מהי אפילפסיה? תסמינים, גורמים וטיפול

אפילפסיה היא מצב נוירולוגי שבו המוח שלך חווה התקפים חוזרים ונשנים עקב התפרצויות פתאומיות של פעילות חשמלית. חשבו על זה כסופת חשמל במוח שלכם שמפריעה באופן זמני לתפקוד התקין. למרות שזה נשמע מפחיד, אפילפסיה ניתנת לניהול עבור רוב האנשים עם טיפול רפואי נכון.

כ-50 מיליון אנשים ברחבי העולם חיים עם אפילפסיה, מה שהופך אותה לאחת מההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות ביותר. החדשות הטובות הן שעם הטיפולים של היום, כ-70% מהאנשים עם אפילפסיה יכולים לחיות חיים ללא התקפים.

מהי אפילפסיה?

אפילפסיה מאובחנת כאשר מישהו חווה שני התקפים או יותר ללא עורר שהתרחשו במרווח של לפחות 24 שעות. התקף מתרחש כאשר תאי עצב במוח שלך משגרים אותות חשמליים מהר בהרבה ובצורה כאוטית יותר מהרגיל.

המוח שלך בדרך כלל שולח מסרים חשמליים בצורה מסודרת כדי לשלוט בכל דבר, מתנועה ועד מחשבות. במהלך התקף, המערכת המאורגנת הזו מופרעת, וגורמת לשינויים זמניים בהתנהגות, בתנועה, ברגשות או במודעות.

חשוב להבין שסבל מהתקף אחד לא אומר שיש לך אפילפסיה. אנשים רבים חווים התקף יחיד עקב חום, סוכר נמוך בדם, או מצבים זמניים אחרים, ולעולם לא חווים התקף נוסף.

מהם התסמינים של אפילפסיה?

תסמיני ההתקפים יכולים להשתנות באופן דרמטי מאדם לאדם, ואתם עשויים להיות מופתעים לגלות שלא כל ההתקפים כוללים את עוויתות הדרמטיות המוצגות לעתים קרובות בסרטים. בואו נחקור את הדרכים השונות שבהן התקפים יכולים להופיע.

התקפים כלליים משפיעים על שני צידי המוח וכוללים:

• התקפים טוניק-קלוניים (נקראו בעבר גרנד מאל) - כוללים התכווצויות והרעדות, אובדן הכרה, ויכולים להימשך 1-3 דקות
• התקפים של היעדרות - פרקי זמן קצרים שבהם אתם מביטים ריקים ונדמים מנותקים, בדרך כלל נמשכים 10-30 שניות
• התקפים מיוקלוניים - התכווצויות שרירים פתאומיות וקצרות שיכולות להיראות כמו קבלת זרם חשמלי
• התקפים אטוניים - אובדן פתאומי של טונוס שרירים הגורם לכם ליפול
• התקפים טוניים - התכווצות שרירים שיכולה לגרום לכם ליפול לאחור

התקפים פוקליים מתחילים באזור אחד במוח ויכולים להיות:

• התקפים פוקליים פשוטים - אתם נשארים מודעים אבל עשויים לחוות תחושות מוזרות, ריחות, טעמים או רגשות
• התקפים פוקליים מורכבים - המודעות שלכם משתנה ואתם עשויים לבצע תנועות חוזרות ונשנות כמו ליקוק שפתיים או שפשוף ידיים

אנשים מסוימים חווים סימני אזהרה הנקראים אורות לפני שההתקף מתחיל. אלה עשויים לכלול ריחות מוזרים, תחושות דז'ה וו, פחד או תחושות עקצוץ.

מהם הסוגים השונים של אפילפסיה?

אפילפסיה מסווגת על סמך המקום שבו ההתקפים מתחילים במוח ועל סמך הגורמים להם. הבנת הסוג הספציפי שלכם עוזרת לרופא שלכם לבחור בגישה הטיפולית היעילה ביותר.

אפילפסיה פוקלית מהווה כ-60% מכל המקרים. ההתקפים מתחילים באזור ספציפי אחד במוח, למרות שהם יכולים לפעמים להתפשט לאזורים אחרים. התסמינים תלויים באיזה חלק במוח מושפע.

