כאבי אגן כרוניים

כאב אגן כרוני הוא כאב באזור מתחת לטבור ובין הירכיים הנמשך שישה חודשים או יותר.

כאב אגן כרוני יכול להיות בעל יותר מסיבה אחת. זה יכול להיות תסמין של מחלה אחרת, או שזה יכול להיות מצב בפני עצמו.

אם נראה שכאב אגן כרוני נגרם על ידי מצב בריאותי אחר, טיפול בבעיה זו עשוי להיפטר מהכאב.

אבל ייתכן שבדיקות לא יצליחו למצוא סיבה לכאב אגן כרוני. במקרה זה, מטרת הטיפול היא להקל על כאבים ותסמינים אחרים. זה יכול לשפר את איכות חייך.

יתכן שתבחינו בכאבי אגן כרוניים באזורים שונים באזור האגן, ולא רק במקום אחד. יתכן שתתאר/י את הכאב באחת או יותר מהדרכים הבאות: כאב חמור ועקבי. כאב שבא והולך. כאב עמום. כאבים חדים או עוויתות. לחץ או כובד עמוק בתוך האגן. הכאב עשוי להופיע גם: במהלך קיום יחסי מין. בעת פעולת מעיים או התרוקנות שלפוחית השתן. כאשר את/ה יושב/ת או עומד/ת זמן רב. כאבי אגן כרוניים עשויים להיות קלים. או שהם עשויים להיות כה עזים עד שתפספס/י עבודה ולא תוכל/י לישון או להתאמן. תסמינים אחרים עשויים לכלול: צורך דחוף או תכוף במתן שתן. נפיחות. כאבי בטן. עצירות או שלשול. באופן כללי, פנה/י לרופא/ה שלך אם הכאב מפריע לחיי היומיום שלך או אם נראה שהתסמינים שלך מחמירים.

בדרך כלל, פנה למומחה בתחום בריאותך אם הכאב מפריע לחיי היומיום שלך או אם נראה שהתסמינים שלך מחמירים.

כאבי אגן כרוניים הם בעיה בריאותית מורכבת. לפעמים, בדיקות עשויות לגלות שמחלה בודדת היא הגורם. במקרים אחרים, הכאב עשוי לנבוע מיותר ממצב רפואי אחד. לדוגמה, ייתכן שיש לך אנדומטריוזיס ודלקת שלפוחית השתן הבין-רקמתית, שניהם תורמים לכאבי אגן כרוניים. כמה מהגורמים לכאבי אגן כרוניים כוללים: אנדומטריוזיס. זוהי מחלה שבה רקמה הדומה לרירית הרחם צומחת מחוץ לרחם. היא עשויה לגרום לכאב או לעקרות. בעיות שרירים ועצמות. בעיות בריאות המשפיעות על עצמות, מפרקים ורקמות חיבור עלולות להוביל לכאבי אגן חוזרים ונשנים. בעיות אלה כוללות פיברומיאלגיה, מתח בשרירי רצפת האגן, נפיחות במפרק הערווה או בקע. פגיעה עצבית. עצבים פגועים או כלואים באגן או באזור הבטן התחתון עלולים להוביל לכאבי אגן מתמשכים. בעיות עצבים עלולות להתרחש לאחר ניתוח באזור הבטן התחתון, כגון ניתוח קיסרי. או שכאב מתמשך יכול להיגרם לאחר פגיעה בעצב באגן הנקרא עצב הפודנדלי מפעילויות חוזרות ונשנות כגון רכיבה על אופניים, רכיבה על סוסים או ישיבה למשך זמן רב. מצב זה נקרא נוירלגיה פודנדלית. מחלת דלקת אגן כרונית. זה יכול לקרות אם זיהום ארוך טווח, הנפוץ דרך יחסי מין, גורם לצלקות הכוללות את איברי האגן. שארית שחלה. לאחר ניתוח להסרת אחת או שתי השחלות, ייתכן שגוש קטן של שחלה יישאר בפנים בטעות. מאוחר יותר, רקמה זו עלולה ליצור ציסטות כואבות. גידולים שפירים. גידולים אלה בתוך, על או מחוברים לרחם אינם סרטניים. אך הם עלולים לגרום ללחץ או לתחושה של כבדות באזור הבטן התחתון או במותניים. לעיתים נדירות, הם גורמים לכאב חד. תסמונת המעי הרגיז. תסמינים הקשורים לתסמונת המעי הרגיז - נפיחות, עצירות או שלשולים - יכולים להיות מקור לכאבי אגן ולחץ. תסמונת שלפוחית השתן הכואבת. זה נקרא גם דלקת שלפוחית השתן הבין-רקמתית. זה קשור לכאב בשלפוחית השתן שחוזר ונשנה. זה גם קשור לצורך תכוף במתן שתן. ייתכן שיש לך כאבי אגן כאשר שלפוחית השתן שלך מתמלאת. הכאב עשוי להשתפר לזמן מה לאחר שתרוקן את שלפוחית השתן. תסמונת עומס באגן. ורידים מוגדלים מסוג ורידים באזור הרחם והשחלות עלולים להוביל לכאבי אגן. גורמי סיכון בריאותיים נפשיים. דיכאון, לחץ ארוך טווח, או היסטוריה של התעללות מינית או פיזית עלולים להעלות את הסיכון שלך לכאבי אגן כרוניים. מצוקה רגשית יכולה להחמיר את הכאב. וכאב ארוך טווח יכול להגביר את המצוקה. שני גורמים אלה הופכים לעתים קרובות למעגל קסמים.

