מהי ברדיקרדיה? תסמינים, גורמים וטיפול

מהי ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה היא מצב שבו קצב הלב איטי מהרגיל, בדרך כלל מתחת ל-60 פעימות לדקה. חשבו על הלב כאילו יש לו קוצב לב טבעי משלו, שלפעמים פועל קצת לאט.

לרבים, קצב לב איטי אינו בהכרח בעיה. לספורטאים רבים יש קצב לב במנוחה של 40 או 50 פעימות לדקה, משום שהלב שלהם יעיל מאוד. עם זאת, כאשר ברדיקרדיה גורמת לתסמינים כמו סחרחורת או עייפות, ייתכן שיידרש טיפול רפואי.

מערכת החשמל של הלב שולטת בכל פעימת לב באמצעות תאים מיוחדים היוצרים אותות קצביים. כאשר מערכת זו מופרעת, הלב עשוי לפעום לאט מדי כדי לשאוב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף.

מהם התסמינים של ברדיקרדיה?

אנשים רבים עם ברדיקרדיה קלה מרגישים מצוין ולעולם לא יודעים שיש להם אותה. תסמינים מופיעים בדרך כלל רק כאשר קצב הלב יורד לרמה נמוכה מספיק כך שהגוף אינו מקבל זרימת דם מספקת.

אלה התסמינים הנפוצים ביותר שאתם עשויים לחוות:

• תחושה של סחרחורת או חולשה, במיוחד בעמידה
• עייפות או חולשה לא רגילות במהלך פעילויות רגילות
• קוצר נשימה, במיוחד במהלך פעילות גופנית
• כאבים בחזה או אי נוחות
• בלבול או קושי בריכוז
• התעלפויות או מקרים של כמעט התעלפות

תסמינים אלה מתרחשים מכיוון שאיברי הגוף אינם מקבלים מספיק דם עשיר בחמצן. אם אתם חווים תסמינים אלה באופן קבוע, כדאי לדון בכך עם הרופא שלכם.

מהם הסוגים השונים של ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה מגיעה בצורות שונות, בהתאם למקום שבו מתרחשת הבעיה במערכת החשמל של הלב. הבנת הסוג עוזרת לרופאים לבחור את גישת הטיפול הטובה ביותר.

הסוגים העיקריים כוללים:

• ברדיקרדיה סינוסית: קוצב הלב הטבעי שלכם (הצומת הסינו-אטריאלי) שולח אותות לאט מדי
• חסימה בלב: אותות חשמליים מתעכבים או נחסמים כשהם עוברים דרך הלב
• תסמונת סינוס חולה: קוצב הלב שלכם הופך לא אמין, מתחלף בין קצב מהיר לאיטי

לכל סוג יש גורמים שונים וייתכן שיידרשו טיפולים שונים. הרופא שלכם יכול לקבוע איזה סוג יש לכם באמצעות בדיקות פשוטות כמו אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג).

מה גורם לברדיקרדיה?

ברדיקרדיה יכולה להתפתח מגורמים שונים המשפיעים על מערכת החשמל של הלב. לפעמים הגורמים זמניים והפיכים, ולפעמים הם קבועים.

גורמים שכיחים כוללים:

• תרופות מסוימות כמו חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן או דיגוקסין
• שינויים הקשורים לגיל במערכת החשמל של הלב
• מחלות לב כמו מחלת עורקים כליליים או התקף לב
• הפרעות בבלוטת התריס, במיוחד תת פעילות של בלוטת התריס
• אפנאת שינה המפריעה לתבניות נשימה רגילות
• חוסר איזון באלקטרוליטים, במיוחד אשלגן או סידן נמוכים

גורמים פחות שכיחים אך חשובים כוללים:

• מצבים דלקתיים כמו מיוקרדיטיס או קדחת שיגרון
• פגמים מולדים בלב הקיימים מהלידה
• מחלת ליים או זיהומים אחרים הפוגעים בלב
• היפותרמיה קשה או הפרעות מטבוליות

לפעמים, לא ניתן לזהות גורם ספציפי, מה שרופאים מכנים ברדיקרדיה אידיופטית. החדשות הטובות הן שגורמים רבים ניתנים לטיפול לאחר זיהויים.

מתי לפנות לרופא בגלל ברדיקרדיה?

עליכם לפנות לטיפול רפואי אם אתם חווים תסמינים שמפריעים לפעילות היומיומית שלכם. אל תדאגו מלהיות בעלי קצב לב "מושלם", אבל שימו לב איך אתם מרגישים.