אפילפסיה כללית כוללת התקפים המשפיעים על שני צידי המוח מההתחלה. לסוג זה יש לעתים קרובות מרכיב גנטי והוא בדרך כלל מתחיל בילדות או בגיל ההתבגרות.

אפילפסיה משולבת כללית ופוקלית פחות שכיחה, אך כוללת שני סוגי התקפים באותו אדם. זה יכול להפוך את הטיפול למורכב יותר, אך עדיין ניתן לניהול.

מה גורם לאפילפסיה?

בערך עבור מחצית מהאנשים עם אפילפסיה, רופאים לא יכולים לזהות סיבה ספציפית, וזה נקרא אפילפסיה אידיופטית או קריפטוגנית. עם זאת, כאשר ניתן לזהות סיבה, היא בדרך כלל נופלת למספר קטגוריות.

גורמים גנטיים ממלאים תפקיד במקרים רבים. סוגים מסוימים של אפילפסיה עוברים במשפחות, למרות שאם להורה יש אפילפסיה זה רק מעלה מעט את הסיכון שלכם. רוב ילדיהם של הורים עם אפילפסיה לא מפתחים את המחלה.

פגיעות מוח ושינויים מבניים יכולים לגרום לאפילפסיה, כולל:

• טראומת ראש מתאונות או מפגיעות ספורט
• שבץ מוחי או מומים בכלי הדם במוח
• גידולים במוח, הן שפירים והן ממאירים
• זיהומים במוח כמו דלקת קרום המוח או דלקת מוח
• מומים התפתחותיים במוח הקיימים מהלידה

מצבים מטבוליים וחיסוניים יכולים גם לתרום להתפתחות התקפים. אלה כוללים סוכר נמוך חמור בדם, אי ספיקת כליות או כבד, ומצבים אוטואימוניים המשפיעים על המוח.

במקרים נדירים, אפילפסיה יכולה להתפתח כתוצאה ממחלות מוח מתקדמות או מהפרעות מטבוליות גנטיות המשפיעות על אופן תפקודם של תאי המוח לאורך זמן.

מתי לפנות לרופא בגלל אפילפסיה?

עליכם לפנות לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים את ההתקף הראשון שלכם או עדים למישהו שחווה התקף. גם אם ההתקף נפסק מעצמו, חיוני לקבל הערכה כדי לקבוע את הגורם ולראות אם נדרש טיפול.

התקשרו לשירותי חירום אם התקף נמשך יותר מ-5 דקות, אם למישהו יש התקפים מרובים מבלי לחזור להכרה, אם הם נפצעים במהלך ההתקף, או אם יש להם קשיי נשימה לאחר מכן.

קבעו תור לרופא שלכם אם אתם חווים פרקי זמן של מבטים ריקים, התכווצויות שרירים קצרות, נפילות פתאומיות, או כל שינוי בלתי מוסבר במודעות או בהתנהגות שיכולים להיות התקפים.

אם כבר יש לכם אפילפסיה, צרו קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם ההתקפים שלכם משתנים בדפוס, הופכים לתכופים יותר, או אם התרופות שלכם גורמות לתופעות לוואי מדאיגות.

מהם גורמי הסיכון לאפילפסיה?

בעוד שאפילפסיה יכולה להתפתח בכל גיל, גורמים מסוימים עשויים להגדיל את הסיכוי שלכם לפתח את המחלה. הבנת גורמי סיכון אלה יכולה לעזור לכם לקיים שיחות מושכלות עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

גורמים הקשורים לגיל מראים שאפילפסיה מתחילה לרוב בילדות המוקדמת או לאחר גיל 60. אצל ילדים, זה קשור לעתים קרובות לגורמים גנטיים או לבעיות התפתחותיות, ואילו אצל מבוגרים יותר, זה קשור לעתים קרובות לשבץ מוחי או לשינויים אחרים במוח.

