Created at:1/16/2025
סרטן רירית הרחם הוא סוג של סרטן שמתחיל ברירית הרחם, הנקראת אנדומטריום. רקמה זו בדרך כלל מתעבה ומתקלפת מדי חודש במהלך המחזור החודשי שלך, אבל לפעמים תאים ברירית זו יכולים לגדול בצורה לא תקינה ולהפוך לסרטניים.
החדשות הטובות הן שסרטן רירית הרחם מתגלה לעתים קרובות בשלב מוקדם מכיוון שהוא נוטה לגרום לתסמינים בולטים כמו דימום לא תקין. כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם, הטיפול בדרך כלל יעיל מאוד, ורבים ממשיכים לחיות חיים מלאים ובריאים לאחר הטיפול.
סרטן רירית הרחם מתפתח כאשר תאים באנדומטריום מתחילים לגדול ללא שליטה. חשבו על האנדומטריום שלכם כטפט הפנימי של הרחם שלכם, שנבנה מדי חודש כהכנה להריון אפשרי.
סרטן זה הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן הרחם, הפוגע בכ-1 מתוך 36 נשים במהלך חייהן. רוב המקרים מתרחשים אצל נשים לאחר גיל המעבר, בדרך כלל בין הגילאים 50 ל-70, למרות שזה יכול לקרות בכל גיל.
ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן רירית הרחם. סרטני סוג 1 נפוצים יותר ובדרך כלל גדלים לאט, בעוד שסרטני סוג 2 פחות נפוצים אך נוטים להיות אגרסיביים יותר ויכולים להתפשט מהר יותר.
הסימן המוקדם הנפוץ ביותר הוא דימום וגינלי לא תקין, במיוחד לאחר גיל המעבר. גופך נותן לך אות חשוב שמשהו צריך טיפול, ותפיסתו מוקדם עושה הבדל משמעותי בהצלחת הטיפול.
אלה התסמינים העיקריים שיש לשים לב אליהם:
תסמינים פחות נפוצים עשויים לכלול נפיחות, תחושה של שובע מהיר בעת אכילה או שינויים בהרגלי המעיים. תסמינים אלה יכולים להיות גם סימנים למצבים אחרים, כך שסבל מהם לא בהכרח אומר שיש לך סרטן.
זכרו שלמצבים רבים יכולים להיות תסמינים דומים, והרופא שלך יכול לעזור לקבוע מה גורם לתסמינים שלך. הדבר החשוב הוא לא להתעלם משינויים מתמשכים בגופך, במיוחד דימום לא תקין.
סרטן רירית הרחם מחולק לשני סוגים עיקריים בהתבסס על איך תאי הסרטן נראים תחת מיקרוסקופ ואיך הם מתנהגים. הבנת הסוג שלך עוזרת לצוות הרפואי שלך ליצור את תוכנית הטיפול היעילה ביותר עבורך.
סרטני רירית הרחם מסוג 1 מהווים כ-80% מכלל המקרים. סרטנים אלה בדרך כלל גדלים לאט וקשורים לעתים קרובות לעודף אסטרוגן בגוף. הם בדרך כלל מגיבים היטב לטיפול, במיוחד כאשר הם מתגלים בשלב מוקדם.
סרטני רירית הרחם מסוג 2 פחות נפוצים אך נוטים להיות אגרסיביים יותר. סרטנים אלה בדרך כלל אינם קשורים לרמות האסטרוגן ויכולים להתפשט מהר יותר לחלקים אחרים בגוף.
בתוך שתי הקטגוריות העיקריות הללו, ישנם מספר תת-סוגים ספציפיים. תת-הסוג הנפוץ ביותר הוא אדנוקרצינומה אנדומטרואידית, הנמצאת תחת סוג 1. תת-סוגים אחרים כוללים קרצינומה סרוזית, קרצינומה תאי ברורה וקרצינוסרקומה, הנחשבים בדרך כלל לסרטני סוג 2.
סרטן רירית הרחם מתפתח כאשר משהו גורם לשינוי ב-DNA בתאי האנדומטריום, מה שמוביל אותם לגדול ולהתרבות ללא שליטה. למרות שאנחנו לא תמיד יודעים בדיוק למה זה קורה, חוקרים זיהו מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון.