פנו לרופא שלכם בהקדם אם אתם מבחינים בסחרחורת מתמשכת, עייפות לא רגילה או קוצר נשימה במהלך פעילויות רגילות. תסמינים אלה מצביעים על כך שהלב שלכם אולי אינו שואב מספיק דם כדי לענות על צרכי הגוף.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים התעלפויות, כאבים חריפים בחזה או בלבול פתאומי. תסמינים אלה עלולים להצביע על כך שקצב הלב ירד לרמה מסוכנת.

אם אתם נוטלים תרופות לב ומבחינים בתסמינים חדשים, אל תפסיקו את התרופות שלכם פתאום. במקום זאת, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם כדי לדון בכוונון תוכנית הטיפול שלכם בבטחה.

מהם גורמי הסיכון לברדיקרדיה?

גורמים מסוימים יכולים להגביר את הסיכוי שלכם לפתח ברדיקרדיה. הבנת גורמי סיכון אלה עוזרת לכם ולרופא שלכם להישאר ערניים לשינויים אפשריים בקצב הלב.

הגיל הוא גורם הסיכון המשמעותי ביותר, מכיוון שמערכת החשמל של הלב משתנה באופן טבעי עם הזמן. אנשים מעל גיל 65 נוטים יותר לפתח ברדיקרדיה, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל.

גורמי סיכון חשובים אחרים כוללים:

• נטילת תרופות שמאיטות את קצב הלב
• מחלת לב או ניתוח לב קודם
• לחץ דם גבוה או סוכרת
• הפרעות בבלוטת התריס
• אפנאת שינה או הפרעות נשימה אחרות
• היסטוריה משפחתית של בעיות בקצב הלב

להיות ספורטאי סיבולת יכול גם להוביל לברדיקרדיה, אם כי זה בדרך כלל סימן לכושר לב-ריאה מצוין ולא לבעיה רפואית.

מהן הסיבוכים האפשריים של ברדיקרדיה?

רוב האנשים עם ברדיקרדיה חיים חיים בריאים ורגילים עם ניהול נכון. עם זאת, ברדיקרדיה חמורה או לא מטופלת יכולה לפעמים להוביל לסיבוכים המשפיעים על איכות החיים.

הדאגה העיקרית היא שהלב שלכם אולי לא שואב מספיק דם כדי לספק את איברי הגוף בצורה מספקת. זה יכול להוביל ל:

• התעלפויות תכופות שמגבירות את הסיכון לפציעה
• אי ספיקת לב אם הלב שלכם אינו יכול לעמוד בדרישות הגוף
• עצירת לב פתאומית במקרים חמורים
• בעיות קוגניטיביות מזרימת דם מופחתת למוח

סיבוכים אלה סבירים יותר עם קצב לב איטי מאוד או כאשר ברדיקרדיה מתפתחת פתאום. עם ניטור וטיפול נכונים, ניתן למנוע או לנהל את רוב הסיבוכים ביעילות.

כיצד ניתן למנוע ברדיקרדיה?

למרות שלא ניתן למנוע את כל הגורמים לברדיקרדיה, אתם יכולים לנקוט צעדים לשמירה על בריאות מערכת החשמל של הלב. אמצעי מניעה רבים גם מועילים לבריאות הלב-ריאה הכללית שלכם.

התמקדו בשמירה על אורח חיים בריא ללב על ידי אכילת תזונה מאוזנת עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים. פעילות גופנית סדירה מחזקת את הלב, אם כי עליכם לעבוד עם הרופא שלכם כדי למצוא את רמת הפעילות המתאימה לכם.

ניהול מצבים רפואיים אחרים הוא חשוב באותה מידה. שמרו על לחץ הדם, הכולסטרול והסוכרת שלכם מבוקרים היטב באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים. אם יש לכם אפנאת שינה, שימוש בטיפול שנקבע לכם באופן עקבי יכול לעזור למנוע בעיות בקצב הלב.

עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם צוות שירותי הבריאות שלכם אם אתם נוטלים תרופות המשפיעות על קצב הלב. לעולם אל תפסיקו או תשנו תרופות לב ללא פיקוח רפואי, שכן זה יכול להיות מסוכן.

כיצד מאבחנים ברדיקרדיה?

