מה זה סוכרת? תסמינים, גורמים וטיפול

סוכרת היא מצב שבו לגוף שלך קשה לווסת את רמות הסוכר בדם כראוי. חשבו על זה כמערכת האנרגיה של הגוף שלכם שזקוקה לתמיכה נוספת כדי לעבוד בצורה חלקה.

כאשר אתם אוכלים, הגוף שלכם מפרק את המזון לגלוקוז (סוכר) לצורך אנרגיה. בדרך כלל, הורמון הנקרא אינסולין עוזר לסוכר זה להיכנס לתאים שלכם. בסוכרת, או שהגוף שלכם לא מייצר מספיק אינסולין או שהוא לא יכול להשתמש בו ביעילות, מה שגורם לסוכר להצטבר בזרם הדם במקום לספק אנרגיה לתאים שלכם.

מהי סוכרת?

סוכרת מתרחשת כאשר רמת הגלוקוז בדם שלכם נשארת גבוהה מדי במשך זמן רב מדי. הלבלב, איבר קטן מאחורי הקיבה, מייצר בדרך כלל אינסולין כדי לעזור לגלוקוז להיכנס לתאים לצורך אנרגיה.

ישנם מספר סוגים של סוכרת, אבל כולם חולקים אתגר משותף זה בוויסות סוכר בדם. החדשות הטובות הן שעם טיפול נאות והתאמות באורח החיים, אנשים עם סוכרת יכולים לחיות חיים מלאים ובריאים.

מעל 37 מיליון אמריקאים חולים בסוכרת, אז אתם בהחלט לא לבד אם אתם מתמודדים עם מצב זה. זה הפך לנפוץ יותר ויותר, אבל ההבנה הרפואית ואפשרויות הטיפול השתפרו באופן דרמטי לאורך השנים.

מהם סוגי הסוכרת?

סוכרת מסוג 1 מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלכם תוקפת בטעות את התאים בלבלב שמייצרים אינסולין. משמעות הדבר היא שהגוף שלכם מייצר מעט מאוד או כלל לא אינסולין בעצמו, ודורש זריקות אינסולין יומיות כדי לשרוד.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת כאשר הגוף שלכם הופך עמיד לאינסולין או לא מייצר מספיק ממנו. זהו הצורה הנפוצה ביותר, המשפיעה על כ-90-95% מהאנשים עם סוכרת, והיא מתפתחת לעתים קרובות בהדרגה לאורך שנים.

סוכרת הריון מופיעה במהלך ההריון כאשר שינויים הורמונליים מקשים על האינסולין לעבוד כראוי. זה בדרך כלל נעלם לאחר הלידה, אבל זה כן מגדיל את הסיכון לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים.

ישנם גם צורות נדירות יותר כמו MODY (סוכרת בוגרים-התחלה בצעירים), הנגרמת על ידי מוטציות גנטיות, וסוכרת משנית הנובעת ממצבים רפואיים אחרים או תרופות המשפיעות על הלבלב.

מהם תסמיני הסוכרת?

הסימנים המוקדמים לסוכרת יכולים להיות עדינים וקלים להדחה כעייפות יומיומית או לחץ. הגוף שלכם עובד שעות נוספות כדי לנהל סוכר גבוה בדם, מה שיכול להשאיר אתכם מותשים וחולים.

תסמינים נפוצים שאתם עשויים להבחין בהם כוללים:

• צמא מוגבר והשתנה תכופה, במיוחד בלילה
• עייפות יוצאת דופן שלא משתפרת עם מנוחה
• ראייה מטושטשת שבאות והולכת
• חתכים איטיים בריפוי או זיהומים תכופים
• ירידה במשקל בלתי מוסברת למרות אכילה רגילה
• עקצוץ או נימול בידיים או ברגליים
• רעב מוגבר גם לאחר האכילה

תסמיני סוכרת מסוג 1 מופיעים לעתים קרובות במהירות, לפעמים תוך שבועות. תסמיני סוכרת מסוג 2 מתפתחים בהדרגה יותר, ולכן אנשים רבים לא מבינים שיש להם אותה במשך חודשים ואפילו שנים.

לחלק מהאנשים אין תסמינים כלל בשלבים המוקדמים, במיוחד עם סוכרת מסוג 2. לכן בדיקות בריאות סדירות הכוללות בדיקת סוכר בדם כל כך חשובות לגילוי מוקדם של סוכרת.

מה גורם לסוכרת?

