היפוגליקמיה סוכרתית

היפוגליקמיה סוכרתית מתרחשת כאשר אדם עם סוכרת אינו מקבל מספיק סוכר (גלוקוז) בדמו. גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי לגוף ולמוח, ולכן אינך יכול לתפקד היטב אם אין לך מספיק.

לרבים, רמת סוכר נמוכה בדם (היפוגליקמיה) היא רמת סוכר בדם נמוכה מ-70 מיליגרם לדציליטר (mg/dL), או 3.9 מילימול לליטר (mmol/L). אך המספרים שלך עשויים להיות שונים. שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הטווח המתאים לשמירה על רמת הסוכר בדם שלך (טווח היעד).

שים לב לתסמינים המוקדמים של היפוגליקמיה וטפל בסוכר נמוך בדם במהירות. אתה יכול להעלות את רמת הסוכר בדם שלך במהירות על ידי אכילה או שתייה של מקור סוכר פשוט, כגון טבליות גלוקוז, ממתקים קשים או מיץ פירות. ספר למשפחה ולחברים אילו תסמינים לחפש ומה לעשות אם אינך מסוגל לטפל במצב בעצמך.

סימנים ותסמינים מוקדמים

סימנים ותסמינים ראשוניים של היפוגליקמיה סוכרתית כוללים:

• חיוורון (פָּלּוֹר)
• רעד
• סחרחורת או סְחִיפוּת
• הזעה
• רעב או בחילה
• קצב לב לא סדיר או מהיר
• קושי בריכוז
• תחושה של חולשה ואין אנרגיה (עייפות)
• עצבנות או חרדה
• כאב ראש
• עקצוץ או נימול בשפתיים, בלשון או בלחי

היפוגליקמיה קשה עלולה להוביל לבעיות חמורות, כולל התקפים או אובדן הכרה, הדורשים טיפול רפואי דחוף. ודא שמשפחתך, חבריך ועמיתיך לעבודה יודעים מה לעשות במקרה חירום.

עדכן אנשים שאתה סומך עליהם לגבי היפוגליקמיה. אם אחרים יודעים אילו תסמינים לחפש, הם יוכלו להזהיר אותך מתסמינים מוקדמים. חשוב שחברי משפחה וחברים קרובים ידעו היכן אתה שומר גלוקגון וכיצד לתת אותו, כך שמצב מסוכן פוטנציאלי יהיה קל יותר לניהול בטוח. גלוקגון הוא הורמון שממריץ את שחרור הסוכר לדם.

להלן מידע חירום שניתן לתת לאחרים. אם אתה עם מישהו שאינו מגיב (מאבד הכרה) או אינו יכול לבלוע עקב סוכר נמוך בדם:

• אל תזריק אינסולין, שכן זה יגרום לרמות הסוכר בדם לרדת עוד יותר
• אל תיתן נוזלים או מזון, מכיוון שהם עלולים לגרום לחנק
• תן גלוקגון בזריקה או תרסיס לאף
• התקשר ל-101 או לשירותי חירום באזור שלך לקבלת טיפול מיידי אם גלוקגון אינו זמין, אינך יודע כיצד להשתמש בו, או שהאדם אינו מגיב

אם יש לך תסמינים של היפוגליקמיה מספר פעמים בשבוע או יותר, פנה לספק שירותי הבריאות שלך. ייתכן שתצטרך לשנות את מינון התרופה או את הזמן, או להתאים אחרת את משטר הטיפול בסוכרת שלך.

סוכר נמוך בדם שכיח ביותר בקרב אנשים הנוטלים אינסולין, אך הוא יכול להתרחש גם אם אתם נוטלים תרופות ספציפיות לסוכרת דרך הפה.

גורמים שכיחים להיפוגליקמיה סוכרתית כוללים:

• נטילת אינסולין או תרופות לסוכרת בכמות גדולה מדי
• אכילה לא מספקת
• דחיית ארוחה או חטיף או ויתור עליהם
• הגברת פעילות גופנית או פעילות גופנית ללא אכילה מרובה יותר או התאמת התרופות
• שתיית אלכוהול

אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר להיפוגליקמיה סוכרתית, כולל:

• אנשים המשתמשים באינסולין
• אנשים הנוטלים תרופות לסוכרת הנקראות סולפונית-אוריאות, כגון גליפיזיד (גלוקוטרול), גלימפיריד (אמריל) או גליבוריד (דיאבטה, גלינאז)
• ילדים צעירים ומבוגרים
• אנשים עם תפקוד כבד או כליות לקוי
• אנשים שחולים בסוכרת במשך זמן רב
• אנשים שאינם חשים בתסמינים של סוכר נמוך בדם (חוסר מודעות להיפוגליקמיה)
• אנשים הנוטלים מספר תרופות
• כל אדם עם מוגבלות המונעת תגובה מהירה לירידה ברמות הסוכר בדם
• אנשים ששותים אלכוהול

אם מתעלמים מתסמיני היפוגליקמיה זמן רב מדי, עלולים לאבד הכרה. זאת משום שהמוח זקוק לגלוקוז לתפקוד. זיהו את הסימנים והתסמינים של היפוגליקמיה בשלב מוקדם, משום שאם לא מטפלים בה, היפוגליקמיה עלולה להוביל ל:

• התכווצויות
• אובדן הכרה
• מוות

קחו את התסמינים המוקדמים ברצינות. היפוגליקמיה סוכרתית עלולה להגביר את הסיכון לתאונות חמורות - ואף קטלניות.

