שדיים פיברוציסטיים

שינויים פיברוציסטיים בשד מובילים להתפתחות של שקיות עגולות או סגלגלות מלאות נוזלים, הנקראות ציסטות. הציסטות עלולות לגרום לכך שהשדיים ירגישו כואבים, גבשושיים או חבלוליים. הן מורגשות בצורה נבדלת משאר רקמת השד.

שדיים פיברוציסטיים מורכבים מרקמה שמרגישה גבשושית או חבלולית במרקמה. רופאים מכנים זאת רקמת שד נודולרית או בלוטית.

זה לא נדיר כלל להיות בעלת שדיים פיברוציסטיים או לחוות שינויים פיברוציסטיים בשד. למעשה, אנשי מקצוע רפואיים הפסיקו להשתמש במונח "מחלת שד פיברוציסטית" וכעת מתייחסים פשוט ל"שדיים פיברוציסטיים" או ל"שינויים פיברוציסטיים בשד" מכיוון שבעלות שדיים פיברוציסטיים אינה מחלה. שינויים בשד שמשתנים עם המחזור החודשי ובעלי מרקם חבלולי נחשבים לתקינים.

שינויים פיברוציסטיים בשד אינם תמיד גורמים לתסמינים. יש אנשים שחווים כאבים בשד, רגישות וגבשושיות - במיוחד באזור העליון החיצוני של השדיים. תסמיני השד נוטים להיות הכי מטרידים ממש לפני הווסת ומשתפרים לאחר מכן. פעולות פשוטות של טיפול עצמי יכולות בדרך כלל להקל על אי הנוחות הקשורה לשדיים פיברוציסטיים.

סימנים ותסמינים של שדיים פיברוציסטיים עשויים לכלול: גושים בשד או אזורי התעבות שנוטים להתמזג עם רקמת השד הסובבת כאב או רגישות כללית בשד או אי נוחות שכוללת את החלק העליון החיצוני של השד שינויים בגודל של קשרים בשד או רקמה גושית עם המחזור החודשי הפרשה לא דמית מהפטמה בצבע ירוק או חום כהה שנוטה לדלוף ללא לחץ או סחיטה שינויים בשד שדומים בשני השדיים עלייה חודשית בכאב או בגושיות השד מאמצע המחזור (ביוץ) ועד ממש לפני הווסת שלך ואז משתפרת ברגע שהווסת מתחילה שינויים פיברוציסטיים בשד מתרחשים לרוב בין הגילאים 30 ל-50. שינויים אלה מתרחשים לעיתים רחוקות לאחר גיל המעבר אלא אם כן את נוטלת תרופות להחלפת הורמונים כמו אסטרוגן או פרוגסטרון. רוב השינויים הפיברוציסטיים בשד הם נורמליים. עם זאת, קבעי תור לרופא שלך אם: את מוצאת גוש חדש או מתמשך בשד או אזור של התעבות או קשיחות בולטת של רקמת השד יש לך אזורים ספציפיים של כאב שד מתמשך או מחמיר שינויים בשד נמשכים לאחר הווסת שלך הרופא שלך העריך גוש בשד אבל עכשיו נראה שהוא גדול יותר או השתנה בדרך אחרת

רוב שינויי השד הפיברוציסטיים הם תקינים. עם זאת, קבעי תור לרופא שלך אם:

• את מוצאת גוש חדש או מתמשך בשד או אזור של עיבוי בולט או קשיחות ברקמת השד
• יש לך אזורים ספציפיים של כאבי שד מתמשכים או מחמירים
• שינויים בשד נמשכים לאחר הווסת
• הרופא שלך בדק גוש בשד, אבל עכשיו הוא נראה גדול יותר או השתנה באופן אחר

כל שד מכיל 15 עד 20 אונות של רקמה בלוטית, המסודרות כמו עלי כותרת של חיננית. האונות מחולקות עוד יותר לאונות קטנות יותר המייצרות חלב להנקה. צינורות קטנים, הנקראים תעלות, מובילים את החלב למאגר השוכן ממש מתחת לפיטמה.

הסיבה המדויקת לשינויים פיברוציסטיים בשד אינה ידועה, אך מומחים חושדים שהורמוני רבייה - ובמיוחד אסטרוגן - ממלאים תפקיד.

רמות הורמונים משתנות במהלך המחזור החודשי יכולות לגרום לאי נוחות בשד ואזורים של רקמת שד גבשושית שמרגישים עדינים, כואבים ונפוחים. שינויים פיברוציסטיים בשד נוטים להיות מטרידים יותר לפני המחזור החודשי ומקלים לאחר תחילת המחזור.

