גלאוקומה

גלוקומה היא מחלת עיניים הפוגעת בעצב הראייה. נזק זה עלול להוביל לאובדן ראייה או לעיוורון. עצב הראייה שולח מידע חזותי מעיניכם למוח והוא חיוני לראייה טובה. נזק לעצב הראייה קשור לעתים קרובות ללחץ גבוה בעין. אך גלאוקומה יכולה להתרחש גם עם לחץ עיניים טיפוסי. גלאוקומה יכולה להתרחש בכל גיל אך היא שכיחה יותר בקרב מבוגרים. היא אחת הסיבות המובילות לעיוורון בקרב אנשים מעל גיל 60. לרוב צורות הגלאוקומה אין סימני אזהרה. ההשפעה היא הדרגתית כל כך עד שאולי לא תשימו לב לשינוי בראייה עד שהמצב נמצא בשלביו המאוחרים. חשוב לעבור בדיקות עיניים סדירות הכוללות מדידות של לחץ העיניים שלכם. אם גלאוקומה מתגלה בשלב מוקדם, ניתן להאט או למנוע אובדן ראייה. אם יש לכם גלאוקומה, תזדקקו לטיפול או למעקב לכל החיים.

התסמינים של גלאוקומה תלויים בסוג ובשלב המחלה. אין תסמינים בשלבים המוקדמים. בהדרגה, כתמי ראייה עיוורים בשדה הראייה הצידי. ראייה צידית נקראת גם ראייה היקפית. בשלבים מאוחרים יותר, קושי לראות דברים בשדה הראייה המרכזי. כאב ראש חמור. כאב עיניים חמור. בחילה או הקאה. ראייה מטושטשת. הילות או טבעות צבעוניות סביב אורות. אדמומיות בעיניים. אין תסמינים בשלבים המוקדמים. בהדרגה, ראייה מטושטשת. בשלבים מאוחרים יותר, אובדן ראייה צידית. עין עמומה או מעוננת (תינוקות). מצמוץ מוגבר (תינוקות). דמעות ללא בכי (תינוקות). ראייה מטושטשת. קוצר ראייה שמחמיר. כאב ראש. הילות סביב אורות. ראייה מטושטשת עם מאמץ. אובדן הדרגתי של ראייה צידית. אם יש לך תסמינים שמתחילים פתאום, ייתכן שיש לך גלאוקומה סגירת זווית חריפה. התסמינים כוללים כאב ראש חמור וכאב עיניים חמור. אתה זקוק לטיפול בהקדם האפשרי. לך לחדר מיון או התקשר לרופא עיניים, הנקרא רופא עיניים, באופן מיידי.

אם יש לך תסמינים שמתחילים לפתע, ייתכן שאתה סובל מגלאוקומה בזווית סגורה חריפה. התסמינים כוללים כאב ראש חמור וכאבי עיניים עזים. אתה זקוק לטיפול בהקדם האפשרי. לך לחדר מיון או התקשר מיד לרופא עיניים, הנקרא רופא עיניים, באופן מיידי.

גלאוקומה מתפתחת כאשר עצב הראייה ניזוק. ככל שעצב זה מחמיר בהדרגה, מתפתחים כתמי עיוורון בראייה. מסיבות שרופאי עיניים אינם מבינים במלואן, נזק עצבי זה קשור בדרך כלל לעלייה בלחץ התוך עיני. לחץ תוך עיני מוגבר מתרחש כתוצאה מהצטברות נוזלים הזורמים ברחבי פנים העין. נוזל זה, הנקרא הומור מימי, מתנקז בדרך כלל דרך רקמה הממוקמת בזווית בה נפגשים הקשתית והקרנית. רקמה זו נקראת הרשתית הטרבקולרית. הקרנית חשובה לראייה מכיוון שהיא מאפשרת לאור להיכנס לעין. כאשר העין מייצרת יותר מדי נוזלים או מערכת הניקוז אינה פועלת כראוי, לחץ העיניים עשוי לעלות. זוהי הצורה הנפוצה ביותר של גלאוקומה. זווית הניקוז שנוצרת על ידי הקשתית והקרנית נותרת פתוחה. אך חלקים אחרים של מערכת הניקוז אינם מתנקזים כראוי. זה עשוי להוביל לעלייה איטית והדרגתית בלחץ העיניים. צורה זו של גלאוקומה מתרחשת כאשר הקשתית בולטת. הקשתית הבולטת חוסמת חלקית או לחלוטין את זווית הניקוז. כתוצאה מכך, נוזלים אינם יכולים לזרום דרך העין והלחץ עולה. גלאוקומה מסוג סגירת זווית עשויה להתרחש באופן פתאומי או הדרגתי. איש אינו יודע את הסיבה המדויקת מדוע עצב הראייה ניזוק כאשר לחץ העיניים תקין. עצב הראייה עשוי להיות רגיש או לחוות זרימת דם מופחתת. זרימת דם מוגבלת זו עשויה להיגרם מהצטברות משקעים שומניים בעורקים או ממצבים אחרים הפוגעים במחזור הדם. הצטברות משקעים שומניים בעורקים ידועה גם כאטרוסקלרוזיס. ילד עשוי להיוולד עם גלאוקומה או לפתח אותה בשנים הראשונות לחייו. ניקוז חסום, פגיעה או מצב רפואי בסיסי עשויים לגרום נזק לעצב הראייה. בגלאוקומה פיגמנטרית, גרגירי פיגמנט קטנים מתקלפים מהקשתית וחוסמים או מאטים את ניקוז הנוזלים מהעין. פעילויות כמו ריצה לפעמים מעוררות את גרגירי הפיגמנט. זה מוביל להצטברות של גרגירי פיגמנט על רקמה הממוקמת בזווית בה נפגשים הקשתית והקרנית. משקעי הגרגירים גורמים לעלייה בלחץ. גלאוקומה נוטה להופיע במשפחות. אצל אנשים מסוימים, מדענים זיהו גנים הקשורים ללחץ תוך עיני גבוה ונזק לעצב הראייה.

