סוכרת Insipidus

התסמונת של אי ספיקה של הורמון נוגד השתנה (Diabetes Insipidus) היא בעיה נדירה הגורמת לחוסר איזון בנוזלים בגוף. הדבר גורם לגוף לייצר כמויות גדולות של שתן. זה גם גורם לתחושה של צמא עז, גם לאחר שתייה. התסמונת של אי ספיקה של הורמון נוגד השתנה נקראת גם מחסור בארגינין וזופרסין ועמידות לארגינין וזופרסין. למרות שהמונחים "התסמונת של אי ספיקה של הורמון נוגד השתנה" ו"סוכרת" נשמעים דומים, שני המצבים אינם קשורים. סוכרת (סוכרת מסוג 2) כרוכה ברמות גבוהות של סוכר בדם. זוהי מחלה שכיחה, ולעתים קרובות היא נקראת פשוט "סוכרת". אין תרופה לתסמונת של אי ספיקה של הורמון נוגד השתנה. אך קיים טיפול שיכול להקל על התסמינים. הטיפול כולל הקלה בצמא, הפחתת כמות השתן שהגוף מייצר ומניעת התייבשות.

תסמינים של תסמונת שתן מרובה (דיאבטס אינסיפידוס) אצל מבוגרים כוללים:

צמא רב, לעתים קרובות עם העדפה למים קרים. הפרשת כמויות גדולות של שתן בהיר. התעוררות תכופה בשעות הלילה לצורך התרוקנות והשתייה. מבוגרים בדרך כלל מפרישים בממוצע 1 עד 3 קווארט (כ- 1 עד 3 ליטר) שתן ביום. אנשים הסובלים מתסמונת שתן מרובה והשותים נוזלים רבים עשויים להפריש עד 20 קווארט (כ- 19 ליטר) שתן ביום. תינוק או ילד צעיר הסובלים מתסמונת שתן מרובה עשויים להציג את התסמינים הבאים: כמויות גדולות של שתן בהיר הגורמות לחיתולים כבדים ורטובים. הרטבת לילה. צמא רב, עם העדפה לשתייה של מים ונוזלים קרים. ירידה במשקל. עיכוב בגדילה. הקאות. גירוי. חום. עצירות. כאב ראש. בעיות שינה. בעיות ראייה. פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם אתה מבחין שאתה משתין הרבה יותר מהרגיל ואתה צמא מאוד באופן קבוע.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם אתה מבחין שאתה משתין הרבה יותר מהרגיל ואתה צמא מאוד באופן קבוע.

בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס נמצאים במוח. הם מווסתים את ייצור ההורמונים.

סוכרת insipidus מתרחשת כאשר הגוף אינו יכול לאזן את רמות הנוזלים שלו בצורה בריאה.

בסוכרת insipidus, הגוף אינו יכול לאזן כראוי את רמות הנוזלים. הגורם לחוסר האיזון בנוזלים תלוי בסוג סוכרת insipidus.

• סוכרת insipidus מרכזית. נזק לבלוטת יותרת המוח או להיפותלמוס כתוצאה מניתוח, גידול, פגיעה בראש או מחלה יכול לגרום לסוכרת insipidus מרכזית. נזק זה משפיע על ייצור, אחסון ושחרור של ADH. הפרעה תורשתית עשויה לגרום למצב זה גם כן. זה יכול להיות גם תוצאה של תגובה אוטואימונית הגורמת למערכת החיסון של הגוף לפגוע בתאים המייצרים ADH.
• סוכרת insipidus נפרוגנית. זה קורה כאשר יש בעיה בכליות שגורמת להן לא להיות מסוגלות להגיב כראוי ל-ADH. בעיה זו עשויה לנבוע מ:
  • הפרעה תורשתית.
  • תרופות מסוימות, כולל ליתיום ותרופות אנטי-ויראליות כגון foscarnet (Foscavir).
  • רמות נמוכות של אשלגן בדם.
  • רמות גבוהות של סידן בדם.
  • דרכי שתן חסומות או זיהום בדרכי השתן.
  • מצב כלייתי כרוני.
• הפרעה תורשתית.
• תרופות מסוימות, כולל ליתיום ותרופות אנטי-ויראליות כגון foscarnet (Foscavir).
• רמות נמוכות של אשלגן בדם.
• רמות גבוהות של סידן בדם.
• דרכי שתן חסומות או זיהום בדרכי השתן.
• מצב כלייתי כרוני.
• סוכרת insipidus הריונית. צורה נדירה זו של סוכרת insipidus מתרחשת רק במהלך ההריון. היא מתפתחת כאשר אנזים המיוצר על ידי השליה הורס ADH אצל אישה בהריון.
• פולידיפסיה ראשונית. מצב זה נקרא גם סוכרת insipidus דיפסוגנית. אנשים הסובלים מהפרעה זו חשים צמא מתמיד ושותים הרבה נוזלים. זה יכול להיגרם כתוצאה מנזק למנגנון מווסת הצמא בהיפותלמוס. זה גם נקשר למחלות נפש, כגון סכיזופרניה.
• הפרעה תורשתית.
• תרופות מסוימות, כולל ליתיום ותרופות אנטי-ויראליות כגון foscarnet (Foscavir).
• רמות נמוכות של אשלגן בדם.
• רמות גבוהות של סידן בדם.
• דרכי שתן חסומות או זיהום בדרכי השתן.
• מצב כלייתי כרוני.

לפעמים לא ניתן למצוא סיבה ברורה לסוכרת insipidus. במקרה זה, בדיקות חוזרות לאורך זמן הן לעתים קרובות שימושיות. בדיקות עשויות להיות מסוגלות לזהות בסופו של דבר גורם בסיסי.

