כוויות

כוויה מדרגה שנייה נראית לעתים קרובות רטובה או לחה. היא פוגעת בשכבות העור הראשונה והשנייה, הנקראות אפידרמיס ודרמיס. עלולות להתפתח שלפוחיות, והכאב יכול להיות נורא.

כוויות הן נזק לרקמות כתוצאה מחשיפה מוגזמת לשמש, נוזלים חמים, להבות, כימיקלים, חשמל, קיטור ומקורות אחרים. כוויות יכולות להיות בעיות רפואיות קלות או מצבי חירום מסכני חיים.

טיפול בכוויות תלוי במיקומן בגוף ובחומרתן. כוויות שמש וכוויות קלות ניתן לטפל בהן לעתים קרובות בעזרת עזרה ראשונה. כוויות עמוקות או נרחבות, וכוויות כימיות או חשמליות דורשות טיפול רפואי מיידי. אנשים מסוימים זקוקים לטיפול במרכזי כוויות מיוחדים ולטיפול מעקב הנמשך חודשים.

תסמיני כוויות משתנים בהתאם לעומק הנזק לעור. ייתכן שייקח יום או יומיים עד שתופעות של כוויה קשה יתפתחו. כוויה מדרגה ראשונה, הנקראת גם כוויה שטחית. כוויה קלה זו פוגעת רק בשכבה החיצונית של העור, הנקראת אפידרמיס. היא עלולה לגרום לכאב ואודם או לשינויים אחרים בצבע העור. כוויה מדרגה שנייה, הנקראת גם כוויה בעובי חלקי. סוג זה של כוויה פוגע הן באפידרמיס והן בשכבה השנייה של העור, הנקראת דרמיס. היא עלולה לגרום לבצקת ולעור אדום, לבן או מנומר. ייתכן שיתפתחו שלפוחיות, והכאב יכול להיות נורא. כוויות מדרגה שנייה עמוקות עלולות לגרום לצלקות. כוויה מדרגה שלישית, הנקראת גם כוויה בעובי מלא. כוויה זו כוללת את כל שכבות העור ולעיתים גם את רקמת השומן ורקמת השריר מתחת לעור. אזורים שנשרפו עשויים להיות שחורים, חומים או לבנים. העור עשוי להיראות עורי. כוויות מדרגה שלישית יכולות להרוס עצבים, ולכן ייתכן שיהיה מעט כאב או לא יהיה כאב כלל. התקשר ל-911 או פנה לטיפול מיידי עבור: כוויות שעשויות להיות עמוקות, הכוללות את כל שכבות העור. כוויות הגורמות לעור להיות יבש ועורי. כוויות שנראות שרופות או שיש בהן כתמים לבנים, חומים או שחורים. כוויות גדולות מ-3 אינץ' (כ-8 סנטימטרים) רוחב. כוויות המכסות את הידיים, הרגליים, הפנים, הצוואר, המפשעה, הישבן או מפרק גדול, או כוויות המקיפות זרוע או רגל. קושי בנשימה עקב שאיפת עשן או אדים. כאב ראש או בחילה עקב חשיפה לאש ולעשן. כוויות שמתחילות להתנפח במהירות רבה. כוויות גדולות שנגרמו על ידי כימיקלים, אבק שריפה או פיצוץ. כוויות חשמל, כולל אלה שנגרמו על ידי ברק. כוויות שמש עם חום גבוה מ-103 מעלות פרנהייט (39 מעלות צלזיוס) והקאות. זיהום מעל אזור שרוף בשמש. כוויות שמש עם בלבול או אובדן הכרה. כוויות שמש עם התייבשות. נקוט באמצעי עזרה ראשונה תוך המתנה לסיוע רפואי דחוף. כוויה קלה עשויה להזדקק לטיפול רפואי דחוף אם היא פוגעת בעיניים, בפה, בידיים או באיברי המין. תינוקות ומבוגרים עשויים להזדקק לטיפול רפואי דחוף גם עבור כוויות קלות. התקשר לרופא שלך אם אתה חווה: סימנים לזיהום, כגון נזילה ופסים מהפצע, וחום. כוויה או שלפוחית ​​שרוחבה גדול מ-2 אינץ' (כ-5 סנטימטרים) או שאינה מרפאת תוך שבועיים. תסמינים חדשים שלא ניתן להסבירם. כוויה וגם יש לך היסטוריה של סוכרת. כמו כן, התקשר לרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להזדקק לחיסון טטנוס מחודש. ייתכן שתזדקק לחיסון מחודש אם לא קיבלת חיסון טטנוס בחמש השנים האחרונות. נסה לקבל זאת תוך שלושה ימים מהפגיעה.