'גלאוקומה עלולה לפגוע בראייה לפני שתבחינו בתסמינים כלשהם. לכן, שימו לב לגורמי הסיכון הבאים:\nלחץ תוך עיני גבוה, הידוע גם בשם לחץ תוך עיני.\nגיל מעל 55.\nמוצא אפריקאי, אסיאתי או היספני.\nהיסטוריה משפחתית של גלאוקומה.\nמצבים רפואיים מסוימים, כגון סוכרת, מיגרנה, לחץ דם גבוה ואנמיה חרמשית.\nקרניות דקות במרכז.\nקוצר ראייה או רוחק ראייה קיצוניים.\nפגיעה בעין או סוגים מסוימים של ניתוחי עיניים.\nנטילת תרופות קורטיקוסטרואידים, במיוחד טיפות עיניים, למשך זמן רב. לאנשים מסוימים יש זוויות ניקוז צרות, מה שגורם להם לסיכון מוגבר לגלאוקומה מסוג סגירת זווית.'

'צעדים אלו עשויים לסייע באיתור וטיפול בגלאוקומה בשלביה המוקדמים. זה עשוי לסייע במניעת אובדן ראייה או האטת התקדמותו.\n- בדיקות עיניים סדירות. בדיקות עיניים סדירות יכולות לסייע באיתור גלאוקומה בשלביה המוקדמים, לפני שנגרם נזק רב. כלל אצבע, האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה על בדיקת עיניים מקיפה כל 5 עד 10 שנים אם אתם מתחת לגיל 40; כל 2 עד 4 שנים אם אתם בגילאי 40 עד 54; כל 1 עד 3 שנים אם אתם בגילאי 55 עד 64; וכל 1 עד 2 שנים אם אתם מעל גיל 65.\nאם אתם בסיכון לגלאוקומה, תזדקקו לבדיקות תכופות יותר. פנו לאיש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת המלצה ללוח זמנים מתאים לבדיקות.\n- הכרת ההיסטוריה המשפחתית של בריאות העיניים. גלאוקומה נוטה להיות תורשתית. אם אתם בסיכון מוגבר, ייתכן שתזדקקו לבדיקות תכופות יותר.\n- שימוש במשקפי מגן. פגיעות עיניים חמורות עלולות להוביל לגלאוקומה. השתמשו במשקפי מגן בעת שימוש בכלי עבודה חשמליים או בעת משחק ספורט.\nבדיקות עיניים סדירות. בדיקות עיניים סדירות יכולות לסייע באיתור גלאוקומה בשלביה המוקדמים, לפני שנגרם נזק רב. כלל אצבע, האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים ממליצה על בדיקת עיניים מקיפה כל 5 עד 10 שנים אם אתם מתחת לגיל 40; כל 2 עד 4 שנים אם אתם בגילאי 40 עד 54; כל 1 עד 3 שנים אם אתם בגילאי 55 עד 64; וכל 1 עד 2 שנים אם אתם מעל גיל 65.\nאם אתם בסיכון לגלאוקומה, תזדקקו לבדיקות תכופות יותר. פנו לאיש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת המלצה ללוח זמנים מתאים לבדיקות.\nבמשך רוב שנות חייו הבוגרים, בילי דאוול ג'וניור חי עם מחלה חיסונית קשה שאיימה לא רק על חלומו לשחק גולף מקצועי, אלא על קיומו עצמו. מחלתו גרמה לדלקת כואבת במפרקי האגן, הובילה לפרופורציה במעי, והובילה לגלאוקומה. זה היה מתמשך, בלתי פוסק וקשה ביותר. "עברתי את הדברים הקשים ביותר", אומר בילי, תושב ג'קסונוויל, פלורידה, שעבר לשם במאי...'

איש מקצוע לטיפול בעיניים יעיין בהיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה מקיפה של העיניים. ייתכן שיבוצעו מספר בדיקות, כולל:

• בדיקת נזק לעצב הראייה באמצעות בדיקת עיניים מורחבת ובדיקות הדמיה.
• בדיקת אזורים של אובדן ראייה, הידועה גם כבדיקת שדה ראייה.
• מדידת עובי הקרנית באמצעות בדיקה הנקראת פכימטריה.
• בדיקת זווית הניקוז, הידועה גם כגוניתוסקופיה.