מחלת גרייבס

מחלת גרייבס היא מצב של מערכת החיסון הפוגע בבלוטת התריס. היא גורמת לגוף לייצר יותר מדי הורמון תירואיד. מצב זה נקרא היפרתירואידיזם. הורמוני התריס משפיעים על איברים רבים בגוף. לכן, תסמיני מחלת גרייבס יכולים גם הם להשפיע על איברים אלה. כל אחד יכול לחלות במחלת גרייבס. אך היא שכיחה יותר אצל נשים ואצל אנשים מעל גיל 30. טיפול במחלת גרייבס מסייע להוריד את כמות הורמון התריס שהגוף מייצר ומקל על התסמינים.

תסמינים שכיחים של מחלת גרייבס כוללים:

• תחושה של עצבנות ורגזנות.
• רעד קל בידיים או באצבעות.
• רגישות לחום עם עלייה בהזעה או עור חם ולח.
• ירידה במשקל, למרות רצון לאכול יותר.
• בלוטת תריס מוגדלת, הנקראת גם גוiter.
• שינויים במחזורים החודשיים.
• חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה, הנקראת תפקוד זקפה לקוי, או ירידה בחשק המיני.
• תנועות מעיים תכופות.
• בליטת עיניים - מצב הנקרא מחלת עיניים של בלוטת התריס או אופתלמופתיה של גרייבס.
• עייפות.
• עור עבה, בצבע כהה, בעיקר בשוקיים או בחלק העליון של כפות הרגליים, הנקרא דרמטופתיה של גרייבס.
• קצב לב מהיר או לא סדיר, הנקרא פלפיטציות.
• שינה לא טובה.

מחלת עיניים של בלוטת התריס נקראת גם אופתלמופתיה של גרייבס. כ-25% מהאנשים עם מחלת גרייבס סובלים מתסמיני עיניים. מחלת עיניים של בלוטת התריס פוגעת בשרירים ובמרקמים אחרים סביב העיניים. התסמינים עשויים לכלול:

• בליטת עיניים.
• תחושה חולית בעיניים.
• לחץ או כאב בעיניים.
• עפעפיים נפוחים או עפעפיים שאינם מכסים את גלגל העין לחלוטין. זה נקרא עפעפיים חוזרים.
• עיניים אדומות או דלקתיות.
• רגישות לאור.
• ראייה מטושטשת או כפולה.
• אובדן ראייה.

במקרים נדירים, אנשים עם מחלת גרייבס חווים כהה ועיבוי של העור. זה מופיע לרוב בשוקיים או בחלק העליון של כפות הרגליים. לעור יש מרקם כמו קליפת תפוז. זה נקרא דרמטופתיה של גרייבס. זה נובע מצבירה של חלבון בעור. זה לרוב קל ולא כואב.

מצבים רפואיים אחרים יכולים לגרום לתסמינים הדומים לאלה של מחלת גרייבס. פנו לרופא המטפל שלכם אם יש לכם תסמינים כלשהם של מחלת גרייבס כדי לקבל אבחנה מהירה. פנו לטיפול רפואי מיידי אם יש לכם תסמינים הקשורים ללב, כגון קצב לב מהיר או לא סדיר, או אם יש לכם אובדן ראייה.

מצבים רפואיים אחרים עלולים לגרום לתסמינים הדומים לאלה של מחלת גרייבס. פנה לרופא המטפל שלך אם יש לך תסמינים כלשהם של מחלת גרייבס כדי לקבל אבחנה מהירה. פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם יש לך תסמינים הקשורים ללב, כגון דפיקות לב מהירות או לא סדירות, או אם יש לך אובדן ראייה.