הסיבה המדויקת משתנה בהתאם לסוג הסוכרת שאתם מפתחים. עבור סוכרת מסוג 1, זהו מצב אוטואימוני שבו מערכת החיסון שלכם הורסת בטעות תאים המייצרים אינסולין בלבלב.

סוכרת מסוג 2 מתפתחת באמצעות שילוב של גורמים המשפיעים על האופן שבו הגוף שלכם מעבד אינסולין:

• התנגדות לאינסולין, שבו התאים שלכם לא מגיבים כראוי לאינסולין
• ירידה הדרגתית בייצור אינסולין על ידי הלבלב
• נטייה גנטית המועברת במשפחות
• גורמי אורח חיים כמו תזונה, פעילות גופנית ומשקל
• שינויים הקשורים לגיל באופן שבו הגוף שלכם מעבד גלוקוז

סוכרת הריון מתרחשת כאשר הורמוני הריון מפריעים לתפקוד האינסולין. השליה שלכם מייצרת הורמונים שיכולים לגרום לתאים שלכם להיות עמידים יותר לאינסולין, ולפעמים הלבלב שלכם לא יכול לעמוד בקצב הביקוש המוגבר.

במקרים נדירים, סוכרת יכולה לנבוע ממחלות לבלב, תרופות מסוימות כמו סטרואידים, או תסמונות גנטיות. זיהומים ויראליים עשויים גם לגרום לסוכרת מסוג 1 באנשים שרגישים גנטית.

מתי לפנות לרופא בגלל סוכרת?

עליכם לפנות לספק שירותי בריאות אם אתם חווים כל שילוב של תסמיני סוכרת, במיוחד צמא מוגבר, השתנה תכופה ועייפות בלתי מוסברת. סימנים אלה לא צריכים להתעלם מהם, גם אם הם נראים קלים.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם מפתחים תסמינים חמורים כמו הקאות, קשיי נשימה, נשימה בעלת ריח פירותי או נמנום קיצוני. אלה יכולים להצביע על קטו-אצידוזיס סוכרתית, סיבוך חמור הדורש טיפול חירום.

בדיקות סינון סדירות חשובות גם ללא תסמינים. מבוגרים מעל גיל 35 צריכים להיבדק כל שלוש שנים, וקודם לכן או בתדירות גבוהה יותר אם יש לכם גורמי סיכון כמו היסטוריה משפחתית, השמנה או לחץ דם גבוה.

אם אתם בהריון, בדיקת גלוקוז בדרך כלל מתבצעת בין שבוע 24-28. נשים מסוימות עם גורמי סיכון גבוהים יותר עשויות להזדקק לבדיקה מוקדמת יותר במהלך ההריון שלהן.

מהם גורמי הסיכון לסוכרת?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכויים שלכם לפתח סוכרת, למרות שגורמי סיכון לא אומר שאתם בהכרח תחלו במחלה. הבנת הסיכון שלכם עוזרת לכם לקבל החלטות מושכלות לגבי בריאותכם.

גורמי סיכון לסוכרת מסוג 2 כוללים:

• היותכם בעלי משקל עודף או השמנה, במיוחד עם עודף שומן בבטן
• היסטוריה משפחתית של סוכרת בהורים או באחים
• גיל 35 ומעלה, למרות שזה יכול להתרחש בכל גיל
• חוסר פעילות גופנית או אורח חיים יושבני
• היסטוריה של סוכרת הריון או לידה של תינוק במשקל מעל 4 ק"ג
• לחץ דם גבוה או רמות כולסטרול חריגות
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) אצל נשים
• רקע אתני מסוים כולל אפרו-אמריקאים, היספנים, ילידי אמריקה או אסיאתים-אמריקאים

גורמי הסיכון לסוכרת מסוג 1 פחות ברורים, אך עשויים לכלול היסטוריה משפחתית, סמנים גנטיים מסוימים, ואולי גורמים סביבתיים כמו זיהומים ויראליים. זה יכול להתפתח בכל גיל, אבל בדרך כלל מופיע בילדות או בבגרות צעירה.

כמה גורמי סיכון כמו גנטיקה וגיל אינם ניתנים לשינוי, אבל אחרים כמו משקל, תזונה והרגלי פעילות גופנית נמצאים בשליטתכם. אפילו שינויים קטנים באורח החיים יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם לפתח סוכרת מסוג 2.

מהם הסיבוכים האפשריים של סוכרת?

