אובדן שמיעה

אובדן שמיעה המתרחש בהדרגה עם הגיל, הידוע גם בשם presbycusis, הוא נפוץ. יותר ממחצית האנשים בארצות הברית מעל גיל 75 סובלים מאובדן שמיעה הקשור לגיל.

ישנם שלושה סוגים של אובדן שמיעה:

• הולכה, הכרוך באוזן החיצונית או התיכונה.
• חישה-עצבית, הכרוך באוזן הפנימית.
• מעורב, שהוא שילוב של שניהם.

הזדקנות וחשיפה לרעשים חזקים עלולים לגרום לאובדן שמיעה. גורמים אחרים, כגון עודף שעוות אוזניים, יכולים להפחית את תפקוד האוזניים לזמן מה.

בדרך כלל אי אפשר להחזיר את השמיעה. אבל יש דרכים לשפר את מה שאתם שומעים.

• האוזן הפנימית מכילה קבוצה של חללים מלאים נוזלים המחוברים זה לזה. החדר בצורת שבלול, הנקרא שבלול (KOK-lee-uh), ממלא תפקיד בשמיעה. רטט קול מעצמות האוזן התיכונה מועבר לנוזלים של השבלול. חיישנים זעירים (תאי שיער) המצפים את השבלול ממירים את הרטט לדחפים חשמליים המועברים לאורך עצב השמיעה אל המוח. כאן מתרחש הנזק הראשוני ואובדן השמיעה עקב גיל, חשיפה לרעש או תרופות.
• חללים מלאי נוזלים אחרים באוזן הפנימית כוללים שלושה צינורות הנקראים התעלות למחצה (המבוך הווסטיבולרי). תאי שיער בתעלות למחצה מזהים את תנועת הנוזל כאשר אתם נעים בכל כיוון. הם ממירים את התנועה לאותות חשמליים המועברים לאורך עצב הווסטיבולרי אל המוח. מידע חושי זה מאפשר לכם לשמור על תחושת האיזון שלכם.
• דחפים חשמליים עוברים לאורך עצב השמיעה ועוברים דרך מספר מרכזי עיבוד מידע. אותות מהאוזן הימנית עוברים לקליפת השמיעה הממוקמת באונה הרקתית בצד שמאל של המוח. אותות מהאוזן השמאלית עוברים לקליפת השמיעה הימנית.

האוזן מורכבת משלושה חלקים עיקריים: האוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית. כל חלק מורכב ממבנים שממלאים תפקידים שונים בתהליך המרת גלי קול לאותות העוברים אל המוח.

האוזן החיצונית מורכבת מהחלק הנראה לעין של האוזן (אפרכסת) ותעלת האוזן. האפרכסת בצורת גביע (PIN-uh) אוספת גלי קול מהסביבה ומכוונת אותם לתעלת האוזן.

• האוזן התיכונה היא חלל מלא אוויר המכיל שרשרת של שלוש עצמות: הפטיש (malleus), הסדן (incus) והארכובה (stapes). עצמות אלה מופרדות מהאוזן החיצונית על ידי עור התוף (קרום התוף), הרוטט כאשר הוא נפגע על ידי גל קול.

האוזן התיכונה מכילה שלוש עצמות זעירות:

• פטיש (malleus) — מחובר לעור התוף
• סדן (incus) — באמצע שרשרת העצמות
• ארכובה (stapes) — מחובר לפתח מכוסה קרום המחבר את האוזן התיכונה עם האוזן הפנימית (החלון הסגלגל)

רטט עור התוף מפעיל שרשרת של רטט דרך העצמות. בשל ההבדלים בגודל, בצורה ובמיקום של שלוש העצמות, עוצמת הרטט עולה עד שהיא מגיעה לאוזן הפנימית. עלייה זו בעוצמה נחוצה להעברת אנרגיית גל הקול לנוזל של האוזן הפנימית.

