כאבי חזה

כאבי שד (מאסטלגיה) יכולים להופיע כרגישות, כאבים פועמים, כאבים חדים, דקירה, צריבה או מתיחות ברקמת השד. הכאב יכול להיות קבוע או להופיע רק מדי פעם, והוא יכול להופיע אצל גברים, נשים ואנשים טרנסג'נדרים.

כאבי שד יכולים לנוע בין קלים לחמורים. הם יכולים להופיע:

• רק כמה ימים בחודש, בשני עד שלושה הימים שלפני המחזור החודשי. כאב קל עד בינוני זה, טבעי, משפיע על שני השדיים.
• שבוע או יותר בכל חודש, החל לפני המחזור החודשי ולפעמים נמשך לאורך המחזור החודשי. הכאב יכול להיות בינוני או חמור, ומשפיע על שני השדיים.
• לאורך כל החודש, ללא קשר למחזור החודשי.

אצל גברים, כאבי שד נגרמים לרוב ממצב הנקרא "גניקומסטיה" (guy-nuh-koh-MAS-tee-uh). זה מתייחס לעלייה בכמות רקמת בלוטת החלב שנגרמת מחוסר איזון של הורמוני האסטרוגן והטסטוסטרון. גניקומסטיה יכולה להשפיע על שד אחד או שניהם, לפעמים בצורה לא אחידה.

אצל נשים טרנסג'נדריות, טיפול הורמונלי עלול לגרום לכאבי שד. אצל גברים טרנסג'נדרים, כאבי שד עלולים להיגרם מכמות קטנה של רקמת שד שנותרה לאחר כריתת שד.

ברוב המקרים, כאבי שד מצביעים על מצב שד שאינו סרטני (שפיר) ובקושי מצביעים על סרטן שד. כאבי שד בלתי מוסברים שלא נעלמים לאחר מחזור או שניים, או כאלה שנמשכים לאחר גיל המעבר, או כאבי שד שנראים שאינם קשורים לשינויים הורמונליים, צריכים להיבדק.

כאבי חזה יכולים להיות מחזוריים או לא מחזוריים. מחזורי פירושו שהכאב מתרחש בדפוס קבוע. לא מחזורי פירושו שהכאב הוא קבוע, או שאין דפוס קבוע. לכל סוג של כאב בחזה יש מאפיינים מובהקים.

• קשור בבירור למחזור החודשי ולשינויים ברמות ההורמונים
• מתואר כעמום, כבד או כואב
• לעתים קרובות מלווה בבצקת בחזה, מלאות או גושים
• בדרך כלל משפיע על שני השדיים, במיוחד החלקים העליונים והחיצוניים, ויכול להקרין לבית השחי
• מתגבר במהלך שבועיים שלפני תחילת המחזור החודשי, ואז נחלש לאחר מכן
• סביר יותר שיפגע באנשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהם, כמו גם באנשים בשנות ה-40 לחייהם שעוברים גיל המעבר
• אינו קשור למחזור החודשי
• מתואר כחוש הדוק, צורב, דוקר או כואב
• קבוע או לסירוגין
• בדרך כלל משפיע על שד אחד, באזור ממוקם, אך עשוי להתפשט באופן מפוזר יותר על פני השד
• אצל נשים, סביר יותר שיתרחש לאחר גיל המעבר

המונח "חוץ-שד" פירושו "מחוץ לשד". כאב חזה חוץ-שד מרגיש כאילו הוא מתחיל ברקמת השד, אך מקורו למעשה מחוץ לאזור השד. למשל, משיכת שריר בחזה יכולה לגרום לכאב בדופן החזה או בכלוב הצלעות שמתפשט (מקרין) לשד. דלקת מפרקים הפוגעת בסחוס בחזה, הידועה גם בשם קוסטוכונדריטיס, יכולה גם לגרום לכאב.

קבעי תור לרופא/ה שלך אם כאבי השד:

• נמשכים מדי יום למשך יותר משבועיים
• מופיעים באזור ספציפי אחד בשד
• נראים מחמירים עם הזמן
• מפריעים לפעילויות היומיומיות
• מעירים אותך משינה

הסיכון לסרטן השד נמוך מאוד אצל אנשים שסימפטום עיקרי שלהם הוא כאבי שד, אבל אם הרופא/ה שלך ממליץ/ה על בדיקה, חשוב לעקוב אחר ההמלצה.

הירשמי בחינם וקבל/י את המידע העדכני ביותר על טיפול, טיפול ותחזוקה של סרטן השד. כתובת

בקרוב תתחיל/י לקבל את מידע הבריאות העדכני ביותר שביקשת/ת בתיבת הדואר הנכנס שלך.

שינויים ברמות ההורמונים יכולים לגרום לשינויים בצינורות החלב או בבלוטות החלב. שינויים אלה בצינורות ובבלוטות יכולים לגרום לציסטות בשד, שיכולות להיות כואבות והן סיבה שכיחה לכאבים מחזוריים בשד. כאבים בשד שאינם מחזוריים עשויים להיגרם מטראומה, ניתוח שד קודם או גורמים אחרים.