סוכר גבוה בדם לאורך זמן יכול לפגוע בכלי הדם ובמערכת העצבים בכל הגוף, ולהוביל לסיבוכים שונים. החדשות הטובות הן ששמירה על רמת סוכר בדם מבוקרת היטב מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון שלכם לפתח בעיות אלה.

סיבוכים נפוצים שיכולים להתפתח בהדרגה כוללים:

• מחלות לב ושבץ מוחי עקב כלי דם פגומים
• מחלת כליות (נפרופתיה סוכרתית) שיכולה להתקדם לכשל כליות
• בעיות עיניים כולל רטינופתיה סוכרתית, שיכולה לגרום לעיוורון
• נזק עצבי (נוירופתיה סוכרתית) הגורם לכאב, עקצוץ או נימול
• בעיות ברגליים וריפוי פצעים איטי שיכולים להוביל לזיהומים
• מצבי עור ורגישות מוגברת לזיהומים
• בעיות שיניים כולל מחלת חניכיים

סיבוכים חריפים דורשים טיפול רפואי מיידי וכוללים קטו-אצידוזיס סוכרתית (בעיקר בסוג 1), מצב היפר-אוסמולרי היפרגליקמי (בעיקר בסוג 2), ופרקים חמורים של סוכר נמוך בדם.

למרות שסיבוכים אלה נשמעים מפחידים, זכרו שבקרה מצוינת של סוכר בדם, טיפול רפואי סדיר ובחירות אורח חיים בריאים יכולים למנוע או לעכב באופן משמעותי את רובם. אנשים רבים עם סוכרת חיים חיים ללא סיבוכים.

כיצד ניתן למנוע סוכרת?

סוכרת מסוג 1 אינה ניתנת למניעה מכיוון שמדובר במצב אוטואימוני. עם זאת, סוכרת מסוג 2 ניתנת למניעה במידה רבה באמצעות שינויים באורח החיים, גם אם יש לכם גורמי סיכון גנטיים.

אסטרטגיות מניעה יעילות כוללות שמירה על משקל בריא באמצעות אכילה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אפילו ירידה קלה במשקל של 5-10% יכולה להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם אם אתם בעלי משקל עודף.

התמקדו באכילת מזונות שלמים כמו ירקות, פירות, חלבונים רזים ודגנים מלאים תוך הגבלת מזונות מעובדים, משקאות ממותקים ופחמימות מזוקקות. אתם לא צריכים דיאטה מושלמת, רק בחירות בריאות עקביות רוב הזמן.

שפכו לפחות 150 דקות של פעילות גופנית מתונה בשבוע, כמו הליכה מהירה, שחייה או רכיבה על אופניים. אימון כוח פעמיים בשבוע גם עוזר לשרירים שלכם להשתמש בגלוקוז ביעילות רבה יותר.

צעדים מועילים אחרים כוללים ניהול לחץ, שינה מספקת, הימנעות מעישון והגבלת צריכת אלכוהול. גורמי אורח חיים אלה משפיעים על האופן שבו הגוף שלכם מעבד גלוקוז ומגיב לאינסולין.

כיצד מאבחנים סוכרת?

אבחון סוכרת כולל בדיקות דם פשוטות המודדות את רמות הגלוקוז שלכם. הרופא שלכם בדרך כלל ישתמש בבדיקה אחת או יותר כדי לאשר את האבחנה ולקבוע איזה סוג של סוכרת יש לכם.

בדיקות האבחון הנפוצות ביותר כוללות את בדיקת ה-A1C, המראה את רמת הסוכר הממוצעת שלכם במשך 2-3 החודשים האחרונים. A1C של 6.5% או יותר מצביע על סוכרת, בעוד 5.7-6.4% מצביע על מצב טרום סוכרת.

בדיקות גלוקוז בצום מודדות את רמת הסוכר בדם שלכם לאחר שלא אכלתם לפחות 8 שעות. תוצאה של 126 מ"ג/ד"ל או יותר מצביעה על סוכרת, בעוד 100-125 מ"ג/ד"ל מצביעה על מצב טרום סוכרת.

בדיקות גלוקוז אקראיות יכולות להתבצע בכל עת ללא צום. תוצאה של 200 מ"ג/ד"ל או יותר, יחד עם תסמיני סוכרת, מצביעה על סוכרת.

הרופא שלכם עשוי גם להזמין בדיקות נוספות כמו רמות C-peptide או בדיקות נוגדנים אוטואימוניים כדי להבחין בין סוכרת מסוג 1 לסוג 2, במיוחד אצל מבוגרים שמתפתחת אצלם המחלה.

