פיברואדנומה

פיברואדנומה (fy-broe-ad-uh-NO-muh) היא גוש מוצק בשד. גוש שד זה אינו סרטני. פיברואדנומה מופיעה לרוב בין הגילאים 15 ל-35. אך ניתן למצוא אותה בכל גיל אצל כל מי שיש לה מחזור.

פיברואדנומה לרוב אינה גורמת לכאבים. היא עשויה להרגיש מוצקה, חלקה וגמישה. יש לה צורה עגולה. היא עשויה להרגיש כמו אפונה בשד. או שהיא עשויה להרגיש שטוחה כמו מטבע. במגע, היא זזה בקלות בתוך רקמת השד.

פיברואדנומות הן גושים שד שכיחים. אם יש לך פיברואדנומה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להורות לך לעקוב אחר שינויים בגודלה או במרקמה. ייתכן שתזדקקי לביופסיה לבדיקת הגוש או לניתוח להסרתו. פיברואדנומות רבות אינן זקוקות לטיפול נוסף.

פיברואדנומה היא גוש מוצק בשד שלעתים קרובות אינו גורם לכאבים. היא: • עגולה עם גבולות מוגדרים וחלקים • ניתנת להזזה בקלות • מוצקה או גמישה פיברואדנומה גדלה לעתים קרובות לאט. הגודל הממוצע הוא כ-1 אינץ' (2.5 סנטימטרים). פיברואדנומה יכולה לגדול עם הזמן. היא עשויה להיות כואבת או לגרום לכאבים ימים ספורים לפני המחזור החודשי. פיברואדנומה גדולה עשויה לכאוב במגע. אבל לרוב, סוג זה של גוש בשד אינו גורם לכאבים. ניתן לקבל פיברואדנומה אחת או יותר. הן יכולות להופיע בשד אחד או בשני השדיים. חלק מהפיברואדנומות מתכווצות עם הזמן. רוב הפיברואדנומות אצל מתבגרים מתכווצות במשך חודשים רבים עד מספר שנים. ואז הן נעלמות. פיברואדנומות עשויות גם לשנות צורה עם הזמן. פיברואדנומות עשויות לגדול במהלך ההריון. הן עשויות להתכווץ לאחר גיל המעבר. רקמת שד בריאה לעתים קרובות מרגישה גבשושית. קבעו פגישה עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם: • אתם מוצאים גוש חדש בשד • אתם מבחינים בשינויים אחרים בשדיים • אתם מוצאים שגוש בשד שבדקתם בעבר גדל או השתנה בכל דרך שהיא

רקמת שד בריאה לעתים קרובות מרגישה גבשושית. קבעי תור עם ספק שירותי הבריאות שלך אם את:

• מוצאת גוש חדש בשד
• מבחינה בשינויים אחרים בשדיים
• מגלה שגוש בשד שבדקת בעבר גדל או השתנה בכל דרך שהיא

הגורם לפיברואדנומות אינו ידוע. ייתכן שהם קשורים להורמונים השולטים במחזור החודשי שלך. סוגים פחות שכיחים של פיברואדנומות ופקעות שד קשורות עשויים שלא לפעול באותו אופן כמו פיברואדנומות טיפוסיות. סוגים אלה של גושים בשד כוללים:

• פיברואדנומות מורכבות. אלה הן פיברואדנומות שיכולות לגדול עם הזמן. הן יכולות ללחוץ על רקמת השד הסמוכה או להזיז אותה.
• פיברואדנומות ענקיות. פיברואדנומות ענקיות גדלות במהירות לגודל של יותר מ-2 אינץ' (5 סנטימטרים). הן גם יכולות ללחוץ על רקמת השד הסמוכה או לדחוף אותה ממקומה.
• גידולי פילודס. גידולי פילודס ופיברואדנומות עשויים מרקמות דומות. אבל תחת מיקרוסקופ, גידולי פילודס נראים שונים מפיברואדנומות. לגידולי פילודס יש בדרך כלל מאפיינים הקשורים לצמיחה מהירה יותר. רוב גידולי הפילודס הם שפירים. משמעות הדבר שהם אינם סרטניים. אבל חלק מגידולי הפילודס עשויים להיות סרטניים. או שהם עלולים להפוך לסרטניים. גידולי פילודס לעתים קרובות אינם גורמים לכאבים.

פיברואדנומות שכיחות אינן משפיעות על הסיכון שלך לסרטן השד. אבל הסיכון שלך עשוי לעלות מעט אם יש לך פיברואדנומה מורכבת או גידול פילודס.

אולי תחזירי לראשונה פיברואדנומה בזמן רחצה או מקלחת. או שאולי תבחיני בה בזמן בדיקה עצמית של השד. פיברואדנומות יכולות להתגלות גם במהלך בדיקה רפואית שגרתית, ממוגרפיה סקר או אולטרסאונד שד.

אם יש לך גוש בשד שניתן למשש, ייתכן שתצטרכי בדיקות או הליכים מסוימים. הבדיקות שתצטרכי תלויות בגילך ובמאפייני הגוש בשד.

