זיהום Helicobacter Pylori (H. Pylori)

זיהום הליקובקטר פילורי (H. pylori) מתרחש כאשר חיידקי הליקובקטר פילורי (H. pylori) מדביקים את הקיבה. הדבר בדרך כלל קורה בילדות. זיהום H. pylori, שהוא גורם שכיח לכיבים בקיבה (כיבים פפטיים), עשוי להיות קיים אצל יותר ממחצית מאוכלוסיית העולם.

רוב האנשים אינם מודעים לזיהום H. pylori משום שהם לעולם אינם חולים בגללו. אם אתם מפתחים סימנים ותסמינים של כיב פפטי, ספק שירותי הבריאות שלכם כנראה יבדוק אתכם לגבי זיהום H. pylori. כיב פפטי הוא פצע ברירית הקיבה (כיב קיבה) או בחלק הראשון של המעי הדק (כיב תריסריון).

זיהום H. pylori מטופל באמצעות אנטיביוטיקה.

רוב האנשים הנדבקים בחיידק הליקובקטר פילורי לא יחוו שום סימן או תסמין. לא ברור מדוע רבים אינם חווים תסמינים. אך ייתכן שחלק מהאנשים נולדים עם עמידות גבוהה יותר להשפעות המזיקות של חיידק הליקובקטר פילורי.

כאשר מופיעים סימנים או תסמינים של זיהום הליקובקטר פילורי, הם בדרך כלל קשורים לדלקת קיבה או כיב פפטי ויכולים לכלול:

• כאב או צריבה בבטן (הֵבֶטֶן)
• כאבי בטן שיכולים להיות גרועים יותר כאשר הבטן ריקה
• בחילה
• אובדן תיאבון
• גיהוקים תכופים
• נפיחות
• ירידה במשקל ללא כוונה

קבעו תור עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם מבחינים בסימנים או בתסמינים שיכולים להיות גסטריטיס או כיב פפטי. פנו לעזרה רפואית מיידית אם יש לכם:

• כאבי בטן (בטן) קשים או מתמשכים שיכולים להעיר אתכם משינה
• צואה דמית או שחורה וזפתית
• הקאה דמית או שחורה או הקאה שנראית כמו פיקדון קפה

זיהום ב-H. pylori מתרחש כאשר חיידקי H. pylori מדביקים את הקיבה. חיידקי H. pylori מועברים בדרך כלל מאדם לאדם באמצעות מגע ישיר עם רוק, הקאה או צואה. H. pylori יכול גם להתפשט דרך מזון או מים מזוהמים. הדרך המדויקת שבה חיידקי H. pylori גורמים לדלקת קיבה או כיב פפטי אצל אנשים מסוימים עדיין אינה ידועה.

אנשים רבים נדבקים בזיהום H. pylori בילדותם. גורמי סיכון לזיהום H. pylori קשורים לתנאי המחיה בילדות, כגון:

• מחיה בתנאים צפופים. מגורים בבית עם אנשים רבים אחרים יכולים להגביר את הסיכון לזיהום H. pylori.
• מחיה ללא אספקה אמינה של מים נקיים. אספקה אמינה של מים נקיים, זורמים עוזרת להפחית את הסיכון ל- H. pylori.
• מחיה במדינה מתפתחת. לאנשים המתגוררים במדינות מתפתחות יש סיכון גבוה יותר לזיהום H. pylori. ייתכן שזאת משום שתנאי מחיה צפופים ולא תברואתיים שכיחים יותר במדינות מתפתחות.
• מחיה עם אדם הנגוע בזיהום H. pylori. הסיכוי שלך לזיהום H. pylori גבוה יותר אם אתה גר עם אדם הנגוע בזיהום H. pylori.

סיבוכים הקשורים בזיהום H. pylori כוללים:

• כיבים. H. pylori עלול לפגוע ברירית המגנה של הקיבה והמעי הדק. דבר זה עלול לאפשר לחומצת קיבה ליצור כיב פתוח. כ-10% מהאנשים עם H. pylori יפתחו כיב.
• דלקת ברירית הקיבה. זיהום H. pylori עלול לפגוע בקיבה, וליצור גירוי ונפיחות (דלקת קיבה).
• סרטן קיבה. זיהום H. pylori הוא גורם סיכון משמעותי לסוגים מסוימים של סרטן קיבה.

באזורים בעולם שבהם זיהום ב-H. pylori וסיבוכיו שכיחים, ספקי שירותי בריאות בודקים לפעמים אנשים בריאים ל-H. pylori. השאלה אם יש תועלת בבדיקה לזיהום ב-H. pylori כאשר אין לך סימנים או תסמינים לזיהום היא שנויה במחלוקת בקרב מומחים.

אם אתה מודאג מזיהום ב-H. pylori או שאתה חושב שיש לך סיכון גבוה לסרטן הקיבה, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך. יחד תוכלו להחליט אם בדיקת H. pylori עשויה להועיל לך.

מספר בדיקות ופרוצדורות משמשות לקביעה האם אתם סובלים מזיהום של חיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori). בדיקות חשובות לגילוי של חיידק הליקובקטר פילורי (H. pylori). חזרה על הבדיקות לאחר הטיפול חשובה כדי לוודא שהחיידק הליקובקטר פילורי נעלם. בדיקות יכולות להתבצע באמצעות דגימת צואה, באמצעות בדיקת נשימה ובדיקה של גסטרוסקופיה עליונה.

במהלך בדיקת נשימה - הנקראת בדיקת נשימה של אוריאה - אתם בולעים גלולה, נוזל או פודינג המכילים מולקולות פחמן מסומנות. אם אתם סובלים מזיהום של H. pylori, פחמן משתחרר כאשר התמיסה באה במגע עם H. pylori בקיבה שלכם.