אבחון ברדיקרדיה מתחיל בכך שהרופא שלכם מקשיב ללב שלכם ודן בתסמינים שלכם. הוא ירצה לדעת מתי אתם מרגישים עייפים, סחרחורים או קוצר נשימה ואיזו פעילות גורמת לתחושות אלה.

אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) היא הבדיקה העיקרית המשמשת לאבחון ברדיקרדיה. בדיקה לא כואבת זו מקליטה את פעילות החשמל של הלב ומראה את קצב הלב ותבניות הקצב. ימוקמו אלקטרודות קטנות על החזה, הזרועות והרגליים למשך כמה דקות.

אם הברדיקרדיה שלכם באה והולכת, הרופא שלכם עשוי להמליץ על:

• מכשיר הולטר: מכשיר אק"ג נייד שאתם לובשים במשך 24-48 שעות
• מכשיר אירוע: מכשיר שאתם מפעילים כאשר תסמינים מופיעים
• בדיקת מאמץ: מנטר את קצב הלב שלכם במהלך פעילות גופנית
• מחקר אלקטרופיזיולוגיה: בדיקה מפורטת יותר של מערכת החשמל של הלב

בדיקות דם יכולות לעזור לזהות גורמים בסיסיים כמו בעיות בבלוטת התריס או השפעות של תרופות. הרופא שלכם יבחר את השילוב הנכון של בדיקות בהתבסס על התסמינים הספציפיים שלכם וההיסטוריה הרפואית שלכם.

מהו הטיפול בברדיקרדיה?

הטיפול בברדיקרדיה תלוי במה שגורם לה וכיצד היא משפיעה על חיי היומיום שלכם. אם אתם מרגישים בסדר ואין לכם תסמינים, ייתכן שתזדקקו רק למעקב סדיר ללא טיפול פעיל.

כאשר ברדיקרדיה נגרמת על ידי תרופות, הרופא שלכם עשוי להתאים את המינונים או לעבור לתרופות אחרות. עבור מצבים כמו היפותירואידיזם או אפנאת שינה, טיפול בבעיה הבסיסית משפר לעתים קרובות את קצב הלב.

עבור ברדיקרדיה סימפטומטית שאינה מגיבה לטיפולים אחרים, ניתן להמליץ על קוצב לב. מכשיר קטן זה מושתל מתחת לעור ושולח אותות חשמליים כדי לשמור על קצב הלב בקצב רגיל. קוצבי לב מודרניים אמינים מאוד ויכולים לשפר באופן דרמטי את איכות החיים.

במצבי חירום עם קצב לב איטי מסוכן, ניתן להשתמש בטיפולים זמניים כמו תרופות תוך ורידיות או קיצוב חיצוני עד שניתן יהיה ליישם פתרון קבוע.

כיצד לטפל בעצמכם בבית עם ברדיקרדיה?

חיים עם ברדיקרדיה לעתים קרובות פירושם ביצוע התאמות מסוימות כדי לתמוך בבריאות הלב ובמפלסי האנרגיה. החדשות הטובות הן שרוב האנשים מסתגלים היטב וממשיכים ליהנות מפעילויותיהם הרגילות.

שימו לב לאותות הגוף שלכם ומנוחו כאשר אתם מרגישים עייפים. אתם לא צריכים להימנע מפעילות גופנית, אבל ייתכן שתצטרכו לקצב את עצמכם אחרת. התחילו לאט עם פעילות גופנית והגדילו בהדרגה את העוצמה ככל שסובלים.

הישארו לחות והימנעו מקפאין או אלכוהול מוגזמים, שיכולים להשפיע על קצב הלב. אם אתם נוטלים תרופות, קחו אותן בדיוק כפי שנקבעו ושמרו רשימה של כל התרופות כדי לשתף עם כל ספק שירותי בריאות.

נטר את התסמינים שלכם ושמרו הערות לגבי מתי אתם מרגישים סחרחורת, עייפים או קוצר נשימה. מידע זה עוזר לרופא שלכם להתאים את תוכנית הטיפול שלכם. אל תהססו לפנות לצוות שירותי הבריאות שלכם אם התסמינים מחמירים או מתפתחים תסמינים חדשים.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא שלכם?

הכנה לפגישה עוזרת להבטיח שתפיקו את המרב מזמנכם עם הרופא שלכם. התחילו בכתיבת התסמינים שלכם, כולל מתי הם מתרחשים ומה נראה שגורם להם.

הביאו רשימה מלאה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שאתם נוטלים, כולל מינונים ומועדים. אם יש לכם אק"ג קודמים או תוצאות בדיקות לב, הביאו עותקים. הרופא שלכם יכול להשוות את התוצאות הנוכחיות עם אלה הקודמות כדי לעקוב אחר שינויים.

