מחלת Behcet (בֶּה-צֶ'טְס), הנקראת גם תסמונת Behcet, היא הפרעה נדירה הגורמת לדלקת כלי דם בכל הגוף. המחלה עלולה לגרום למספר רב של סימנים ותסמינים שנראים לא קשורים זה לזה בהתחלה. הם יכולים לכלול כיבים בפה, דלקת עיניים, פריחות עור ופצעים, וכיבים באיברים המין. הטיפול כולל תרופות להפחתת הסימנים והתסמינים של מחלת Behcet ולמניעת סיבוכים חמורים, כגון עיוורון.
תסמיני מחלת Behcet משתנים מאדם לאדם, יכולים להופיע ולעלות או להפחית בחומרתם עם הזמן. הסימנים והתסמינים תלויים באיזה חלקי הגוף מושפעים. אזורים נפוצים המושפעים ממחלת Behcet כוללים: פה. כיבים כואבים בפה הדומים לכיבים אפתיים הם הסימן הנפוץ ביותר למחלת Behcet. הם מתחילים כפצעים מורמים ועגולים בפה שהופכים במהירות לכיבים כואבים. הכיבים בדרך כלל מרפאים תוך שבוע עד שלושה, אם כי הם חוזרים. עור. חלק מהאנשים מפתחים פצעים דמויי אקנה בגופם. אחרים מפתחים גושים אדומים, מורמים ועדינים על עורם, במיוחד בחלק התחתון של הרגליים. איברים גניטליים. כיבים אדומים ופתוחים יכולים להופיע על שק האשכים או על הנרתיק. הכיבים בדרך כלל כואבים ויכולים להשאיר צלקות. עיניים. דלקת בעין (uveitis) גורמת לאודם, כאב וראייה מטושטשת, בדרך כלל בשתי העיניים. אצל אנשים עם מחלת Behcet, המחלה יכולה להופיע ולעלות. מפרקים. נפיחות וכאבים במפרקים משפיעים לעתים קרובות על הברכיים אצל אנשים עם מחלת Behcet. הקרסוליים, המרפקים או פרקי הידיים עשויים להיות מעורבים גם כן. הסימנים והתסמינים יכולים להימשך שבוע עד שלושה ולעלות מעצמם. כלי דם. דלקת בוורידים ובעורקים יכולה לגרום לאודם, כאב ונפיחות בזרועות או ברגליים כאשר נוצר קריש דם. דלקת בעורקים הגדולים יכולה להוביל לסיבוכים, כגון אביורטות והיצרות או חסימה של כלי הדם. מערכת העיכול. מגוון של סימנים ותסמינים יכולים להשפיע על מערכת העיכול, כולל כאבי בטן, שלשולים ודימום. מוח. דלקת במוח ובמערכת העצבים יכולה לגרום לכאב ראש, חום, בלבול, חוסר איזון או שבץ. קבעו פגישה עם הרופא שלכם אם אתם מבחינים בסימנים ותסמינים יוצאי דופן שעשויים להצביע על מחלת Behcet. אם אובחנה אצלכם המחלה, פנו לרופא שלכם אם אתם מבחינים בסימנים ותסמינים חדשים.
קבעו תור אצל הרופא שלכם אם אתם מבחינים בסימנים ובתסמינים חריגים שעשויים להצביע על מחלת Behcet. אם אובחנה אצלכם המחלה, פנו לרופא שלכם אם אתם מבחינים בסימנים ובתסמינים חדשים.
מחלת Behcet עשויה להיות הפרעה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון של הגוף תוקפת בטעות חלק מתאים בריאים משלה. סביר להניח שגורמים גנטיים וסביבתיים ממלאים תפקיד. סימני ומחלות של מחלת Behcet נחשבים לנגרמים מדלקת בכלי הדם (וסקוליטיס). המחלה יכולה לכלול עורקים וורידים מכל הגדלים, ופוגעת בהם בכל הגוף. מספר גנים נמצאו קשורים למחלה. חלק מהחוקרים מאמינים שוירוס או חיידק יכולים לגרום למחלת Behcet באנשים בעלי גנים מסוימים שהופכים אותם לרגישים ל-Behcet.
גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך למחלת Behcet כוללים: גיל. מחלת Behcet פוגעת בדרך כלל בגברים ונשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם, אם כי ילדים ומבוגרים יכולים גם לפתח את המחלה. מקום מגורים. אנשים ממדינות במזרח התיכון ובמזרח אסיה, כולל טורקיה, איראן, יפן וסין, נוטים יותר לפתח Behcet. מין. בעוד שמחלת Behcet מופיעה הן אצל גברים והן אצל נשים, המחלה בדרך כלל חמורה יותר אצל גברים. גנטיקה. גנים מסוימים קשורים לסיכון גבוה יותר לפתח Behcet.