היסטוריה משפחתית ממלאת תפקיד, למרות שחשוב לדעת שרוב האנשים עם היסטוריה משפחתית של אפילפסיה לעולם לא מפתחים אותה בעצמם. הסיכון הוא הגבוה ביותר אם להורה יש צורות גנטיות מסוימות של אפילפסיה.

מצבים רפואיים שיכולים להגדיל את הסיכון לאפילפסיה כוללים:

• פגיעות ראש קודמות, במיוחד חמורות
• שבץ מוחי או בעיות כלי דם אחרות במוח
• זיהומים במוח או חום גבוה בילדות
• תסמונות גנטיות מסוימות
• הפרעות בספקטרום האוטיזם
• מחלת אלצהיימר וצורות אחרות של דמנציה

היותכם בעלי גורמי סיכון אלה לא אומר שתפתחו בהכרח אפילפסיה. אנשים רבים עם גורמי סיכון מרובים לעולם לא חווים התקפים.

מהן הסיבוכים האפשריים של אפילפסיה?

בעוד שרוב האנשים עם אפילפסיה חיים חיים מלאים ורגילים, חשוב להיות מודעים לסיבוכים פוטנציאליים כדי שתוכלו לנקוט צעדים לצמצום הסיכונים ולבקש עזרה במידת הצורך.

פגיעה גופנית במהלך התקפים היא דאגה עיקרית. נפילות, כוויות או טביעה יכולות להתרחש אם התקפים מתרחשים בזמנים מסוכנים. עם זאת, אתם יכולים לצמצם באופן משמעותי את הסיכונים הללו עם אמצעי זהירות נאותים וניהול התקפים.

סטטוס אפילפטיקוס הוא מצב נדיר אך חמור שבו התקף נמשך יותר מ-30 דקות או התקפים מתרחשים זה אחר זה ללא התאוששות. זה דורש טיפול חירום מיידי אך משפיע על פחות מ-5% מהאנשים עם אפילפסיה.

אתגרים נפשיים יכולים להתפתח, כולל דיכאון וחוסר שקט. זה לא מפתיע בהתחשב במתח של חיים עם מצב כרוני, אך טיפולים יעילים זמינים הן לאפילפסיה והן לכל דאגה נפשית נלווית.

סיבוכים נדירים אך חמורים כוללים:

• SUDEP (מוות פתאומי בלתי צפוי באפילפסיה) - נדיר ביותר אך סביר יותר עם התקפים לא מבוקרים
• בעיות זיכרון וחשיבה, בדרך כלל קלות ולעתים קרובות קשורות לתופעות לוואי של תרופות
• אתגרים חברתיים וחינוכיים שניתן לטפל בהם עם תמיכה נאותה

ההודעה העיקרית כאן היא שבקרה טובה של התקפים מפחיתה באופן דרמטי את הסיכון לסיבוכים. רוב האנשים עם אפילפסיה מנוהלת היטב מתמודדים עם מעט מאוד מגבלות.

כיצד ניתן למנוע אפילפסיה?

בעוד שאתם לא יכולים למנוע את כל צורות האפילפסיה, במיוחד אלה עם גורמים גנטיים, אתם יכולים לנקוט צעדים כדי להפחית את הסיכון שלכם לפתח אפילפסיה מסיבות ניתנות למניעה.

מניעת פגיעות ראש הוא אחד הצעדים החשובים ביותר שאתם יכולים לנקוט. תמיד לבשו ציוד בטיחות מתאים במהלך ספורט, השתמשו בחגורות בטיחות וקסקות, והפכו את הבית שלכם לבטוח יותר על ידי הסרת סכנות נפילה.

ניהול טוב של מצבים רפואיים אחרים יכול גם לעזור. זה כולל שליטה בלחץ הדם כדי למנוע שבץ מוחי, טיפול בזיהומים באופן מיידי וניהול סוכרת כדי למנוע תנודות חדות ברמת הסוכר בדם.

במהלך ההריון, נטילת תוספי חומצה פולית והימנעות מאלכוהול וסמים יכולים לעזור למנוע בעיות התפתחותיות במוח שיכולות להוביל לאפילפסיה אצל ילדים.

