נפחת

במחלת הנפיחות, הדפנות הפנימיות של נאדיות הריאה, הנקראות נאדיות, ניזוקות, וגורמות בסופו של דבר לקריסתן. זה יוצר חלל אוויר גדול יותר במקום רבים קטנים ומפחית את שטח הפנים הזמין לחילוף גזים.

נפיחות היא מחלת ריאות ארוכת טווח הגורמת לקוצר נשימה. עם הזמן, המחלה פוגעת בדפנות הדקות של נאדיות הריאה, הנקראות נאדיות. בריאות בריאות, נאדיות אלו נמתחות ומתמלאות באוויר כשאתם נושמים פנימה. הנאדיות האלסטיות מסייעות לאוויר לצאת כשאתם נושמים החוצה. אבל כאשר נאדיות הריאה ניזוקות במחלת הנפיחות, קשה להוציא אוויר מהריאות. זה לא משאיר מקום לאוויר טרי, עשיר בחמצן, להיכנס לריאות.

תסמיני הנפיחות כוללים קושי בנשימה, במיוחד בפעילות גופנית, וקול שריקה בעת נשיפה. חומרת המחלה יכולה להשתנות.

עישון הוא הגורם המוביל לנפיחות. הטיפול יכול לעזור בתסמינים ויכול להאט את קצב התדרדרות המחלה. אבל הוא לא יכול להפוך את הנזק.

אפשר לחיות עם אמפיזמה שנים רבות מבלי להבחין בתסמינים כלשהם. בדרך כלל הם מתחילים בהדרגה וכוללים:

קוצר נשימה, במיוחד בעת פעילות גופנית. זהו התסמין העיקרי של אמפיזמה.

נשימה רועשת, קולות שריקה או ציוץ בעת נשיפה.

שיעול.

לחץ בחזה או כבדות.

עייפות רבה.

ירידה במשקל ובצקת בקרסוליים, שיכולות להופיע ככל שהמצב מחמיר עם הזמן. ייתכן שתתחילו להימנע מפעילויות הגורמות לכם לקוצר נשימה, כך שהתסמינים לא יהוו בעיה עד שהם ימנעו מכם לבצע משימות יומיומיות. אמפיזמה גורמת בסופו של דבר לקשיי נשימה גם בזמן מנוחה. אמפיזמה היא אחד משני הסוגים הנפוצים של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). הסוג הנפוץ האחר הוא ברונכיטיס כרונית. בברונכיטיס כרונית, רירית הצינורות הנושאים אוויר לריאות, הנקראים צינורות ברונכיאליים, הופכים מגורים ונפוחים. דלקת זו מגבילה את המרחב לתנועת אוויר פנימה והחוצה מהריאות ויוצרת ריר נוסף החוסם את דרכי הנשימה. אמפיזמה וברונכיטיס כרונית מתרחשות לעתים קרובות יחד, ולכן ניתן להשתמש במונח הכללי COPD. גם עם טיפול מתמשך, ייתכנו זמנים בהם התסמינים מחמירים למשך ימים או שבועות. זה נקרא החמרה חריפה (eg-zas-er-bay-shun). זה עלול להוביל לכשל ריאות אם לא תקבל טיפול מיידי. החמרות עלולות להיגרם מזיהום בדרכי הנשימה, זיהום אוויר או דברים אחרים הגורמים לדלקת. לא משנה מה הסיבה, חשוב לקבל עזרה רפואית באופן מיידי אם אתה מבחין בשיעול מחמיר מתמשך או בריר נוסף, או אם קשה לך יותר לנשום. פנה לרופא שלך אם חווית קוצר נשימה שאינך יכול להסביר במשך מספר חודשים, במיוחד אם הוא מחמיר או אם הוא מונע ממך לבצע את פעילויות היומיום שלך. אל תתעלם מכך או תאמר לעצמך שזה בגלל שאתה מזדקן או לא בכושר. לך לחדר המיון בבית חולים אם:

קשה לך לתפוס נשימה או לדבר.

שפתיים או ציפורניים הופכות לכחולות או אפורות בעת פעילות גופנית.

אחרים מבחינים שאתה לא ערני מבחינה שכלית.

פנה לרופא המטפל שלך אם חווית קוצר נשימה שאינך יכול להסביר במשך מספר חודשים, במיוחד אם הוא מחמיר או מונע ממך לבצע את פעילויות היומיום שלך. אל תתעלם מכך ואל תגיד לעצמך שזה בגלל ההזדקנות או חוסר הכושר.