כדי לסייע במניעת היפוגליקמיה סוכרתית:

• מעקב אחר רמת הסוכר בדם. בהתאם לתוכנית הטיפול שלך, ייתכן שתבדוק ותרשום את רמת הסוכר בדם מספר פעמים בשבוע או מספר פעמים ביום. מעקב זהיר הוא הדרך היחידה לוודא שרמת הסוכר בדם שלך נותרת בטווח היעד שלך.
• אל תדלג או תאחר ארוחות או חטיפים. אם אתה נוטל אינסולין או תרופות סוכרת דרך הפה, הקפד על כמות האוכל ועל מועדי הארוחות והחטיפים שלך.
• מדוד את התרופות בקפידה ונטל אותן בזמן. נטל את התרופות שלך בהתאם להמלצת ספק שירותי הבריאות שלך.
• התאם את התרופות שלך או אכול חטיפים נוספים אם אתה מגדיל את פעילותך הגופנית. ההתאמה תלויה בתוצאות בדיקת הסוכר בדם, בסוג ובמשך הפעילות, ובאיזו תרופות אתה נוטל. פעל לפי תוכנית הטיפול בסוכרת שלך בעת ביצוע התאמות.
• אכול ארוחה או חטיף עם אלכוהול, אם אתה בוחר לשתות. שתייה של אלכוהול על קיבה ריקה עלולה לגרום להיפוגליקמיה. אלכוהול עלול גם לגרום להיפוגליקמיה מאוחרת שעות לאחר מכן, מה שהופך את מעקב רמת הסוכר בדם לחשוב עוד יותר.
• רשום את תגובות הגלוקוז הנמוכות שלך. זה יכול לעזור לך וצוות שירותי הבריאות שלך לזהות דפוסים התורמים להיפוגליקמיה ולמצוא דרכים למנוע אותם.
• הצג צורה כלשהי של זיהוי סוכרת כך שבמקרה חירום אחרים ידעו שיש לך סוכרת. השתמש בצמיד או שרשרת זיהוי רפואי ובכרטיס ארנק.

אם יש לך סימנים או תסמינים של סוכר נמוך בדם, בדוק את רמת הסוכר בדם שלך באמצעות מד סוכר בדם - מכשיר קטן המודד ומציג את רמת הסוכר בדם שלך. יש לך היפוגליקמיה כאשר רמת הסוכר בדם שלך יורדת מתחת ל-70 מיליגרם לדציליטר (mg/dL) (3.9 מילימולים לליטר (mmol/L)).

אם אתה חושב שסוכר הדם שלך עלול לצנוח נמוך מדי, בדוק את רמת סוכר הדם שלך באמצעות מד גלוקוז בדם. אם יש לך תסמינים של סוכר דם נמוך אבל אינך יכול לבדוק את רמת סוכר הדם שלך מיד, הנח שסוכר הדם שלך נמוך וטפל בהיפוגליקמיה.

אכול או שתה משהו שהוא בעיקר סוכר או פחמימות כדי להעלות את רמת סוכר הדם שלך במהירות. גלוקוז טהור - זמין בטבליות, ג'לים וצורות אחרות - הוא הטיפול המועדף.

מזונות עם יותר שומן, כמו שוקולד, אינם מעלים את סוכר הדם במהירות. ומשקאות דיאט לא יכולים לשמש לטיפול בפרק של היפוגליקמיה מכיוון שאין בהם סוכר.

דוגמאות למזונות שמעלים את רמת סוכר הדם שלך במהירות כוללות:

בדרך כלל, מזון או משקה עם 15 עד 20 גרם פחמימות מספיקים לעתים קרובות כדי להעלות את רמות סוכר הדם שלך חזרה לטווח בטוח.

בדוק את רמת סוכר הדם שלך 15 דקות לאחר אכילה או שתייה של משהו כדי לטפל בהיפוגליקמיה שלך. אם סוכר הדם שלך עדיין נמוך, אכול או שתה עוד 15 עד 20 גרם פחמימות. חזור על דפוס זה עד שסוכר הדם שלך יהיה מעל 70 מ"ג/ד"ל (3.9 מילימול/ליטר).

קח חטיף או ארוחה כדי למנוע מסוכר הדם שלך לרדת שוב. אם אתה בדרך כלל לוקח אינסולין עם אוכל, בדרך כלל אינך זקוק לאינסולין נוסף אם אתה אוכל חטיף לאחר שהיה לך סוכר דם נמוך. אם אתה הולך לאכול ארוחה, עם זאת, ייתכן שתצטרך מינון מופחת של אינסולין כדי להבטיח שסוכר הדם שלך לא יעלה מהר מדי.