התקשר 911 או פנה לטיפול מיידי עבור:

• כוויות שעשויות להיות עמוקות, הכוללות את כל שכבות העור.
• כוויות הגורמות לעור להיות יבש ועורי.
• כוויות שנראות פחומות או בעלות כתמים לבנים, חומים או שחורים.
• כוויות הגדולות מ-3 אינץ' (כ-8 סנטימטרים) רוחב.
• כוויות המכסות את הידיים, הרגליים, הפנים, הצוואר, המפשעה, הישבן או מפרק גדול, או כוויות המקיפות זרוע או רגל.
• קושי בנשימה עקב שאיפת עשן או אדים.
• כאב ראש או בחילה עקב חשיפה לאש ולעשן.
• כוויות שמתחילות להתנפח במהירות רבה.
• כוויות קשות שנגרמו על ידי כימיקלים, אבק שריפה או פיצוץ.
• כוויות חשמל, כולל אלה שנגרמו על ידי ברק.
• כוויות שמש עם חום גבוה מ-103 מעלות פרנהייט (39 מעלות צלזיוס) והקאות.
• זיהום מעל אזור שרוף מהשמש.
• כוויות שמש עם בלבול או אובדן הכרה.
• כוויות שמש עם התייבשות. נקוט באמצעי עזרה ראשונה תוך המתנה לסיוע רפואי דחוף. כוויה קלה עשויה להזדקק לטיפול רפואי דחוף אם היא פוגעת בעיניים, בפה, בידיים או באיברי המין. תינוקות ומבוגרים עשויים להזדקק לטיפול רפואי דחוף גם עבור כוויות קלות. פנה לרופא שלך אם אתה חווה:
• סימנים לזיהום, כגון נזילה ופסים מהפצע, וחום.
• כוויה או שלפוחית ​​שרוחבה גדול מ-2 אינץ' (כ-5 סנטימטרים) או שאינה מתרפאת תוך שבועיים.
• תסמינים חדשים שלא ניתן להסבירם.
• כוויה וגם יש לך היסטוריה של סוכרת. כמו כן, פנה לרופא שלך אם אתה חושב שאתה עשוי להזדקק לחיסון טטנוס מחודש. ייתכן שתזדקק לחיסון מחודש אם לא קיבלת חיסון טטנוס בחמש השנים האחרונות. נסה לקבל זאת תוך שלושה ימים מהפגיעה.

כוויות נגרמות על ידי:

• אש.
• נוזל חם או קיטור.
• מתכת חמה, זכוכית או חפצים אחרים.
• זרמים חשמליים.
• קרינה שאינה סולארית, כגון זו מקרני רנטגן.
• אור שמש או מקורות אחרים של קרינה אולטרה סגולה, כגון מיטות שיזוף.
• כימיקלים כגון חומצות חזקות, אלקליות, מדלל צבע או בנזין.
• התעללות.

גורמי סיכון לכוויות כוללים:

• גורמים הקשורים למקום העבודה. אנשים העובדים בחוץ ואנשים העובדים עם להבות, כימיקלים וחומרים אחרים הגורמים לכוויות נמצאים בסיכון מוגבר לכוויות. רוב הכוויות מתרחשות אצל מבוגרים.
• דמנציה. מבוגרים עם דמנציה נוטים יותר לסבול מכוויות ממקורות חום, כגון מים חמים מדי מהברז, משקאות חמים, שומני מזון ושמנים לבישול.
• גיל צעיר. ילדים צעירים מאוד אינם מסוגלים להתרחק ממקורות חום או להבות. הכוויות שלהם נובעות לעתים קרובות מסכנות במטבח, במושב המכונית ובאמבטיה.
• אלכוהול. הסיכון לכוויות עולה בקרב אנשים ששותים אלכוהול או משתמשים בחומרים אחרים המשפיעים על שיקול הדעת.

