שיתוק מוחין

שיתוק מוחין הוא קבוצת מצבים המשפיעים על תנועה ותנוחה. הוא נגרם כתוצאה מפגיעה המתרחשת במוח המתפתח, לרוב לפני הלידה.

התסמינים מופיעים במהלך הינקות או בשנות הגן ומגוונים בין קלים מאוד לחמורים. ילדים עם שיתוק מוחין עשויים להיות בעלי רפלקסים מוגזמים. הידיים, הרגליים והגוף עשויים להיראות רפויים. או שהם עשויים להיות בעלי שרירים נוקשים, הידועים כספסטיות. התסמינים עשויים לכלול גם תנוחה לא סדירה, תנועות שאינן ניתנות לשליטה, הליכה לא יציבה או שילוב כלשהו של אלה.

שיתוק מוחין עשוי להקשות על הבליעה. הוא עשוי גם לגרום לחוסר איזון בשרירי העיניים, שבו העיניים אינן מתמקדות באותו עצם. אנשים עם המחלה עשויים להיות בעלי טווח תנועה מופחת במפרקים שלהם עקב נוקשות שרירים.

גורם שיתוק המוחין והשפעתו על התפקוד משתנים מאדם לאדם. יש אנשים עם שיתוק מוחין שיכולים ללכת ואילו אחרים זקוקים לסיוע. יש אנשים עם לקויות שכליות, אך אחרים אינם. אפילפסיה, עיוורון או חירשות עשויים גם הם להשפיע על אנשים מסוימים עם שיתוק מוחין. אין תרופה, אך טיפולים יכולים לסייע בשיפור התפקוד. תסמיני שיתוק המוחין עשויים להשתנות במהלך התפתחות הילד, אך המחלה אינה מחמירה. המחלה בדרך כלל נותרת זהה לאורך זמן.

תסמיני שיתוק מוחין יכולים להשתנות מאוד. אצל חלק מהאנשים, שיתוק מוחין משפיע על כל הגוף. אצל אחרים, התסמינים עשויים להשפיע רק על איבר אחד או שניים או על צד אחד של הגוף. תסמינים כלליים כוללים קושי בתנועה ובתיאום, בדיבור ובאכילה, בהתפתחות ובעיות אחרות. תסמיני תנועה ותיאום עשויים לכלול: שרירים נוקשים ורפלקסים מוגזמים, הידועים כספסטיות. זהו מצב התנועה הנפוץ ביותר הקשור לשיתוק מוחין. שינויים בגוון השרירים, כמו להיות נוקשים מדי או רפויים מדי. שרירים נוקשים עם רפלקסים סדירים, הידועים כנוקשות. חוסר איזון ותיאום שרירים, הידוע כאטקסיה. תנועות קופצניות שאינן ניתנות לשליטה, הידועות כרעד. תנועות איטיות, מתפתלות. העדפת צד אחד של הגוף, כמו למשל להושיט רק יד אחת או לגרור רגל בזמן זחילה. קושי בהליכה. אנשים עם שיתוק מוחין עשויים ללכת על בהונותיהם או להתכופף כשהם הולכים. הם עשויים גם ללכת בצורה דמוית מספריים, כאשר ברכיהם חוצות זו את זו. או שהם עשויים ללכת עם צעד רחב או הליכה לא יציבה. קושי במיומנויות מוטוריות עדינות, כמו כפתורים או איסוף כלי אוכל. תסמינים אלה הקשורים לדיבור ולאכילה עשויים להופיע: עיכובים בהתפתחות הדיבור. קושי בדיבור. קושי ביניקה, בלעיסה או באכילה. ריור או קושי בבליעה. לחלק מהילדים עם שיתוק מוחין יש תסמינים אלה הקשורים להתפתחות: עיכובים בהשגת אבני דרך מוטוריות, כמו ישיבה או זחילה. לקויות למידה. לקויות שכליות. גידול מאוחר, המוביל לגודל קטן יותר מהצפוי. נזק למוח יכול לתרום לתסמינים נוירולוגיים אחרים, כגון: התקפים, שהם תסמינים של אפילפסיה. ילדים עם שיתוק מוחין עשויים לקבל אבחנה של אפילפסיה. קושי בשמיעה. קושי בראייה ושינויים בתנועות העיניים. כאב או קושי בתחושה של תחושות כמו מגע. בעיות שלפוחית ​​השתן ומעי, כולל עצירות ואי שליטה על השתן. מצבים נפשיים, כמו מצבים רגשיים ובעיות התנהגות. מצב המוח הגורם לשיתוק מוחין אינו משתנה עם הזמן. תסמינים בדרך כלל אינם מחמירים עם הגיל. עם זאת, ככל שהילד מתבגר, חלק מהתסמינים עשויים להפוך לבולטים יותר או פחות. וקיצור שרירים ונוקשות שרירים יכולים להחמיר אם לא מטפלים בהם באופן אגרסיבי. פנו לרופא הילדים של ילדכם וקבל אבחנה מהירה אם לילדכם יש תסמינים של מצב תנועה. כמו כן, פנו למומחה רפואי אם לילדכם יש עיכובים בהתפתחות. פנו לרופא הילדים של ילדכם אם יש לכם חששות לגבי פרקי אובדן הכרה או תנועות גוף או תנוחות לא סדירות. חשוב גם לפנות לרופא הילדים של ילדכם אם לילדכם יש קושי בבליעה, תיאום לקוי, חוסר איזון בשרירי העיניים או בעיות התפתחותיות אחרות.

