קетоאצידוזיס סוכרתית

קетоאצידוזיס סוכרתית היא סיבוך חמור של סוכרת.

המצב מתפתח כאשר הגוף אינו מסוגל לייצר מספיק אינסולין. לאינסולין תפקיד מפתח בעזרה לסוכר - מקור אנרגיה עיקרי לשרירים ורקמות אחרות - להיכנס לתאים בגוף.

בלי מספיק אינסולין, הגוף מתחיל לפרק שומן כדלק. זה גורם להצטברות של חומצות בדם הנקראות קטונים. אם לא מטפלים בכך, ההצטברות עלולה להוביל לקטו-אצידוזיס סוכרתית.

אם יש לך סוכרת או שאתה בסיכון לסוכרת, למד את סימני האזהרה של קטו-אצידוזיס סוכרתית ומתי לפנות לטיפול רפואי דחוף.

תסמיני קето-אצידוזיס סוכרתית מתפתחים לעתים קרובות במהירות, לפעמים תוך 24 שעות. אצל חלק מהאנשים, תסמינים אלה עשויים להיות הסימן הראשון לסוכרת. התסמינים עשויים לכלול:

• צמא רב
• התנהלות תכופה לשירותים
• תחושה של צורך להקיא והקאה
• כאבי בטן
• חולשה או עייפות
• קוצר נשימה
• נשימה בעלת ריח פירותי
• בלבול

סימנים ודאיים יותר לקето-אצידוזיס סוכרתית - העשויים להופיע במערכות בדיקת דם ושתן ביתיות - כוללים:

• רמת סוכר גבוהה בדם
• רמות גבוהות של קטונים בשתן

אם אתה מרגיש חולה או לחוץ או שחלית או נפצעת לאחרונה, בדוק את רמת הסוכר בדם לעתים קרובות. אתה יכול גם לנסות ערכת בדיקה לקטונים בשתן שניתן להשיג בבית מרקחת.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם:

• אתה מקיא ולא מצליח לשמור אוכל או נוזלים
• רמת הסוכר בדם שלך גבוהה יותר מטווח היעד שלך ואינה מגיבה לטיפול ביתי
• רמת הקטונים בשתן שלך בינונית או גבוהה

פנה לטיפול רפואי דחוף אם:

• רמת הסוכר בדם שלך גבוהה מ-300 מיליגרם לדציליטר (mg/dL), או 16.7 מילימולים לליטר (mmol/L) ביותר מבדיקה אחת.
• יש לך קטונים בשתן ואינך יכול להגיע לספק שירותי הבריאות שלך לקבלת ייעוץ.
• יש לך תסמינים רבים של קטו-אצידוזיס סוכרתית. אלה כוללים צמא מוגזם, השתנה תכופה, בחילות והקאות, כאבי בטן, חולשה או עייפות, קוצר נשימה, נשימה בעלת ריח פירותי, ובילבול.

זכור, קטו-אצידוזיס סוכרתית שלא טופלה עלולה להוביל למוות.

סוכר הוא מקור אנרגיה עיקרי לתאים המרכיבים שרירים ורקמות אחרות. אינסולין מסייע לסוכר להיכנס לתאים בגוף.

בלי מספיק אינסולין, הגוף לא יכול להשתמש בסוכר כדי לייצר את האנרגיה שהוא צריך. זה גורם לשחרור של הורמונים שמפרקים שומן כדי שהגוף יוכל להשתמש בו כדלק. זה גם מייצר חומצות הנקראות קטונים. קטונים מצטברים בדם ובסופו של דבר עוברים לשתן.

חמצת קטוטית סוכרתית בדרך כלל מתרחשת לאחר:

• מחלה. זיהום או מחלה אחרת יכולים לגרום לגוף לייצר רמות גבוהות יותר של הורמונים מסוימים, כמו אדרנלין או קורטיזול. הורמונים אלה פועלים נגד השפעות האינסולין ולפעמים גורמים לחמצת קטוטית סוכרתית. דלקת ריאות וזיהומים בדרכי השתן הן מחלות שכיחות שיכולות להוביל לחמצת קטוטית סוכרתית.
• בעיה בטיפול באינסולין. טיפולי אינסולין שהוחמצו יכולים להשאיר מעט מדי אינסולין בגוף. טיפול לא מספיק באינסולין או משאבת אינסולין שלא עובדת כראוי יכולים גם הם להשאיר מעט מדי אינסולין בגוף. כל אחת מהבעיות הללו יכולה להוביל לחמצת קטוטית סוכרתית.

