צלוליטיס

צלוליטיס (sel-u-LIE-tis) היא זיהום עור חיידקי נפוץ, שעלול להיות חמור. העור הנגוע נפוח ודלקתי, והוא בדרך כלל כואב וחם למגע.

Cellulitis בדרך כלל מתרחשת בצד אחד של הגוף. הסימנים והתסמינים שלה עשויים לכלול:

• אזור עור מגורה הנוטה להתפשט
• נפיחות
• רגישות
• כאב
• חמימות
• חום
• צמרמורות
• כתמים
• שלפוחיות
• שקעים בעור

חשוב לזהות ולטפל בזיהום רקמות תת עורי (צלוליטיס) בשלב מוקדם, מכיוון שהמצב יכול להתפשט במהירות בגוף.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם:

• יש לך פריחה נפוחה וכואבת או פריחה שמשתנה במהירות
• יש לך חום

פנה לרופא המשפחה שלך, עדיף באותו יום, אם:

• יש לך פריחה נפוחה, כואבת וחמה - והיא מתפשטת - אבל אין לך חום

Cellulitis נגרמת כאשר חיידקים, לרוב סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס, חודרים דרך סדק או פצע בעור. שכיחות הזיהום החמור יותר של סטפילוקוקוס הנקרא Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA) עולה.

Cellulitis יכולה להופיע בכל מקום בגוף, אך המיקום הנפוץ ביותר הוא השוקיים. חיידקים נוטים לחדור לעור שבור, יבש, מקומט או נפוח, כגון דרך אתר ניתוח טרי, חתכים, פצעי דקירה, כיבים, כף רגל של אתלט או דרמטיטיס.

מספר גורמים מעלים את הסיכון לצלוליטיס:

• פגיעה. כל חתך, שבר, כוויה או שריטה נותנים לחיידקים נקודת כניסה.
• מערכת חיסונית מוחלשת. מצבים שמפחיתים את פעילות מערכת החיסון - כגון סוכרת, לוקמיה ו-HIV/AIDS - מעלים את הסיכון לזיהום. תרופות מסוימות יכולות גם להחליש את מערכת החיסון.
• מצבי עור. מצבים כמו אטופיק דרמטיטיס (אקזמה), כף רגל של אתלט וחצבת יכולים לגרום לשברים בעור, שנותנים לחיידקים נקודת כניסה.
• נפיחות כרונית (מתמשכת) של הזרועות או הרגליים (לימפדמה). מצב זה קורה לפעמים לאחר ניתוח.
• היסטוריה של צלוליטיס. מי שחלה בצלוליטיס בעבר, הסיכון שלו לחלות שוב גבוה יותר.
• השמנה. עודף משקל מעלה את הסיכון לפתח צלוליטיס.

cellulitis שלא טופלה עשויה להוביל לבקטרימיה, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, תסמונת הלם טוקסי או זיהום. לעיתים נדירות, הזיהום יכול להתפשט לשכבה העמוקה של הרקמה הנקראת ציפוי הפאציה. דלקת רקמת חיבור נמקית היא דוגמה לזיהום בשכבה העמוקה. זהו מצב חירום קיצוני.

התקפים חוזרים של cellulitis עלולים לפגוע במערכת הניקוז הלימפטי ולגרום לבצקת כרונית של הגפה הפגועה.

אם חזרת לך צלוליטיס, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על אנטיביוטיקה מונעת. כדי לסייע במניעת צלוליטיס וזיהומים אחרים, נקוט באמצעי זהירות אלה כאשר יש לך פצע בעור:

• שטוף את הפצע מדי יום בסבון ומים. עשה זאת בעדינות כחלק מהרחצה הרגילה שלך.
• שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אם יועיל למרוח קרם או משחה מגינה. עבור רוב הפצעים שטחיים, משחה ללא מרשם (Vaseline, Polysporin, ואחרות) מספקת הגנה מספקת.
• כסה את הפצע בתחבושת. החלף תחבושות לפחות מדי יום.
• שים לב לסימני זיהום. גירוי, כאב ומורסה כולם מעידים על זיהום אפשרי ועל הצורך בטיפול רפואי. אנשים עם סוכרת או מחזור דם לקוי צריכים לנקוט באמצעי זהירות נוספים כדי למנוע פגיעה בעור. טיפול טוב בעור כולל את הדברים הבאים:
• בדיקה יומית של הרגליים. בדוק באופן קבוע את הרגליים שלך אחר סימני פגיעה כדי שתוכל לתפוס זיהומים מוקדם.
• לחות את העור באופן קבוע. סיכה של העור מסייעת במניעת סדקים וקילוף. אל תמרח לחות על פצעים פתוחים.
• גיזום ציפורני הידיים והרגליים בזהירות. הקפד לא לפגוע בעור שמסביב.
• הגנה על הידיים והרגליים. לבש נעליים וכפפות המתאימות לפעילויות שלך.
• טיפול מיידי בזיהומים על פני השטח של העור, כגון כף רגל של אתלט. זיהומים קלים בעור יכולים להתפשט בקלות מאדם לאדם. טפל בזיהומים פטרייתיים ברגע שהם מופיעים.

סביר להניח שספק שירותי הבריאות שלך יוכל לאבחן צלוליטיס על ידי בדיקה של עורך. ייתכן שתצטרך לעבור בדיקת דם או בדיקות אחרות כדי לעזור לשלול מצבים אחרים.

טיפול בצלוליטיס כולל בדרך כלל אנטיביוטיקה דרך הפה על פי מרשם רופא. תוך שלושה ימים מרגע תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, עדכנו את ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי יעילות הטיפול בזיהום. יהיה עליכם ליטול את האנטיביוטיקה לכל אורך הטיפול, בדרך כלל 5 עד 10 ימים, גם אם תתחילו להרגיש טוב יותר.

התסמינים בדרך כלל נעלמים מספר ימים לאחר תחילת הטיפול. ייתכן שתצטרכו להישאר בבית חולים ולקבל אנטיביוטיקה דרך הוורידים (תוך ורידי) אם:

• הסימנים והתסמינים אינם מגיבים לאנטיביוטיקה דרך הפה
• הסימנים והתסמינים נרחבים
• יש לכם חום גבוה