קושי בבליעה

הושט הוא צינור שרירי המחבר בין הפה לבין הקיבה. טבעות שריר מתכווצות ומרפות כדי לאפשר מעבר של מזון ונוזלים דרך החלקים העליונים והתחתונים.

דיספגיה הוא מונח רפואי לקושי בבליעה. דיספגיה יכולה להיות מצב כואב. במקרים מסוימים, בליעה בלתי אפשרית.

קושי בבליעה מדי פעם, כמו כאשר אוכלים מהר מדי או לא מלעסים את המזון מספיק טוב, בדרך כלל אינו מהווה סיבה לדאגה. אבל דיספגיה מתמשכת יכולה להיות מצב רפואי חמור הדורש טיפול.

דיספגיה יכולה להופיע בכל גיל, אבל היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים. הסיבות לבעיות בליעה משתנות, והטיפול תלוי בסיבה.

תסמינים הקשורים לקושי בבליעה יכולים לכלול: כאב בזמן בליעה. אי יכולת לבלוע. תחושה כאילו מזון תקוע בגרון או בחזה או מאחורי עצם החזה. ריור. צרידות. מזון חוזר למעלה, הנקרא הקאה. צרבת תכופה. מזון או חומצת קיבה חוזרים חזרה אל הגרון. yaלד שיעול או בחילה בעת בליעה. פנה למומחה רפואי אם אתה חווה באופן קבוע קושי בבליעה או אם ירידה במשקל, הקאה או הקאות מתרחשות יחד עם קושי בבליעה. אם חסימה מקשה על הנשימה, התקשר לעזרה רפואית דחופה באופן מיידי. אם אינך מסוגל לבלוע מכיוון שאתה מרגיש שמזון תקוע בגרון או בחזה, לך לחדר המיון הקרוב ביותר.

פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות אם אתה מתקשה באופן קבוע בבליעה או אם ירידה במשקל, הקאה או הקאות מתרחשות יחד עם הדיספגיה שלך. אם חסימה מקשה על הנשימה, התקשר לעזרה רפואית דחופה באופן מיידי. אם אינך מסוגל לבלוע מכיוון שאתה מרגיש שמאכל תקוע בגרונך או בחזה, לך לחדר המיון הקרוב ביותר.