מחלת גרייַבס נגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון של הגוף, שתפקידה להילחם במחלות. המומחים אינם יודעים מדוע זה קורה. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים שתוקפים וירוסים, חיידקים או חומרים זרים אחרים. במחלת גרייַבס, מערכת החיסון מייצרת נוגדן לחלק אחד של התאים בבלוטה המייצרת הורמונים בצוואר, הנקראת בלוטת התריס. בלוטה זעירה בבסיס המוח, הנקראת בלוטת יותרת המוח, מייצרת הורמון שבווסת את בלוטת התריס. הנוגדן הקשור למחלת גרייַבס נקרא נוגדן קולטן תירוטרופין (TRAb). TRAb לוקח על עצמו את עבודתו של הורמון יותרת המוח. זה מוביל לכמות גדולה יותר של הורמון תריס בגוף מכפי שהגוף זקוק לו. מצב זה נקרא היפרתירואידיזם. מחלת עיניים של בלוטת התריס, הנקראת גם אופתלמופתיה של גרייַבס, נובעת מהצטברות של פחמימות מסוימות בשרירים וב רקמות מאחורי העיניים. הסיבה אינה ידועה. ייתכן שזה כרוך באותו נוגדן שיכול לגרום לבלוטת התריס שלא לתפקד כראוי. מחלת עיניים של בלוטת התריס מופיעה לעתים קרובות בו זמנית עם היפרתירואידיזם או מספר חודשים לאחר מכן. אך תסמינים של מחלת עיניים של בלוטת התריס יכולים להופיע שנים לפני או אחרי תחילת ההיפרתירואידיזם. כמו כן, ניתן לחלות במחלת עיניים של בלוטת התריס ללא היפרתירואידיזם.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון למחלת גרייבס כוללים:

• היסטוריה משפחתית. אנשים שחולים במחלת גרייבס רבים מהם בעלי היסטוריה משפחתית של בעיות בבלוטת התריס או מחלה אוטואימונית.
• מין. נשים נוטות הרבה יותר לחלות במחלת גרייבס מאשר גברים.
• גיל. מחלת גרייבס מופיעה לרוב בין הגילאים 30 ל-60.
• מחלה אוטואימונית נוספת. לאנשים עם מחלות נוספות של מערכת החיסון, כגון סוכרת מסוג 1 או דלקת מפרקים שגרונית, יש סיכון גבוה יותר.
• עישון. עישון סיגריות, העלול להשפיע על מערכת החיסון, מעלה את הסיכון למחלת גרייבס. אנשים שמעשנים ולוקים במחלת גרייבס נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מחלת עיניים של בלוטת התריס.

סיבוכים של מחלת גרייבס יכולים לכלול:

בעיות בריאות בהריון. מחלת גרייבס במהלך ההריון עלולה לגרום להפלה, לידה מוקדמת, בעיות בבלוטת התריס של העובר וצמיחה לקויה של העובר. היא עלולה גם לגרום לאי ספיקת לב ולפירקלמפסיה אצל האישה ההרה. פירקלמפסיה מובילה ללחץ דם גבוה ותסמינים חמורים אחרים.

מצבי לב. מחלת גרייבס שלא מטופלת עלולה להוביל לקצב לב לא סדיר ולשינויים בלב ובאופן פעולתו. הלב עלול שלא להיות מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף. מצב זה נקרא אי ספיקת לב.

סערת בלוטת התריס. סיבוך נדיר אך קטלני זה של מחלת גרייבס נקרא גם היפרתירואידיזם מואץ או משבר תירוטוקסי. הוא סביר יותר להתרחש כאשר היפרתירואידיזם חמור אינו מטופל או אינו מטופל מספיק טוב. סערת בלוטת התריס מתרחשת כאשר עלייה פתאומית ודרסטית בהורמוני בלוטת התריס גורמת למספר השפעות בגוף. הן כוללות חום, הזעה, בלבול, דליריום, חולשה קשה, רעד, קצב לב לא סדיר, לחץ דם נמוך קשה וקומה. סערת בלוטת התריס דורשת טיפול רפואי מיידי.

עצמות שבירות. היפרתירואידיזם שלא מטופל עלול להוביל לעצמות חלשות ושבריריות - מצב הנקרא אוסטאופורוזיס. חוזק העצמות תלוי, בין היתר, בכמות הסידן ומינרלים אחרים שהן מכילות. כמות גדולה מדי של הורמון בלוטת התריס מקשה על הגוף להכניס סידן לעצמות.