• האוזן הפנימית מכילה קבוצה של חללים מלאים נוזלים המחוברים זה לזה. החדר בצורת שבלול, הנקרא שבלול (KOK-lee-uh), ממלא תפקיד בשמיעה. רטט קול מעצמות האוזן התיכונה מועבר לנוזלים של השבלול. חיישנים זעירים (תאי שיער) המצפים את השבלול ממירים את הרטט לדחפים חשמליים המועברים לאורך עצב השמיעה אל המוח. כאן מתרחש הנזק הראשוני ואובדן השמיעה עקב גיל, חשיפה לרעש או תרופות.
• חללים מלאי נוזלים אחרים באוזן הפנימית כוללים שלושה צינורות הנקראים התעלות למחצה (המבוך הווסטיבולרי). תאי שיער בתעלות למחצה מזהים את תנועת הנוזל כאשר אתם נעים בכל כיוון. הם ממירים את התנועה לאותות חשמליים המועברים לאורך עצב הווסטיבולרי אל המוח. מידע חושי זה מאפשר לכם לשמור על תחושת האיזון שלכם.
• דחפים חשמליים עוברים לאורך עצב השמיעה ועוברים דרך מספר מרכזי עיבוד מידע. אותות מהאוזן הימנית עוברים לקליפת השמיעה הממוקמת באונה הרקתית בצד שמאל של המוח. אותות מהאוזן השמאלית עוברים לקליפת השמיעה הימנית.

האוזן מורכבת משלושה חלקים עיקריים: האוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית. כל חלק מורכב ממבנים שממלאים תפקידים שונים בתהליך המרת גלי קול לאותות העוברים אל המוח.

האוזן החיצונית מורכבת מהחלק הנראה לעין של האוזן (אפרכסת) ותעלת האוזן. האפרכסת בצורת גביע (PIN-uh) אוספת גלי קול מהסביבה ומכוונת אותם לתעלת האוזן.

האוזן מורכבת משלושה חלקים עיקריים: האוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית. כל חלק מורכב ממבנים שממלאים תפקידים שונים בתהליך המרת גלי קול לאותות העוברים אל המוח.

תסמינים של ירידה בשמיעה עשויים לכלול:

• השתקת דיבור וצלילים אחרים.
• קושי בהבנת מילים, במיוחד בקהל או במקום רועש.
• קושי בשמיעת אותיות האלף-בית שאינן תנועות.
• בקשה תכופה מאחרים לדבר לאט יותר, בבירור ובקול רם.
• צורך בהגברת עוצמת הקול של הטלוויזיה או הרדיו.
• הימנעות מכמה מצבים חברתיים.
• הפרעה מרעשי רקע.
• צלצולים באוזניים, הידועים בשם טיניטוס. אם חוויתם אובדן שמיעה פתאומי, במיוחד באוזן אחת, פנו מיד לקבלת טיפול רפואי. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם אם אובדן השמיעה גורם לכם לבעיות. ירידה בשמיעה הקשורה לגיל מתרחשת בהדרגה. לכן ייתכן שלא תשימו לב לכך בהתחלה.

אם חווית אובדן שמיעה פתאומי, במיוחד באוזן אחת, פנה לטיפול רפואי באופן מיידי. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אובדן השמיעה גורם לך לבעיות. ירידה בשמיעה הקשורה לגיל מתרחשת בהדרגה. לכן, ייתכן שלא תשים לב לכך בהתחלה.

כדי להבין כיצד אובדן שמיעה מתרחש, יכול להיות מועיל להבין כיצד השמיעה פועלת.

האוזן התיכונה כוללת שלוש עצמות קטנות. הן הן הפטיש, הנקרא מאליאוס; הסדן, הידוע כאִינְקוּס; והרִקָב, הידוע כסטַפֶּס. עור התוף נמצא בין האוזן התיכונה לאוזן החיצונית. האוזן התיכונה מתחברת לחלק האחורי של האף והגרון באמצעות אזור צר הנקרא צינור אוסטכיוס. השבלול בצורת שבלול הוא חלק מהאוזן הפנימית.

לאוזן שלושה חלקים עיקריים: האוזן החיצונית, האוזן התיכונה והאוזן הפנימית. גלי קול עוברים דרך האוזן החיצונית וגורמים לעור התוף לרעוד. עור התוף ושלוש העצמות הקטנות של האוזן התיכונה מגדילות את הרעידות כשהן עוברות לאוזן הפנימית. שם, הרעידות עוברות דרך נוזל בחלק בצורת שבלול של האוזן הפנימית, הידוע בשם שבלול.

מחוברים לתאי עצב בשבלול אלפי שערות זעירות המסייעות להפוך רטט קול לאותות חשמליים. האותות החשמליים מועברים למוח. המוח הופך אותות אלה לקול.