הבליעה היא תהליך מורכב, הכרוך בשרירים ועצבים רבים. כל מצב הגורם להיחלשות או נזק לשרירים ולעצבים אלה, או הגורם להיצרות של החלק האחורי של הגרון או הוושט, עלול לגרום לדִיספגיה. דיספגיה בדרך כלל נכנסת לאחת מהקטגוריות הבאות. דיספגיה וושטית מתייחסת לתחושה של מזון תקוע או נלכד בבסיס הגרון או בחזה לאחר תחילת הבליעה. כמה מהגורמים לדיספגיה וושטית כוללים: אכילזיה. אכילזיה היא מצב הגורם לקשיים בבליעה. עצבים או שרירים פגומים מקשים על הוושט לסחוט מזון ונוזלים אל הקיבה. אכילזיה נוטה להחמיר עם הזמן. עוויתות וושט. מצב זה גורם להתכווצויות בלחץ גבוה, לא מתואמות היטב של הוושט, בדרך כלל לאחר בליעה. עוויתות וושט משפיעות על השרירים הרצוניים בדפנות הוושט התחתון. היצרות הוושט. הידועה כהיצרות, היצרות הוושט יכולה ללכוד חתיכות גדולות של מזון. גידולים או רקמת צלקת, לעתים קרובות הנגרמים על ידי מחלת ריפלוקס גסטרואוזופגיאלי (GERD), יכולים לגרום להיצרות. גידולים בוושט. קושי בבליעה נוטה להחמיר בהדרגה כאשר גידולים בוושט קיימים. גידולים הגדלים בהדרגה מצרים את הוושט. גופים זרים. לפעמים מזון או חפץ אחר יכולים לחסום חלקית את הגרון או הוושט. מבוגרים עם תותבות ואנשים שקשה להם ללעוס את מזונם עשויים להיות בעלי סיכוי גבוה יותר לחתיכת מזון תקועה בגרון או בוושט. טבעת וושט. אזור צר ודק בוושט התחתון יכול מדי פעם לגרום לקושי בבליעה של מזונות מוצקים. GERD. חומצת קיבה העולה חזרה לוושט יכולה לפגוע ברקמות הוושט. זה יכול להוביל לעוויתות או לצלקות ולהיצרות של הוושט התחתון. אאוזינופילית אאוזינופילית. אאוזינופילית אאוזינופילית היא מחלה של מערכת החיסון. היא נגרמת כאשר תאי דם לבנים, הנקראים אאוזינופילים, מצטברים בוושט. סקלירודרמה. סקלירודרמה גורמת להתפתחות של רקמת צלקת, וכתוצאה מכך התקשות והתקשות של רקמות. זה יכול להחליש את הסוגר הוושטי התחתון. כתוצאה מכך, חומצה עולה חזרה לוושט וגורמת לצורבת תכופה. טיפול בקרינה. טיפול זה בסרטן יכול להוביל לדלקת ולצלקות של הוושט. מצבים מסוימים יכולים להחליש את שרירי הגרון, מה שמקשה על העברת מזון מהפה לגרון וללוושט במהלך הבליעה. אדם עשוי להיחנק, להקיא או להשתעל כאשר הוא מנסה לבלוע, או לחוש שמזון או נוזלים יורדים לקנה הנשימה, הנקרא קנה הנשימה, או למעלה לאף. זה יכול להוביל לדלקת ריאות. גורמים לדיספגיה אורופרינגיאלית כוללים: הפרעות נוירולוגיות. הפרעות מסוימות - כמו טרשת נפוצה, ניוון שרירים ומחלת פרקינסון - יכולות לגרום לדיספגיה. נזק נוירולוגי. נזק נוירולוגי פתאומי, כגון משבץ מוחי או פגיעה במוח או בחוט השדרה, יכולים להשפיע על היכולת לבלוע. דיוורטיקולום פארינגו-וושטי, הידוע גם בשם דיוורטיקולום זנקר. שקיק קטן, הידוע כדיוורטיקולום, שנוצר ואוסף חלקיקי מזון בגרון, לעתים קרובות ממש מעל הוושט, מוביל לקושי בבליעה, קולות גרגור, נשימה רעה, ופינוי גרון או שיעול חוזרים ונשנים. סרטן. גידולים מסוימים וטיפולים מסוימים בסרטן, כמו קרינה, יכולים לגרום לקושי בבליעה.

הגורמים הבאים מהווים גורמי סיכון לדִיספגיה:

• הזדקנות. קשישים נמצאים בסיכון גבוה יותר לקשיי בליעה. זאת בשל הזדקנות טבעית ובלאי בוושט, וכן בשל סיכון גבוה יותר למצבים מסוימים, כגון שבץ מוחי או מחלת פרקינסון. אך דיספגיה אינה נחשבת סימן טיפוסי להזדקנות.
• מצבים רפואיים מסוימים. אנשים הסובלים מהפרעות נוירולוגיות או במערכת העצבים נוטים יותר לחוות קשיי בליעה.

קושי בבליעה יכול להוביל ל:

• תת-תזונה, ירידה במשקל והתייבשות. דיספגיה יכולה להקשות על צריכת מזון ונוזלים בכמות מספקת.
• דלקת ריאות שאיפתית. מזון או נוזלים שנכנסים למערכת הנשימה במהלך ניסיונות בליעה עלולים לגרום לדלקת ריאות שאיפתית כתוצאה מהכנסת חיידקים לריאות.
• חנק. מזון תקוע בגרון עלול לגרום לחנק. אם מזון חוסם לחלוטין את דרכי הנשימה ואיש אינו מתערב באמצעות תמרון היימלך מוצלח, עלולה להתרחש מוות.

למרות שקשיי בליעה אינם ניתנים למניעה, ניתן להפחית את הסיכון לקשיי בליעה מזדמנים על ידי אכילה איטית ועיכול יסודי של המזון. עם זאת, אם יש לך תסמינים של דיספגיה, פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות. אם אתה סובל ממחלת ריפלוקס גסטרואוזופגאלי (GERD), פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת טיפול.

חבר בצוות הבריאות שלך כנראה יבקש ממך תיאור והיסטוריה של קשיי הבליעה שלך, יבצע בדיקה גופנית, וישתמש במגוון בדיקות כדי למצוא את הגורם לבעיית הבליעה שלך.

