תסמונת ברוגדה

תסמונת ברוגדה (brew-GAH-dah) היא מצב נדיר אך פוטנציאלית מסכן חיים של קצב לב (אריתמיה) שיכול להיות תורשתי.

לאנשים עם תסמונת ברוגדה יש סיכון מוגבר לקצבי לב לא סדירים שמתחילים בחדרים התחתונים של הלב (חדרים).

טיפול בתסמונת ברוגדה כולל אמצעי מניעה כגון הפחתת חום והימנעות מתרופות העלולות לעורר את האריתמיה. אנשים מסוימים עם תסמונת ברוגדה זקוקים להתקן רפואי הנקרא קוצב לב משולב (ICD).

תסמונת ברוגדה לעיתים קרובות אינה גורמת לתסמינים מורגשים. אנשים רבים עם תסמונת ברוגדה אינם יודעים שיש להם אותה.

סימנים ותסמינים שיכולים להיות קשורים לתסמונת ברוגדה כוללים:

• סחרחורת
• התעלפות
• נשימה לופתת ומאומצת, במיוחד בלילה
• פעימות לב לא סדירות או דפיקות לב
• קצב לב מהיר ביותר וכאוטי
• התקפים

סימן עיקרי לתסמונת ברוגדה הוא תוצאה לא תקינה באלקטרוקרדיוגרמה (ECG), בדיקה המודדת את הפעילות החשמלית של הלב.

סימנים ותסמינים של תסמונת ברוגדה דומים לאלה של הפרעות קצב לב אחרות. חשוב שתפנה לספק שירותי בריאות כדי לגלות אם תסמונת ברוגדה או הפרעת קצב לב אחרת גורמת לתסמינים.

אם אתה מאבד הכרה ואתה חושב שזה יכול להיות בגלל מצב לב, פנה לטיפול רפואי דחוף.

אם הורה, אח או ילד שלך אובחן כחולה בתסמונת ברוגדה, ייתכן שתרצה לשאול את הספק שלך אם עליך לעבור בדיקות כדי לראות אם אתה נמצא בסיכון לתסמונת ברוגדה.

תסמונת ברוגדה היא הפרעת קצב לב. כל פעימה של הלב מופעלת על ידי אות חשמלי שנוצר על ידי תאים מיוחדים בחדר העליון הימני של הלב. נקבוביות זעירות, הנקראות תעלות, על כל אחד מתאים אלה מכוונות את הפעילות החשמלית הזו, שגורמת לפעימות הלב.

בתסמונת ברוגדה, שינוי בתעלות אלה גורם ללב לפעום מהר מדי, ויוצר קצב לב מסוכן (פרפור חדרים).

כתוצאה מכך, הלב אינו מזרים מספיק דם לשאר הגוף. קצב לב לא סדיר שנמשך זמן קצר יכול לגרום לאובדן הכרה. מוות לבבי פתאומי יכול להתרחש אם קצב הלב הבלתי סדיר אינו נפסק.

תסמונת ברוגדה עשויה להיגרם על ידי:

• בעיה מבנית בלב, שעשויה להיות קשה לאיתור
• חוסר איזון בכימיקלים המסייעים לשליחת אותות חשמליים דרך הגוף (אלקטרוליטים)
• שימוש בתרופות מרשם מסוימות או קוקאין

גורמי סיכון לתסמונת ברוגדה כוללים:

• היסטוריה משפחתית של תסמונת ברוגדה. מצב זה מועבר לעתים קרובות במשפחות (תורשתי). קיום בני משפחה עם תסמונת ברוגדה מגדיל את הסיכון של אדם לחלות גם כן.
• זכר. גברים מאובחנים עם תסמונת ברוגדה בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים.
• גזע. תסמונת ברוגדה מופיעה בתדירות גבוהה יותר באסייתים מאשר באנשים מגזעים אחרים.
• חום. חום אינו גורם לתסמונת ברוגדה, אך הוא יכול לגרום לגירוי הלב ולגרום לאובדן הכרה או לעצירת לב פתאומית אצל אנשים עם תסמונת ברוגדה, במיוחד ילדים.

סיבוכים של תסמונת ברוגדה דורשים טיפול רפואי דחוף. סיבוכים של תסמונת ברוגדה כוללים:

• התקף לב פתאומי. אם לא מטפלים מיד, אובדן פתאומי זה של תפקוד הלב, הנשימה וההכרה, המתרחש לעתים קרובות בזמן השינה, הוא קטלני. עם טיפול רפואי מהיר ומתאים, הישרדות אפשרית.
• התעלפות. עם תסמונת ברוגדה, התעלפות דורשת טיפול רפואי דחוף.