הגורם העיקרי הוא חשיפה ממושכת לאסטרוגן ללא מספיק פרוגסטרון לאזן אותו. אסטרוגן מעורר את האנדומטריום לגדול, וכאשר אין מספיק פרוגסטרון כדי לשמור על צמיחה זו תחת שליטה, תאים עשויים להתחיל לגדול בצורה לא תקינה עם הזמן.
מספר מצבים ונסיבות יכולים להוביל לחוסר איזון הורמונלי זה:
גורמים גנטיים מסוימים יכולים גם לשחק תפקיד. תסמונת לינץ', מצב תורשתי המשפיע על תיקון ה-DNA, מגדיל באופן משמעותי את הסיכון לסרטן רירית הרחם. בנוסף, היסטוריה משפחתית של סרטן רירית הרחם, סרטן המעי הגס או סרטן השחלות עשויה להגביר את הסיכון שלך.
חשוב לזכור שבעלי גורמי סיכון לא אומר שאת בהכרח תפתחי סרטן. אנשים רבים עם גורמי סיכון מרובים לעולם לא מפתחים סרטן רירית הרחם, בעוד שאחרים עם מעט גורמי סיכון כן.
עליך לפנות לרופא שלך באופן מיידי אם את חווה דימום וגינלי לא תקין, במיוחד אם את אחרי גיל המעבר. אפילו כתם קל לאחר גיל המעבר מצדיק שיחה עם ספק שירותי הבריאות שלך.
אם את עדיין מקבלת מחזורים, פגשי את הרופא שלך אם את מבחינה בדימום בין המחזורים, מחזורים כבדים בהרבה מהרגיל, או מחזורים שנמשכים זמן רב מהרגיל. שינויים בדפוס הרגיל שלך ראויים לתשומת לב.
אל תחכי אם את חווה כאבים באגן שלא נעלמים, במיוחד אם הם מלווים בתסמינים אחרים כמו הפרשות או דימום לא רגילים. למרות שתסמינים אלה לעתים קרובות יש להם הסברים שפירים, תמיד עדיף לבדוק אותם.
עליך גם לדון בגורמי הסיכון שלך עם הרופא שלך במהלך ביקורים שגרתיים. אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן רירית הרחם, סרטן השחלות או סרטן המעי הגס, או אם יש לך תסמונת לינץ', הרופא שלך עשוי להמליץ על בדיקות תכופות יותר.
הבנת גורמי הסיכון שלך יכולה לעזור לך ולרופא שלך לקבל החלטות מושכלות לגבי בדיקות ומניעה. ישנם גורמים שאת לא יכולה לשלוט בהם, בעוד שאחרים קשורים לבחירות אורח חיים שאת יכולה להשפיע עליהם.
גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר שאת לא יכולה לשנות כוללים:
גורמי אורח חיים ובריאות שיכולים להגביר את הסיכון כוללים:
גורמים מסוימים למעשה מורידים את הסיכון שלך, כגון היריון, שימוש בגלולות למניעת הריון, או שימוש במכשיר תוך רחמי (IUD) המשחרר פרוגסטין. פעילות גופנית ושמירה על משקל בריא יכולים גם לעזור להפחית את הסיכון שלך.
למרות שסרטן רירית הרחם מתגלה לעתים קרובות בשלב מוקדם וטיפול בו בהצלחה, זה טבעי לתהות לגבי סיבוכים אפשריים. הבנת אפשרויות אלה יכולה לעזור לך לעבוד עם צוות הרפואי שלך כדי למנוע או לנהל אותן ביעילות.
הסיבוך החמור ביותר הוא התפשטות הסרטן לחלקים אחרים בגופך. סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם בדרך כלל מוגבל לרחם, אבל אם לא מטפלים בו, הוא יכול להתפשט לאיברים סמוכים כמו השחלות, החצוצרות או בלוטות הלימפה.