חשוב לנסות לא לטפל יתר על המידה בסוכר הדם הנמוך שלך. אם תעשה זאת, אתה עלול לגרום לרמת סוכר הדם שלך לעלות גבוה מדי, מה שיגרום לך להרגיש צמא ועייף.

גלוקגון הוא הורמון שמעלה את סוכר הדם במהירות. זה יכול להיות מציל חיים אם מישהו אינו ערני מספיק כדי לאכול או לשתות משהו כדי להעלות את סוכר הדם שלו. גלוקגון זמין רק במרשם רופא.

גלוקגון מגיע בערכת מזרק חירום או כהזרקה מעורבת מראש שהיא מוכנה לשימוש. גלוקגון זמין גם כתרסיס אף אבקה הניתן באף אחד. אחסן גלוקגון כפי שצוין על האריזה והקפד על תאריך התפוגה. כאשר ניתן למישהו שאיבד את ההכרה, יש להפוך את האדם לצדו כדי למנוע חנק במקרה של הקאה.

כ-15 דקות לאחר קבלת גלוקגון, האדם צריך להיות ערני ויכול לאכול. אם מישהו אינו מגיב תוך 15 דקות, התקשר לטיפול רפואי חירום. אם מישהו מגיב במהירות לגלוקגון, עדיין מומלץ ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות לסוכרת שלו בהקדם האפשרי.

אם חווית פרק של סוכר דם נמוך שהיה חמור מספיק כדי לדרוש עזרה מאחרים, ספק שירותי הבריאות שלך כנראה ירצה לגלות אם האינסולין שלך או תרופות אחרות לסוכרת צריכות להיות מותאמות כדי למנוע פרק חמור נוסף.

לחלק מהאנשים יש היפוגליקמיה תכופה וחמורה למרות התאמות תרופתיות. בנסיבות אלה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ לך לשמור על סוכר הדם שלך בטווח גבוה מהרגיל.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם להציע לך להשתמש במעקב רציף אחר גלוקוז - מכשיר שמודד את סוכר הדם שלך כל כמה דקות באמצעות חיישן המוחדר מתחת לעור. ספק שירותי הבריאות שלך כנראה גם ימליץ לך שיהיה עליך גלוקגון איתך בכל עת. לימד אנשים שאתה סומך עליהם, כמו משפחה, חברים ועמיתים קרובים, כיצד להשתמש בו.

מעקב רציף אחר גלוקוז, משמאל, הוא מכשיר שמודד את סוכר הדם כל כמה דקות באמצעות חיישן המוחדר מתחת לעור. משאבת אינסולין, המחוברת לכיס, היא מכשיר שנלבש מחוץ לגוף עם צינור המחבר את מאגר האינסולין לקתטר המוחדר מתחת לעור הבטן. משאבות אינסולין מתוכנתות לספק כמויות ספציפיות של אינסולין ברציפות ועם אוכל.

לחלק מהאנשים אין או אינם מזהים תסמינים מוקדמים של היפוגליקמיה (חוסר מודעות להיפוגליקמיה). אם יש לך חוסר מודעות להיפוגליקמיה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על טווח יעד גלוקוז גבוה יותר.

זה גם חשוב מאוד לבדוק את סוכר הדם שלך באופן עקבי לפני השינה ולקחת חטיף המכיל פחמימות לפני השינה אם סוכר הדם שלך נמוך מיעד השינה שלך. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי גם להמליץ על מעקב רציף אחר גלוקוז שיכול להשמיע אזעקה כאשר סוכר הדם שלך יורד.

• ארבע טבליות גלוקוז (זמינות ללא מרשם רופא ברוב בתי המרקחת)
• מנה של ג'ל גלוקוז (קרא את התווית לכמות)
• חמש עד שש חתיכות ממתקים קשים או ג'לי ביינס (בדוק את תווית המזון למנה המדויקת)
• ארבע אונקיות (120 מיליליטר) של מיץ פירות או סודה רגילה - לא דיאט
• כף אחת (15 מיליליטר) של סוכר, סירופ תירס או דבש

ספרו לאנשים שאתם סומכים עליהם, כמו בני משפחה, חברים ועמיתים לעבודה, על היפוגליקמיה. אם אחרים יודעים אילו תסמינים לחפש, הם יוכלו להתריע בפניכם על תסמינים מוקדמים. חשוב שבני משפחה וחברים קרובים ידעו היכן אתם שומרים על גלוקגון וכיצד לתת אותו, כך שמצב מסוכן פוטנציאלי יהיה קל יותר לניהול בטוח.

תמיד נשיאו עמכם טיפול בסוכר נמוך בדם, כמו טבליות גלוקוז, ממתקים קשים או ג'ל. כמו כן, נשיאו גלוקגון אם הוא נקבע עבורכם.

מומלץ לענוד שרשרת או צמיד ולשאת כרטיס ארנק המזהה אתכם כאדם הסובל מסוכרת.