'סיבוכים של כוויות עמוקות או נרחבות יכולים לכלול:\nזיהום. דוגמאות כוללות זיהום חיידקי, טטנוס ודלקת ריאות.\nאובדן נוזלים. זה כולל נפח דם נמוך, הידוע גם בשם היפוולמיה.\nטמפרטורת גוף נמוכה מסוכנת. זה ידוע בשם היפותרמיה.\nבעיות נשימה. אלה יכולות להתרחש לאחר שאיפת אוויר או עשן חם.\nפעילות לב לא סדירה. הידועה גם כאריתמיות, פעילות לב לא סדירה יכולה להתרחש לאחר כוויות חשמליות.\nצלקות ושינויים בצבע העור. צלקות או אזורים מחוספסים יכולים להיגרם על ידי צמיחה יתר של רקמת צלקת. סוגים אלה של צלקות נקראים צלקות היפרטרופיות או קלואידים. לאנשים שחורים יש סיכון מוגבר לסוג זה של צלקות וייתכן שיהנו מפגישה עם מומחה לכוויות או כירורג. אנשים אחרים עשויים לפתח שינויים בצבע העור לאחר כוויות אם העור המרפא בהיר או כהה יותר מהעור שלא נכווה.\nכאב. צלקות כוויות יכולות להיות כואבות. אנשים מסוימים עשויים לחוות גירוד או אי נוחות הקשורים לעצבים פגומים, הגורמים לאובדן תחושה או עקצוץ.\nבעיות עצם ומפרקים. רקמת צלקת יכולה לקצר ולהדק את העור, השרירים או הגידים. מצב זה ידוע גם בשם קיצור.\nהפרעות דיכאון וחוסר שקט.\nסרטן עור. סרטן עור יכול להתרחש לפעמים בצלקות מכוויות קודמות. פנה לרופא שלך אם אתה מבחין בפצע שאינו מרפא בתוך צלקת כוויה.'

כוויות נפוצות מאוד, ורובן ניתנות למניעה. פגיעות הקשורות למטבח ממשקאות חמים, מרקים ומזונות מחוממים במיקרוגל נפוצות במיוחד בקרב ילדים. ניתן לנקוט צעדים להפחתת הסיכון לכוויות ביתיות.

• לעולם אל תשאיר פריטים מבושלים על הכיריים ללא השגחה.
• הפנה את ידיות הסירים לעבר גב הכיריים, או בישול על הכיריים האחוריות.
• אל תישא או תחזיק ילד בזמן בישול על הכיריים.
• הרחק נוזלים חמים מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד.
• בדוק את טמפרטורת המזון לפני שאתה מגיש אותו לילד. אל תחמם בקבוק לתינוק במיקרוגל.
• לעולם אל תבשל תוך כדי לבישת בגדים רופפים. הם עלולים להידלק מעל הכיריים.
• אם ילדים קטנים נמצאים בסביבה, חסום את גישתם למקורות חום. דוגמאות כוללות תנורים, גרילים חיצוניים ומדורות.
• לפני הנחת ילד במושב רכב, בדוק אם יש רצועות או אבזמים חמים.
• הגדר את תרמוסטט של מחמם המים שלך מתחת ל-120 מעלות פרנהייט (48.9 מעלות צלזיוס) כדי למנוע כוויות. מבוגרים וילדים קטנים נמצאים בסיכון מוגבר לכוויות ממי ברז. תמיד בדוק את מי האמבטיה לפני השימוש בהם.
• הרחק מכשירים חשמליים ממים.
• כסה שקעי חשמל לא בשימוש עם מכסי בטיחות.
• הרחק כבלים וחוטים חשמליים מהדרך כך שילדים לא יוכלו ללעוס אותם.
• אם אתה מעשן, הפסק. אם אתה לא מפסיק, לעולם אל תעשן במיטה.
• כבה נרות לפני שאתה עוזב את החדר או הולך לישון.
• ודא שיש לך גלאי עשן עובדים בכל קומה בביתך. בדוק אותם והחלף את הסוללות שלהם לפחות פעם בשנה.
• שמור מכבה אש בהישג יד ולמד כיצד להשתמש בו.
• בעת שימוש בכימיקלים, תמיד לבש משקפי מגן ובגדים מגנים.
• הרחק כימיקלים, מצתים וגפרורים מהישג ידם של ילדים. השתמש בבטיחות. ואל תשתמש במציתים שנראים כמו צעצועים.

אם אתה פונה לאיש מקצוע בתחום הבריאות לטיפול בכוויות, איש המקצוע בתחום הבריאות יגלה עד כמה הכוויה שלך חמורה על ידי בדיקת העור שלך. ייתכן שתועבר למרכז כוויות אם הכוויה שלך מכסה יותר מ-10% משטח הגוף הכולל שלך, עמוקה מאוד, נמצאת בפנים, ברגליים או במפשעה, או עונה על קריטריונים אחרים שנקבעו על ידי איגוד הכוויות האמריקאי.

איש המקצוע בתחום הבריאות שלך גם בודק אם יש פגיעות אחרות וייתכן שיצווה בדיקות מעבדה, צילומי רנטגן או בדיקות אבחון אחרות.

