דלקת הוושט

דלקת הוושט היא נפיחות וגירוי, הנקראים דלקת, של הרקמות המצפות את הוושט. הוושט הוא צינור שרירי המעביר מזון ומשקה מהפה אל הקיבה.

דלקת הוושט (uh-sof-uh-JIE-tis) עלולה לגרום לבליעה כואבת וקשה. היא עלולה גם לגרום לכאבים בחזה. גורמים שונים עלולים לגרום לדלקת הוושט. כמה מהגורמים השכיחים כוללים חומצות קיבה העולות חזרה אל הוושט, זיהום, תרופות הנלקחות דרך הפה ואלרגיות.

הטיפול בדלקת הוושט תלוי בסיבתו המדויקת ובמידת הנזק שנגרם לרקמה המצפה את הוושט. ללא טיפול, דלקת הוושט עלולה לפגוע ברירית זו. הוושט עלול להתחיל להתקשות בהעברת מזון ונוזלים מהפה אל הקיבה. דלקת הוושט עלולה גם לגרום לבעיות בריאות חמורות אחרות. אלה כוללות צלקות או היצרות של הוושט, ירידה לא בריאה במשקל, והתייבשות.

תסמינים שכיחים של דלקת הוושט כוללים:

קושי בבליעה. בליעה כואבת. מזון שנבלע תקוע בוושט, הידוע גם כחסימת מזון. כאב צורב בחזה הנקרא צרבת. שכיח לחוש כאב זה מאחורי עצם החזה בזמן האכילה. חומצת קיבה העולה חזרה לוושט, הנקראת גם רפלוקס חומצי. תינוקות וילדים מסוימים עם דלקת בוושט צעירים מכדי להסביר את אי הנוחות או הכאב שלהם. תסמיניהם יכולים לכלול:

קשיים בהאכלה, כגון התרגזות קלה, קימור הגב וחוסר רצון לאכול. אי התפתחות. כאבים בחזה או בבטן אצל ילדים גדולים יותר. רוב תסמיני דלקת הוושט יכולים להיגרם על ידי מספר מצבים שונים המשפיעים על מערכת העיכול. פנה לרופא שלך אם התסמינים:

נמשכים יותר מכמה ימים. אינם משתפרים לאחר שימוש בתרופות הנקראות אנטאצידים הזמינות ללא מרשם. חמורים מספיק כדי להקשות עליך לאכול או לגרום לך לאבד משקל. מתרחשים יחד עם תסמיני שפעת כגון כאב ראש, חום וכאבי שרירים. קבל טיפול רפואי דחוף אם:

יש לך כאב בחזה שנמשך יותר מכמה דקות. אתה חושב שיש לך מזון תקוע בוושט. יש לך היסטוריה של מחלות לב ואתה חש כאב בחזה. אתה חש כאב בפה או בגרון בזמן האכילה. יש לך קוצר נשימה או כאב בחזה המתרחש זמן קצר לאחר האכילה. אתה מקיא כמויות גדולות, לעתים קרובות יש לך הקאות חזקות או יש לך קושי בנשימה לאחר הקאות. אתה מבחין שהקאה שלך צהובה או ירוקה, נראית כמו שאריות קפה, או שיש בה דם.

רוב התסמינים של דלקת הוושט יכולים להיגרם מכמה מצבים שונים המשפיעים על מערכת העיכול. פנה לרופא שלך אם התסמינים:

• נמשכים יותר מכמה ימים.
• אינם משתפרים לאחר שימוש בתרופות הנקראות אנטאצידים, הזמינות ללא מרשם רופא.
• חמורים מספיק כדי להקשות עליך לאכול או לגרום לך לאבד משקל.
• מתרחשים יחד עם תסמיני שפעת כמו כאב ראש, חום וכאבי שרירים.

פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה:

• סובל מכאבים בחזה שנמשכים יותר מכמה דקות.
• חושב שיש לך אוכל תקוע בוושט.
• בעל היסטוריה של מחלות לב וחש כאבים בחזה.
• חש כאבים בפה או בגרון בזמן האכילה.
• סובל מקוצר נשימה או כאבים בחזה המתרחשים זמן קצר לאחר האכילה.
• מקיא בכמויות גדולות, סובל מהקאות חזקות או מתקשה לנשום לאחר הקאות.
• מבחין שהקאות שלך צהובות או ירוקות, נראות כמו שאריות קפה, או שיש בהן דם.

אנשי מקצוע בתחום הבריאות נוטים לתייג דלקת הוושט על פי המחלה שגורמת לה. לפעמים, דלקת הוושט עשויה להיות בעלת יותר מסיבה אחת. חלק מהסוגים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:

שוער הנקרא ספינקטר הוושט התחתון שומר בדרך כלל על חומצת קיבה מחוץ לוושט. אבל לפעמים שוער זה אינו נסגר כראוי. או שהוא נפתח כשהוא לא אמור. אצל אנשים מסוימים, החלק העליון של הקיבה בולט דרך השריר הגדול המפריד בין הקיבה לחזה. זה ידוע כהרניה היאטלית. זה גם יכול לגרום לחומצת קיבה לעלות חזרה לוושט.

מחלת ריפלוקס גסטרואוזופגאלי (GERD) היא מצב שבו זרימה חוזרת זו של חומצה היא בעיה תכופה או מתמשכת. GERD יכולה להוביל לנפיחות מתמשכת ונזק לרקמות בוושט.

דלקת הוושט היא נפיחות וגירוי, הנקראים דלקת, של הרקמות המצפות את הוושט. צינור ארוך וגמיש שראשו מצויד במצלמה, הנקרא אנדוסקופ, יכול לשמש לצפייה בתוך הוושט. תמונה אנדוסקופית זו של דלקת הוושט האאוזינופילית מראה טבעות מגורות של רקמה לא סדירה הנובעות מדלקת מתמשכת. אלה ידועים כטבעות וושט.

אאוזינופילים (e-o-SIN-o-fils) הם תאי דם לבנים שממלאים תפקיד מפתח בתגובות אלרגיות. דלקת הוושט האאוזינופילית יכולה להתרחש אם הרבה תאי דם לבנים אלה מצטברים בוושט. זה קורה ככל הנראה בתגובה לחומר הגורם לאלרגיה, ריפלוקס חומצי או שניהם.

מזונות מסוימים עשויים לגרום לסוג זה של דלקת הוושט, כולל:

• חלב.
• ביצים.
• חיטה.
• סויה.
• בוטנים.
• פירות ים.

בדיקות אלרגיה טיפוסיות לרוב אינן מסוגלות לזהות מזונות אלה כגורמים.

אנשים עם דלקת הוושט האאוזינופילית עשויים להיות בעלי אלרגיות אחרות שאינן נגרמות על ידי מזון. לדוגמה, לפעמים אלרגנים באוויר, כגון אבקה, עשויים להיות הגורם. תסמין נפוץ אחד של דלקת הוושט האאוזינופילית הוא תקיעות מזון בוושט לאחר בליעה. זה נקרא חסימת מזון. תסמין נפוץ נוסף הוא קושי בבליעה, הנקרא גם דיספגיה.

דלקת הוושט הלימפוציטית (LE) אינה מצב נפוץ של הוושט. עם LE, מספר גבוה מהרגיל של תאי דם לבנים הנקראים לימפוציטים מצטברים ברירית הוושט. LE עשוי להיות קשור לדלקת הוושט האאוזינופילית או ל-GERD.

