סרטן, לוקמיה מיאלואידית כרונית

Chronic myelogenous leukemia (CML) is a rare type of cancer that starts in the bone marrow. Bone marrow is the soft, inner part of your bones, where blood cells are created. CML causes the body to make too many white blood cells.

The word "chronic" means CML usually develops slowly, unlike some other, faster-growing types of leukemia. "Myelogenous" describes the specific type of blood cell affected by the cancer. This type of cancer is sometimes also called chronic myeloid leukemia or chronic granulocytic leukemia.

CML most often affects older adults, but can occur at any age, though it's less common in children.

Medical treatments for CML have greatly improved. Many people with CML can go into remission, meaning the cancer is under control, and live long, healthy lives after diagnosis.

Looking for treatment?

We are accepting new patients for CML treatment. Our team of experts is ready to schedule your appointment now.

Locations:

• Arizona: 520-667-2117
• Florida: 904-895-7709
• Minnesota: 507-792-8724

לוקמיה מיאלואידית כרונית לעיתים קרובות אינה גורמת לתסמינים. ניתן לגלות אותה במהלך בדיקת דם.

כאשר הן מופיעות, התסמינים עשויים לכלול:

• כאבי עצמות.
• נטייה לדימומים.
• תחושה של שובע לאחר אכילת כמות קטנה של מזון.
• עייפות.
• חום.
• ירידה במשקל ללא מאמץ.
• אובדן תיאבון.
• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.
• הזעה מוגזמת במהלך השינה.
• ראייה מטושטשת הנגרמת מדימום בחלק האחורי של העין.

קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם יש לכם תסמינים מתמשכים שמטרידים אתכם.

לרוב האנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית יש כרומוזום הנקרא כרומוזום פילדלפיה בתוך תאי הדם שלהם. תאים טיפוסיים מכילים כל אחד 23 זוגות של כרומוזומים העשויים מ-DNA. DNA מכיל את ההוראות לכל תא בגוף. כרומוזום פילדלפיה נוצר כאשר כרומוזום 9 וכרומוזום 22 נשברים ומחליפים חלקים. זה יוצר כרומוזום 22 קצר וכרומוזום חדש עם שילוב של הוראות לתאים. הוראות חדשות אלו יכולות להוביל להתפתחות של לוקמיה מיאלואידית כרונית.

לוקמיה מיאלואידית כרונית מתרחשת כאשר משהו גורם לשינויים בתאי מח העצם. לא ברור מה מתחיל תהליך זה. עם זאת, רופאים גילו כיצד הוא מתקדם ללוקמיה מיאלואידית כרונית.

לתאי אדם יש בדרך כלל 23 זוגות של כרומוזומים. כרומוזומים אלה מכילים את ה-DNA שמכיל את ההוראות שאומרות לתאים מה לעשות. באנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית, הכרומוזומים בתאי הדם מחליפים קטעים זה עם זה. קטע של כרומוזום 9 מחליף מקומות עם קטע של כרומוזום 22. זה יוצר כרומוזום 22 קצר במיוחד וכרומוזום 9 ארוך במיוחד.

כרומוזום 22 הקצר במיוחד נקרא כרומוזום פילדלפיה. הוא נקרא על שם העיר בה הוא התגלה. כרומוזום פילדלפיה קיים בתאי הדם של 90% מהאנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית.

גנים מכרומוזום 9 משולבים עם גנים מכרומוזום 22 ליצירת גן חדש הנקרא BCR-ABL. גן ה-BCR-ABL אומר לתאי הדם לייצר יותר מדי חלבון הנקרא טירוזין קינאז. טירוזין קינאז מקדם סרטן על ידי מתן אפשרות לתאי דם מסוימים לגדול ללא שליטה.

תאי דם מתחילים לגדול במח העצם. כאשר מח העצם מתפקד כראוי, הוא מייצר תאים לא בשלים, הנקראים תאי גזע של דם, בצורה מבוקרת. תאים אלה מתבגרים ומתמחים לתאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם שזורמים בדם.

בלוקמיה מיאלואידית כרונית, תהליך זה אינו פועל כראוי. טירוזין קינאז מאפשר לגדול יותר מדי תאי דם לבנים. רוב או כל התאים הללו מכילים את כרומוזום פילדלפיה. תאי הדם הלבנים החולים אינם גדלים ומתים כמו שהם אמורים. תאי הדם הלבנים החולים מצטברים בכמויות עצומות. הם דוחקים תאי דם בריאים ופוגעים במח העצם.