סרטן מתקדם עשוי להתפשט לאזורים רחוקים יותר, כולל:
סיבוכים הקשורים לטיפול יכולים גם להתרחש, למרות שצוות הרפואי שלך עובד קשה כדי למזער אותם. ניתוח עשוי להוביל לסיבוכים כמו זיהום, דימום או נזק לאיברים סמוכים. טיפול בקרינה עשוי לגרום לעייפות, שינויים בעור או לבעיות במעיים ובשלפוחית השתן.
כימותרפיה יכולה לגרום לתופעות לוואי כמו בחילות, עייפות, נשירת שיער וסיכון מוגבר לזיהום. עם זאת, רבות מתופעות לוואי אלה זמניות ויכולות להיות מנוהלות באמצעות טיפול תומך ותרופות.
החדשות הטובות הן שכאשר סרטן רירית הרחם מתגלה בשלב מוקדם, הרוב המכריע של האנשים מרפא ולא חווה סיבוכים חמורים. טיפול מעקב סדיר עוזר לתפוס כל בעיה מוקדם.
למרות שאת לא יכולה למנוע סרטן רירית הרחם לחלוטין, ישנם מספר צעדים שאת יכולה לנקוט כדי להפחית את הסיכון שלך. רבות מאסטרטגיות אלה גם מועילות לבריאותך הכללית ורווחתך.
שמירה על משקל בריא היא אחד הדברים החשובים ביותר שאת יכולה לעשות. משקל עודף מגדיל את ייצור האסטרוגן, שיכול להעלות את הסיכון שלך. אפילו ירידה במשקל צנועה יכולה לעשות הבדל אם את כרגע מעל טווח המשקל האידיאלי שלך.
פעילות גופנית סדירה עוזרת בכמה דרכים. פעילות גופנית עוזרת לשמור על משקל בריא, עשויה לעזור לווסת הורמונים, והוכח שהיא מפחיתה את הסיכון למספר סוגים של סרטן, כולל סרטן רירית הרחם.
אם את שוקלת טיפול הורמונלי חלופי לתסמיני גיל המעבר, דברי עם הרופא שלך על האפשרויות. נטילת אסטרוגן בלבד מגדילה את הסיכון לסרטן רירית הרחם, אבל נטילתו עם פרוגסטרון יכולה לעזור להגן מפני סיכון זה.
גלולות למניעת הריון עשויות למעשה להפחית את הסיכון שלך לסרטן רירית הרחם, כאשר ההגנה נמשכת שנים לאחר שתפסיקי לקחת אותן. עם זאת, הן נושאות סיכונים אחרים, לכן דברי אם אפשרות זו הגיונית למצבך.
אם יש לך סוכרת, שמירה על רמת הסוכר בדם שלך תחת שליטה עשויה לעזור להפחית את הסיכון שלך. עבודי עם צוות הבריאות שלך כדי לנהל את הסוכרת שלך ביעילות באמצעות תזונה, פעילות גופנית ותרופות לפי הצורך.
אבחון סרטן רירית הרחם בדרך כלל מתחיל בשיחה על התסמינים שלך ובדיקה גופנית. הרופא שלך ירצה להבין את התסמינים שלך, את ההיסטוריה המשפחתית שלך ואת כל גורמי הסיכון שאת עשויה להיות לך.
השלב הראשון הוא בדרך כלל בדיקה גינקולוגית, שבה הרופא שלך בודק את הרחם, השחלות ואת האיברים האחרים באגן שלך לגבי כל חריגה. הם עשויים גם לבצע בדיקת פאפ, למרות שזה לא מגלה ישירות סרטן רירית הרחם.
אם הרופא שלך חושד בסרטן רירית הרחם, הוא כנראה ימליץ על בדיקות נוספות:
אם נמצא סרטן, בדיקות נוספות עוזרות לקבוע את השלב והיקף המחלה. אלה עשויים לכלול סריקות CT, MRI, צילומי רנטגן בחזה או בדיקות דם לבדיקת סמנים גידוליים.
תוצאות הביופסיה יגידו לרופא שלך איזה סוג של סרטן רירית הרחם יש לך וכמה הוא אגרסיבי. מידע זה, בשילוב עם בדיקות הדמיה, עוזר לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר למצב הספציפי שלך.