בדיקות יכולות לכלול:

• מחקר בליעה דינמי. מחקר זה כולל בליעה של מזונות מצופים בבריום בעקרויות שונות. הוא מספק תמונה של מזונות אלה כשהם עוברים במורד הגרון. התמונות עשויות להראות בעיות בתיאום שרירי הפה והגרון במהלך הבליעה. התמונות יכולות גם להראות אם מזון נכנס לצינור הנשימה.
• אנדוסקופיה. אנדוסקופיה כוללת הכנסת מכשיר דק, גמיש ומואר, הנקרא אנדוסקופ, אל תוך הגרון. זה מאפשר לצוות הבריאות שלך לראות את הוושט שלך. ניתן לאסוף דגימות רקמה, הנקראות ביופסיות. הדגימות נלמדות כדי לחפש דלקת, אאוזינופילית אאוזינופילית, היצרות או גידול.
• הערכה אנדוסקופית סיבית של בליעה (FEES). במהלך מחקר FEES, איש מקצוע בתחום הבריאות בוחן את הגרון בעזרת אנדוסקופ במהלך הבליעה.
• סריקות הדמיה. אלה יכולות לכלול סריקת CT או סריקת MRI. סריקת CT משלבת סדרה של צילומי רנטגן ועיבוד מחשב כדי ליצור תמונות חתך רוחב של עצמות רקמות רכות בגוף. סריקת MRI משתמשת בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי ליצור תמונות מפורטות של איברים ורקמות.

צילום רנטגן עם חומר ניגוד, הנקרא צילום רנטגן בבריום. אתה שותה תמיסת בריום המצפה את הוושט, מה שמקל על ראייתו בצילומי רנטגן. צוות רפואי יכול אז לראות שינויים בצורת הוושט ויכול לבדוק את הפעילות השרירית.

ייתכן שתתבקש גם לבלוע מזון מוצק או גלולה מצופה בבריום. זה מאפשר לצוות הבריאות לצפות בשרירים בגרון במהלך הבליעה או לחפש חסימות בוושט שהתמיסה הנוזלית של בריום עשויה שלא להראות.

היי, אדי. אני קארי. אני פתולוגית תקשורת. אני הולכת לעזור בהערכה היום. אנחנו הולכים לעשות סוג של הערכה של בליעה שבה אנחנו מכניסים מצלמה לאף שלך. אנחנו נותנים לך עקרויות שונות של פריטים למאכל לבלוע ולצפות בך בולע אותם. זו המצלמה שאנחנו הולכים להשתמש בה. היא נכנסת לאף שלך בערך עד כאן, קצת מעבר לקו הלבן הזה. אין הרבה מקום בין האף לגרון שלך, אז היא לא צריכה להיכנס רחוק מאוד. אנחנו לא שם זמן רב. רק זמן מספיק כדי להסתכל סביב על האנטומיה, לתת לך כמה דברים לאכול ולשתות, לצפות בך בולע אותם ואז אנחנו יוצאים, בסדר. אז הפריטים השונים שאנחנו הולכים לבלוע. היינו רוצים לעשות מבחר של עקרויות, אז אנחנו עושים נוזל דק, פירה, ואז עקביות מוצקה. אני שמה קצת צבע מאכל ירוק בנוזל ובפירה שזה פשוט מאפשר לנו לראות אותו טוב יותר כשהמצלמה ממוקמת. בסדר.

רופא מומחה: מוכנים?

עוזר: כמה נשימות עמוקות איטיות.

קארי: זה החלק הכי גרוע שם.

עוזר: עבודה טובה.

רופא מומחה: אתה יכול לראות?

עוזר: אתה יכול לראות בטלוויזיה?

קארי: רק אם אתה רוצה.

רופא מומחה: אנחנו יכולים להראות לך אחר כך גם.

קארי: מוכן בשבילי?

עוזר: קח כמה לגימות מיץ.

קארי: קח עוד כמה בשבילי. טוב.

עוזר: קצת רוטב תפוחים.

קארי: היד השנייה שלך. קח ביס מאחד מאלה. ועוד אחד. אתה יכול להזיז קצת את הראש שלך. בסדר. זהו.

רופא מומחה: סיימת?

קארי: סיימתי.

רופא מומחה: בדרך החוצה. מושלם.

עוזר: עשית את זה! עבודה טובה.