ניתן לטפל ברוב כוויות הקלות בבית. הן בדרך כלל מרפאות תוך שבועיים.

אנשים עם כוויות קשות עשויים להזדקק לטיפול במרכזי כוויות מיוחדים. ייתכן שהם יצטרכו השתלות עור כדי לכסות פצעים גדולים. וייתכן שהם יצטרכו תמיכה רגשית וחודשים של טיפול מעקב, כגון פיזיותרפיה.

במקרה של כוויות קשות, יש להגיש עזרה ראשונה עד להגעת עזרה רפואית:

• הגן על האדם שנפגע מכוויה מפני נזק נוסף. אם ניתן לעשות זאת בבטחה, ודא שהאדם שאתה עוזר לו אינו במגע עם מקור הכוויה.
• ודא שהאדם שנפגע מכוויה נושם. במידת הצורך, התחל הנשמה מלאכותית אם אתה יודע איך.
• הסר תכשיטים, חגורות ופריטים הדוקים אחרים, במיוחד מאזור הכוויה והצוואר. אזורים שנפגעו מכוויה מתנפחים במהירות.
• כסה את הכוויה. כסה את האזור באופן רופף בעזרת גזה או בד נקי.
• הרם את האזור שנפגע מכוויה. הרם את הפצע מעל גובה הלב אם אפשר.
• שימו לב לתסמינים של הלם. התסמינים כוללים עור קר ודביק, דופק חלש ונשימה שטחית.

תרופות ומוצרים שעשויים לעזור בריפוי כוויות קשות כוללים:

• טיפולים מבוססי מים. צוות הטיפול שלך עשוי להשתמש בטכניקות כמו אמבטיות ג'קוזי כדי לעזור בהסרת רקמה מתה.
• נוזלים למניעת התייבשות. ייתכן שתזדקק לנוזלים תוך ורידיים כדי למנוע התייבשות וכשל איברים. אלה נקראים גם נוזלים תוך ורידיים (IV).
• תרופות נגד כאבים וחוסר שקט. ריפוי כוויות יכול להיות כואב להפליא. ייתכן שתזדקק למורפיום ותרופות נגד חרדה. אלה עשויים להידרש גם כאשר מחליפים את התחבושות שלך.
• קרמים ומשחות לכוויות. אם לא הועברת למרכז כוויות, צוות הטיפול שלך עשוי להשתמש במגוון מוצרים מקומיים לריפוי פצעים. דוגמאות הן באקיטראצין וכסף סולפדיאזין (סילבדן). אלה עוזרים למנוע זיהום ולהכין את הפצע לסגירה.
• תחבושות. צוות הטיפול שלך עשוי גם להשתמש בתחבושות פצעים מיוחדות כדי להכין את הפצע לריפוי. אם אתה מועבר למרכז כוויות, הפצע שלך ככל הנראה יכוסה בגזה יבשה בלבד.
• תרופות למלחמה בזיהום. אם אתה מפתח זיהום, ייתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה תוך ורידית.
• זריקת טטנוס. צוות הבריאות שלך עשוי להורות לך לקבל זריקת טטנוס לאחר פגיעה מכוויה.

אם האזור שנפגע מכוויה גדול או מכסה מפרקים כלשהם, ייתכן שתצטרך לעשות תרגילי פיזיותרפיה. אלה יכולים לעזור למתוח את העור כך שהמפרקים יישארו גמישים. סוגים אחרים של תרגילים יכולים לשפר את כוח השרירים והתיאום. וטיפול בעיסוק עשוי לעזור אם אתה מתקשה לבצע את פעילויות היומיום שלך.

ייתכן שתזדקק לאחד או יותר מהבאים:

• סיוע נשימה. אם נפגעת מכוויה בפנים או בצוואר, גרונך עשוי להתנפח ולסגור. אם זה נראה סביר, רופא עשוי להכניס צינור למטה קנה הנשימה, הנקרא גם קנה הנשימה, כדי לשמור על אספקת חמצן לריאות שלך.
• צינור הזנה. אם יש לך כוויות על שטח גדול או שאתה תת תזונה, ייתכן שתזדקק לתמיכה תזונתית. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי להכניס צינור הזנה דרך האף שלך אל הקיבה.
• השתלות עור. השתלת עור היא ניתוח המשתמש בחלקים מעורך הבריא שלך כדי להחליף את רקמת הצלקת שנגרמה כתוצאה מכוויות עמוקות. ניתן להשתמש בעור תורם מתורמים שנפטרו או חזירים לזמן קצר.