טיפול בסרטן רירית הרחם תלוי במספר גורמים, כולל סוג ושלב הסרטן, בריאותך הכללית והעדפותיך האישיות. החדשות הטובות הן שרוב סרטני רירית הרחם מתגלים בשלב מוקדם כאשר הטיפול הוא היעיל ביותר.
ניתוח הוא הטיפול העיקרי לרוב סרטני רירית הרחם. ההליך הנפוץ ביותר הוא כריתת רחם, המסירה את הרחם ואת צוואר הרחם. המנתח שלך עשוי גם להסיר את השחלות ואת החצוצרות, במיוחד אם את אחרי גיל המעבר.
במהלך הניתוח, המנתח שלך יבדוק גם את בלוטות הלימפה הסמוכות כדי לראות אם הסרטן התפשט. מידע זה עוזר לקבוע אם את זקוקה לטיפול נוסף לאחר הניתוח.
טיפולים נוספים עשויים לכלול:
האנקולוג שלך ייצור תוכנית טיפול מותאמת אישית למצבך. הם יתחשבו בגורמים כמו גילך, בריאותך הכללית, סוג ושלב הסרטן שלך, והמטרות וההעדפות האישיות שלך.
אנשים רבים עם סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם זקוקים רק לניתוח ונחשבים כמחלימים. אחרים עשויים להזדקק לטיפולים נוספים, אבל אפילו סרטן רירית הרחם מתקדם ניתן לעתים קרובות לטפל בו בהצלחה או לנהל אותו כמצב כרוני.
טיפול בעצמך בבית במהלך טיפול בסרטן רירית הרחם הוא חלק חשוב מתוכנית הטיפול הכוללת שלך. אסטרטגיות פשוטות יכולות לעזור לך להרגיש טוב יותר ולתמוך בתהליך הריפוי של גופך.
התמקדי באכילת מזונות מזינים כדי לתמוך באנרגיה שלך ובמערכת החיסון שלך. בחרי מגוון של פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים. אם הטיפול משפיע על התיאבון שלך או גורם לבחילות, נסי לאכול ארוחות קטנות יותר ותכופות יותר.
הישארי פעילה ככל האפשר ברמת הנוחות שלך. פעילות גופנית קלה כמו הליכה יכולה לעזור לשמור על הכוח שלך, לשפר את מצב הרוח שלך ולהפחית עייפות. תמיד התייעצי עם צוות הרפואי שלך לפני שתתחילי שגרת פעילות גופנית חדשה.
ניהול תופעות לוואי הוא קריטי לנוחותך ורווחתך:
אל תהססי לפנות לצוות הבריאות שלך אם יש לך חששות או אם התסמינים מחמירים. הם שם כדי לתמוך בך בכל שלב של הטיפול וההחלמה שלך.
שקלי להצטרף לקבוצת תמיכה או להתחבר לניצולי סרטן אחרים. שיתוף חוויות וטיפים עם אנשים שמבינים במה את עוברת יכול להיות מועיל מאוד.
הכנה לפגישה עם הרופא שלך יכולה לעזור לך להפיק את המרב מזמנכם יחד ולוודא שאת מקבלת את המידע והטיפול שאת זקוקה להם. קצת הכנה יכולה להפחית חרדה ולעזור לך להרגיש יותר בשליטה.
רשמי את כל התסמינים שלך, כולל מתי הם התחילו, כמה פעמים הם מתרחשים, ומה משפר אותם או מחמיר אותם. היו ספציפיים לגבי דפוסי דימום, רמות כאב וכל שינוי אחר שהבחנת בו.
אספי מידע חשוב לשתף עם הרופא שלך:
הכיני רשימה של שאלות שאת רוצה לשאול. אל תדאגי לשאול יותר מדי שאלות - הרופא שלך רוצה לעזור לך להבין את המצב שלך. שקלי להביא חבר או בן משפחה מהימן שיעזור לך לזכור מידע חשוב.
אם את פוגשת מומחה, הביאי עותקים של כל תוצאות בדיקה קודמות, מחקרים הדמיה או דוחות פתולוגיה. זה עוזר לרופא החדש שלך להבין את התמונה הרפואית המלאה שלך מבלי לחזור על בדיקות מיותרות.
