ורידי וושט

ורידי הוושט הם ורידים מוגדלים בוושט. הם נובעים לעתים קרובות מזרימת דם חסימה דרך וריד השער, הנושא דם מהמעי אל הכבד.

ורידי הוושט הם ורידים מוגדלים בוושט, הצינור המחבר בין הגרון לבטן. ורידי הוושט מתרחשים לרוב אצל אנשים עם מחלות כבד חמורות.

ורידי הוושט מתפתחים כאשר זרימת הדם הרגילה לכבד חסומה על ידי קריש או רקמת צלקת בכבד. כדי לעקוף את החסימות, הדם זורם לכלי דם קטנים יותר שאינם מיועדים לשאת כמויות גדולות של דם. כלי הדם עלולים לדלוף דם ואף להתפוצץ, ולגרום לדימום מסכן חיים.

ישנם מספר תרופות ונהלים רפואיים העומדים לרשותם כדי לסייע במניעת דימום מורי וושט או לעצירת דימום כזה.

דליות הוושט בדרך כלל אינן גורמות לתסמינים אלא אם הן מדממות. תסמינים של דימום מדליות הוושט כוללים: הקאה בכמויות גדולות של דם. צואה שחורה, דביקה או דמית. סחרחורת עקב איבוד דם. אובדן הכרה במקרים חמורים. הרופא שלך עשוי לחשוד בדליות וושט אם יש לך סימנים של מחלת כבד או שאובחנת עם ציררוזיס בכבד, כולל: צהבהבות של העור והעיניים, הידועה בשם צהבת. דימום או חבורות בקלות. הצטברות נוזלים בבטן, הנקראת אסציטס (uh-SY-teez). קבע פגישה עם ספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך תסמינים שמטרידים אותך. אם אובחנה אצלך מחלת כבד, שאל את הספק שלך לגבי הסיכון שלך לדליות וושט ומה אתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך. שאל גם אם כדאי לעבור הליך לבדיקת דליות וושט. אם אובחנה אצלך דליות וושט, ספק שירותי הבריאות שלך כנראה יגיד לך לשים לב לסימנים של דימום. דימום מדליות וושט הוא מצב חירום. התקשר ל-911 או לשירותי החירום המקומיים שלך מיד אם יש לך צואה שחורה או דמית, או הקאה דמית.

קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם יש לכם תסמינים שמטרידים אתכם. אם אובחנה אצלכם מחלת כבד, שאלו את הרופא שלכם לגבי הסיכון שלכם לפתח ורידים ורידי הוושט ומה תוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון. שאלו גם אם כדאי לעבור הליך לבדיקת ורידים ורידי הוושט.

אם אובחנו אצלכם ורידים ורידי הוושט, ספק שירותי הבריאות שלכם כנראה יגיד לכם לשים לב לסימני דימום. דימום מוורידי הוושט הוא מצב חירום. התקשרו ל-911 או לשירותי החירום המקומיים שלכם מיד אם יש לכם צואה שחורה או דמית, או הקאות דמיות.

'דליות הוושט לפעמים נוצרות כאשר זרימת הדם לכבד שלך חסומה. זה לרוב נגרם על ידי רקמת צלקת בכבד עקב מחלת כבד, הידועה גם בשם צמקת הכבד. זרימת הדם מתחילה להצטבר. זה מגביר את הלחץ בתוך הווריד הגדול, הידוע בשם וריד השער, הנושא דם לכבד שלך. מצב זה נקרא יתר לחץ דם פורטלי. יתר לחץ דם פורטלי מכריח את הדם לחפש מסלולים אחרים דרך ורידים קטנים יותר, כגון אלה בחלק התחתון של הוושט. ורידים דקים אלה מתנפחים עם הדם הנוסף. לפעמים הם נקרעים ומתחילים לדמם. הגורמים לדליות הוושט כוללים: צלקות כבד קשות, הנקראות צמקת. מספר מחלות כבד - כולל זיהום בהפטיטיס, מחלת כבד אלכוהולית, מחלת כבד שומנית והפרעה בצינור המרה הנקראת קולנגיטיס צינורית ראשונית - יכולות לגרום לצמקת. קריש דם, הנקרא גם תרומבוזיס. קריש דם בווריד השער או בווריד הזורם לווריד השער, הידוע בשם וריד הטחול, יכול לגרום לדליות בוושט. זיהום טפילי. שיסטוסומיאזיס הוא זיהום טפילי הנמצא בחלקים מאפריקה, דרום אמריקה, הקריביים, המזרח התיכון ומזרח אסיה. הטפיל יכול לפגוע בכבד, כמו גם בריאות, במעי, בשלפוחית השתן ובאברים אחרים.'