גורמים לאובדן שמיעה כוללים:

• נזק לאוזן הפנימית. הזדקנות ורעש חזק יכולים לגרום לבלאי בשערות או בתאי עצב בשבלול ששולחים אותות קול למוח. שערות או תאי עצב פגומים או חסרים אינם שולחים אותות חשמליים היטב. זה גורם לאובדן שמיעה.

  גוונים גבוהים יותר עשויים להישמע חנוקים. ייתכן שיהיה קשה לבחור מילים ברקע של רעש.

• זיהום אוזניים או גידולים או גידולים עצם לא רגילים. באוזן החיצונית או התיכונה, כל אחד מהם יכול לגרום לאובדן שמיעה.

נזק לאוזן הפנימית. הזדקנות ורעש חזק יכולים לגרום לבלאי בשערות או בתאי עצב בשבלול ששולחים אותות קול למוח. שערות או תאי עצב פגומים או חסרים אינם שולחים אותות חשמליים היטב. זה גורם לאובדן שמיעה.

גוונים גבוהים יותר עשויים להישמע חנוקים. ייתכן שיהיה קשה לבחור מילים ברקע של רעש.

ויביאן ויליאמס: אובדן שמיעה הוא שכיח מאוד.

מתיו קרלסון, M.D.: ישנם סוגים רבים ושונים של אובדן שמיעה.

ויביאן ויליאמס: ד"ר מתיו קרלסון אומר שאובדן שמיעה זמני יכול להתרחש כאשר האוזניים סתומות בשעווה או בנוזל מאחורי עור התוף, לדוגמה. אובדן שמיעה הקשור לעצבים הוא בדרך כלל קבוע.

ד"ר קרלסון: אנו מכנים זאת אובדן שמיעה סנסורו-נוירלי. ישנם אלפי גורמים שונים לאובדן שמיעה סנסורו-נוירלי. הנפוץ ביותר הוא כנראה פשוט להיות מעל גיל 50…

ויביאן ויליאמס: …או שיש היסטוריה של חשיפה לרעש חזק. ד"ר קרלסון אומר שכל סוגי אובדן השמיעה הסנסורו-נוירלי קשורים לאובדן תפקודן של תאי השערה באוזן הפנימית.

ד"ר קרלסון: תאי השערה, שהם החלק הסופי של האוזן הפנימית שלוקחים למעשה את הקול המכני והופכים אותו לקול חשמלי…

גורמים הפוגעים או מובילים לאובדן השערות ותאי העצב באוזן הפנימית כוללים:

• הזדקנות. האוזן הפנימית מתפרקת עם הזמן.
• רעש חזק. שהייה בסביבה של קולות חזקים עלולה לפגוע בתאי האוזן הפנימית. הנזק יכול להיגרם מחשיפה לקולות חזקים לאורך זמן, או מפיצוץ קצר של רעש, כגון ירייה.
• תורשה. הגנים שלכם עלולים להגביר את הסיכון שלכם לנזק באוזן מרעש או מהזדקנות.
• רעשים במקום העבודה. עבודות בהן רעש חזק הוא קבוע, כגון חקלאות, בנייה או עבודה במפעל, עלולות להוביל לנזק בתוך האוזן.
• רעשים בפעילות פנאי. חשיפה לרעשים חזקים, כגון אלה שנוצרים מנשק חם וממנועי סילון, עלולה לגרום לאובדן שמיעה מיידי וקבוע. פעילויות אחרות עם רמות רעש גבוהות מסוכנות כוללות רכיבה על אופנועי שלג, רכיבה על אופנוע, נגרות או האזנה למוזיקה חזקה.
• תרופות מסוימות. אלה כוללות את האנטיביוטיקה ג'נטמיצין, סילדנאפיל (ויאגרה) ותרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן, שיכולות לפגוע באוזן הפנימית. מינונים גבוהים מאוד של אספירין, משככי כאבים אחרים, תרופות נגד מלריה או משתנים לולאיים עלולים לגרום להשפעות קצרות טווח על השמיעה. אלה כוללים צלצולים באוזניים, הידועים גם בשם טיניטוס, או אובדן שמיעה.
• מחלות מסוימות. מחלות כמו דלקת קרום המוח הגורמות לחום גבוה עלולות לפגוע בקוכליאה.

הטבלה שלהלן מפרטת קולות נפוצים ורמות הדציבלים שלהם. דציבל הוא יחידה המשמשת למדידת עוצמת הקול. מרכזי בקרת מחלות ומניעתן אומרים שרעש מעל 70 דציבלים לאורך זמן יכול להתחיל לפגוע בשמיעה. ככל שהרעש חזק יותר, כך הזמן הנדרש לגרימת נזק שמיעה מתמשך קצר יותר.