גורמים αυכרים את הסיכון ללוקמיה מיאלואידית כרונית כוללים:

• גיל מבוגר. לוקמיה מיאלואידית כרונית שכיחה יותר בקרב מבוגרים מאשר בילדים ובני נוער.
• זכר. גברים נמצאים בסיכון גבוה מעט יותר לפתח לוקמיה מיאלואידית כרונית מאשר נשים.
• חשיפה לקרינה. טיפול בקרינה לסוגים מסוימים של סרטן נקשר ללוקמיה מיאלואידית כרונית.

אין דרך למנוע לוקמיה מיאלואידית כרונית. אם אתה חולה, אין דבר שהיית יכול לעשות כדי למנוע זאת.

שינוי הגן המוביל ללוקמיה מיאלואידית כרונית אינו עובר מהורים לילדים. שינוי זה, ככל הנראה, מתפתח לאחר הלידה.

בשאיבת מח עצם, איש מקצוע בתחום הבריאות משתמש במחט דקה כדי להוציא כמות קטנה של מח עצם נוזלי. בדרך כלל לוקחים אותו מנקודה מאחורי עצם הירך, הנקראת גם אגן הירכיים. ביופסיה של מח עצם נעשית לעתים קרובות באותו הזמן. הליך שני זה מוציא חתיכה קטנה של רקמת עצם והמח עצם הכלול בה.

בדיקות והליכים המשמשים לאבחון לוקמיה מיאלואידית כרונית כוללים:

• בדיקות דם. דגימת דם נלקחת באמצעות מחט. הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקת דם מלאה, הנקראת גם CBC. בדיקת CBC בודקת את מספרם של סוגים שונים של תאים בדם. לוקמיה מיאלואידית כרונית גורמת לעתים קרובות למספר גבוה מאוד של תאי דם לבנים. בדיקות דם יכולות גם למדוד את תפקוד האיברים כדי להראות אם משהו אינו פועל כראוי.
• בדיקות מח עצם. ביופסיה של מח עצם ושאיבת מח עצם משמשות לאיסוף דגימות מח עצם לבדיקה. למח עצם יש חלק מוצק וחלק נוזלי. בביופסיה של מח עצם, משתמשים במחט לאיסוף כמות קטנה של הרקמה המוצקה. בשאיבת מח עצם, משתמשים במחט לשאיבת דגימה של הנוזל. הדגימות נלקחות בדרך כלל מעצם הירך. הדגימות נשלחות למעבדה לבדיקה.
• בדיקות לאיתור הכרומוזום פילדלפיה. בדיקות מיוחדות משמשות לניתוח דגימות דם או מח עצם לאיתור הכרומוזום פילדלפיה או הגן BCR-ABL. בדיקות אלה עשויות לכלול ניתוח היברידיזציה פלואורסצנטית באתר, הנקרא גם FISH, ובדיקת תגובת שרשרת פולימראז, הנקראת גם PCR.

השלב של לוקמיה מיאלואידית כרונית מתייחס לתוקפנות של המחלה. ספק שירותי הבריאות שלך קובע את השלב על ידי מדידת היחס בין תאים חולים לתאים בריאים בדם או במח העצם שלך. יחס גבוה יותר של תאים חולים פירושו שלוקמיה מיאלואידית כרונית נמצאת בשלב מתקדם יותר.

שלבים של לוקמיה מיאלואידית כרונית כוללים:

• כרונית. השלב הכרוני הוא השלב המוקדם ביותר ולרוב יש לו את התגובה הטובה ביותר לטיפול.
• מוגברת. השלב המוגבר הוא שלב מעבר שבו המחלה הופכת לתוקפנית יותר.
• בלאסט. שלב הבלאסט הוא שלב חמור ותוקפני שעלול להיות מסכן חיים.

מטרת הטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית היא להיפטר מתאי הדם המכילים את הגן BCR-ABL. אצל רוב האנשים, הטיפול מתחיל בטיפול ממוקד שעשוי לעזור להשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה.

טיפול ממוקד משתמש בתרופות התוקפות כימיקלים ספציפיים בתאי הסרטן. על ידי חסימת כימיקלים אלה, טיפול ממוקד יכול לגרום למות תאי הסרטן. בלוקמיה מיאלואידית כרונית, היעד של תרופות אלה הוא חלבון טירוזין קינאז המיוצר על ידי הגן BCR-ABL. התרופות נקראות מעכבי טירוזין קינאז, הידועים גם בשם TKI.