כל אחד יכול לחלות בתסמונת שתן מרובה. אך אנשים בסיכון גבוה יותר כוללים אנשים ש:

• יש להם היסטוריה משפחתית של ההפרעה.
• נוטלים תרופות מסוימות, כגון משתנים, העלולות להוביל לבעיות בכליות.
• יש להם רמות גבוהות של סידן או רמות נמוכות של אשלגן בדם.
• עברו פגיעה קשה בראש או ניתוח מוח.

סוכרת insipidus עלולה להוביל להתייבשות. זה קורה כאשר הגוף מאבד יותר מדי נוזלים. התייבשות עלולה לגרום ל:

• יובש בפה.
• צמא.
• עייפות קיצונית.
• סחרחורת.
• סחרחורת קלה.
• התעלפות.
• בחילה.

סוכרת insipidus יכולה לשנות את רמות המינרלים בדם השומרים על מאזן הנוזלים בגוף. מינרלים אלה, הנקראים אלקטרוליטים, כוללים נתרן ואשלגן. תסמינים של חוסר איזון באלקטרוליטים עשויים לכלול:

• חולשה.
• בחילה.
• הקאה.
• אובדן תיאבון.
• בלבול.

בדיקות המשמשות לאבחון של תסמונת שתן מרובה כוללות:

• בדיקת שתן. בדיקת שתן כדי לראות אם היא מכילה יותר מדי מים יכולה לעזור בזיהוי תסמונת שתן מרובה.
• בדיקות דם. בדיקת רמות של חומרים מסוימים בדם, כגון נתרן, אשלגן וסידן, יכולה לעזור באבחון ויכולה להיות שימושית בזיהוי סוג תסמונת שתן מרובה.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI). MRI יכול לחפש בעיות בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס. בדיקת הדמיה זו משתמשת בשדה מגנטי חזק וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של המוח.
• בדיקות גנטיות. אם לאנשים אחרים במשפחה שלכם היו בעיות עם השתנה מרובה מדי או שאובחנו עם תסמונת שתן מרובה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע בדיקות גנטיות.

בדיקת גרימת התייבשות. בבדיקה זו, אתם מפסיקים לשתות נוזלים למשך מספר שעות. במהלך הבדיקה, ספק שירותי הבריאות שלכם מודד שינויים במשקל גופכם, כמה שתן גופכם מייצר, ואת ריכוז השתן והדם שלכם. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי גם למדוד את כמות ה-ADH בדם שלכם.

במהלך בדיקה זו, אתם עשויים לקבל צורה מלאכותית של ADH. זה יכול לעזור להראות אם גופכם מייצר מספיק ADH ואם הכליות שלכם יכולות להגיב כמצופה ל-ADH.

אם יש לך תסמונת שתן מרובה קלה, ייתכן שכל מה שאתה צריך לעשות הוא לשתות יותר מים כדי למנוע התייבשות. במקרים אחרים, הטיפול מבוסס בדרך כלל על סוג תסמונת שתן מרובה. תסמונת שתן מרובה מרכזית. אם תסמונת שתן מרובה מרכזית נגרמת על ידי הפרעה בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס, כגון גידול, הפרעה זו מטופלת תחילה. כאשר נדרש טיפול מעבר לכך, משתמשים בהורמון מלאכותי הנקרא דזמופרסין (DDAVP, נוקדורנה). תרופה זו מחליפה את הורמון נוגד השתן החסר (ADH) ומורידה את כמות השתן שהגוף מייצר. דזמופרסין זמין כטבליה, כתרסיס לאף וכזריקה. אם יש לך תסמונת שתן מרובה מרכזית, סביר להניח שגופך עדיין מייצר ADH מסוים. אך הכמות עשויה להשתנות מיום ליום. משמעות הדבר היא שכמות הדזמופרסין שאתה צריך עשויה גם היא להשתנות. נטילת דזמופרסין בכמות גדולה מהנדרש עלולה לגרום להחזקת מים. במקרים מסוימים, היא עלולה לגרום לרמות נמוכות של נתרן בדם, דבר שעשוי להיות מסוכן. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על אופן ומועד התאמת מינון הדזמופרסין. תסמונת שתן מרובה נפרולוגית. מכיוון שהכליות אינן מגיבות כראוי ל-ADH בצורה זו של תסמונת שתן מרובה, דזמופרסין לא יעזור. במקום זאת, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ לך לאכול דיאטה דלת מלח כדי להפחית את כמות השתן שהכליות שלך מייצרות. טיפול בהידרוכלורתיאזיד (מיקרוזיד) עשוי להקל על התסמינים שלך. למרות שהידרוכלורתיאזיד הוא משתן - סוג של תרופה הגורמת לגוף לייצר יותר שתן - הוא יכול להפחית את תפוקת השתן אצל אנשים מסוימים עם תסמונת שתן מרובה נפרולוגית. אם התסמינים שלך נובעים מתרופות שאתה נוטל, הפסקת נטילת תרופות אלה עשויה לעזור. אך אל תפסיק ליטול תרופה כלשהי מבלי לדבר תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלך. תסמונת שתן מרובה הריונית. הטיפול בתסמונת שתן מרובה הריונית כולל נטילת ההורמון המלאכותי דזמופרסין. צמא מוגבר ראשוני. אין טיפול ספציפי לצורה זו של תסמונת שתן מרובה מלבד הפחתת כמות הנוזלים שאתה שותה. אם המצב קשור למחלה נפשית, טיפול בכך עשוי להקל על התסמינים. בקש תור