להלן רמות הרעש החזקות ביותר שאנשים יכולים להיות חשופים להן בעבודה ללא הגנה לאוזניים, ולמשך כמה זמן.

ירידה בשמיעה יכולה להפוך את החיים לפחות נעימים. קשישים הסובלים מירידה בשמיעה מדווחים לעתים קרובות על דיכאון. מכיוון שירידה בשמיעה יכולה להקשות על השיחה עם אחרים, אנשים הסובלים מירידה בשמיעה מרגישים לעתים קרובות מנותקים מאחרים. ירידה בשמיעה קשורה גם לאובדן של כישורי חשיבה, הידוע כפגיעה קוגניטיבית. ירידה בשמיעה קשורה גם לסיכון לנפילות.

הצעדים הבאים יכולים לסייע במניעת אובדן שמיעה מרעשים חזקים ולמנוע החמרה של אובדן שמיעה הקשור לגיל:

• הגנה על אוזניכם. הימנעות מרעש חזק היא ההגנה הטובה ביותר. במקום העבודה, אטמי אוזניים מפלסטיק או אטמי אוזניים מלאים בגליצרין יכולים לסייע בהגנה על השמיעה.
• בדקו את שמיעתכם. אם אתם עובדים בסביבה רועשת, שקלו בדיקות שמיעה סדירות. אם איבדתם חלק משמיעתכם, תוכלו לנקוט צעדים למניעת אובדן נוסף.
• הימנעו מסיכונים הקשורים לתחביבים ולמשחק. רכיבה על אופנוע שלג או סירת סילון, ציד, שימוש בכלי עבודה חשמליים או האזנה להופעות רוק יכולים לפגוע בשמיעה לאורך זמן. שימוש במגיני שמיעה או הפסקות מהרעש יכולים להגן על אוזניכם. הורדת עוצמת הקול בעת האזנה למוזיקה גם היא עוזרת. האם אתם מגדילים את עוצמת הקול בטלוויזיה או מבקשים מאחרים לדבר בקול רם יותר? אתם לא לבד, במיוחד אם אתם מעל גיל 50. "אובדן שמיעה הקשור לגיל נקרא 'פרזביקוזיס'." ככל שאתם מתבגרים, כך גדלה הבלאי באוזניכם, אומרת ד"ר גיילה פולנג. "זה הזמן שבו אנו מתחילים לשים לב לאובדן שמיעה הקשור לגיל." ד"ר פולנג אומרת שרוב אובדן השמיעה ניתן למניעה. ציידים, לדוגמה, נמצאים בסיכון לאובדן שמיעה. "אם אתם יכולים להשתמש בהגנה לשמיעה, במיוחד הגנה לשמיעה שתוכננה במיוחד לציד, שבה תוכלו להפחית את החשיפה לרעש חזק ועדיין לשמוע את הסביבה סביבכם, זה יכול למנוע נזק ארוך טווח." ד"ר פולנג אומרת שבדיקת שמיעה יכולה לסייע בהערכת השאלה האם חוויתם אובדן שמיעה.

'בדיקות לאבחון ירידה בשמיעה עשויות לכלול: בדיקה גופנית. ספק שירותי בריאות יסתכל באוזנך כדי למצוא סיבות אפשריות לירידה בשמיעה, כגון שעוות אוזניים או זיהום. הדרך שבה האוזן שלך בנויה עשויה לגרום לבעיות שמיעה, גם כן. בדיקות סינון. מבחן לחישה, הכולל כיסוי של אוזן אחת בכל פעם תוך האזנה למילים המדוברות בעוצמות שונות, יכול להראות כיצד אתה מגיב לצלילים אחרים. בדיקות שמיעה מבוססות אפליקציה. אתה יכול להשתמש באפליקציה ניידת בטאבלט שלך כדי לבדוק את עצמך לגבי ירידה בשמיעה. בדיקות מזלגות כוונון. מזלגות כוונון הם כלי מתכת בעלי שני זיזים שמשמיעים צלילים כאשר הם מופעלים. בדיקות פשוטות עם מזלגות כוונון יכולות לעזור למצוא ירידה בשמיעה. הם עשויים גם להראות היכן נמצא הנזק באוזן. בדיקות אודיומטריות. מומחה לירידה בשמיעה, הידוע כאודיוולוג, מבצע בדיקות יסודיות יותר אלה. צלילים ומילים מופנים דרך אוזניות לכל אוזן. כל צליל חוזר על עצמו ברמות נמוכות כדי למצוא את הצליל השקט ביותר שאתה יכול לשמוע. טיפול במרפאת מאיו הצוות האכפתי שלנו של מומחי מרפאת מאיו יכול לעזור לך עם בעיות הבריאות הקשורות לירידה בשמיעה שלך התחל כאן'