אם למישהו במשפחתך יש תסמונת ברוגדה, ניתן לבצע בדיקות גנטיות כדי לקבוע אם יש לך את המחלה, או אם את/ה בסיכון לה mắc.

תסמונת ברוגדה מאובחנת בדרך כלל אצל מבוגרים, ולעיתים אצל מתבגרים. היא מאובחנת לעיתים נדירות אצל ילדים צעירים מכיוון שהתסמינים לרוב אינם מורגשים.

כדי לאבחן תסמונת ברוגדה, ספק שירותי בריאות יבצע בדיקה גופנית ויאזין ללב באמצעות סטטוסקופ. מבוצעים בדיקות לבדיקת קצב הלב ולאבחון או לאישור תסמונת ברוגדה.

אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) עם או בלי תרופות. אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) היא בדיקה מהירה ולא כואבת שתומרת את האותות החשמליים בלב. במהלך אק"ג, חיישנים (אלקטרודות) מחוברים לחזה ולעיתים לגפיים. הבדיקה יכולה לעזור לגלות בעיות בקצב הלב ובמבנה שלו.

אם קצב הלב סדיר במהלך הבדיקה, השלב הבא עשוי להיות לבישת מכשיר נייד למשך יום ולילה שלמים. סוג זה של בדיקה נקרא בדיקת הולטר 24 שעות.

לחלק מהאנשים יש תסמינים של תסמונת ברוגדה, אך תוצאות האלקטרוקרדיוגרמות (אק"ג) ובדיקות הולטר 24 שעות הראשוניות שלהם נמצאות בטווח התקין. אנשים אלה עשויים לעבור אק"ג נוספים הכוללים תרופות הניתנות דרך עירוי וורידי שיכולים לעורר קצב לב לא סדיר.

בדיקות ומיפוי אלקטרופיזיולוגיים (EP). בדיקה זו, הנקראת גם מחקר אלקטרופיזיולוגי (EP), עשויה להתבצע אצל חלק מהאנשים עם חשד לתסמונת ברוגדה.

בבדיקה זו, ספק שירותי בריאות מחדיר צינורות דקים וגמישים (קטטרים) עם אלקטרודות בקצותיהם דרך כלי הדם לאזורים שונים בלב. לאחר שהאלקטרודות ממוקמות, הן יכולות להראות את התפשטות האותות החשמליים בלב.

• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) עם או בלי תרופות. אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) היא בדיקה מהירה ולא כואבת שתומרת את האותות החשמליים בלב. במהלך אק"ג, חיישנים (אלקטרודות) מחוברים לחזה ולעיתים לגפיים. הבדיקה יכולה לעזור לגלות בעיות בקצב הלב ובמבנה שלו.

  אם קצב הלב סדיר במהלך הבדיקה, השלב הבא עשוי להיות לבישת מכשיר נייד למשך יום ולילה שלמים. סוג זה של בדיקה נקרא בדיקת הולטר 24 שעות.

  לחלק מהאנשים יש תסמינים של תסמונת ברוגדה, אך תוצאות האלקטרוקרדיוגרמות (אק"ג) ובדיקות הולטר 24 שעות הראשוניות שלהם נמצאות בטווח התקין. אנשים אלה עשויים לעבור אק"ג נוספים הכוללים תרופות הניתנות דרך עירוי וורידי שיכולים לעורר קצב לב לא סדיר.

• אקו לב. אקו לב משתמש בגלי קול ליצירת תמונות של הלב. בדיקה זו אינה יכולה לאבחן תסמונת ברוגדה בפני עצמה, אך היא יכולה לעזור לזהות בעיות מבניות בלב.

• בדיקות ומיפוי אלקטרופיזיולוגיים (EP). בדיקה זו, הנקראת גם מחקר אלקטרופיזיולוגי (EP), עשויה להתבצע אצל חלק מהאנשים עם חשד לתסמונת ברוגדה.

  בבדיקה זו, ספק שירותי בריאות מחדיר צינורות דקים וגמישים (קטטרים) עם אלקטרודות בקצותיהם דרך כלי הדם לאזורים שונים בלב. לאחר שהאלקטרודות ממוקמות, הן יכולות להראות את התפשטות האותות החשמליים בלב.

טיפול בתסמונת ברוגדה עשוי לכלול תרופות, הליכים קטטריים או ניתוח להשתלת מכשיר הבקרה את קצב הלב. טיפול בתסמונת ברוגדה תלוי בסיכון להפרעה קשה בקצב הלב (אריתמיה).