לפעמים, לא ניתן לזהות את הגורם המדויק לכאבי שד, אך ישנם גורמים מסוימים העלולים להגביר את הסיכון.

כאבי שד שכיחים יותר בקרב אנשים שלא סיימו גיל המעבר, אם כי הם עלולים להופיע גם לאחר גיל המעבר. כאבי שד יכולים להופיע גם אצל גברים הסובלים מגינקומסטיה, ואצל אנשים טרנסג'נדרים העוברים שינוי מין. גורמים נוספים העלולים להגביר את הסיכון לכאבי שד כוללים: גודל השד. אנשים בעלי שדיים גדולים עלולים לחוות כאבי שד שאינם מחזוריים הקשורים לגודל שדיים. כאבים בצוואר, בכתפיים ובגב עלולים ללוות כאבי שד הנגרמים משדיים גדולים. ניתוח שד. כאבי שד הקשורים לניתוח שד וליצירת צלקות יכולים להימשך לפעמים לאחר שהחתכים החלימו. חוסר איזון בחומצות שומן. חוסר איזון של חומצות שומן בתוך התאים עלול להשפיע על רגישות רקמת השד להורמונים במחזור הדם. שימוש בתרופות. תרופות הורמונליות מסוימות, כולל טיפולי פוריות מסוימים וגולות למניעת הריון, עלולות להיות קשורות לכאבי שד. רגישות בשד היא תופעת לוואי אפשרית של טיפולי הורמונים של אסטרוגן ופרוגסטרון המשמשים לאחר גיל המעבר. כאבי שד עלולים להיות קשורים לתרופות נוגדות דיכאון מסוימות, כולל תרופות נוגדות דיכאון מסוג מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI). תרופות אחרות שיכולות לגרום לכאבי שד כוללות תרופות לטיפול בלחץ דם גבוה וחלק מהאנטיביוטיקה. צריכה מוגזמת של קפאין. למרות שנדרש מחקר נוסף, חלק מהאנשים מבחינים בשיפור בכאבי שד כאשר הם מפחיתים או מפסיקים את צריכת הקפאין.

השלבים הבאים עשויים לסייע במניעת הגורמים לכאבי שד, למרות שנדרש מחקר נוסף כדי לקבוע את יעילותם.

• הימנעו מטיפול הורמונלי במידת האפשר.
• הימנעו מתרופות הידועות כגורמות לכאבי שד או מחמירות אותם.
• לבשו חזייה מתאימה, ולבשו חזייה ספורטיבית בזמן פעילות גופנית.
• נסו טיפול הרפיה, העשוי לסייע בשליטה על רמות החרדה הגבוהות הקשורות לכאבי שד קשים.
• הגבילו או הפסיקו את צריכת הקפאין, שינוי תזונתי שחלק מהאנשים מוצאים מועיל, למרות שמחקרים על השפעת הקפאין על כאבי שד ותסמינים טרום-וסתיים אחרים היו לא חד משמעיים.
• הימנעו מפעילויות הרמה מוגזמות או ממושכות.
• הקפידו על תזונה דלת שומן ואכלו יותר פחמימות מורכבות.
• שקלו שימוש במשכך כאבים ללא מרשם רופא, כגון אצטמינופן (טיילנול, ועוד) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ועוד) - אך שאלו את הרופא שלכם כמה לקחת, מכיוון ששימוש ממושך עלול להגביר את הסיכון לבעיות בכבד ותופעות לוואי אחרות.

'בדיקות שיעריכו את מצבך עשויות לכלול:\n\n- בדיקה גופנית של השד. הרופא שלך יבדוק שינויים בשדיים שלך, יבדוק את השדיים ואת בלוטות הלימפה בצוואר התחתון ובבית השחי. סביר להניח שהרופא יקשיב ללב ולריאות שלך ויבדוק את בית החזה והבטן כדי לקבוע אם הכאב קשור למצב אחר. אם ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקת השד והבדיקה הגופנית לא מגלות דבר יוצא דופן, ייתכן שלא תזדקקי לבדיקות נוספות.\n- ממוגרפיה. אם הרופא שלך מרגיש גוש בשד או עיבוי לא רגיל, או מזהה אזור כאב ממוקד ברקמת השד שלך, תצטרכי בדיקת רנטגן של השד שלך שתעריך את אזור הבעיה שנמצא במהלך בדיקת השד (ממוגרפיה אבחנתית).\n- אולטרה סאונד. בדיקת אולטרה סאונד משתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות של השדיים שלך, והיא נעשית לעתים קרובות יחד עם ממוגרפיה. ייתכן שתצטרכי אולטרה סאונד כדי להעריך אזור כאב ממוקד גם אם הממוגרפיה נראית תקינה.\n- ביופסיה של השד. גושים חשודים בשד, אזורים מעובים או אזורים חריגים שנראים בבדיקות הדמיה עשויים לדרוש ביופסיה לפני שהרופא שלך יוכל להגיע לאבחנה. במהלך ביופסיה, הרופא שלך לוקח דגימה קטנה של רקמת שד מהאזור הנדון ושולח אותה לניתוח מעבדה.'