זה נקרא גם דלקת הוושט הנגרמת מתרופות, סוג זה מתרחש כאשר תרופות מסוימות הנלקחות דרך הפה גורמות נזק לרקמות בוושט. הנזק מתרחש אם התרופות נותרות במגע עם רירית הוושט זמן רב מדי. לדוגמה, ייתכן שתבלע גלולה עם מעט מאוד מים או ללא מים כלל. אם תעשה זאת, הגלולה עצמה או שאריות מהגלולה עשויות להישאר בוושט. תרופות שנקשרו לדלקת הוושט כוללות:

• תרופות להקלה על כאבים כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלבה).
• אנטיביוטיקה כגון טטרציקלין ודוקסיציקלין.
• תרופה הנקראת אשלגן כלורי המשמשת לטיפול ברמות נמוכות של המינרל אשלגן.
• תרופות הנקראות ביספוספונטים לטיפול במצבי עצם כגון אוסטאופורוזיס. תרופות אלה כוללות אלנדרונט (בינוסטו, פוסאמקס).
• טיפול למצבי לב הנקרא קינידין.

זיהום ברקמות הוושט עשוי לגרום לדלקת הוושט. הזיהום יכול להיות עקב חיידקים, וירוסים או פטריות. דלקת הוושט זיהומית נדירה למדי. זה קורה לרוב אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, כגון אנשים עם HIV/AIDS או סרטן.

פטרייה הנמצאת בדרך כלל בפה הנקראת קנדידה אלביקנס היא גורם נפוץ לדלקת הוושט זיהומית. סוג זה של זיהום פטרייתי קשור לעתים קרובות למערכת חיסון מוחלשת, סוכרת, סרטן או שימוש בתרופות סטרואידיות או אנטיביוטיות.

גורמי סיכון לדלקת הוושט משתנים בהתאם לגורם למצב.

גורמים שמגבירים את הסיכון למחלת ריפלוקס גסטרואוזופגאלי (GERD) הם גם גורמים לדלקת הוושט כתוצאה מריפלוקס. גורמי סיכון אלה כוללים את הדברים הבאים:

• אכילה ממש לפני השינה.
• אכילת ארוחות גדולות מדי ושמנות.
• עישון.
• עלייה במשקל, כולל במהלך הריון.

מזונות שיכולים להחמיר את תסמיני GERD או דלקת הוושט כתוצאה מריפלוקס כוללים:

• קפאין.
• אלכוהול.
• מזונות שומניים.
• שוקולד.
• נענע.

גורמי סיכון לדלקת הוושט הקשורה לאלרגיה עשויים לכלול:

• היסטוריה של תגובות אלרגיות מסוימות. אלה כוללים אסטמה, אטופיק דרמטיטיס ודלקת אף אלרגית, הידועה גם בשם קדחת השחת.
• היסטוריה משפחתית של דלקת הוושט אאוזינופילית.

גורמי סיכון לסוג זה של דלקת הוושט קשורים לעתים קרובות לבעיות שמפריעות למעבר מהיר והשלם של גלולה לקיבה. גורמים אלה כוללים:

• בליעת גלולה עם מעט מאוד מים או ללא מים כלל.
• נטילת תרופות בשכיבה.
• נטילת תרופות ממש לפני השינה. גורם סיכון זה ככל הנראה נובע בחלקו מכך שפחות רוק מיוצר ופחות בליעה מתרחשת במהלך השינה.
• גיל מבוגר. זה עשוי להיות גורם בשל שינויים הקשורים לגיל בשרירי הוושט או בבלוטות המייצרות פחות רוק.
• נטילת כדורים גדולים או בצורת מוזרה.

גורמי סיכון לדלקת הוושט זיהומית קשורים לעתים קרובות לתרופות כמו סטרואידים או אנטיביוטיקה. לאנשים עם סוכרת יש גם סיכון גבוה יותר לדלקת הוושט הנגרמת על ידי זיהום פטרייתי של קנדידה בפרט.

ללא טיפול, דלקת הוושט עלולה לגרום לשינויים במבנה הוושט. הסיבוכים עשויים לכלול:

• צלקות או היצרות של הוושט, הידועה בשם היצרות.
• קרע ברירית הוושט. דבר זה יכול להיגרם כתוצאה מהקאה או מעבר כלים רפואיים דרך הוושט הדלקתית על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות במהלך אנדוסקופיה. אנדוסקופיה היא דרך לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לבדוק את מערכת העיכול.
• מצב הנקרא וושט בארט, שבו תאים המצפים את הוושט ניזוקים כתוצאה מרפלוקס חומצי. דבר זה מעלה את הסיכון לסרטן שמתחיל בוושט, הנקרא גם סרטן הוושט.

