות אינם עובדים.