מצבים רבים קשורים לכאבי אגן כרוניים. קיומם של יותר ממצב אחד הגורם לכאבי אגן, כגון אנדומטריוזיס וליפומות, מעלה את הסיכון. היסטוריה של התעללות מינית או פיזית עשויה אף היא להעלות את הסיכון.

כדי לגלות מה גורם לכאבי האגן הכרוניים שלך, צוות הבריאות שלך שואל אותך על הסימפטומים שלך. תענה גם על שאלות בנוגע למצבים רפואיים שהיו לך ולדמי דמך, כמו הורים ואחים, לאורך השנים.

צוות הטיפול שלך עשוי לבקש ממך לנהל יומן של הכאב שלך וסימפטומים אחרים. זה יכול לעזור לך לתאר את ההשפעה של הכאב על חיי היומיום שלך.

יתכן שתזדקק גם לבדיקות או לבדיקות גופניות כגון:

• בדיקת אגן. בדיקה זו יכולה למצוא סימפטומים של מחלות, גידולים לא תקינים או שרירי רצפת אגן מתוחים. איש המקצוע הרפואי שלך בודק אזורים שמרגישים רגישים. דבר אם אתה מרגיש כאב במהלך בדיקה זו, במיוחד אם זה מרגיש כמו הכאב שהיה לך לאחרונה. ואם הבדיקה גורמת לך לחרדה, אתה יכול לבקש מאיש המקצוע שלך להפסיק בכל עת.
• בדיקות מעבדה. בדיקות אלו יכולות לבדוק מחלות כמו כלמידיה או זיבה. ייתכן שתזדקק גם לבדיקת דם למדידת תאי הדם שלך או לבדיקת שתן לבדיקת זיהום בדרכי השתן.
• אולטרסאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול ליצירת תמונות של רקמות, איברים וחלקים אחרים בגוף. היא יכולה לעזור למצוא גידולים או ציסטות בשחלות, ברחם או בחצוצרות.
• בדיקות הדמיה אחרות. ייתכן שתזדקק לסריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI). בדיקות הדמיה אלו יכולות לעזור למצוא גידולים או מבנים לא תקינים אחרים בגוף.
• לפרוסקופיה. במהלך ניתוח זה, נעשית חתך קטן באזור הבטן. צינור דק עם מצלמה קטנה ממוקם דרך החתך. המצלמה מאפשרת למנתח שלך להסתכל על איברי האגן שלך ולבדוק רקמות או זיהומים לא תקינים. הליך זה יכול לעזור למצוא ולטפל בבעיות כמו אנדומטריוזיס ודלקת אגן כרונית.

מציאת הגורם לכאבי אגן כרוניים יכולה לקחת זמן. ייתכן שמעולם לא תימצא סיבה ברורה לכאב. דבר בגלוי עם צוות הבריאות שלך במהלך תהליך זה. עבדו יחד כדי למצוא תוכנית טיפול שתעזור לך לחיות טוב עם כמה שפחות כאב.