דברים אחרים שיכולים להוביל לחמצת קטוטית סוכרתית כוללים:

• טראומה פיזית או רגשית
• התקף לב או שבץ
• דלקת לבלב
• הריון
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים, במיוחד קוקאין
• תרופות מסוימות, כמו קורטיקוסטרואידים וחלק מהמשתנים

הסיכון לקето-אצידוזיס סוכרתית הוא הגבוה ביותר אם את/ה:

• חולה בסוכרת מסוג 1
• לעיתים קרובות מפספס/ת מנות אינסולין

לפעמים, קטו-אצידוזיס סוכרתית יכולה להופיע גם בסוכרת מסוג 2. במקרים מסוימים, קטו-אצידוזיס סוכרתית עשויה להיות הסימן הראשון לסוכרת.

קетоאצידוזיס סוכרתית מטופלת בנוזלים, אלקטרוליטים - כגון נתרן, אשלגן וכלוריד - ואינסולין. אולי באופן מפתיע, הסיבוכים השכיחים ביותר של קטו-אצידוזיס סוכרתית קשורים לטיפול מציל חיים זה.

ישנן דרכים רבות למנוע קетоאצידוזיס סוכרתית וסיבוכים אחרים של סוכרת.

• טיפול בסוכרת. הפוך אכילה בריאה ופעילות גופנית לחלק מהשגרה היומיומית שלך. קח תרופות לסוכרת או אינסולין בהתאם להוראות.
• מעקב אחר רמת הסוכר בדם. ייתכן שתצטרך לבדוק ולרשום את רמת הסוכר בדם שלך לפחות 3 עד 4 פעמים ביום, או בתדירות גבוהה יותר אם אתה חולה או לחוץ. מעקב זהיר הוא הדרך היחידה לוודא שרמת הסוכר בדם שלך נותרת בטווח היעד שלך.
• התאמת מינון האינסולין לפי הצורך. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך או עם מדריך לסוכרת על אופן התאמת מינון האינסולין שלך. שקול גורמים כגון רמת הסוכר בדם שלך, מה אתה אוכל, עד כמה אתה פעיל, והאם אתה חולה. אם רמת הסוכר בדם שלך מתחילה לעלות, בצע את תוכנית הטיפול בסוכרת שלך כדי להחזיר את רמת הסוכר בדם שלך לטווח היעד שלך.
• בדוק את רמת הקטונים. כאשר אתה חולה או לחוץ, בדוק את השתן שלך לגבי עודף קטונים באמצעות ערכת בדיקה לקטונים בשתן. אתה יכול לקנות ערכות בדיקה בבית מרקחת. אם רמת הקטונים שלך בינונית או גבוהה, פנה לספק שירותי הבריאות שלך מיד או פנה לטיפול רפואי דחוף. אם יש לך רמות נמוכות של קטונים, ייתכן שתצטרך לקחת יותר אינסולין.
• היה מוכן לפעול במהירות. אם אתה חושב שיש לך קטו-אצידוזיס סוכרתית מכיוון שרמת הסוכר בדם שלך גבוהה ויש לך יותר מדי קטונים בשתן, פנה לטיפול רפואי דחוף. סיבוכים של סוכרת הם מפחידים. אבל אל תיתן לפחד למנוע ממך לטפל בעצמך היטב. בצע את תוכנית הטיפול בסוכרת שלך בקפידה. בקש עזרה מצוות הטיפול בסוכרת שלך כאשר אתה זקוק לה.

בדיקה גופנית ובדיקות דם יכולות לעזור באבחון של קето-אצידוזיס סוכרתית. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו בדיקות נוספות כדי לעזור למצוא מה גרם לקטו-אצידוזיס סוכרתית.

בדיקות דם המשמשות באבחון של קטו-אצידוזיס סוכרתית ימדדו:

בדיקות שיכולות לעזור למצוא בעיות בריאות שיכלו לתרום לקטו-אצידוזיס סוכרתית ולבדוק סיבוכים עשויות לכלול:

• רמת סוכר בדם. אם אין מספיק אינסולין בגוף כדי לאפשר לסוכר להיכנס לתאים, רמת הסוכר בדם תעלה. זה ידוע כהיפרגליקמיה. ככל שהגוף מפרק שומן וחלבון לאנרגיה, רמת הסוכר בדם תמשיך לעלות.

• רמת קטונים. כאשר הגוף מפרק שומן וחלבון לאנרגיה, חומצות הנקראות קטונים נכנסות לזרם הדם.

• חומציות הדם. רמה גבוהה מדי של קטונים בדם תגרום לדמי להיות חומציים. זה יכול לשנות את אופן פעולתם של איברים בכל הגוף.

• בדיקות אלקטרוליטים בדם

• בדיקת שתן

• צילום רנטגן חזה

• רישום הפעילות החשמלית של הלב, הידוע גם כאלקטרוקרדיוגרם