רשמי מה את מקווה להשיג במהלך הביקור, בין אם זה לקבל אבחנה, להבין אפשרויות טיפול, או לדון בחששות שלך לגבי תסמינים.
הדבר החשוב ביותר לזכור לגבי סרטן רירית הרחם הוא שגילוי מוקדם עושה הבדל עצום בהצלחת הטיפול. רוב סרטני רירית הרחם מתגלים בשלב מוקדם מכיוון שהם גורמים לתסמינים בולטים, במיוחד דימום לא תקין.
אל תתעלמי מתסמינים מתמשכים, במיוחד דימום וגינלי לאחר גיל המעבר או שינויים משמעותיים בדפוס הווסת שלך. למרות שתסמינים אלה לעתים קרובות יש להם הסברים שפירים, הם תמיד ראויים לתשומת לב רפואית.
סרטן רירית הרחם ניתן לטיפול יעיל מאוד, במיוחד כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם הוא מצוין, ורבים ממשיכים לחיות חיים מלאים ובריאים לאחר הטיפול.
זכרי שבעלי גורמי סיכון לא אומר שאת תפתחי סרטן, ואת יכולה לנקוט בצעדים כדי להפחית את הסיכון שלך באמצעות שמירה על משקל בריא, פעילות גופנית ועבודה עם הרופא שלך כדי לנהל מצבים רפואיים אחרים.
סמכי על גופך ואל תהססי לפנות לטיפול רפואי כאשר משהו לא מרגיש נכון. צוות הבריאות שלך שם כדי לתמוך בך, לענות על שאלותיך ולספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי למצבך האישי.
כן, ניתן לעתים קרובות לרפא לחלוטין סרטן רירית הרחם, במיוחד כאשר הוא מתגלה בשלב מוקדם. שיעור ההישרדות לחמש שנים עבור סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם הוא מעל 95%. אפילו כאשר הסרטן מתקדם יותר, אנשים רבים יכולים להיות מטופלים בהצלחה או לחיות עם הסרטן המנוהל כמצב כרוני במשך שנים רבות.
רוב האנשים עם סרטן רירית הרחם זקוקים לכריתת רחם כחלק מהטיפול שלהם. ניתוח זה מסיר את הרחם שבו הסרטן התחיל והוא הדרך היעילה ביותר לטפל במחלה. המנתח שלך ידון בסוג הספציפי של הניתוח המתאים ביותר למצבך, שיכול לכלול גם הסרת השחלות והחצוצרות.
למרבה הצער, טיפול סטנדרטי בסרטן רירית הרחם בדרך כלל כרוך בהסרת הרחם, מה שהופך הריון לבלתי אפשרי. עם זאת, עבור סרטן בשלב מוקדם מאוד אצל נשים צעירות שרוצות מאוד ללדת ילדים, חלק מהרופאים עשויים לשקול טיפולים לשמירת פוריות באמצעות טיפול הורמונלי. זה דורש דיון זהיר עם מומחה וניטור צמוד.
טיפול מעקב בדרך כלל כולל פגישות סדירות כל 3-6 חודשים בשנים הראשונות לאחר הטיפול, ואז פחות תכופות עם הזמן. הרופא שלך יבצע בדיקות גופניות, עשוי להזמין בדיקות הדמיה ויעקוב אחר כל סימן לחזרת הסרטן. רוב האנשים ממשיכים בצורה כלשהי של טיפול מעקב לפחות חמש שנים לאחר הטיפול.
הסיכון לחזרת סרטן רירית הרחם תלוי בעיקר בשלב ובסוג הסרטן כאשר הוא אובחן לראשונה. עבור סרטנים בשלב מוקדם, בעלי דרגה נמוכה, הסיכון להישנות הוא נמוך למדי - פחות מ-5%. עבור סרטנים מתקדמים או אגרסיביים יותר, הסיכון עשוי להיות גבוה יותר, אבל האונקולוג שלך יכול לתת לך מידע ספציפי יותר בהתבסס על המקרה האישי שלך.