למרות שרבים מהאנשים עם מחלת כבד מתקדמת מפתחים ורידים ורידים בוושט, רובם לא ידממו. ורידים ורידים בוושט נוטים יותר לדמם אם יש לך: לחץ גבוה בווריד הפורטל. הסיכון לדימום עולה ככל שהלחץ בווריד הפורטל עולה. ורידים גדולים. ככל שהוורידים הוושטיים גדולים יותר, כך הסיכוי שלהם לדמם גבוה יותר. סימנים אדומים על הוורידים. חלק מהוורידים הוושטיים מראים פסים אדומים ארוכים או כתמים אדומים. ספק שירותי הבריאות שלך יכול לראות אותם דרך צינור דק וגמיש, הנקרא אנדוסקופ, המוחדר דרך הגרון. סימנים אלה מצביעים על סיכון גבוה לדימום. צמקת כבד חמורה או אי ספיקת כבד. לרוב, ככל שמחלת הכבד שלך חמורה יותר, כך הסיכוי שהוורידים הוושטיים ידממו גבוה יותר. המשך צריכת אלכוהול. הסיכון שלך לדימום ורידי גבוה בהרבה אם אתה ממשיך לשתות מאשר אם אתה מפסיק, במיוחד אם המחלה שלך קשורה לאלכוהול. אם כבר היה לך דימום מוורידים ורידים בוושט בעבר, הסיכוי שלך שיהיו לך ורידים שידממו שוב גבוה יותר.

ההסתבכות החמורה ביותר של ורידים ורידים בוושט היא דימום. לאחר אירוע דימום, הסיכון לאירוע דימום נוסף עולה באופן משמעותי. אם אתם מאבדים מספיק דם, אתם עלולים להיכנס להלם, שיכול להוביל למוות.

כיום, אין טיפול שיכול למנוע את התפתחותם של ורידים ורידים בושט אצל אנשים עם צִירָוזיס. בעוד שתרופות חוסמות בטא יעילות במניעת דימום אצל רבים הסובלים מוורידים ורידים בושט, הן אינן מונעות את היווצרותם של ורידים ורידים בושט. אם אובחנה אצלך מחלת כבד, שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי אסטרטגיות למניעת סיבוכים של מחלת כבד. לשמירה על בריאות הכבד שלך:

• אל תשתה אלכוהול. אנשים עם מחלת כבד מתבקשים לעתים קרובות להפסיק לשתות אלכוהול, מכיוון שהכבד מעבד אלכוהול. שתיית אלכוהול עלולה להכביד על כבד שכבר פגיע.
• אכול תזונה בריאה. בחר תזונה עשירה בפירות וירקות. בחר דגנים מלאים ומקורות חלבון רזים. הפחת את כמות המזונות השומניים והמטוגנים שאתה אוכל.
• שמור על משקל בריא. עודף שומן בגוף עלול לפגוע בכבד שלך. השמנה קשורה לסיכון גבוה יותר לסיבוכים של צִירָוזיס. רזה אם אתה סובל מהשמנה או מעודף משקל.
• השתמש בכימיקלים בצורה חכמה ומתונה. עקוב אחר ההוראות שבכימיקלים ביתיים, כגון חומרי ניקוי ומרססי חרקים. אם אתה עובד בסביבה עם כימיקלים, עקוב אחר כל אמצעי הזהירות. הכבד שלך מסיר רעלים מגופך, אז תן לו הפסקה על ידי הגבלת כמות הרעלים שהוא מעבד.
• הפחת את הסיכון שלך להפטיטיס. שיתוף מחטים וקיום יחסי מין לא מוגנים יכולים להגביר את הסיכון שלך להפטיטיס B ו-C. הגן על עצמך על ידי הימנעות מיחסי מין או שימוש בקונדום אם אתה בוחר לקיים יחסי מין. ערוך בדיקה לחשיפה להפטיטיס A, B ו-C, מכיוון שהדבקה עלולה להחמיר את מחלת הכבד שלך. כמו כן, שאל את ספק שירותי הבריאות שלך אם כדאי לך לקבל חיסון נגד הפטיטיס A והפטיטיס B.

במהלך גסטרוסקופיה עליונה, איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס צינור דק וגמיש המצויד במנורה ובמצלמה דרך הגרון ולתוך הוושט. המצלמה הזעירה מספקת תמונה של הוושט, הקיבה ותחילת המעי הדק, הנקרא התריסריון.

אם יש לך צירוזיס, ספק שירותי הבריאות שלך בדרך כלל בודק אותך לגבי ורידים ורידים בוושט כאשר אתה מאובחן. תדירות בדיקות הסינון תלויה במצבך. בדיקות עיקריות המשמשות לאבחון ורידים ורידים בוושט הן:

• בדיקות הדמיה. הן סריקת CT בטן והן אולטרה סאונד דופלר של ורידי הטחול והשער יכולים להצביע על נוכחות של ורידים ורידים בוושט. ניתן להשתמש בבדיקת אולטרה סאונד הנקראת אלסטוגרפיה חולפת למדידת צלקות בכבד. זה יכול לעזור לספק שלך לקבוע אם יש לך יתר לחץ דם פורטלי, העלול להוביל לוורידים ורידים בוושט.

בדיקה אנדוסקופית. הליך הנקרא אנדוסקופיה גסטרואינטסטינלית עליונה הוא השיטה המועדפת לבדיקת סינון של ורידים ורידים בוושט. אנדוסקופיה כוללת הכנסת צינור גמיש ומואר הנקרא אנדוסקופ דרך הגרון ולתוך הוושט. מצלמה זעירה בקצה האנדוסקופ מאפשרת לרופא לבחון את הוושט, הקיבה ותחילת המעי הדק, הנקרא התריסריון.

הספק מחפש ורידים מורחבים. אם נמצאים, הוורידים המוגדלים נמדדים ונבדקים לגבי פסים אדומים וכתמים אדומים, המצביעים בדרך כלל על סיכון משמעותי לדימום. ניתן לבצע טיפול במהלך הבדיקה.