מכיוון שגופכם סופג את הפחמן, הוא משתחרר כאשר אתם נושפים. כדי למדוד את שחרור הפחמן, אתם נושפים לתוך שקית. מכשיר מיוחד מזהה את מולקולות הפחמן. בדיקה זו יכולה לשמש למבוגרים ולילדים מעל גיל 6 שיכולים לשתף פעולה עם הבדיקה.

ספק שירותי בריאות יכול לבצע בדיקת גסטרוסקופיה עליונה. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי לבצע בדיקה זו כדי לחקור תסמינים שיכולים להיגרם ממצבים כמו כיב פפטי או דלקת קיבה שיכולים לנבוע מ- H. pylori.

לבדיקה זו, תקבלו תרופה שתעזור לכם להירגע. במהלך הבדיקה, ספק שירותי הבריאות שלכם מחדיר צינור ארוך וגמיש עם מצלמה זעירה (אנדוסקופ) המחוברת לגרונכם ולושט ולתוך קיבתכם וחלקו הראשון של המעי (תריסריון). מכשיר זה מאפשר לספק שירותי הבריאות שלכם לראות בעיות במערכת העיכול העליונה שלכם. ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי גם לקחת דגימות רקמה (ביופסיה). דגימות אלה נבדקות לזיהום של H. pylori.

מכיוון שבדיקה זו פולשנית יותר מבדיקת נשימה או צואה, היא בדרך כלל נעשית לאבחון בעיות עיכול אחרות יחד עם זיהום של H. pylori. ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש בבדיקה זו לבדיקות נוספות ולמציאת מצבים עיכוליים אחרים. הם עשויים גם להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע איזו אנטיביוטיקה עשויה להיות הטובה ביותר לטיפול בזיהום של H. pylori, במיוחד אם האנטיביוטיקה הראשונה שניסו לא הצליחה להיפטר מהזיהום.

בדיקה זו עשויה לחזור על עצמה לאחר הטיפול, בהתאם לממצאים בגסטרוסקופיה הראשונה או אם התסמינים נמשכים לאחר טיפול בזיהום של H. pylori.

אנטיביוטיקה יכולה להפריע לדיוק הבדיקות. באופן כללי, בדיקות חוזרות מתבצעות רק לאחר הפסקת האנטיביוטיקה למשך ארבעה שבועות, אם אפשר.

תרופות מדכאות חומצה הידועות כמעכבי משאבת פרוטונים (PPIs) ובסליצילאט ביסמוט (פפטו-ביסמול) יכולות גם להפריע לדיוק הבדיקות הללו. ייתכן שתרופות מדכאות חומצה הידועות כחוסמי היסטמין (H-2) יכולות גם להפריע לדיוק הבדיקות הללו. בהתאם לתרופות שאתם נוטלים, תצטרכו להפסיק ליטול אותן, אם אפשר, עד שבועיים לפני הבדיקה. ספק שירותי הבריאות שלכם ייתן לכם הוראות ספציפיות לגבי התרופות שלכם.

אותן בדיקות המשמשות לאבחון יכולות לשמש לקביעה האם זיהום ה- H. pylori נעלם. אם אובחנתם בעבר עם זיהום של H. pylori, בדרך כלל תחכו לפחות ארבעה שבועות לאחר שתסיימו את הטיפול האנטיביוטי שלכם כדי לחזור על בדיקות אלה.

• בדיקת אנטיגן בצואה. זוהי בדיקת הצואה הנפוצה ביותר לגילוי H. pylori. הבדיקה מחפשת חלבונים (אנטיגנים) הקשורים לזיהום H. pylori בצואה.
• בדיקת PCR בצואה. בדיקת מעבדה הנקראת בדיקת תגובת שרשרת פולימראז (PCR) בצואה יכולה לגלות זיהום H. pylori בצואה. הבדיקה יכולה גם לזהות מוטציות שעשויות להיות עמידות לאנטיביוטיקה המשמשת לטיפול ב- H. pylori. עם זאת, בדיקה זו יקרה יותר מבדיקת אנטיגן בצואה ועשויה שלא להיות זמינה בכל מרכזי הרפואה.

זיהומים של H. pylori בדרך כלל מטופלים בשני אנטיביוטיקות שונות לפחות בו זמנית. זה עוזר למנוע מהחיידקים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה מסוימת אחת.

יכול להיות שיטיפול יכלול גם תרופות שיעזרו לקיבה שלכם להחלים, כולל:

מומלץ לבצע בדיקות חוזרות ל- H. pylori לפחות ארבעה שבועות לאחר הטיפול. אם הבדיקות מראות שהטיפול לא הצליח להיפטר מהזיהום, ייתכן שתזדקקו לטיפול נוסף בשילוב אחר של אנטיביוטיקות.

• מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs). תרופות אלו מונעות ייצור חומצה בקיבה. כמה דוגמאות למעכבי משאבת פרוטונים (PPIs) הן אומפרזול (פרילוסק), אומפרזול (נקסיום), לנסופרזול (פרובציד) ופנטופרזול (פרוטוניקס).
• תת-סליצילאט ביסמוט. תרופה זו, הידועה יותר בשם המותג פפטו-ביסמול, פועלת על ידי ציפוי הכיב והגנה עליו מחומצת הקיבה.
• חוסמי היסטמין (H-2). תרופות אלו חוסמות חומר הנקרא היסטמין, שמפעיל ייצור חומצה. דוגמה אחת היא ציטמידין (טגמט HB). חוסמי היסטמין (H-2) נקבעים רק לזיהום H. pylori אם לא ניתן להשתמש ב- PPIs.