כדי לאבחן מחלת גרייבס, איש מקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית ולשאול אותך על ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך. הבדיקות עשויות לכלול: בדיקות דם. בדיקות דם מראות את רמות הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) והורמוני בלוטת התריס בגוף. TSH הוא הורמון ההיפופיזה שגורם לבלוטת התריס. אנשים עם מחלת גרייבס לרוב סובלים מרמות נמוכות מהרגיל של TSH ורמות גבוהות מהרגיל של הורמוני בלוטת התריס. בדיקת מעבדה נוספת מודדת את רמות הנוגדן הידוע כגורם למחלת גרייבס. אם התוצאות לא מראות נוגדנים, ייתכן שיש סיבה אחרת להיפרתירואידיזם. קליטת יוד רדיואקטיבי. הגוף זקוק ליוד כדי לייצר הורמוני בלוטת התריס. בדיקה זו כוללת נטילת כמות קטנה של יוד רדיואקטיבי. מאוחר יותר, מצלמה סורקת מיוחדת מראה כמה יוד נכנס לבלוטת התריס. בדיקה זו יכולה להראות כמה מהר בלוטת התריס קולטת יוד. כמות היוד הרדיואקטיבי שבלוטת התריס קולטת עוזרת להראות אם מחלת גרייבס או מצב אחר הוא הגורם להיפרתירואידיזם. בדיקה זו עשויה לשמש עם סריקת יוד רדיואקטיבי כדי להראות תמונה של דפוס הקליטה. טיפול במרפאת מאיו הצוות האכפתי שלנו של מומחי מרפאת מאיו יכול לעזור לך עם בעיות הבריאות הקשורות למחלת גרייבס שלך התחל כאן מידע נוסף טיפול במחלת גרייבס במרפאת מאיו סריקת CT MRI