לאנשים שאובחנו כבר עם אפילפסיה, מניעת התקפים נוספים באמצעות ניהול תרופות נכון ובחירות אורח חיים הוא חיוני לבריאות המוח לטווח ארוך.

כיצד מאבחנים אפילפסיה?

אבחון אפילפסיה כרוך בהערכה יסודית מכיוון שאין בדיקה יחידה שיכולה לאשר באופן סופי את המחלה. הרופא שלכם יתחיל בקבלת תיאור מפורט של מה שקרה במהלך פרקי ההתקפים שלכם.

היסטוריה רפואית ותיאור ההתקפים מהווים את הבסיס לאבחון. הרופא שלכם ישאל על הזמן, הגורמים והפרטים הספציפיים של ההתקפים שלכם. אם מישהו היה עד להתקף שלכם, בקשו ממנו לתאר מה הוא ראה. זה יכול להיות מועיל מאוד.

אלקטרואנצפלוגרמה (EEG) היא הבדיקה החשובה ביותר לאפילפסיה. הליך זה שאינו כרוך בכאב רושם את הפעילות החשמלית במוח באמצעות אלקטרודות המוצמדות לקרקפת שלכם. לפעמים אתם עשויים להזדקק למעקב ממושך או ל-EEGs ללא שינה כדי לתפוס גלים מוחיים חריגים.

בדיקות הדמיה של המוח עוזרות לזהות גורמים מבניים:

• סריקות MRI מספקות תמונות מפורטות של מבנה המוח
• סריקות CT יכולות לזהות במהירות דימום, גידולים או בעיות ברורות אחרות
• סריקות PET או SPECT עשויות לשמש במקרים מורכבים כדי להראות את תפקוד המוח

בדיקות דם בודקות זיהומים, מצבים גנטיים או בעיות מטבוליות שיכולות לגרום להתקפים. בדיקות אלה עוזרות לשלול מצבים אחרים שיכולים לחקות אפילפסיה.

קבלת אבחנה מדויקת יכולה לקחת זמן, ואתם עשויים להזדקק לבדיקות מרובות או להתייעצויות עם מומחים. הדיוק הזה מבטיח שתקבלו את הטיפול המתאים ביותר.

מהו הטיפול באפילפסיה?

המטרה של טיפול באפילפסיה היא לעצור את ההתקפים לחלוטין עם תופעות לוואי מינימליות, וזה אפשרי עבור רוב האנשים. הטיפול בדרך כלל מתחיל בתרופות נגד התקפים, אך קיימות מספר אפשרויות אם תרופות אינן יעילות לחלוטין.

תרופות נגד התקפים הן הטיפול בקו הראשון ועובדות היטב עבור כ-70% מהאנשים. הרופא שלכם יבחר תרופה בהתבסס על סוג ההתקף שלכם, גילכם, מצבים רפואיים אחרים ותופעות לוואי פוטנציאליות. מציאת התרופה והמינון הנכונים עשויה לקחת זמן והתאמות.

תרופות נגד התקפים נפוצות כוללות:

• פניטואין, קרבמזפין וחומצה ולפרואית (תרופות ישנות יותר עם השפעות ידועות)
• לווטיירצטם, למוטריגין וטופירמט (אפשרויות חדשות יותר, לעתים קרובות עם פחות תופעות לוואי)
• תרופות מיוחדות לסוגי התקפים ספציפיים או לתסמונות אפילפסיה

אפשרויות ניתוחיות עשויות להילקח בחשבון אם תרופות אינן שולטות בהתקפים וההתקפים משפיעים באופן משמעותי על איכות חייכם. ניתוח עובד בצורה הטובה ביותר כאשר ההתקפים מתחילים מאזור ספציפי, ניתן להסרה, במוח.

טיפולים אלטרנטיביים לאפילפסיה עמידה לתרופות כוללים:

• גירוי עצב הוואגוס (VNS) - התקן ששולח פולסים חשמליים למוח
• דיאטה קטוגנית - דיאטה מיוחדת עתירת שומן ודלת פחמימות שיכולה להפחית התקפים
• גירוי עצבי תגובתי (RNS) - שתל מוחי שמוגדר לאתר ולעצור התקפים

רוב האנשים מוצאים גישה טיפולית יעילה, למרות שזה עשוי לקחת סבלנות ועבודה קרובה עם צוות שירותי הבריאות שלכם כדי למצוא מה עובד הכי טוב עבורכם.