סיבוכים של מחלת Behcet תלויים בסימנים ובתסמינים שלכם. לדוגמה, דלקת ענבים (uveitis) שלא טופלה יכולה להוביל לירידה בראייה או לעיוורון. אנשים עם סימנים ותסמינים עיניים של מחלת Behcet צריכים לבקר באופן קבוע אצל רופא עיניים (רופא עיניים) מכיוון שטיפול יכול לעזור למנוע סיבוך זה.
אין בדיקות שיכולות לקבוע בוודאות אם אתם חולים במחלת Behcet, לכן הרופא שלכם יסמוך בעיקר על הסימנים והתסמינים שלכם. מכיוון שכמעט כל מי שחולה במחלה הזו מפתח כיבים בפה, כיבים בפה שחזרו על עצמם לפחות שלוש פעמים ב-12 חודשים נחשבים בדרך כלל הכרחיים לאבחון של מחלת Behcet. בנוסף, אבחון של מחלת Behcet דורש לפחות שני סימנים נוספים, כגון: כיבים גניטליים חוזרים דלקת עיניים כיבים בעור בדיקות שעשויות להידרש כוללות: בדיקות דם או בדיקות מעבדה אחרות עשויות לשלול מצבים אחרים. מבחן פתולוגיה, שבו הרופא שלכם מכניס מחט סטרילית לעור שלכם ובודק את האזור יום או יומיים לאחר מכן. אם הבדיקה חיובית, נפיחות אדומה קטנה נוצרת מתחת לעור במקום שבו הוכנסה המחט. זה מצביע על כך שמערכת החיסון שלכם מגיבה יתר על המידה לפגיעה קלה.
אין תרופה למחלת בהצ'ט. אם יש לך צורה קלה של המחלה, הרופא שלך עשוי להציע תרופות לשליטה בכאב ובדלקת של התפרצויות. ייתכן שלא תזדקק לתרופות בין התפרצויות. עבור סימנים ותסמינים חמורים יותר, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות לשליטה במחלת בהצ'ט בכל הגוף, בנוסף לתרופות להתקפים. טיפולים לסימנים ותסמינים בודדים של מחלת בהצ'ט תרופות לשליטה בסימנים ובסימפטומים שיש לך במהלך התפרצויות עשויות לכלול את הדברים הבאים: קרמים, ג'לים ומשחות לעור. תרופות קורטיקוסטרואידיות מקומיות מוחלות ישירות על פצעים בעור ובאיברים המין כדי להפחית את הדלקת והכאב. שטיפות פה. שימוש בשטיפות פה מיוחדות המכילות קורטיקוסטרואידים וסוכנים אחרים עשוי להפחית את כאבי הפצעים בפה. טיפות עיניים. טיפות עיניים המכילות קורטיקוסטרואידים או תרופות אנטי-דלקתיות אחרות יכולות להקל על כאב ואודם בעיניים אם הדלקת קלה. טיפולים סיסטמיים למחלת בהצ'ט אם תרופות מקומיות אינן עוזרות, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופה הנקראת קולכיצין (Colcrys, Mitigare) עבור פצעים חוזרים בפה ובאיברים המין. גם נפיחות במפרקים עשויה להשתפר עם קולכיצין. מקרים חמורים של מחלת בהצ'ט דורשים טיפולים לשליטה בנזק מהמחלה בין התפרצויות. אם יש לך מחלת בהצ'ט בינונית עד חמורה, הרופא שלך עשוי לרשום: קורטיקוסטרואידים לשליטה בדלקת. קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, משמשים להפחתת הדלקת הנגרמת על ידי מחלת בהצ'ט. רופאים מרשמים אותם לעתים קרובות עם תרופה אחרת כדי לדכא את פעילות מערכת החיסון שלך. תופעות לוואי של קורטיקוסטרואידים כוללות עלייה במשקל, צרבת מתמשכת, לחץ דם גבוה והידלדלות עצם (אוסטאופורוזיס). תרופות מדכאות את מערכת החיסון שלך. הדלקת הקשורה למחלת בהצ'ט יכולה להפחית על ידי תרופות המונעות ממערכת החיסון שלך לתקוף רקמות בריאות. תרופות אלה עשויות לכלול אזאתיופרין (Azasan, Imuran), ציקלוספורין (Gengraf, Neoral, Sandimmune) וציקלופוספמיד. תרופות אלה יכולות להגביר את הסיכון שלך לזיהום. תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות בעיות בכבד