טיפול במחלת גרייבס נועד לעצור את בלוטת התריס מלייצר הורמונים. הטיפול גם חוסם את השפעת ההורמונים על הגוף. טיפול ביוד רדיואקטיבי בטיפול זה, אתם נוטלים יוד רדיואקטיבי, הנקרא רדיו-יוד, דרך הפה. הרדיו-יוד עובר לתאי בלוטת התריס. עם הזמן, הוא הורס את התאים המייצרים הורמון בלוטת התריס. זה גורם לבלוטת התריס שלכם להתכווץ. התסמינים מוקלים בהדרגה, לרוב במשך מספר שבועות עד מספר חודשים. טיפול ברדיו-יוד עלול להעלות את הסיכון למחלת עיניים של בלוטת התריס או להחמיר את תסמיניה. תופעת לוואי זו לרוב קלה ולא נמשכת זמן רב. אך ייתכן שהטיפול אינו מתאים לכם אם יש לכם תסמינים קשים עד בינוניים בעיניים. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול צוואר כואב ועלייה קצרה בהורמוני בלוטת התריס. טיפול ברדיו-יוד אינו משמש לטיפול בהריוניות או מניקות. טיפול זה הורס תאים המייצרים הורמון בלוטת התריס. לאחר הטיפול, סביר להניח שתצטרכו ליטול תרופות הורמונליות יומיות כדי לקבל את הורמוני בלוטת התריס שהגוף שלכם זקוק להם. תרופות אנטי-תירואידיות תרופות אנטי-תירואידיות חוסמות את בלוטת התריס משימוש ביוד לייצור הורמונים. תרופות מרשם אלה כוללות פרופילתיאורהציל ומתימזול. מכיוון שהסיכון לאי ספיקת כבד שכיח יותר עם פרופילתיאורהציל, מתימזול הוא לרוב הבחירה הראשונה. אך למתימזול יש סיכון קל לפגמים מולדים. לכן, פרופילתיאורהציל עשוי להיות נקבע במהלך השליש הראשון של ההריון. נשים בהריון לרוב נוטלות מתימזול לאחר השליש הראשון. כאשר אחת מתרופות אלה משמשת ללא טיפולים אחרים, ייתכן שההיפרתירואידיזם יחזור. תרופות אלה עשויות לפעול טוב יותר כאשר הן נלקחות למשך יותר משנה. תרופות אנטי-תירואידיות עשויות לשמש לפני או אחרי טיפול ברדיו-יוד כטיפול נוסף. תופעות לוואי של שתי התרופות כוללות פריחה, כאבי מפרקים, אי ספיקת כבד או ירידה בכמות תאי הדם הלבנים הלוחמים במחלות. חוסמי בטא תרופות אלה אינן מונעות מהגוף לייצר הורמוני בלוטת התריס. אך הן חוסמות את השפעת ההורמונים על הגוף. הן עשויות לפעול במהירות להקל על קצב לב לא סדיר, רעד, חרדה, עצבנות, אי סבילות לחום, הזעה, שלשולים וחולשת שרירים. חוסמי בטא כוללים: פרופראנולול (אינדראל LA, אינופרן XL, המנגיאול). אטנולול (טנורמין). מטופרונולול (לופרסור, טופרוֹל-XL). נדולול (קורגארד). חוסמי בטא אינם ניתנים לעתים קרובות לאנשים עם אסטמה מכיוון שהם עלולים לגרום להתקף אסטמה. תרופות אלה עשויות גם להקשות על ניהול סוכרת. ניתוח ניתוח להסרת בלוטת התריס, הנקרא תירואידקטומיה, יכול לטפל במחלת גרייבס. עליכם ליטול תרופות לבלוטת התריס לכל החיים לאחר ניתוח זה. הסיכונים של ניתוח זה כוללים נזק לעצב השולט על מיתרי הקול ונזק לבלוטות זעירות הנמצאות ליד בלוטת התריס, הנקראות בלוטות הפאראתירואיד. בלוטות הפאראתירואיד מייצרות הורמון השולט ברמת הסידן בדם. סיבוכים נדירים אצל מנתחים שביצעו הרבה ניתוחי בלוטת תריס. טיפול במחלת עיניים של בלוטת התריס עבור תסמינים קלים של מחלת עיניים של בלוטת התריס, שימוש בדמעות מלאכותיות במהלך היום עשוי להיות מועיל. ניתן לרכוש דמעות מלאכותיות ללא מרשם. השתמשו בג'לים משמנים בלילה. עבור תסמינים של מחלת עיניים של בלוטת התריס החמורים יותר, הטיפול עשוי לכלול: קורטיקוסטרואידים. טיפול בקורטיקוסטרואידים הניתנים דרך וריד עשוי להקל על נפיחות מאחורי גלגל העין. תופעות לוואי עשויות לכלול הצטברות נוזלים, עלייה במשקל, סוכר גבוה בדם, לחץ דם גבוה ושינויים במצב הרוח. טפרוטומאב (טפזה). תרופה זו ניתנת שמונה פעמים. היא ניתנת דרך עירוי לווריד בזרוע כל שלושה שבועות. היא עלולה לגרום לתופעות לוואי כגון אובדן שמיעה, בחילות, שלשולים, עוויתות שרירים וסוכר גבוה בדם. פריזמות. ייתכן שיש לכם ראייה כפולה בגלל מחלת גרייבס או כתופעת לוואי של ניתוח למחלת גרייבס. למרות שהן אינן עובדות לכולם, פריזמות במשקפיים שלכם עשויות לתקן ראייה כפולה. ניתוח דקומפרסיה מסלולית. בניתוח זה, המנתח מסיר את העצם שבין שקע העין, הנקרא מסלול, וחללי האוויר ליד המסלול, הנקראים הסינוסים. זה נותן לעיניים מקום לחזור למקומן הרגיל. טיפול זה משמש בעיקר אם לחץ על עצב הראייה עלול לגרום לאובדן ראייה. סיבוכים אפשריים כוללים ראייה כפולה. רדיוטראפיה מסלולית. זה היה פעם טיפול נפוץ למחלת עיניים של בלוטת התריס, אך לא ברור איך זה עוזר. הוא משתמש בקרני רנטגן במשך מספר ימים כדי להרוס חלק מהרקמה מאחורי העיניים. איש המקצוע בתחום הבריאות שלכם עשוי להציע טיפול זה אם בעיות העיניים שלכם מחמירות וקורטיקוסטרואידים אינם עובדים, או שהם גורמים להרבה תופעות לוואי. מחלת עיניים של בלוטת התריס אינה תמיד משתפרת עם טיפול במחלת גרייבס. תסמינים של מחלת עיניים של בלוטת התריס עשויים אף להחמיר במשך 3 עד 6 חודשים. לאחר מכן, תסמינים של מחלת עיניים של בלוטת התריס לרוב נשארים זהים במשך שנה בערך. ואז התסמינים מתחילים להשתפר, לרוב באופן עצמאי. מידע נוסף טיפול במחלת גרייבס במרפאת מאיו בקשה לתור