כיצד לטפל בבית במהלך אפילפסיה?

ניהול אפילפסיה בבית כרוך בהרבה יותר מאשר רק נטילת תרופות, למרות שציות לתרופות הוא חיוני לחלוטין לשליטה בהתקפים. יצירת סביבה ביתית תומכת יכולה לשפר באופן משמעותי את איכות חייכם.

ניהול תרופות הוא המשימה היומית החשובה ביותר שלכם. קחו תרופות באותם זמנים בכל יום, השתמשו בארגוני כדורים כדי למנוע מנות חסרות, ולעולם אל תפסיקו תרופות פתאום ללא פיקוח רפואי. שמרו יומן התקפים כדי לעקוב אחר כל התקפים פורצי דרך וגורמים אפשריים.

שינויים באורח החיים יכולים לעזור להפחית את תדירות ההתקפים:

• שמרו על לוחות זמנים קבועים של שינה וקחו מנוחה מספקת
• הגבילו את צריכת האלכוהול והימנעו מסמים
• השתלטו על הלחץ באמצעות טכניקות הרפיה או ייעוץ
• התעמלו באופן קבוע, אך הימנעו מפעילויות שבהן התקף יכול לגרום לפגיעה
• הישארו לחות ושמרו על רמות סוכר יציבות בדם

אמצעי בטיחות סביב הבית שלכם יכולים למנוע פגיעות. שקלו כסאות מקלחת במקום אמבטיות, השתמשו בריפוד מגן על פינות רהיטים חדות, והימנעו מבישול לבד אם אפשר אם יש לכם התקפים תכופים.

היערכות לחירום פירושה שיש תוכנית פעולה להתקף שאנשי משפחה מבינים. זה צריך לכלול מתי להתקשר לשירותי חירום, כיצד לשמור עליכם בטוחים במהלך התקף, ומידע רפואי חשוב עבור אנשי הצלה.

זכרו שטיפול עצמי טוב אינו רק מניעת התקפים - זהו שמירה על בריאותכם הכללית ורווחתכם תוך חיים עם אפילפסיה.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה אצל הרופא?

הכנה טובה לפגישות שלכם יכולה לעזור לרופא שלכם לספק את הטיפול הטוב ביותר ולהבטיח שתקבלו תשובות לכל השאלות החשובות שלכם. קצת הכנה עוזרת רבות להפוך את הביקורים הללו לפוריים יותר.

שמרו על רישומים מפורטים לפני הביקור שלכם. רשמו מתי התקפים מתרחשים, מה עשיתם לפני כן, כמה זמן הם נמשכו ואיך הרגשתם לאחר מכן. אם מישהו היה עד להתקף שלכם, בקשו ממנו לרשום מה הוא צפה.

מידע על תרופות צריך להיות מעודכן לחלוטין. הביאו את כל התרופות הנוכחיות שלכם, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים. שימו לב לכל תופעות לוואי שחוויתם ולעניין אם פספסתם מנות לאחרונה.

הכינו את השאלות שלכם מראש ורשמו אותן. אתם עשויים לרצות לשאול על:

• האם תוכנית הטיפול הנוכחית שלכם עובדת בצורה אופטימלית
• כל תסמינים או דאגות חדשים שהבחנתם בהם
• הגבלות פעילות ומה בטוח לעשות עבורכם
• תמונה לטווח ארוך ושיקולים לתכנון משפחה
• מתי לפנות לטיפול חירום

הביאו תמיכה אם אפשר. אם חבר משפחה או חבר נמצאים במינויים, זה יכול לעזור לכם לזכור מידע חשוב ולספק תצפיות נוספות על מצבכם.

אל תהססו לבקש הבהרה אם אינכם מבינים משהו. הרופא שלכם רוצה לוודא שאתם מודעים לחלוטין למצבכם ולאפשרויות הטיפול שלכם.