מעכבי TKI הם הטיפול הראשוני לאנשים שאובחנו עם לוקמיה מיאלואידית כרונית. תופעות הלוואי של תרופות ממוקדות אלה כוללות נפיחות או בצקת בעור, בחילה, עוויתות שרירים, עייפות, שלשולים ופריחות בעור.

בדיקות דם לגילוי נוכחות הגן BCR-ABL משמשות לניטור יעילות הטיפול הממוקד. אם המחלה אינה מגיבה או הופכת לעמידה לטיפול ממוקד, ספקי שירותי בריאות עשויים לשקול תרופות לטיפול ממוקד אחרות או טיפולים אחרים.

ספקי שירותי בריאות לא קבעו נקודה בטוחה שבה אנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית יכולים להפסיק ליטול תרופות ממוקדות. מסיבה זו, רוב האנשים ממשיכים ליטול תרופות ממוקדות גם כאשר בדיקות דם מראות הפוגה במחלה. במצבים מסוימים, אתה והספק שלך עשויים לשקול הפסקת טיפול בתרופות ממוקדות לאחר דיון בסיכונים וביתרונות.

שתל מח עצם, הנקרא גם השתלת תאי גזע, הוא הטיפול היחיד שיכול לרפא לוקמיה מיאלואידית כרונית. עם זאת, הוא בדרך כלל שמור לאנשים שלא קיבלו עזרה מטיפולים אחרים. זאת משום ששתלי מח עצם כרוכים בסיכונים ונושאים שיעור גבוה של סיבוכים חמורים.

במהלך השתלת מח עצם, משתמשים במינונים גבוהים של תרופות כימותרפיה כדי להרוג את תאי יצירת הדם במח העצם שלך. לאחר מכן, תאי גזע דם מתורם מוזרקים לזרם הדם שלך. התאים החדשים יוצרים תאי דם בריאים כדי להחליף את התאים החולים.

כימותרפיה משתמשת בתרופות חזקות להריגת תאי סרטן. תרופות כימותרפיה משולבות לפעמים עם טיפול ממוקד לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית אגרסיבית. תופעות הלוואי של תרופות כימותרפיה תלויות באילו תרופות אתה נוטל.

ניסויים קליניים הם מחקרים של טיפולים חדשים. מחקרים אלה מספקים הזדמנות לנסות את הטיפולים החדשים ביותר. הסיכון לתופעות לוואי עשוי שלא להיות ידוע. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה יכול להשתתף בניסוי קליני.

לא נמצאו תרופות אלטרנטיביות לטיפול בלוקמיה מיאלואידית כרונית. אבל רפואה אלטרנטיבית עשויה לעזור לך להתמודד עם עייפות, שהיא שכיחה אצל אנשים עם לוקמיה מיאלואידית כרונית.

אתה עלול לחוות עייפות כתסמין של המחלה שלך, כתופעת לוואי של הטיפול או כחלק מהלחץ שמגיע עם החיים עם מצב כרוני. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לטפל בעייפות על ידי שליטה בסיבות הבסיסיות, אבל לפעמים תרופות בלבד אינן מספיקות.

אתה עשוי למצוא הקלה באמצעות טיפולים אלטרנטיביים, כגון:

• פעילות גופנית.
• כתיבת יומן.
• עיסוי.
• טכניקות הרפיה.
• יוגה.

שוחח עם הספק שלך לגבי האפשרויות שלך. יחד תוכלו לתכנן תוכנית שתעזור לכם להתמודד עם העייפות.

עבור אנשים רבים, לוקמיה מיאלואידית כרונית היא מחלה שבה יחיו שנים רבות. רבים ימשיכו בטיפול תרופתי ממוקד ללא הגבלת זמן. בימים מסוימים, אתם עשויים להרגיש חולים גם אם אינכם נראים חולים. ובימים מסוימים, אתם פשוט עשויים להיות עייפים ממחלת הסרטן. נסו את אמצעי הטיפול העצמי הבאים כדי לעזור לכם להסתגל ולהתמודד עם מחלה כרונית:

• דברו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על תופעות הלוואי שלכם. תרופות לסרטן חזקות יכולות לגרום לתופעות לוואי רבות. תופעות לוואי אלה ניתן לרוב לנהל באמצעות תרופות או טיפולים אחרים. אינכם חייבים להתמודד איתן ללא עזרה.
• אל תפסיקו את הטיפול בעצמכם. אם אתם מפתחים תופעות לוואי, כגון פריחות בעור או עייפות, אל תפסיקו את התרופות שלכם מבלי לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלכם. באופן דומה, אל תפסיקו לקחת את התרופות שלכם אם אתם מרגישים טוב יותר וחושבים שהמחלה שלכם עשויה להיעלם. אם תפסיקו לקחת תרופות, המחלה שלכם יכולה לחזור במהירות, גם אם הייתם בהפוגה.
• בקשו עזרה אם אתם מתקשים להתמודד. להיות עם מצב כרוני יכול להיות מכריע מבחינה רגשית. ספרו לספק שירותי הבריאות שלכם על רגשותיכם. בקשו הפניה למטפל או מומחה אחר שתוכלו לדבר איתו.

התמודדות עם מחלה קשה עשויה לגרום לכם לחוש מודאגים. עם הזמן, תמצאו דרכים להתמודד עם רגשותיכם, אך אתם עשויים למצוא נחמה באסטרטגיות אלה:

• למדו מספיק על לוקמיה מיאלואידית כרונית כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלכם. המונח "לוקמיה" יכול להיות מבלבל, מכיוון שהוא מתייחס לקבוצת סרטנים הפוגעים במח העצם ובדם. אל תבזבזו זמן באיסוף מידע שאינו חל על סוג הלוקמיה שלכם.

  בקשו מצוות שירותי הבריאות שלכם לרשום מידע על המחלה הספציפית שלכם. לאחר מכן צמצמו את החיפוש שלכם וחפשו רק מקורות מהימנים ומכובדים, כגון עמותת לוקמיה ולימפומה.

• הישארו מחוברים לחברים ולמשפחה. האבחנה שלכם בסרטן יכולה להיות מלחיצה גם עבור חברים ובני משפחה. נסו לשמור אותם מעורבים בחייכם.

  החברים והמשפחה שלכם כנראה ישאלו אם יש משהו שהם יכולים לעשות כדי לעזור לכם. חשבו על משימות שבהן הייתם רוצים עזרה, כגון טיפול בביתכם אם אתם צריכים להישאר בבית החולים או פשוט להקשיב כשאתם רוצים לדבר.

  אתם עשויים למצוא נחמה בתמיכה של קבוצה אוהדת של חברים ובני משפחה.

• מצאו מישהו לדבר איתו. מצאו מישהו שתוכלו לדבר איתו שיש לו ניסיון בעזרה לאנשים המתמודדים עם מחלה מסכנת חיים. בקשו מספק שירותי הבריאות שלכם להציע לכם יועץ או עובד סוציאלי רפואי שתוכלו לדבר איתו. לקבלת קבוצות תמיכה, פנו לחברה האמריקאית לסרטן או שאלו את צוות שירותי הבריאות שלכם לגבי קבוצות מקומיות.

למדו מספיק על לוקמיה מיאלואידית כרונית כדי לקבל החלטות לגבי הטיפול שלכם. המונח "לוקמיה" יכול להיות מבלבל, מכיוון שהוא מתייחס לקבוצת סרטנים הפוגעים במח העצם ובדם. אל תבזבזו זמן באיסוף מידע שאינו חל על סוג הלוקמיה שלכם.

בקשו מצוות שירותי הבריאות שלכם לרשום מידע על המחלה הספציפית שלכם. לאחר מכן צמצמו את החיפוש שלכם וחפשו רק מקורות מהימנים ומכובדים, כגון עמותת לוקמיה ולימפומה.

הישארו מחוברים לחברים ולמשפחה. האבחנה שלכם בסרטן יכולה להיות מלחיצה גם עבור חברים ובני משפחה. נסו לשמור אותם מעורבים בחייכם.

החברים והמשפחה שלכם כנראה ישאלו אם יש משהו שהם יכולים לעשות כדי לעזור לכם. חשבו על משימות שבהן הייתם רוצים עזרה, כגון טיפול בביתכם אם אתם צריכים להישאר בבית החולים או פשוט להקשיב כשאתם רוצים לדבר.

אתם עשויים למצוא נחמה בתמיכה של קבוצה אוהדת של חברים ובני משפחה.