מכשירי שמיעה משתמשים בחלקים אלה כדי לעזור להכווין את הצליל לאוזן ולהגביר אותו. מכשירי שמיעה משתמשים בסוללות להפעלה. יש להם גם מיקרופון לאיסוף צליל, מגבר להגברת צליל ורמקול לשליחת צליל לאוזן. לחלק ממכשירי השמיעה יש גם בקרת עוצמת קול או לחצן תוכנית.

ישנן אפשרויות רבות לסגנונות מכשירי שמיעה. הם כוללים כאלה שמתאימים לחלוטין לתעלת האוזן (A), לתעלה (B), לאוזן (C) או מאחורי האוזן (D). ישנם גם כאלה שבהם המקלט מתאים לתעלה או לאוזן (E). ויש התאמה פתוחה (F).

שתל שבלולי משתמש במעבד צליל שנלבש מאחורי האוזן. המעבד לוקח צלילים מחוץ לאוזן. הוא שולח את אותות הצליל למקלט שהונח מתחת לעור מאחורי האוזן. המקלט שולח את האותות לאלקטרודות שהונחו באוזן הפנימית בצורת שבלול, הנקראת שבלול. האותות מפעילים את עצב השבלול, ששולח את האותות למוח. המוח שומע את האותות האלה כצלילים. ישנם שני סגנונות של מעבדים חיצוניים של שתל שבלולי. סוג אחד הוא יחידה בודדת שנלבשת מחוץ לאוזן ויש בה מעבד דיבור, מיקרופון, מגנט ומשדר (משמאל למטה). אחר הוא מעבד מעל האוזן. החלקים הם בשני חלקים המחוברים באמצעות חוט (משמאל למעלה).

ניתן לקבל עזרה לבעיות שמיעה. הטיפול תלוי בסיבת אובדן השמיעה ובחומרתו.

האפשרויות כוללות:

• הסרת שעוות אוזניים. חסימת שעוות אוזניים היא סיבה לאובדן שמיעה שניתן לתקן. ספק שירותי בריאות עשוי להסיר שעוות אוזניים באמצעות שאיבה או כלי קטן עם לולאה בקצה.
• ניתוח. ניתן לטפל בכמה סוגים של אובדן שמיעה באמצעות ניתוח. במקרה של זיהומים חוזרים הגורמים לנוזלים באוזן, ספק טיפול עשוי להכניס צינורות קטנים המסייעים לניקוז האוזניים.
• מכשירי שמיעה. אם אובדן השמיעה נובע מנזק לאוזן הפנימית, מכשיר שמיעה יכול להיות מועיל. מומחה לשמיעה, הידוע כאודיוולוג, יכול לדבר על איך מכשירי שמיעה יכולים לעזור ואיזה סוגים יש. אודיוולוגים יכולים גם להתאים לך מכשיר שמיעה.
• שתלים קוכליאריים. כאשר מכשיר שמיעה רגיל אינו סביר שיעזור הרבה, שתל קוכליארי עשוי להיות אפשרות. שתל קוכליארי אינו כמו מכשיר שמיעה שמגביר את הצליל ומכוון אותו לתעלת האוזן. במקום זאת, שתל קוכליארי עוקף את חלקי האוזן הפנימית שאינם פועלים כדי לעורר את עצב השמיעה.

אודיוולוג וספק שירותי בריאות המתמחה באוזניים, באף ובגרון (ENT) יכולים לספר לכם על הסיכונים והיתרונות.

שתלים קוכליאריים. כאשר מכשיר שמיעה רגיל אינו סביר שיעזור הרבה, שתל קוכליארי עשוי להיות אפשרות. שתל קוכליארי אינו כמו מכשיר שמיעה שמגביר את הצליל ומכוון אותו לתעלת האוזן. במקום זאת, שתל קוכליארי עוקף את חלקי האוזן הפנימית שאינם פועלים כדי לעורר את עצב השמיעה.