פנה לחדר המיון בבית חולים אם:

• קשה לך לתפוס נשימה או לדבר.
• שפתיים או ציפורניים שלך משנות צבע לכחול או אפור בעת פעילות גופנית.
• אחרים שמים לב שאתה לא ערני מבחינה שכלית.

אמפיזמה נובעת מחשיפה ארוכת טווח לגורמים מעצבנים הנמצאים באוויר, כולל:

• עישון סיגריות, שהוא הגורם הנפוץ ביותר.
• אדי כימיקלים, במיוחד במקום העבודה.
• אדים ואבק, במיוחד במקום העבודה.

במקרים נדירים, אמפיזמה נובעת משינוי גנטי שעובר בתורשה במשפחות. שינוי גנטי זה גורם לרמות נמוכות של חלבון הנקרא אלפא-1-אנטיטריפסין (AAT). AAT מיוצר בכבד ועובר לזרם הדם כדי לסייע בהגנה על הריאות מפני נזק הנגרם מעשן, אדים ואבק. רמות נמוכות של AAT, מצב הנקרא מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין, עלולות לגרום נזק לכבד, למצבים בריאותיים כמו אמפיזמה או לשניהם. עם מחסור ב-AAT, בדרך כלל יש היסטוריה משפחתית של אמפיזמה, והתסמינים מתחילים בגיל צעיר יותר.

נזק ריאותי באמפיזמה מתפתח בהדרגה. ברוב האנשים עם המחלה, הסימפטומים מתחילים לאחר גיל 40.

גורמים שמגבירים את הסיכון שלכם לפתח אמפיזמה כוללים:

• עישון. עישון סיגריות או עישון בעבר הוא גורם הסיכון הגדול ביותר לאמפיזמה. אך אנשים שמעשנים סיגרים, מקטרות או מריחואנה נמצאים גם הם בסיכון. הסיכון עבור כל סוגי המעשנים עולה עם מספר שנות העישון וכמות הטבק המעושן.
• שהייה בסביבת עשן סיגריות של אחרים. עשן סיגריות של אחרים הוא עשן שאתם נושמים מעישון של מישהו אחר, סיגריה, מקטרת או סיגרים. שהייה בסביבת עשן סיגריות של אחרים מעלה את הסיכון שלכם לאמפיזמה.
• חשיפה בעבודה לאדים, אדים או אבק. אם אתם נושמים אדים או אדים מחומרים מסוימים או אבק מדגנים, כותנה, עץ או מוצרי כרייה, אתם נוטים יותר לפתח אמפיזמה. סיכון זה גדול עוד יותר אם אתם גם מעשנים.
• חשיפה לזיהום אוויר פנימי וחיצוני. שאיפת מזהמים פנימיים, כגון אדים מדלק חימום, כמו גם מזהמים חיצוניים, כגון ערפל או פליטות מכוניות, מגדילה את הסיכון שלכם לאמפיזמה.
• גנטיקה. מצב נדיר הנקרא מחסור ב-AAT מעלה את הסיכון לאמפיזמה. גורמים גנטיים אחרים עשויים להפוך מעשנים מסוימים ליותר נוטים לחלות באמפיזמה.

אנשים הסובלים מאמפיזמה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח: לחץ דם גבוה בעורקי הריאות. אמפיזמה עלולה לגרום ללחץ דם גבוה בעורקים המובילים דם לריאות. מצב חמור זה נקרא יתר לחץ דם ריאתי. יתר לחץ דם ריאתי עלול לגרום להרחבה ולהיחלשות של צד ימין של הלב, מצב הנקרא cor pulmonale. בעיות לב אחרות. מסיבות שאינן מובנות לחלוטין, אמפיזמה עלולה להעלות את הסיכון למחלות לב, כולל התקף לב. מרחבים אוויר גדולים בריאות. מרחבים אוויר גדולים הנקראים בולות נוצרים בריאות כאשר הדפנות הפנימיות של נאדיות הריאה נהרסות. זה משאיר שק אוויר גדול אחד במקום אשכול של רבים קטנים יותר. בולות אלה יכולות להיות גדולות מאוד, אפילו בגודל של חצי ריאה. הבולות מקטינות את שטח הפנים הזמין להתרחבות הריאה. כמו כן, בולות ענקיות יכולות להגביר את הסיכון לקריסת ריאה. קריסת ריאה. קריסת ריאה הנקראת pneumothorax יכולה להיות מסכנת חיים אצל אנשים הסובלים מאמפיזמה קשה מכיוון שהריאות שלהם כבר ניזוקו. זה לא נפוץ אבל זה חמור כאשר זה קורה. סרטן ריאות. לאנשים עם אמפיזמה יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן ריאות. עישון מעלה את הסיכון הזה עוד יותר. חרדה ודיכאון. קשיי נשימה יכולים למנוע ממך לבצע פעילויות שאתם נהנים מהן. ולסבול ממצב רפואי חמור כמו אמפיזמה יכול לפעמים לגרום לחרדה ודיכאון.