ובכליות, ספירת דם נמוכה ולחץ דם גבוה. תרופות המשנות את תגובת מערכת החיסון שלך. אינטרפרון אלפא-2b (Intron A) מווסת את פעילות מערכת החיסון שלך כדי לשלוט בדלקת. ניתן להשתמש בו לבד או עם תרופות אחרות כדי לעזור לשלוט בפצעים בעור, בכאבי מפרקים ובדלקת עיניים אצל אנשים עם מחלת בהצ'ט. תופעות לוואי כוללות סימנים ותסמינים דמויי שפעת, כגון כאבי שרירים ועייפות. תרופות החוסמות חומר הנקרא גורם נמק גידולי (TNF) יעילות בטיפול בכמה מהסימנים והתסמינים של בהצ'ט, במיוחד עבור אנשים עם תסמינים חמורים יותר או עמידים יותר. דוגמאות כוללות אינפלצ'ימאב (Remicade) ואדלימומאב (Humira). תופעות לוואי עשויות לכלול כאב ראש, פריחה בעור והגברת הסיכון לזיהומים. בקשה לתור
הבלתי צפוי של מחלת בהצ'ט יכול להפוך אותה לתסכול במיוחד. טיפול טוב בעצמך עשוי לעזור לך להתמודד. באופן כללי, נסה: לנוח במהלך התפרצויות. כאשר מופיעים סימנים ותסמינים, הקדש זמן לעצמך. היה גמיש והתאם את לוח הזמנים שלך ככל האפשר כדי שתוכל לנוח כשאתה צריך. נסה לצמצם את הלחץ. היה פעיל כאשר יש לך את האנרגיה. פעילות גופנית מתונה, כמו הליכה או שחייה, יכולה לגרום לך להרגיש טוב יותר בין התפרצויות של מחלת בהצ'ט. פעילות גופנית מחזקת את גופך, עוזרת לשמור על גמישות המפרקים שלך ויכולה לשפר את מצב הרוח שלך. התחבר לאחרים. מכיוון שבהצ'ט היא הפרעה נדירה, ייתכן שיהיה קשה למצוא אחרים עם המחלה. שאל את הרופא שלך על קבוצות תמיכה באזור שלך. אם לא ניתן להתחבר למישהו קרוב, האגודה האמריקאית למחלת בהצ'ט מציעה לוחות הודעות וחדרים לצ'אט שבהם תוכל להתחבר לאנשים אחרים שיש להם בהצ'ט.
סביר להניח שתתחיל/י בפגישה עם רופא/ה המשפחה שלך. הוא או היא יפנו אותך/אותך אולי לרופא/ה המטפל/ת בדלקות פרקים ובמחלות ראומטיות אחרות (רופא/ה ראומטולוג/ית). בהתאם לסימנים ולסימפטומים שלך, ייתכן שתצטרך/י גם לפגוש רופא/ה עיניים (אופטלמולוג/ית) לבעיות עיניים, גינקולוג/ית או אורולוג/ית לפצעים באיברים המין, רופא/ה עור (דרמטולוג/ית) לבעיות עור, גסטרואנטרולוג/ית לקשיים עיכוליים, או נוירולוג/ית לסימפטומים הכרוכים במוח או במערכת העצבים המרכזית. הנה כמה מידע שיעזור לך/לך להתכונן לפגישה שלך. מה שאת/ה יכול/ה לעשות הכיני רשימה של: הסימפטומים שלך, כולל מתי הם התחילו ומה חומרתם מידע אישי מרכזי, כולל לחצים משמעותיים ושינויים בחיים לאחרונה כל התרופות, הוויטמינים והתוספים שאת/ה נוטל/ת, כולל מינונים שאלות לשאול את הרופא/ה שלך בקשי מבן משפחה או חבר/ה לבוא איתך/איתך כדי לעזור לך/לך לזכור את המידע שאת/ה מקבל/ת. לגבי מחלת Behcet, שאלות לשאול את הרופא/ה שלך כוללות: מה לדעתך גורם לסימפטומים שלי? אילו בדיקות אני צריך/ה לעשות? האם הן דורשות הכנה? האם מצבי זמני או ארוך טווח? מהן אפשרויות הטיפול שלי, ואיזו את/ה ממליץ/ה? יש לי מצב רפואי אחר. איך אני יכול/ה לנהל בצורה הטובה ביותר את המצבים הללו יחד? האם יש לך חוברות או חומר מודפס אחר שאוכל לקחת? לאילו אתרים את/ה ממליץ/ה? מה לצפות מהרופא/ה שלך סביר להניח שהרופא/ה שלך ישאל/ת אותך שאלות, כגון: האם יש לך את הסימפטומים שלך כל הזמן, או שהם באים והולכים? מה, אם בכלל, נראה משפר את הסימפטומים שלך? מה, אם בכלל, נראה מחמיר את הסימפטומים שלך? האם מישהו במשפחתך חלה במחלה דומה? מאת צוות Mayo Clinic