פנה לאיש מקצוע בתחום בריאות הילד שלך וקבל אבחנה מהירה אם לילדיך יש תסמינים של מצב תנועתי. כמו כן, פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם לילדיך יש עיכובים בהתפתחות. פנה לאיש מקצוע בתחום בריאות הילד שלך אם יש לך חששות בנוגע להתקפים של אובדן הכרה או תנועות גוף לא סדירות או תנוחות גוף. חשוב גם ליצור קשר עם איש מקצוע בתחום בריאות הילד שלך אם לילדיך יש קושי בבליעה, תיאום לקוי, חוסר איזון בשרירי העיניים או בעיות התפתחותיות אחרות.

שיתוק מוחין נגרם כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של המוח או נזק למוח המתפתח. בדרך כלל זה קורה לפני לידת הילד, אך זה יכול להתרחש בלידה או בילדות המוקדמת. לעתים קרובות הסיבה אינה ידועה. גורמים רבים יכולים להוביל לשינויים בהתפתחות המוח. חלקם כוללים:

• שינויים גנטיים המביאים לתנאים גנטיים או להבדלים בהתפתחות המוח.
• זיהומים אצל האם המשפיעים על התינוק שטרם נולד.
• שבץ מוחי, החוסם את אספקת הדם למוח המתפתח.
• דימום למוח ברחם או כיילוד.
• זיהומים בילודים הגורמים לבצקת במוח או סביבו.
• פגיעת ראש טראומטית לתינוק, כגון מתאונת דרכים, נפילה או טראומה פיזית.
• חוסר חמצן למוח הקשור ללידה קשה, אף על פי שסיבה זו פחות שכיחה מכפי שחשבו בעבר.

מספר גורמים קשורים לעלייה בסיכון לשיתוק מוחין.

זיהומים מסוימים או חשיפה לרעלים במהלך ההריון עלולים להעלות באופן משמעותי את הסיכון לשיתוק מוחין אצל התינוק. דלקת הנגרמת מזיהום או מחום עלולה לפגוע בהתפתחות מוחו של העובר.

• ציטומגלווירוס. נגיף שכיח זה גורם לתסמינים דמויי שפעת. אם לאם יש זיהום פעיל ראשון במהלך ההריון, הוא עלול להוביל לפגמים מולדים.
• חצבת גרמנית, הידועה בשם רובלה. זיהום ויראלי זה ניתן למניעה באמצעות חיסון.
• הרפס. זיהום זה יכול לעבור מהאם לילד במהלך ההריון, ולהשפיע על הרחם והשליה.
• עגבת. זוהי זיהום חיידקי שמתפשט בדרך כלל באמצעות מגע מיני.
• טוקסופלזמוזיס. זיהום זה נגרם על ידי טפיל הנמצא במזון מזוהם, באדמה ובצואה של חתולים נגועים.
• זיהום נגיף זיקה. זיהום זה מתפשט באמצעות עקיצות יתושים ויכול להשפיע על התפתחות מוחו של עובר.
• זיהומים תוך רחמיים. זה כולל זיהומים של השליה או קרומי העובר.
• חשיפה לרעלים. דוגמה אחת היא חשיפה למתיל כספית.
• מצבים אחרים. מצבים אחרים המשפיעים על האם שיכולים להעלות מעט את הסיכון לשיתוק מוחין כוללים מצבי בלוטת התריס, היפרדות או התקפים.