בדיקת גסטרוסקופיה הגדל תמונה סגור גסטרוסקופיה גסטרוסקופיה במהלך גסטרוסקופיה עליונה, איש מקצוע בתחום הבריאות מכניס צינור דק וגמיש המצויד במנורה ובמצלמה דרך הגרון ולתוך הוושט. המצלמה הזעירה מספקת תמונה של הוושט, הקיבה ותחילת המעי הדק, הנקרא התריסריון. האבחון כולל את השלבים שאיש המקצוע בתחום הבריאות נוקט כדי לגלות אם יש לך דלקת בוושט. איש המקצוע הראשי שלך או מומחה שואל אותך על התסמינים שלך ומבצע לך בדיקה גופנית. ייתכן שתזדקק גם לבדיקה אחת או יותר. בדיקות אלה עשויות לכלול את הדברים הבאים: גסטרוסקופיה גסטרוסקופיה היא בדיקה המשמשת לבדיקת מערכת העיכול. איש מקצוע בתחום הבריאות מנחה צינור ארוך ודק המצויד במצלמה זעירה דרך הגרון ולתוך הוושט. כלי זה נקרא אנדוסקופ. איש המקצוע בתחום הבריאות יכול להשתמש באנדוסקופ כדי לראות אם הוושט נראית שונה מהרגיל. ניתן לקחת דגימות רקמה קטנות לבדיקה. זה נקרא ביופסיה. הוושט עשויה להיראות שונה בהתאם לסיבת הנפיחות, כגון דלקת בוושט הנגרמת מתרופות או דלקת בוושט רפלוקסית. לפני בדיקה זו, אתה מקבל תרופה המסייעת לך להירגע. כמוסה לוושט בדיקה זו יכולה להתבצע במרפאה של איש המקצוע בתחום הבריאות. היא כוללת בליעה של כמוסה המחוברת לחוט. הקפסולה מתמוססת בקיבה ומשחררת ספוג. איש המקצוע בתחום הבריאות מוציא את הספוג מהפה בעזרת החוט. כאשר הספוג נמשך החוצה, הוא דוגם את רקמות הוושט. זה עשוי לעזור לאיש המקצוע בתחום הבריאות לגלות עד כמה הוושט שלך דלקתית מבלי לבצע גסטרוסקופיה. צילום רנטגן עם בריום בדיקה זו כוללת שתייה של תמיסה או נטילת גלולה המכילה תרכובת הנקראת בריום. בריום מצפה את רירית הוושט והקיבה כך שהם יופיעו בתמונות שצולמו. התמונות יכולות לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות למצוא היצרות של הוושט ושאר שינויים במבנה. התמונות יכולות גם לעזור לזהות בקע סרעפתי, גידולים או מצבים אחרים העלולים לגרום לתסמינים. בדיקות מעבדה דגימות רקמה קטנות שנלקחו במהלך בדיקה אנדוסקופית נשלחות למעבדה לבדיקה. בהתאם לסיבה החשודה למצב, ניתן להשתמש בבדיקות כדי: לאבחן זיהום הנגרם על ידי חיידק, נגיף או פטרייה. לגלות אם תאי דם לבנים הקשורים לאלרגיה הנקראים אאוזינופילים הצטברו בוושט. לזהות תאים שאינם רגילים. תאים כאלה עשויים להיות רמזים לסרטן הוושט או לשינויים שמגבירים את הסיכון לסרטן. טיפול במרפאת מאיו הצוות האכפתי שלנו של מומחי מרפאת מאיו יכול לעזור לך עם בעיות הבריאות הקשורות לדלקת בוושט התחל כאן מידע נוסף טיפול בדלקת בוושט במרפאת מאיו בדיקות עור לאלרגיה גסטרוסקופיה עליונה

