ברדיקרדיה

ברדיקרדיה, המוצגת מימין, היא קצב לב איטי מהרגיל, שלעתים קרובות מתחיל באזור הלב הנקרא צומת הסינוס. קצב לב טיפוסי מוצג בתמונה משמאל.

ברדיקרדיה (brad-e-KAHR-dee-uh) הוא קצב לב איטי. ליבם של מבוגרים במנוחה בדרך כלל פועם בין 60 ל-100 פעמים בדקה. אם יש לך ברדיקרדיה, ליבך פועם פחות מ-60 פעמים בדקה.

ברדיקרדיה יכולה להיות בעיה חמורה אם קצב הלב איטי מאוד והלב אינו יכול לשאוב מספיק דם עשיר בחמצן לגוף. אם זה קורה, ייתכן שת почув את עצמך סחרחר, עייף מאוד או חלש, וקוצר נשימה. לפעמים ברדיקרדיה אינה גורמת לתסמינים או לסיבוכים.

קצב לב איטי אינו תמיד מהווה עניין לדאגה. לדוגמה, קצב לב במנוחה בין 40 ל-60 פעימות בדקה הוא נפוץ אצל אנשים מסוימים, במיוחד מבוגרים צעירים בריאים וספורטאים מאומנים. זה גם די נפוץ במהלך השינה.

אם ברדיקרדיה חמורה, ייתכן שיידרש קוצב לב כדי לסייע ללב לפעום בקצב מתאים.

קצב לב איטי מהרגיל נקרא ברדיקרדיה. אם קצב הלב האיטי מונע מהמוח ומהאיברים האחרים לקבל מספיק חמצן, הסימפטומים עשויים לכלול: כאבים בחזה. בלבול או בעיות זיכרון. סחרחורת או תחושה של סחרחורת. עייפות רבה, במיוחד במהלך פעילות גופנית. התעלפות או כמעט התעלפות. קוצר נשימה. גורמים רבים יכולים לגרום לסימפטומים של ברדיקרדיה. חשוב לקבל אבחנה מהירה ומדויקת וטיפול הולם. קבעו תור לבדיקה רפואית אם אתם מודאגים מקצב לב איטי. אם אתם מתעלפים, מתקשים לנשום או חווים כאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות, התקשרו ל-911 או לשירותי רפואה דחופה.

דברים רבים יכולים לגרום לתסמינים של ברדיקרדיה. חשוב לקבל אבחנה מהירה ומדויקת וטיפול הולם. קבעו תור לבדיקה רפואית אם אתם מודאגים מקצב לב איטי. אם אתם מאבדים הכרה, מתקשים לנשום או חווים כאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות, התקשרו ל-911 או לשירותי רפואה דחופה.

בקצב לב תקין, צבר קטן של תאים בקשר הסינוס שולח אות חשמלי. האות לאחר מכן עובר דרך העליות אל צומת העליות והחדרים (AV) ואז עובר לחדרים, וגורם להם להתכווץ ולפלוט דם.

ברדיקרדיה יכולה להיגרם מ:

• נזק לרקמת הלב הקשור להזדקנות.
• נזק לרקמות הלב ממחלות לב או התקף לב.
• מצב לב מולד, הנקרא מום לב מולד.
• דלקת ברקמת הלב, הנקראת דלקת שריר הלב.
• סיבוך של ניתוח לב.
• בלוטת תריס פעילה תת-פעילה, הנקראת היפותירואידיזם.
• שינויים ברמת מינרלים בגוף כגון אשלגן או סידן.
• הפרעת שינה הנקראת דום נשימה חסימתי בשינה.
• מחלה דלקתית, כגון קדחת שיגרון או זאבת.
• תרופות מסוימות, כולל תרופות הרגעה, אופיואידים, וכמה תרופות המשמשות לטיפול במצבי לב ובריאות הנפש.

כדי להבין טוב יותר את הגורמים לברדיקרדיה, זה יכול לעזור לדעת איך הלב בדרך כלל פועם. ללב הטיפוסי יש ארבעה חדרים.

• שני החדרים העליונים נקראים עליות.
• שני החדרים התחתונים נקראים חדרים.

בתוך החדר העליון הימני של הלב נמצאת קבוצת תאים הנקראת קשר הסינוס. קשר הסינוס הוא קוצב הלב הטבעי. הוא יוצר את האות שמתחיל כל פעימת לב. ברדיקרדיה מתרחשת כאשר אותות אלה מאטים או נחסמים.

דברים הגורמים לשינויים באותות הלב שיכולים להוביל לברדיקרדיה כוללים:

• תסמונת ברדיקרדיה-טכיקרדיה. אצל אנשים מסוימים, בעיות בקשר הסינוס בראש הלב גורמות לחילופין בקצב לב איטי ומהיר.
• חסימת לב, הנקראת גם חסימת עליות-חדרים. במצב זה, האותות החשמליים של הלב אינם עוברים כראוי מהחדרים העליונים לחדרים התחתונים.