כדי למנוע אמפיזמה או למנוע החמרה של התסמינים:

• אל תעשן. שוחח עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך לגבי אפשרויות להיגמל מעישון.
• הימנע מעישון סביבתי.
• עטה מסכה מיוחדת או השתמש באמצעים אחרים להגנה על הריאות שלך אם אתה עובד עם אדי כימיקלים, אדים או אבק.
• הימנע מחשיפה לעישון סביבתי ולזיהום אוויר ככל האפשר.

ספירומטר הוא מכשיר אבחון המודד את כמות האוויר שאתה יכול לשאוף ולנשוף ואת הזמן שלוקח לך לנשוף לחלוטין לאחר נשימה עמוקה.

כדי לגלות אם יש לך אמפיזמה, הרופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות שואלים על ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך, עישון, והאם אתה נמצא לעתים קרובות בסביבת מגרים אחרים לריאות. איש המקצוע בתחום הבריאות שלך מבצע בדיקה גופנית הכוללת האזנה לריאות שלך. ייתכן שתעבור בדיקות הדמיה, בדיקות תפקודי ריאות ובדיקות מעבדה.

• צילום רנטגן של בית החזה. בדיקה זו עשויה להראות שינויים מסוימים בריאות הנגרמים על ידי אמפיזמה. היא גם יכולה לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך. אך צילום הרנטגן של בית החזה עשוי שלא להראות שינויים גם אם יש לך אמפיזמה.
• בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בדיקת CT משלבת תמונות רנטגן שנלקחו מזוויות רבות ושונות כדי ליצור תמונות של מבנים בתוך הגוף. בדיקת CT מספקת פרטים רבים יותר על שינויים בריאות שלך מאשר צילום רנטגן של בית החזה. בדיקת CT של הריאות שלך יכולה להראות אמפיזמה. היא גם יכולה לעזור בקביעה אם ייתכן שתפיק תועלת מניתוח. ניתן להשתמש בבדיקת CT גם לבדיקה לגילוי סרטן ריאות.

נקראות גם בדיקות תפקודי ריאות, בדיקות תפקודי ריאות מודדות את כמות האוויר שאתה יכול לשאוף ולנשוף, והאם הריאות שלך מספקות מספיק חמצן לדם שלך.

ספירומטריה היא הבדיקה הנפוצה ביותר לאבחון אמפיזמה. במהלך ספירומטריה אתה נושף לתוך צינור גדול המחובר למכונה קטנה. זה מודד כמה אוויר הריאות שלך יכולות להכיל וכמה מהר אתה יכול לנשוף את האוויר מהריאות שלך. ספירומטריה אומרת כמה זרימת האוויר מוגבלת.

בדיקות אחרות כוללות מדידה של נפחי ריאות וקיבולת פיזור, מבחן הליכה של שש דקות, ואוקסימטריית דופק.

בדיקות תפקודי ריאות ובדיקות הדמיה יכולות להראות אם יש לך אמפיזמה. והן גם יכולות לשמש לבדיקת מצבך לאורך זמן ולראות עד כמה הטיפולים יעילים.

בדיקות דם אינן משמשות לאבחון אמפיזמה, אך הן עשויות לתת מידע נוסף על מצבך, למצוא את הגורם לתסמינים שלך או לשלול מצבים אחרים.

• ניתוח גזים בדם עורקי. בדיקת דם זו מודדת עד כמה הריאות שלך מביאות חמצן לדם ומסירות פחמן דו-חמצני.
• בדיקה לחוסר AAT. בדיקות דם יכולות לומר אם יש לך שינוי גנטי שעובר במשפחות וגורם למצב של מחסור באלפא-1-אנטיטריפסין.