בדיקות הדמיה מספקות פרטים על גודל, צורה ומאפיינים אחרים של גוש בשד:

• אולטרסאונד שד משתמש בגלי קול ליצירת תמונות של פנים השד. אם את צעירה מגיל 30, סביר להניח שספק שירותי הבריאות שלך ישתמש באולטרסאונד שד לבדיקת גוש בשד. אולטרסאונד מראה בבירור את גודל וצורת הפיברואדנומה. בדיקה זו יכולה גם להראות את ההבדל בין גוש מוצק בשד לציסטה מלאה בנוזל. אולטרסאונד אינו גורם לכאבים. אין צורך להכניס דבר לגוף שלך לבדיקה זו.
• ממוגרפיה משתמשת בקרני רנטגן ליצירת תמונה של רקמת השד. תמונה זו נקראת ממוגרמה. היא מאתרת את גבולות הפיברואדנומה ומבדילה אותה מרקמות אחרות. אבל ממוגרפיה עשויה שלא להיות בדיקת ההדמיה הטובה ביותר לשימוש בפיברואדנומות אצל אנשים צעירים יותר, שיכולים להיות בעלי רקמת שד צפופה. רקמה צפופה מקשה על ראיית ההבדל בין רקמת שד טיפוסית לבין מה שיכול להיות פיברואדנומה. כמו כן, בשל הסיכון לקרינה מממוגרפיות, הן בדרך כלל אינן משמשות לבדיקת גושים בשד אצל אנשים מתחת לגיל 30.

ביופסיה של מחט ליבה משתמשת בצינור ארוך וחלול כדי להשיג דגימה של רקמה. כאן, מבוצעת ביופסיה של גוש חשוד בשד. הדגימה נשלחת למעבדה לבדיקה על ידי רופאים הנקראים פתולוגים. הם מתמחים בבדיקת דם ורקמות גוף.

אם יש שאלה כלשהי לגבי סוג או אופי הגוש בשד, ייתכן שתצטרכי בדיקה הנקראת ביופסיה כדי לבדוק דגימה מהרקמה. שיטה נפוצה לביופסיה של פיברואדנומה היא ביופסיה של מחט ליבה.

רופא הנקרא רדיולוג בדרך כלל מבצע ביופסיה של מחט ליבה. מכשיר אולטרסאונד עוזר לרופא להנחות את המחט למקום הנכון. מחט חלולה מיוחדת אוספת דגימה זעירה של רקמת שד. בדיקה מעבדתית של הדגימה יכולה לחשוף איזה סוג של גוש קיים. רופא הנקרא פתולוג בודק את הדגימה כדי לראות אם מדובר בפיברואדנומה או בגידול פילודס.

אם גוש השד גדל במהירות, או גורם לכאב או לבעיות אחרות, ייתכן שתצטרכי להסיר את כל הגוש. זה יכול לקרות גם אם תוצאות הביופסיה אינן ברורות. כירורג ידבר איתך על האפשרויות שלך.

לרוב, פיברואדנומות אינן זקוקות לטיפול. אך, במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקקי לניתוח להסרת פיברואדנומה הגדלה במהירות.

אם תוצאות בדיקת הדמיה וביופסיה מראות שהגוש בשד הוא פיברואדנומה, ייתכן שלא תזדקקי לניתוח להסרתו.

בעת קבלת החלטות לגבי ניתוח, זכרי את הדברים הבאים:

• ניתוח יכול לשנות את מראה השד.
• פיברואדנומות לפעמים מתכווצות או נעלמות מעצמן.
• פיברואדנומות עשויות להישאר כפי שהן ללא שינוי.

אם את מחליטה לא לעבור ניתוח, ספקית שירותי הבריאות שלך עשויה לייעץ לך על ביקורי מעקב כדי לעקוב אחר הפיברואדנומה. בביקורים אלה, ייתכן שתעברי בדיקת אולטרה סאונד כדי לבדוק שינויים בצורה או בגודל הגוש בשד. בין הביקורים, הודיעי לספקית שירותי הבריאות שלך אם את מבחינה בשינויים כלשהם בשדיים שלך.

אם תוצאות בדיקת הדמיה או ביופסיה מדאיגות את ספקית שירותי הבריאות שלך, ייתכן שתזדקקי לניתוח. ייתכן שתזדקקי גם לניתוח אם הפיברואדנומה גדולה, גדלה במהירות או גורמת לתסמינים. ניתוח הוא הטיפול הסטנדרטי לפיברואדנומות ענקיות ולגידולי פילודס.

הליכים להסרת פיברואדנומה כוללים:

• חיתוך. בהליך זה, מנתח משתמש בסכין להסרת הפיברואדנומה כולה. זה נקרא כריתה כירורגית.
• הקפאה. בהליך זה, מכשיר דק בצורת שרביט מוכנס דרך עור השד אל הפיברואדנומה. המכשיר מתקרר מאוד ומקפיא את הרקמה. זה הורס את הפיברואדנומה. טכניקה זו אינה זמינה בכל מרכזי הרפואה.

לאחר הטיפול, פיברואדנומות אחרות יכולות להיווצר. אם את מוצאת גוש חדש בשד, ספרי לספקית שירותי הבריאות שלך. ייתכן שתזדקקי לבדיקות באמצעות אולטרה סאונד, ממוגרפיה או ביופסיה כדי לראות אם הגוש החדש בשד הוא פיברואדנומה או מצב אחר בשד.