ברדיקרדיה קשורה לעתים קרובות לנזק ברקמת הלב כתוצאה מסוג כלשהו של מחלת לב. כל דבר שמגביר את הסיכון לבעיות לב יכול להגביר את הסיכון לברדיקרדיה. גורמי סיכון כוללים: גיל מבוגר. לחץ דם גבוה. עישון. צריכה מופרזת של אלכוהול. שימוש בסמים בלתי חוקיים. מתח וחרדה.

סיבוכים אפשריים של ברדיקרדיה כוללים:

• התעלפויות תכופות.
• אי ספיקת לב.
• עצירת לב פתאומית או מוות פתאומי כתוצאה מבעיות לב.

מניעת מחלות לב עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לברדיקרדיה.

ארגון הלב האמריקאי ממליץ על הצעדים הבאים:

• פעילות גופנית סדירה. התייעצו עם צוות הבריאות שלכם לגבי כמות וסוג הפעילות הגופנית המתאימים לכם ביותר.
• אכילת מזונות מזינים. אכלו תזונה בריאה, דלה במלח ובשומנים רוויים, ועשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים.
• שמירה על משקל בריא. עודף משקל מגדיל את הסיכון למחלות לב. שוחחו עם צוות הטיפול שלכם כדי לקבוע יעדים ריאליים עבור מדד מסת הגוף (BMI) ומשקל.
• אל תעשנו או השתמשו בטבק. אם אתם מעשנים ואינכם מצליחים להפסיק בעצמכם, שוחחו עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי שיטות או תוכניות שיסייעו לכם.
• הגבלת צריכת אלכוהול או הימנעות ממנה. אם אתם בוחרים לשתות אלכוהול, עשו זאת במתינות. עבור מבוגרים בריאים, משמעות הדבר היא עד משקה אחד ביום לנשים ועד שני משקאות ביום לגברים.
• ניהול מתח. רגשות עזים עלולים להשפיע על קצב הלב. פעילות גופנית מוגברת, תרגול מיינדפולנס וקשר עם אחרים בקבוצות תמיכה הם כמה דרכים להפחתה וניהול של מתח.
• שינה טובה. חוסר שינה עלול להגדיל את הסיכון למחלות לב ותנאים כרוניים אחרים. מבוגרים צריכים לשאוף ל-7 עד 9 שעות שינה מדי יום. לכו לישון וקמו באותו זמן בכל יום, כולל בסופי שבוע. אם אתם מתקשים להירדם, שוחחו עם איש מקצוע בתחום הבריאות לגבי אסטרטגיות שעשויות לעזור.

חשוב לערוך בדיקות בריאות סדירות. אם כבר יש לכם מחלת לב, בצעו את הצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון להפרעות בקצב הלב:

• הקפידו על תוכנית הטיפול שלכם. ודאו שאתם מבינים את הטיפול שלכם. קחו את כל התרופות בהתאם להוראות צוות הבריאות שלכם.
• הודיעו לצוות הטיפול שלכם אם הסימפטומים שלכם משתנים. כמו כן, הודיעו לצוות הבריאות אם יש לכם סימפטומים חדשים.

כדי לאבחן ברדיקרדיה, איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק אותך ויאזין ללבך באמצעות סטטוסקופ. בדרך כלל תישאל שאלות לגבי התסמינים שלך וההיסטוריה הרפואית שלך.

ייתכן שיבוצעו בדיקות כדי לבדוק את הלב שלך ולחפש מצבים שיכולים לגרום לברדיקרדיה.

• בדיקות דם. ניתן לבדוק דגימת דם שלך כדי לבדוק זיהומים ושינויים בכימיקלים בגוף, כגון אשלגן. ניתן לבצע גם בדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד בלוטת התריס.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). זוהי הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון ברדיקרדיה. אק"ג מודד את הפעילות החשמלית של הלב. הוא מראה כיצד הלב פועם. מדבקות דביקות עם חיישנים מונחות על החזה ולפעמים על הזרועות והרגליים. חוטים מחברים את האלקטרודות למחשב, שמציג או מדפיס את התוצאות.
• מכשיר הולטר. אם אק"ג רגיל אינו מראה קצב לב לא סדיר, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להציע מכשיר הולטר. מכשיר אק"ג נייד זה נלבש למשך יום אחד או יותר. הוא מתעד את פעילות הלב במהלך פעילויות יומיומיות.
• בדיקת מאמץ. חלק מקצבי הלב הלא סדירים מופעלים או מחמירים על ידי פעילות גופנית. במהלך בדיקת מאמץ, פעילות הלב נצפית בזמן שאתה רוכב על אופניים נייחים או הולך על הליכון. אם אינך יכול להתאמן, ייתכן שתקבל תרופה המשפיעה על הלב כמו פעילות גופנית.
• בדיקת שינה. ייתכן שיוצע לך בדיקת שינה אם יש לך הפסקות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה, הנקראות דום נשימה חסימתי בשינה. מצב זה עלול לגרום לשינויים בקצב הלב.