טיפולים בזאופגיטיס נועדו להפחית תסמינים, לנהל סיבוכים ולטפל בגורמי המחלה. שיטות הטיפול משתנות בהתאם לגורם הזאופגיטיס. טיפול בזאופגיטיס רפלוקס עשוי לכלול:

• תרופות זמינות ללא מרשם. אלה כוללות אנטאצידים (מאלוקס, מילנטה, ואחרים); תרופות הנקראות חוסמי קולטני H-2 שמורידות את חומציות הקיבה, כגון ציטמידין (טגמט HB); ותרופות הנקראות מעכבי משאבת פרוטונים שחוסמים חומצת קיבה ומחלימים את הוושט, כגון לנסופרזול (פרבציד 24 שעות) ואומפרזול (פרילוסק OTC), בין היתר.
• תרופות מרשם. אלה כוללות חוסמי קולטני H-2 בעוצמה גבוהה ומעכבי משאבת פרוטונים.
• ניתוח. סוג של ניתוח הנקרא פונדופליקציה עשוי לשפר את מצב הוושט אם טיפולים אחרים אינם עובדים. המנתח עוטף חלק מהקיבה סביב השסתום המפריד בין הוושט לבין הקיבה. שסתום זה נקרא הסוגר הוושטי התחתון. ניתוח זה יכול לחזק את הסוגר ולמנוע חומצה מלהתגבר חזרה לוושט. טיפול בזאופגיטיס אאוזינופילית כרוך בהימנעות מהאלרגן שגורם לתסמינים. הטיפול כולל גם הקלה בתגובה אלרגית באמצעות תרופות. תרופות עשויות לכלול:
• מעכבי משאבת פרוטונים. ספק שירותי הבריאות שלך כנראה ירשום תחילה מעכב משאבת פרוטונים. ייתכן שתיקח אחד כגון אסומפרזול (נקסיום), לנסופרזול (פרבציד), אומפרזול (פרילוסק) או פנטופרזול (פרוטוניקס).
• סטרואידים. כמה מחקרים מראים שסטרואידים שנבלעים עשויים לפעול על רקמת פני השטח של הוושט לטיפול בזאופגיטיס אאוזינופילית. סטרואיד אחד הנקרא בודזוניד (אוהיליה) מגיע בצורה נוזלית. סטרואיד אחר הנקרא פלואטיקזון מרוסס לפה ואז נבלע. ספק שירותי הבריאות שלך יכול להסביר לך כיצד לבלוע את תמיסת הסטרואידים כך שתצפה את הוושט שלך. בליעה של תמיסת סטרואידים פחות סביר שתגרום לתופעות לוואי חמורות בהשוואה לנטילת כדורי סטרואידים דרך הפה.
• דיאטות אלימינציה ואלמנטריות. תגובה לאלרגן מזון היא ככל הנראה הגורם לזאופגיטיס אאוזינופילית. לכן, זה עשוי לעזור להפסיק לאכול את המזון שנראה שגורם לאלרגיה. בדיקות אלרגיה סטנדרטיות אינן יכולות לומר לך בוודאות אם אתה אלרגי למזון מסוים. מסיבה זו, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לך להסיר אלרגנים מזון נפוצים מהתזונה שלך. לאחר מכן תוכל להוסיף לאט מזונות חזרה לתזונה שלך ולשים לב מתי התסמינים חוזרים. זה ידוע כדיאטה אלימינציה. יש לעשות זאת בהדרכת ספק שירותי הבריאות שלך. שיטה מגבילה יותר היא להסיר את כל המזון מהתזונה שלך לזמן מה. ספק שירותי הבריאות שלך מחליף מזון בנוסחה מבוססת חומצות אמינו. עם הזמן, אתה חוזר לאט לאכול מזון. זה נקרא דיאטה אלמנטרית. יש לעשות זאת גם תחת פיקוחו של ספק שירותי בריאות.