מהו הטיפול בסוכרת?

טיפול בסוכרת מתמקד בשמירה על רמות הסוכר בדם שלכם קרובות ככל האפשר לנורמליות תוך עזרה לכם להרגיש הכי טוב שאפשר. הגישה הספציפית תלויה בסוג הסוכרת שיש לכם ובנסיבות האישיות שלכם.

סוכרת מסוג 1 תמיד דורשת טיפול באינסולין מכיוון שהגוף שלכם לא מייצר אינסולין באופן טבעי. תעבדו עם צוות הבריאות שלכם כדי לקבוע את סוגי הזריקות הנכונות ואת לוח הזמנים של זריקות אינסולין או טיפול במשאבת אינסולין.

טיפול בסוכרת מסוג 2 מתחיל לעתים קרובות בשינויים באורח החיים כולל אכילה בריאה, פעילות גופנית סדירה וניהול משקל. אם אלה לא מספיקים, הרופא שלכם עשוי לרשום תרופות כמו מטפורמין, שעוזרת לגוף שלכם להשתמש באינסולין ביעילות רבה יותר.

תרופות אחרות לסוכרת מסוג 2 פועלות בדרכים שונות, כמו עזרה ללבלב שלכם לייצר יותר אינסולין, האטת ספיגת גלוקוז או עזרה לכליות שלכם להיפטר מגלוקוז עודף דרך השתן.

מעקב אחר סוכר בדם הוא קריטי לכל סוגי הסוכרת. הרופא שלכם ימליץ על תדירות בדיקת רמות הסוכר ואיזה טווח יעד לשאוף אליו בהתאם למצב הספציפי שלכם.

בדיקות רפואיות סדירות עוזרות לעקוב אחר ההתקדמות שלכם ולסנן סיבוכים. אלה בדרך כלל כוללות בדיקות A1C כל 3-6 חודשים, בדיקות עיניים שנתיות, בדיקות תפקודי כליות ובדיקות רגליים.

כיצד לטפל בסוכרת בבית?

ניהול סוכרת בבית כרוך ביצירת שגרה יומית התומכת ברמות סוכר בדם יציבות. המפתח הוא עקביות באכילה, תרופות ודפוסי פעילות תוך גמישות מספקת להתמודדות עם עליות ומורדות בחיים.

עקבו אחר סוכר בדם שלכם כפי שהומלץ על ידי צוות הבריאות שלכם, שמרו יומן של קריאות יחד עם הערות על ארוחות, פעילות גופנית, לחץ ואיך אתם מרגישים. מידע זה עוזר לכם ולרופא שלכם לבצע התאמות בטיפול.

קחו תרופות בדיוק כפי שנקבע, גם כשאתם מרגישים טוב. הגדירו תזכורות בטלפון שלכם או השתמשו במארגן כדורים כדי לעזור לשמור על עקביות. לעולם אל תחמיצו מינונים או הפסיקו תרופות ללא התייעצות עם הרופא שלכם תחילה.

תכננו ארוחות וחטיפים מאוזנים הכוללים שילוב של חלבון, שומנים בריאים ופחמימות מורכבות. לימוד ספירת פחמימות יכול לעזור לכם לחזות טוב יותר כיצד מזונות ישפיעו על סוכר בדם שלכם.

הישארו פעילים עם פעילויות שאתם נהנים מהן, אבל היו מוכנים להתאים את השגרה שלכם בהתאם לרמות הסוכר בדם שלכם. שמרו טבליות גלוקוז או חטיפים הפועלים במהירות בהישג יד למקרה של פרקים של סוכר נמוך בדם.

צרו מערכת תמיכה עם משפחה, חברים או קבוצות תמיכה לסוכרת. ניהול מצב כרוני קל יותר כשאתם לא מרגישים שאתם עושים את זה לבד.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה עם הרופא?

הכנה לפגישות הסוכרת שלכם עוזרת לכם להפיק את המרב מזמנכם עם צוות הבריאות שלכם. הביאו את יומן סוכר הדם שלכם, רשימת התרופות שלכם וכל שאלה או דאגה שהייתה לכם.

רשמו תסמינים שחוויתם מאז הביקור האחרון שלכם, כולל מתי הם התרחשו ומה עשוי היה לגרום להם. אל תדאגו להיראות מפורטים מדי – מידע זה עוזר לרופא שלכם להבין כיצד אתם מגיבים לטיפול.