כאשר בודקים תחת מיקרוסקופ, רקמת שד פיברוציסטית כוללת רכיבים מובחנים כגון:

• שקיות עגולות או סגלגלות מלאות בנוזלים (ציסטות)
• בליטה של רקמה סיבית דמוית צלקת (פיברוזיס)
• צמיחה יתר של תאים (היפרפלזיה) המצפים את תעלות החלב או רקמות ייצור החלב (אונות) של השד
• אונות שד מוגדלות (אדנוזיס)

היות ויש לך שדיים פיברוציסטיים לא מגדיל את הסיכון שלך לסרטן השד.

במהלך שאיבת מחט עדינה, מחט מיוחדת מוכנסת לגוש בשד, וכל נוזל מוסר (נשואב). אולטרסאונד - הליך המשתמש בגלי קול ליצירת תמונות של השד שלך על צג - עשוי לשמש לסיוע במיקום המחט.

בדיקות להערכת מצבך עשויות לכלול:

• ממוגרפיה. אם הרופא שלך מאתר גוש בשד או עיבוי בולט ברקמת השד שלך, את זקוקה לממוגרפיה אבחנתית - בדיקת רנטגן המתמקדת באזור ספציפי שמעורר דאגה בשד שלך. הרדיולוג בוחן מקרוב את האזור שמעורר דאגה בעת פרשנות הממוגרפיה.
• אולטרסאונד. אולטרסאונד משתמש בגלי קול כדי לייצר תמונות של השדיים שלך והוא מבוצע לעתים קרובות יחד עם ממוגרפיה. אם את צעירה מגיל 30, ייתכן שתעברי אולטרסאונד במקום ממוגרפיה. אולטרסאונד מתאים יותר להערכת רקמת שד צפופה אצל אישה צעירה - רקמה הדוקה הכוללת אונות, צינורות ורקמת חיבור (סטרומה). אולטרסאונד יכול גם לסייע לרופא שלך להבחין בין ציסטות מלאות נוזלים לגושים מוצקים.
• שאיבת מחט עדינה. לגוש בשד שמרגיש מאוד כמו ציסטה, הרופא שלך עשוי לנסות שאיבת מחט עדינה כדי לראות אם ניתן לשאוב נוזל מהגוש. הליך מועיל זה ניתן לבצע במרפאה. שאיבת מחט עדינה עשויה לקרוס את הציסטה ולפתור את אי הנוחות.
• ביופסיה של השד. אם ממוגרפיה אבחנתית ואולטרסאונד תקינים, אך לרופא שלך עדיין יש חששות לגבי גוש בשד, ייתכן שתופני לרופא כירורג של השד כדי לקבוע אם את זקוקה לביופסיה כירורגית של השד.

ביופסיה של השד היא הליך להסרת דגימה קטנה של רקמת שד לניתוח מיקרוסקופי. אם אזור חשוד מזוהה במהלך בדיקת הדמיה, הרדיולוג שלך עשוי להמליץ על ביופסיה של השד המונחית אולטרסאונד או ביופסיה סטריאוטקטית, המשתמשת בממוגרפיה כדי לאתר את המיקום המדויק לביופסיה.

בדיקה קלינית של השד. הרופא שלך מרגיש (ממשש) את השדיים שלך ואת בלוטות הלימפה הממוקמות בצוואר התחתון שלך ובבית השחי, ובודק אם יש רקמת שד חריגה. אם בדיקת השד - יחד עם ההיסטוריה הרפואית שלך - מצביעה על שינויים תקינים בשד, ייתכן שלא תזדקקי לבדיקות נוספות.

אך אם הרופא שלך מוצא גוש חדש או רקמת שד חשודה, ייתכן שתצטרכי לחזור לאחר מספר שבועות, לאחר המחזור שלך, לבדיקה קלינית נוספת של השד. אם השינויים נמשכים או שבדיקת השד מעוררת דאגה, ייתכן שתזדקקי לבדיקות נוספות, כגון ממוגרפיה אבחנתית או אולטרסאונד.

ביופסיה של השד. אם ממוגרפיה אבחנתית ואולטרסאונד תקינים, אך לרופא שלך עדיין יש חששות לגבי גוש בשד, ייתכן שתופני לרופא כירורג של השד כדי לקבוע אם את זקוקה לביופסיה כירורגית של השד.

ביופסיה של השד היא הליך להסרת דגימה קטנה של רקמת שד לניתוח מיקרוסקופי. אם אזור חשוד מזוהה במהלך בדיקת הדמיה, הרדיולוג שלך עשוי להמליץ על ביופסיה של השד המונחית אולטרסאונד או ביופסיה סטריאוטקטית, המשתמשת בממוגרפיה כדי לאתר את המיקום המדויק לביופסיה.

חשוב לדווח על כל שינוי חדש או מתמשך בשד לרופא שלך, גם אם עברת ממוגרפיה תקינה בשנה האחרונה. ייתכן שתזדקקי לממוגרפיה אבחנתית או אולטרסאונד כדי להעריך את השינויים.