מה העיקרון המרכזי לגבי אפילפסיה?

הדבר החשוב ביותר להבין לגבי אפילפסיה הוא שזהו מצב ניתנת לטיפול שזה לא חייב להגדיר או להגביל את חייכם. עם טיפול רפואי נכון, רוב האנשים עם אפילפסיה יכולים להשיג שליטה מצוינת בהתקפים לחיות חיים נורמליים לחלוטין.

טיפול מודרני באפילפסיה התקדם באופן מדהים, עם אפשרויות תרופות רבות וטיפולים אלטרנטיביים הזמינים כאשר טיפולים בקו הראשון אינם מספיקים. המפתח הוא עבודה קרובה עם צוות שירותי הבריאות שלכם וסבלנות בזמן שאתם מוצאים את גישת הטיפול הנכונה.

בעוד שאפילפסיה דורשת ניהול מתמשך, מיליוני אנשים ברחבי העולם חיים בהצלחה עם מצב זה. הם עובדים, מגדלים משפחות, עוסקים בתחביבים ומשיגים את מטרותיהם בדיוק כמו כל אחד אחר.

זכרו שאפילפסיה לא הופכת אתכם לשבריריים או לא מסוגלים. עם שליטה טובה בהתקפים, אמצעי זהירות מתאימים ומערכת תמיכה חזקה, אתם יכולים בביטחון לרדוף אחר החיים שאתם רוצים לחיות.

שאלות נפוצות על אפילפסיה

האם אנשים עם אפילפסיה יכולים לנהוג?

כן, אנשים רבים עם אפילפסיה יכולים לנהוג, אך התקנות משתנות בהתאם למיקום. רוב המקומות דורשים מכם להיות ללא התקפים במשך תקופה ספציפית (לעתים קרובות 6-12 חודשים) לפני שהנהיגה מותרת. הרופא שלכם יכול לעזור לכם להבין את הדרישות המקומיות שלכם ולקבוע מתי זה בטוח עבורכם לנהוג שוב.

האם אפילפסיה תורשתית?

לצורות מסוימות של אפילפסיה יש מרכיבים גנטיים, אך רוב ילדיהם של הורים עם אפילפסיה לא מפתחים את המחלה. אם יש לכם אפילפסיה, הסיכון של ילדכם הוא רק מעט גבוה יותר מהסיכון של האוכלוסייה הכללית. ייעוץ גנטי יכול לספק מידע אישי יותר לגבי המצב הספציפי שלכם.

האם לחץ יכול לגרום להתקפים?

לחץ יכול להיות גורם להתקפים אצל אנשים מסוימים, למרות שהוא אינו הגורם הישיר לאפילפסיה עצמה. ניהול לחץ באמצעות טכניקות הרפיה, שינה מספקת, פעילות גופנית סדירה וייעוץ במידת הצורך יכול לעזור להפחית את תדירות ההתקפים עבור אלה הרגישים ללחץ.

מה עלי לעשות אם אני רואה מישהו שחווה התקף?

הישארו רגועים ושמרו על האדם בבטחה. הזיזו חפצים מסוכנים, רפדו את ראשו אם אפשר, ותזמנו את ההתקף. אל תכניסו שום דבר לפיו ואל תנסו לעצור אותו. התקשרו לשירותי חירום אם ההתקף נמשך יותר מ-5 דקות, אם הם נפצעים, או אם זה ההתקף הראשון הידוע שלהם.

האם אצטרך לקחת תרופות לכל החיים?

לא בהכרח. אנשים מסוימים, במיוחד ילדים עם סוגים מסוימים של אפילפסיה, עשויים בסופו של דבר לגדול מהמצב שלהם. אחרים עשויים להיות מסוגלים להפסיק את התרופות לאחר שהיו ללא התקפים במשך מספר שנים. עם זאת, אנשים רבים כן לוקחים תרופות לטווח ארוך, וזה ניתן לניהול לחלוטין עם טיפולים מודרניים בעלי תופעות לוואי מינימליות.