מחלות אצל תינוק שזה עתה נולד שיכולות להעלות מאוד את הסיכון לשיתוק מוחין כוללות:

• דלקת קרום המוח חיידקית. זיהום חיידקי זה גורם לנפיחות בקרומים המקיפים את המוח וחוט השדרה.
• אנצפליטיס נגיפית. זיהום ויראלי זה גם גורם לנפיחות בקרומים המקיפים את המוח וחוט השדרה.
• צהבת קשה או לא מטופלת. צהבת מופיעה כצבע צהוב של העור והעיניים. המצב מתרחש כאשר תוצרי לוואי מסוימים של תאי דם "משומשים" אינם מסוננים מזרם הדם.
• דימום למוח. מצב זה נגרם בדרך כלל מכך שהתינוק סובל משבץ ברחם או בילדותו המוקדמת.

התרומה הפוטנציאלית מכל אחד מוגבלת, אך גורמי הריון ולידה אלה עלולים להעלות את הסיכון לשיתוק מוחין:

• משקל לידה נמוך. תינוקות ששוקלים פחות מ-2.5 קילוגרם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח שיתוק מוחין. סיכון זה עולה ככל שמשקל הלידה יורד.
• תינוקות מרובים. הסיכון לשיתוק מוחין עולה עם מספר התינוקות שחולקים את הרחם. הסיכון יכול להיות קשור גם להסתברות ללידה מוקדמת ומשקל לידה נמוך. אם אחד או יותר מהתינוקות מתים, הסיכון לשיתוק מוחין של הניצולים עולה.
• לידה מוקדמת. תינוקות שנולדו בטרם עת נמצאים בסיכון גבוה יותר לשיתוק מוחין. ככל שהתינוק נולד מוקדם יותר, כך גדל הסיכון לשיתוק מוחין.
• סיבוכים בלידה. אירועים במהלך הלידה עלולים להעלות את הסיכון לשיתוק מוחין.

חולשת שרירים, עוויתות שרירים וקושי בתיאום יכולים לתרום לסיבוכים בילדות או בבגרות, כולל:

קנטרקטורה. קנטרקטורה היא קצרות רגיגת שרירים מיוחדת מיוחד קיצור שרירים קיצורים.זה יקולה להיות בציחת אציקת אעות,לשבות אעות לעקור ולגרם בישושים במקומות,הישושים במקומותוליקות או השקעת.אלילים אלים יקולים אקירה בקורה משוקתת,עוית עומד או ייותרים בעומות.

מחסר בודיות.קשי בבריעת והאקלה יקול לעשות לקבל די היתרות די הרבת די הרבת,בשפרות לילד.זה יקול לפגוע בציחת ולהייית אעות ולהיית אעות.קי ילדים או בגרים צריכ לקבל די היתרות דרך האקלה.

מצבי ברואת.אישים בערי צרברל יקולים להסביק מצבי ברואת,קזות הדפרדיה.בבדידות בעיות והתקשים בהעקפה יקולים לתרום לדפרדיה.

אלרגיית וברואת.אישים בערי צרברל יקולים להסביק מצבי ברואת,קזות הדפרדיה.בבדידות בעיות והתקשים בהעקפה יקולים לתרום לדפרדיה.

ציבוקי לבות וריות.אלילים אלילים יקולים להסביק מצבי ברואת,קזות הדפרדיה.בבדידות בעיות והתקשים בהעקפה יקולים לתרום לדפרדיה.

סבוכות אשרים.אלילים אלילים יקולים להסביק מצבי ברואת,קזות הדפרדיה.בבדידות בעיות והתקשים בהעקפה יקולים לתרום לדפרדיה.