רשמו שאלות שאתם רוצים לשאול, כגון:

• מה גורם לברדיקרדיה שלי?
• האם עלי להגביל פעילויות כלשהן?
• כמה פעמים עלי להיבדק?
• האם יש סימני אזהרה שאני צריך לשים לב אליהם?
• מתי עלי להתקשר אליכם בין פגישות?

שקלו להביא בן משפחה או חבר שיעזור לכם לזכור את המידע שנאמר במהלך הפגישה. אל תפחדו לבקש הבהרה אם משהו אינו ברור.

מה העיקרון המרכזי לגבי ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה היא מצב ניתן לניהול המשפיע על אנשים רבים מבלי לגרום לבעיות חמורות. העיקר הוא לעבוד עם צוות שירותי הבריאות שלכם כדי לזהות את הגורם ולפתח תוכנית טיפול מתאימה.

זכרו שקצב לב איטי אינו אומר באופן אוטומטי שיש לכם בעיה חמורה. אנשים רבים עם ברדיקרדיה חיים חיים פעילים ומספקים עם טיפול ומעקב נכונים.

התמקדו בשמירה על בריאות כללית טובה באמצעות טיפול רפואי סדיר, אורח חיים בריא ללב והישארו מעודכנים לגבי מצבכם. עם אפשרויות הטיפול של היום, כולל קוצבי לב יעילים מאוד במידת הצורך, התחזית לאנשים עם ברדיקרדיה חיובית מאוד בדרך כלל.

סמכו על אותות הגוף שלכם ואל תהססו לפנות לטיפול רפואי כאשר משהו אינו מרגיש נכון. צוות שירותי הבריאות שלכם שם כדי לתמוך בכם בכל צעד בדרך.

שאלות נפוצות על ברדיקרדיה

ש1: האם ניתן לרפא ברדיקרדיה לחלוטין?

התשובה תלויה במה שגורם לברדיקרדיה שלכם. אם זה נובע מתרופות, בעיות בבלוטת התריס או מצבים ניתנים לטיפול אחרים, טיפול בגורם הבסיסי עשוי לפתור את קצב הלב האיטי לחלוטין. עם זאת, שינויים הקשורים לגיל או נזק קבוע בלב עשויים לדרוש ניהול מתמשך ולא ריפוי מלא.

ש2: האם בטוח להתאמן עם ברדיקרדיה?

רוב האנשים עם ברדיקרדיה יכולים להתאמן בבטחה, אם כי ייתכן שתצטרכו לשנות את השגרה שלכם. התחילו לאט ושמו לב איך אתם מרגישים במהלך הפעילות. אם אתם חווים סחרחורת, כאבים בחזה או קוצר נשימה חמור, הפסיקו להתאמן וייעצו עם הרופא שלכם לגבי רמות פעילות מתאימות למצב הספציפי שלכם.

ש3: האם אצטרך קוצב לב עבור הברדיקרדיה שלי?

לא כל מי שיש לו ברדיקרדיה זקוק לקוצב לב. טיפול זה מומלץ בדרך כלל רק כאשר קצב לב איטי גורם לתסמינים משמעותיים שמפריעים לחיי היומיום ואינם מגיבים לטיפולים אחרים. הרופא שלכם יתחשב בתסמינים שלכם, בבריאות הכללית שלכם ואיכות החיים שלכם בעת מתן המלצה זו.

ש4: האם לחץ או חרדה יכולים לגרום לברדיקרדיה?

לחץ וחרדה גורמים לרוב לקצב לב מהיר ולא לאיטי. עם זאת, תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בחרדה, כמו חוסמי בטא, יכולות להאט את קצב הלב. אם אתם מודאגים מהקשר בין לחץ וקצב הלב שלכם, דברו על כך עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

ש5: כמה פעמים עלי לבדוק את קצב הלב שלי אם יש לי ברדיקרדיה?

תדירות המעקב תלויה בתסמינים שלכם וחומרת מצבכם. לאנשים מסוימים נדרשות בדיקות חודשיות בתחילה, בעוד שאחרים עם ברדיקרדיה יציבה, ללא תסמינים, עשויים להזדקק רק להערכות שנתיות. הרופא שלכם ייצור לוח זמנים למעקב המתאים למצב הספציפי שלכם ויתאים אותו לפי הצורך לאורך זמן.