מצב של סיכון גבוה כרוך ב:

אם יש לך תסמונת ברוגדה אך ללא תסמינים, ייתכן שלא תזדקק לטיפול ספציפי מכיוון שהסיכון להפרעה קשה בקצב הלב הוא ככל הנראה נמוך. עם זאת, ספק שירותי בריאות עשוי להמליץ על נקיטת צעדים להפחתת הסיכון להפרעות בקצב הלב.

הימנע מתרופות העלולות לעורר הפרעה בקצב הלב. תרופות רבות יכולות להגביר את הסיכון להפרעה בקצב הלב, כולל תרופות לב מסוימות ותרופות נוגדות דיכאון. גם אלכוהול רב מדי יכול להגביר את הסיכון.

ספר לספק שירותי הבריאות שלך על התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ותוספים שנרכשו ללא מרשם רופא.

לחלק מהאנשים עם תסמונת ברוגדה נקבעות תרופות, כגון קינידין, למניעת קצב לב מסוכן פוטנציאלית. תרופות אלה עשויות להיות נקבעות לבד או עם מכשיר רפואי - הנקרא קוצב לב משולב (ICD) - הבקרה את קצב הלב.

אנשים עם תסמונת ברוגדה שחוו עצירת לב או התעלפות מדאיגה עשויים להזדקק לניתוח או להליך קטטרי.

קוצב לב משולב (ICD). מכשיר קטן זה המופעל באמצעות סוללה ממוקם בחזה כדי לנטר ברציפות את קצב הלב. הוא מספק זעזועים חשמליים במידת הצורך כדי לשלוט בהפרעות בקצב הלב. השתלת קוצב לב משולב (ICD) בדרך כלל דורשת שהות של לילה אחד בבית החולים.

מכשירי קוצבי לב משולבים (ICDs) עשויים לספק זעזועים כאשר אינם נחוצים, ולכן חשוב לדון ביתרונות ובסיכונים של מכשירים אלה עם ספק שירותי בריאות.

אם יש לך תסמונת ברוגדה, אתה זקוק לבדיקות בריאות סדירות כדי לוודא שהפרעת קצב הלב מטופלת ומבוקרת כראוי. בדיקות סדירות יכולות לעזור לספק שלך לזהות סיבוכים מוקדם וקביעה אם נדרש שינוי בטיפול.

• היסטוריה אישית של אריתמיות חמורות

• התקפי התעלפות

• הישרדות מעצירת לב פתאומית

• טיפול אגרסיבי בחום. חום הוא גורם ידוע להפרעות בקצב הלב אצל אנשים עם תסמונת ברוגדה. השתמש בתרופות להורדת חום בסימן הראשון לחום.

• הימנע מתרופות העלולות לעורר הפרעה בקצב הלב. תרופות רבות יכולות להגביר את הסיכון להפרעה בקצב הלב, כולל תרופות לב מסוימות ותרופות נוגדות דיכאון. גם אלכוהול רב מדי יכול להגביר את הסיכון.

  ספר לספק שירותי הבריאות שלך על התרופות שאתה נוטל, כולל תרופות ותוספים שנרכשו ללא מרשם רופא.

• הימנע ממשחקי ספורט תחרותיים. זה עשוי לחול על אנשים בסיכון גבוה להפרעה קשה בקצב הלב. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אם עליך להימנע מפעילויות ספורט כאלה.

• קוצב לב משולב (ICD). מכשיר קטן זה המופעל באמצעות סוללה ממוקם בחזה כדי לנטר ברציפות את קצב הלב. הוא מספק זעזועים חשמליים במידת הצורך כדי לשלוט בהפרעות בקצב הלב. השתלת קוצב לב משולב (ICD) בדרך כלל דורשת שהות של לילה אחד בבית החולים.

  מכשירי קוצבי לב משולבים (ICDs) עשויים לספק זעזועים כאשר אינם נחוצים, ולכן חשוב לדון ביתרונות ובסיכונים של מכשירים אלה עם ספק שירותי בריאות.

• אֲבְלַצְיָה קָטֶטֶרִית. אם קוצב לב אינו שולט ביעילות ובבטיחות בתסמיני תסמונת ברוגדה, הליך הנקרא איבלציה קטטרית בתדר רדיו עשוי להיות אפשרות. צינור ארוך וגמיש (קטטר) מוכנס דרך כלי דם ומוכנס ללב. הקטטר מספק אנרגיה גבוהה המשאירה צלקת או הורסת את רקמת הלב האחראית להפרעת קצב הלב.