לעתים קרובות, לא ניתן למנוע שיתוק מוחין, אך ניתן להפחית את הסיכונים. אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון, נקטי את הצעדים הבאים כדי למזער סיבוכים בהריון:

• וודאי שאת מחוסנת. חיסון נגד מחלות כמו חזרת עשוי למנוע זיהום. עדיף לוודא שאת מחוסנת במלואה לפני שאת נכנסת להריון.
• דאגי לעצמך. ככל שתבריאה יותר לפני ההריון, כך קטן הסיכוי שתפתחי זיהום שיגרום לשיתוק מוחין.
• פני לטיפול רפואי מוקדם ורצוף במהלך ההריון. בקרי את הרופא/ה באופן קבוע במהלך ההריון. טיפול רפואי נכון במהלך ההריון יכול להפחית את הסיכונים הבריאותיים עבורך ועבור תינוקך שטרם נולד. ביקורים קבועים אצל הרופא/ה יכולים לעזור למנוע לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך וזיהומים.
• הימנעי מאלכוהול, טבק וסמים בלתי חוקיים. אלה נקשרו לסיכון לשיתוק מוחין. במקרים נדירים, שיתוק מוחין יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה מוחית המתרחשת בילדות. הקפידי על בטיחות כללית טובה. מנעו פגיעות ראש על ידי מתן מושב בטיחות לרכב לילדיכם, קסדה לאופניים, מעקות מיטה ופיקוח הולם.

תסמיני שיתוק מוחין יכולים להפוך לבולטים יותר עם הזמן. אבחנה עשויה שלא להיעשות עד כמה חודשים או שנה לאחר הלידה. אם התסמינים קלים, האבחנה עשויה להתעכב זמן רב יותר.

אם יש חשד לשיתוק מוחין, איש מקצוע בתחום הבריאות יבדוק את תסמיני ילדכם. איש מקצוע בתחום הבריאות גם יעיין בהיסטוריה הרפואית של ילדכם, יבצע בדיקה גופנית ויעקוב אחר גידולו והתפתחותו של ילדכם במהלך הפגישות.

ילדכם עשוי להיות מופנה למומחים המתמחים בטיפול בילדים עם מצבים של מוח ומערכת עצבים. מומחים כוללים נוירולוגים ילדים, מומחים לרפואה פיזית ושיקום ילדים, ומומחים להתפתחות ילדים.

ילדכם עשוי גם להזדקק לסדרת בדיקות כדי לאבחן ולשלול סיבות אפשריות אחרות.

בדיקות הדמיה של המוח יכולות לחשוף אזורים של נזק או התפתחות לא תקינה של המוח. בדיקות אלה עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• MRI. MRI משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי לייצר תמונות תלת מימד או חתך רוחב מפורטות של המוח. MRI יכולה לעתים קרובות לזהות שינויים במוח של ילדכם. בדיקה זו אינה כרוכה בכאב, אך היא רועשת ויכולה להימשך עד שעה. ילדכם ככל הנראה יקבל הרגעה או הרדמה כללית קלה מראש.

אם יש חשד שילדכם סובל מהתקפים, EEG יכול לבחון את המצב לעומק. התקפים יכולים להתפתח אצל ילד עם אפילפסיה. בבדיקת EEG, סדרה של אלקטרודות מחוברות לקרקפת של ילדכם. ה-EEG מתעד את הפעילות החשמלית של מוח ילדכם. שינויים בתבניות גלי המוח שכיחים באפילפסיה.

בדיקות דם, שתן או עור עשויות לשמש לסריקה אחר מצבים גנטיים או מטבוליים.

אם ילדכם אובחן כחולה בשיתוק מוחין, ילדכם ככל הנראה יופנה למומחים כדי לעבור בדיקות למצבים אחרים. בדיקות אלה יכולות לבחון:

• ראייה.
• שמיעה.
• דיבור.
• אינטלקט.
• התפתחות.
• תנועה.
• מצבים רפואיים אחרים.

סוג שיתוק המוח נקבע על ידי מצב התנועה העיקרי הקיים. עם זאת, מספר מצבי תנועה יכולים להתרחש יחד.

• שיתוק מוחין ספאסטי. זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא גורם לשרירים נוקשים ולרפלקסים מוגזמים.
• שיתוק מוחין דיסקינטי. סוג זה מקשה על שליטה בשרירים הרצוניים.
• שיתוק מוחין אטקסי. לאנשים עם סוג זה יש קושי באיזון ובתיאום.

לאחר אבחון של שיתוק מוחין, איש מקצוע בתחום הבריאות שלכם עשוי להשתמש בכלי דירוג כגון מערכת סיווג תפקוד מוטורי גס. כלי זה מודד תפקוד, ניידות, יציבה ואיזון. מידע זה יכול לעזור בבחירת טיפולים.