בכאבי אגן כרוניים, מטרת הטיפול היא להקל על התסמינים ולשפר את איכות חייך. אם איש המקצוע בתחום הבריאות שלך יכול למצוא סיבה ספציפית, הטיפול יתמקד בסיבה זו. אם לא ניתן למצוא סיבה, מוקד הטיפול הוא בניהול כאבים ותסמינים אחרים. ייתכן שתזדקק ליותר מטיפול אחד. תרופות בהתאם לסיבה, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות לטיפול בכאבי אגן כרוניים, כגון: משככי כאבים. תרופות שניתן לקנות ללא מרשם רופא עשויות להקל על חלק מכאביך. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ואצטמינופן (טיילנול, ואחרים). לפעמים ייתכן שתזדקק למשכך כאבים חזק במרשם רופא. אך תרופות נגד כאבים בלבד לעיתים נדירות מיפטרים מכאבים כרוניים. טיפולים הורמונליים. יש אנשים שמוצאים שהימים שבהם הם חווים כאבי אגן עשויים לחפוף לשלב במחזור שלהם. כאשר זה המקרה, גלולות למניעת הריון או תרופות הורמונליות אחרות עשויות לעזור בהקלת כאבי אגן. אנטיביוטיקה. אם מחלה הנגרמת על ידי חיידקים היא מקור הכאב שלך, ייתכן שתזדקק לאנטיביוטיקה. נוגדי דיכאון. סוגים מסוימים של תרופות לטיפול בדיכאון יכולים גם לעזור בכאבים כרוניים. אלה כוללים נוגדי דיכאון טריציקליים, כגון אמיטריפטילין, נורטריפטילין (פמלור) ואחרים. הם כוללים גם מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין, כגון דולוקסטין (סימבלטה) וונקלאפקסין (אפקסור XR). הם עשויים לעזור להקל על כאבי אגן כרוניים גם אם אין לך דיכאון. מרפי שרירים. תרופות כמו ציקלובנזפרין (אמריקס) עשויות לעזור להרפות שרירים הקשורים לכאבי אגן. טיפולים אחרים בנוסף לתרופות, טיפולים אחרים עשויים לעזור בכאבי אגן כרוניים. אלה עשויים לכלול: פיזיותרפיה. עבור חלק מהאנשים, פיזיותרפיה יכולה לנהל כאבי אגן כרוניים. זה יכול לכלול יותר מלימוד תרגילי מתיחה וטכניקות הרפיה וקבלת עיסוי. זה יכול לכלול גם הליכים לטיפול בכאב. לדוגמה, פיזיותרפיסט עשוי למצוא אזורים נוקשים ברקמה הקשורים לכאבי אגן. לאחר מכן, המטפל יכול למתוח וללחוץ על אזורים אלה כדי להרפות אותם. זה נקרא שחרור מיופציאלי. לפעמים, פיזיותרפיסטים מכוונים נקודות כאב ספציפיות באמצעות מכשיר רפואי הנקרא גירוי עצבי חשמלי דרך העור. זה שולח זרמים חשמליים בעלי מתח נמוך לעצבים הסמוכים. פיזיותרפיסטים עשויים גם להשתמש בטכניקה פסיכולוגית הנקראת ביופידבק. זה עוזר לך להיות מודע לאזורים שבהם השרירים שלך מתוחים, כך שתוכל ללמוד להרפות אזורים אלה. יש אנשים שמקבלים גם הקלה מכאב מהליך הנקרא דיקור יבש. המטפל ממקם מחטים דקות מאוד בתוך סביב אזורים נוקשים ורגישים הקשורים לכאב הנקראים נקודות הדק. גירוי חוט השדרה. זה נקרא גם נוירומודולציה. הטיפול כרוך בהשתלת מכשיר שחוסם מסלולי עצבים, כך שאות הכאב אינו יכול להגיע למוח. זה עשוי לעזור, בהתאם לסיבת כאבי האגן שלך. הזרקות לנקודות הדק. נקודות הדק הן נקודות צפופות ורגישות בגוף. זריקות של תרופה להרדמה עשויות לעזור לחסום כאב בנקודות אלה. טיפול בדיבור. לחלק מהאנשים עם כאבי אגן כרוניים יש גם מצב בריאות הנפש, כגון דיכאון, חרדה או הפרעת אישיות. לאחרים יש טראומה מתמשכת מתקיפה מינית או רגשית. טיפול בדיבור עם פסיכולוג או פסיכיאטר יכול לעזור הן לגוף והן לנפש. זה יכול להקל על לחץ ולעזור לך ללמוד דרכים להתמודד עם כאב. סוג אחד של טיפול בדיבור שעשוי לעזור נקרא טיפול התנהגותי קוגניטיבי. זה כרוך בלמידה כיצד להיות מודע למחשבות שליליות ושגויות. טיפול מיני עשוי גם לעזור. מטפל מלמד זוגות כיצד לקיים יחסי מין ללא כאבים ועשוי לעזור להקל על כאבי אגן. ניתוח איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להציע ניתוח לטיפול בבעיה הגורמת לכאבי אגן כרוניים. ניתוחים כוללים: לפרוסקופיה. אם יש לך אנדומטריוזיס, סוג זה של ניתוח יכול לטפל או להסיר את הרקמה מחוץ לרחם הגורמת לכאב. במהלך הניתוח, מכשיר צפייה דק ממוקם דרך חתך קטן ליד הטבור. הרקמה הכואבת מוסרת דרך חתך קטן אחד או יותר. כריתת רחם. במקרים נדירים, ייתכן שתזדקק לניתוח להסרת הרחם, הנקרא כריתת רחם. ייתכן שתצטרכי גם להסיר שחלה אחת או שתיהן. זה נקרא כריתת שחלות. לניתוחים אלה יש השלכות בריאותיות מרכזיות. בקשי מאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך להסביר את היתרונות והסיכונים בפירוט. תוכניות שיקום כאבים ייתכן שיידרש שילוב של גישות טיפול לפני שתמצא מה הכי מתאים לך. אם מתאים, ייתכן שתשקול להיכנס לתוכנית שיקום כאבים. מידע נוסף דיקור ביופידבק בקשה לתור