אודיוולוג וספק שירותי בריאות המתמחה באוזניים, באף ובגרון (ENT) יכולים לספר לכם על הסיכונים והיתרונות.

ד"ר הוגן: "מכשירי שמיעה, מכיוון שהם דיגיטליים, ניתנים לכוונון על פני טווח רחב של אובדן שמיעה."

זו אחת הסיבות מדוע האודיוולוגית ד"ר סינתיה הוגן אומרת שעם מכשירים אלה, "מידה אחת מתאימה לכולם" אינה חלה.

ד"ר הוגן: "אז אין מכשיר שמיעה אחד הטוב ביותר עבור אנשים מבוגרים לעומת אנשים צעירים. אנו מנסים לבחור מכשיר שמיעה שיתאים לצרכיו של האדם."

החלטות חשובות כוללות האם המכשיר יהיה עם סוללות נטענות או כאלה שצריך להחליף, והאם מכשיר השמיעה יושב מאחורי האוזן או בתוכה.

ד"ר הוגן: "זהו מכשיר שמיעה מלא, בתוך האוזן. והוא, אם כן, מתאים כולו לאוזן."

אחד היתרונות של מכשיר זה הוא שלובשים יכולים לענות ולשמוע שיחת טלפון כמו שהם עשו כל חייהם. חלק ממכשירי השמיעה יכולים אפילו להתחבר לטלפון הסלולרי של האדם.

ד"ר הוגן: "הם יכולים לצפות בסרטונים או דברים כאלה ישירות מהטלפון שלהם למכשיר השמיעה שלהם."

אודיוולוג כמו ד"ר הוגן יכול לעזור לכם למיין את כל האפשרויות וליצור פתרון אישי לבעיית השמיעה שלכם.

טיפים אלה יכולים לעזור לכם להישאר מחוברים עם אובדן שמיעה:

• ספר לחברים ובני משפחה. תנו להם לדעת שאיבדתם קצת שמיעה.
• הציבו את עצמכם במצב טוב לשמיעה. התייחסו לאדם שאתם מדברים איתו.
• כבה רעשי רקע. לדוגמה, רעש מטלוויזיה יכול להקשות על דיבור והאזנה.
• בקשו מאחרים לדבר בקול רם, אבל לא חזק מדי, ולדבר בבירור. רוב האנשים יהיו מועילים אם הם יודעים שאתם מתקשים לשמוע אותם.
• משכו את תשומת ליבו של האדם האחר לפני שאתם מדברים. אל תנסו לדבר עם מישהו בחדר אחר.
• בחרו הגדרות שקטות. בציבור, בחרו מקום לדבר הרחק מאזורים רועשים.
• שקלו להשתמש בעזר שמיעה. מכשירי שמיעה יכולים לעזור לכם לשמוע טוב יותר תוך הפחתת רעשים סביבכם. אלה כוללים מערכות האזנה לטלוויזיה או מכשירים שמגבירים את צלילי הטלפון, אפליקציות לסמארטפון או לטאבלט, ומערכות מעגל סגור במקומות ציבוריים.

טיפים אלו יכולים לעזור לכם להישאר מחוברים למרות ירידה בשמיעה: ספרו לחברים ולמשפחה שלכם. תנו להם לדעת שיש לכם ירידה מסוימת בשמיעה. התמקמו במקום טוב לשמיעה. התייצבו מול האדם שאתם משוחחים איתו. כבו את הרעשים ברקע. לדוגמה, רעש מהטלוויזיה יכול להקשות על השיחה וההקשבה. בקשו מאחרים לדבר בקול רם יותר, אך לא חזק מדי, ולדבר בבירור. רוב האנשים יעזרו אם הם יודעים שאתם מתקשים לשמוע אותם. משכו את תשומת ליבו של האדם השני לפני שאתם מדברים. אל תנסו לדבר עם מישהו בחדר אחר. בחרו סביבות שקטות. בציבור, בחרו מקום לדבר הרחק מאזורים רועשים. שקלו להשתמש בעזר שמיעה. מכשירי שמיעה יכולים לעזור לכם לשמוע טוב יותר תוך הפחתת רעשים סביבכם. אלה כוללים מערכות האזנה לטלוויזיה או מכשירים המחזקים את צלילי הטלפון, אפליקציות לסמארטפון או לטאבלט, ומערכות מעגל סגור במקומות ציבוריים.