הכינו רשימה של כל התרופות שאתם נוטלים, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים. הביאו את הבקבוקים בפועל אם אפשר, מכיוון שמינונים ומועדים יכולים להיות חשובים לניהול הסוכרת שלכם.

חשבו על המטרות והדאגות שלכם לגבי טיפול הסוכרת שלכם. האם אתם מתקשים בהיבטים מסוימים של הניהול? האם אתם רוצים לדון באפשרויות טיפול חדשות או בשינויים באורח החיים?

הביאו בן משפחה או חבר אם אתם רוצים תמיכה, במיוחד לפגישות חשובות שבהן עשויים להידון שינויים בטיפול. הם יכולים לעזור לכם לזכור מידע ולשאול שאלות שאולי תשכחו.

מהי נקודת המפתח לגבי סוכרת?

סוכרת היא מצב ניתן לניהול שלא צריך להגדיר את חייכם או להגביל את חלומותיכם. למרות שזה דורש תשומת לב וטיפול יומיומיים, מיליוני אנשים עם סוכרת חיים חיים מלאים, פעילים ובריאים.

הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות הוא לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם צוות הבריאות שלכם כדי לפתח תוכנית ניהול המתאימה לאורח החיים והמטרות שלכם. גישה שיתופית זו נותנת לכם את הסיכוי הטוב ביותר לשמור על בקרה טובה של סוכר בדם ולמנוע סיבוכים.

זכרו שניהול סוכרת הוא מרתון, לא ספרינט. חלק מהימים יהיו טובים יותר מאחרים, וזה לגמרי נורמלי. התמקדו בהתקדמות ולא בשלמות, וחגגו את הניצחונות הקטנים לאורך הדרך.

הישארו מעודכנים לגבי מצבכם, אבל אל תתנו לו להציף אתכם. טכנולוגיה ואפשרויות טיפול ממשיכות להשתפר, מה שהופך את ניהול הסוכרת לקל ויעיל יותר מתמיד.

שאלות נפוצות על סוכרת

האם ניתן לרפא סוכרת?

כיום, אין תרופה לסוכרת, אבל ניתן לנהל אותה ביעילות רבה. סוכרת מסוג 2 עשויה להיכנס להפוגה עם שינויים משמעותיים באורח החיים, אבל היא עדיין דורשת מעקב מתמשך. סוכרת מסוג 1 תמיד דורשת טיפול באינסולין, למרות שמחקר על תרופות פוטנציאליות נמשך.

האם אצטרך לוותר על כל המאכלים האהובים עליי?

אתם לא חייבים לוותר על כל המאכלים האהובים עליכם, אבל תצטרכו ללמוד איך ליהנות מהם במידה ולשלב אותם עם בחירות בריאות אחרות. עבודה עם דיאטנית רשומה יכולה לעזור לכם ליצור תוכנית ארוחות הכוללת מזונות שאתם אוהבים תוך שמירה על סוכר בדם יציב.

האם סוכרת מדבקת?

לא, סוכרת אינה מדבקת. אי אפשר "לתפוס" אותה מאדם אחר באמצעות מגע, שיתוף מזון או היותכם בסביבת אנשים עם סוכרת. מסוג 1 הוא מצב אוטואימוני, וסוג 2 מתפתח עקב גורמים גנטיים ואורח חיים.

האם אני עדיין יכול להתאמן עם סוכרת?

כן, פעילות גופנית היא למעשה אחד הדברים הטובים ביותר שאתם יכולים לעשות לניהול סוכרת. פעילות גופנית עוזרת לגוף שלכם להשתמש באינסולין ביעילות רבה יותר ויכולה להוריד את רמות הסוכר בדם. ייתכן שתצטרכו לעקוב אחר סוכר בדם שלכם מקרוב יותר וליישם התאמות בתרופות או בחטיפים, אבל רוב הפעילויות בטוחות לחלוטין.

מה קורה אם רמת הסוכר בדם שלי יורדת מדי?

סוכר נמוך בדם (היפוגליקמיה) יכול לגרום לתסמינים כמו רעד, הזעה, בלבול או סחרחורת. טפלו בו מיד עם 15 גרם של פחמימות הפועלות במהירות כמו טבליות גלוקוז, מיץ או ממתקים. בדקו את סוכר הדם שלכם לאחר 15 דקות וחזרו על הפעולה במידת הצורך. תמיד נשיאו איתכם מקור מהיר של גלוקוז.