• נוגדנים חד-שבטיים. סוג זה של תרופה פועל לחסימת פעולתם של חלבונים מסוימים בגוף הגורמים לדלקת. נוגדן חד-שבטי הנקרא דופילומאב (דופיקסנט) עשוי להיות אפשרות טיפולית לאנשים בני 12 ומעלה עם זאופגיטיס אאוזינופילית. דופילומאב ניתן בזריקה מדי שבוע או כל שבועיים בהתאם למשקל שלך. סטרואידים. כמה מחקרים מראים שסטרואידים שנבלעים עשויים לפעול על רקמת פני השטח של הוושט לטיפול בזאופגיטיס אאוזינופילית. סטרואיד אחד הנקרא בודזוניד (אוהיליה) מגיע בצורה נוזלית. סטרואיד אחר הנקרא פלואטיקזון מרוסס לפה ואז נבלע. ספק שירותי הבריאות שלך יכול להסביר לך כיצד לבלוע את תמיסת הסטרואידים כך שתצפה את הוושט שלך. בליעה של תמיסת סטרואידים פחות סביר שתגרום לתופעות לוואי חמורות בהשוואה לנטילת כדורי סטרואידים דרך הפה. דיאטות אלימינציה ואלמנטריות. תגובה לאלרגן מזון היא ככל הנראה הגורם לזאופגיטיס אאוזינופילית. לכן, זה עשוי לעזור להפסיק לאכול את המזון שנראה שגורם לאלרגיה. בדיקות אלרגיה סטנדרטיות אינן יכולות לומר לך בוודאות אם אתה אלרגי למזון מסוים. מסיבה זו, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לך להסיר אלרגנים מזון נפוצים מהתזונה שלך. לאחר מכן תוכל להוסיף לאט מזונות חזרה לתזונה שלך ולשים לב מתי התסמינים חוזרים. זה ידוע כדיאטה אלימינציה. יש לעשות זאת בהדרכת ספק שירותי הבריאות שלך. שיטה מגבילה יותר היא להסיר את כל המזון מהתזונה שלך לזמן מה. ספק שירותי הבריאות שלך מחליף מזון בנוסחה מבוססת חומצות אמינו. עם הזמן, אתה חוזר לאט לאכול מזון. זה נקרא דיאטה אלמנטרית. יש לעשות זאת גם תחת פיקוחו של ספק שירותי בריאות. טיפול בזאופגיטיס הנגרמת מתרופות כרוך באי שימוש בתרופה הבעייתית במידת האפשר. זה כולל גם הפחתת הסיכון למצב זה באמצעות הרגלי נטילת כדורים נכונים. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ:
• נטילת תרופה אחרת שפחות סביר שתגרום לזאופגיטיס הנגרמת מתרופות.
• נטילת גרסה נוזלית של תרופה אם אפשר.
• ישיבה או עמידה לפחות 30 דקות לאחר נטילת כדור.
• שתייה של כוס מים שלמה עם כדור. אבל אפשרות זו אינה מתאימה לכולם. לדוגמה, אנשים מסוימים צריכים לשתות פחות נוזלים בגלל מצב אחר, כגון מחלת כליות. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום תרופה לטיפול בזיהום הגורם לזאופגיטיס זיהומית. תרופות יכולות לעזור לנקות זיהומים מנגיפים, חיידקים או פטריות. רופא הנקרא גסטרואנטרולוג המטפל במצבים עיכוליים עשוי להשתמש בכלים רפואיים להרחבת הוושט. טיפול זה נקרא הרחבת וושט. הוא נוטה לשמש רק אם הוושט הופך צר מאוד או אם מזון נתקע בוושט. במהלך הרחבת וושט, ספק שירותי הבריאות שלך מנחה צינורות צרים קטנים דרך הוושט. גרסאות של מכשירים אלה עשויות להיות מצוידות:
• בקצה מחודד שמתחיל בנקודה מעוגלת שמתרחבת בהדרגה.
• בבלונים שניתן להרחיב לאחר שהם ממוקמים בוושט.