מהי הפרעת קצב לב? תסמינים, גורמים וטיפול

הפרעת קצב לב היא פשוט מצב שבו הלב פועם באופן לא סדיר, מהר מדי או לאט מדי. חשבו על זה כמו הקצב הטבעי של הלב שלכם שיוצא זמנית מסנכרון, כמו מתופף שמחמיץ פעימה או שתיים.

רוב הפרעות הקצב הן לא מזיקות וקורות כמעט לכל אחד בשלב כלשהו. ייתכן שתבחינו שהלב שלכם מדלג על פעימה כשאתם לחוצים, נרגשים או שתיתם יותר מדי קפאין. בעוד שחלק מהסוגים דורשים טיפול רפואי, אנשים רבים חיים חיים נורמליים ובריאים עם דפיקות לב לא סדירות מדי פעם.

מהי הפרעת קצב לב?

ללב שלכם יש מערכת חשמלית משלו שבודקת מתי וכיצד הוא פועם. הפרעת קצב מתרחשת כאשר מערכת חשמלית זו שולחת אותות בזמן הלא נכון, מה שגורם ללב שלכם לפעום באופן לא סדיר.

לב תקין פועם בין 60 ל-100 פעמים בדקה בקצב יציב. כאשר יש לכם הפרעת קצב, הלב שלכם עשוי לפעום מהר יותר מ-100 פעימות בדקה, לאט יותר מ-60, או בדפוס לא אחיד. המונח הרפואי לפעימות לב מהירות הוא טכיקרדיה, בעוד שפעימות לב איטיות נקראות ברדיקרדיה.

ללב שלכם יש ארבעה חדרים שצריכים לעבוד יחד בצורה מושלמת. החדרים העליונים נקראים פרוזדורים, והחדרים התחתונים הם חדרים. כאשר האותות החשמליים מתערבבים, חדרים אלה עשויים לא להתאם כראוי, מה שמוביל לסוגים שונים של הפרעות קצב.

מהם התסמינים של הפרעת קצב לב?

אנשים רבים עם הפרעות קצב אינם חשים תסמינים כלל. כאשר תסמינים מופיעים, הם יכולים לנוע בין כמעט בלתי מורגשים ועד לא נוחים למדי, אך רובם אינם מסוכנים.

אלה התסמינים הנפוצים שאתם עשויים לחוות:

• דפיקות לב או תחושה שהלב שלכם ממהר, רועד או מדלג על פעימות
• אי נוחות בחזה או כאב קל בחזה
• קוצר נשימה, במיוחד במהלך פעילויות רגילות
• תחושה של סחרחורת או סחרחורת
• עייפות או חולשה לא רגילות
• תחושה של חרדה או חוסר מנוחה ללא סיבה ברורה

אנשים מסוימים מתארים דפיקות לב כתחושה שהלב שלהם עושה קפיצות בחזה שלהם. אחרים אומרים שזה מרגיש כאילו הלב שלהם עוצר לרגע ואז מתחיל שוב עם פעימה חזקה.

במקרים פחות שכיחים, אתם עשויים לחוות הזעה, בחילה או תחושה שאתם עלולים להתעלף. תסמינים אלה לעתים קרובות באים והולכים במהירות, ונמשכים רק כמה שניות או דקות.

מהם הסוגים של הפרעת קצב לב?

ישנם מספר סוגים של הפרעות קצב, והם מקובצים לפי היכן הם מתחילים בלב שלכם וכיצד הם משפיעים על קצב הלב שלכם. הבנת הסוג יכולה לעזור לכם לדעת מה לצפות.

הסוגים הנפוצים ביותר כוללים:

• פרפור פרוזדורים: הסוג הנפוץ ביותר, שבו החדרים העליונים פועמים באופן לא סדיר ולעתים קרובות מהר מדי
• התכווצויות חדריות מוקדמות: פעימות לב נוספות שמתחילות בחדרים התחתונים ומרגישות כמו פעימות מדלגות
• טכיקרדיה על-חדרית: פרקי פעימות לב מהירות שמתחילות מעל החדרים התחתונים
• רפרוף פרוזדורים: דומה לפרפור פרוזדורים אך עם דפוס סדיר יותר
• ברדיקרדיה: קצב לב איטי באופן עקבי מתחת ל-60 פעימות בדקה

התכווצויות מוקדמות הן נפוצות ביותר ולרוב אינן מזיקות. אתם עשויים לחוש אותן כפעימה חזקה ואחריה הפסקה, ואז פעימה חזקה נוספת. אנשים רבים חווים זאת מדי פעם, במיוחד כשהם עייפים או לחוצים.

פרפור פרוזדורים משפיע על מיליוני אנשים ונעשה נפוץ יותר עם הגיל. למרות שהוא דורש מעקב ולפעמים טיפול, אנשים רבים עם מצב זה חיים חיים פעילים ונורמליים.

מה גורם להפרעת קצב לב?

הפרעות קצב יכולות להתפתח מסיבות רבות ושונות, ולפעמים אין סיבה ברורה כלל. המערכת החשמלית של הלב שלכם רגישה ויכולה להיות מושפעת מגורמים שונים בחיי היומיום שלכם.

גורמים ומפעילים נפוצים כוללים:

• מתח, חרדה או רגשות חזקים
• קפאין, אלכוהול או ניקוטין
• תרופות מסוימות, כולל תרופות נגד הצטננות ומפזרי אסטמה
• חוסר איזון באלקטרוליטים, במיוחד אשלגן או מגנזיום נמוכים
• התייבשות או חום
• חוסר שינה או עייפות קיצונית
• פעילות גופנית אינטנסיבית או מאמץ פתאומי

מצבים רפואיים יכולים גם לתרום להפרעות קצב. לחץ דם גבוה, סוכרת ובעיות בבלוטת התריס הן גורמים בסיסיים נפוצים. מחלות לב, כולל התקפי לב קודמים או בעיות במסתמי הלב, יכולות ליצור אזורים של רקמת צלקת שמפריעים לאותות חשמליים רגילים.

אנשים מסוימים נולדים עם חריגות במסלולים החשמליים שגורמות להם להיות מועדים יותר להפרעות קצב מסוימות. הגיל גם משחק תפקיד, מכיוון שמערכת החשמל של הלב יכולה להשתנות עם הזמן, מה שהופך קצב לא סדיר לסביר יותר ככל שאתם מתבגרים.

מתי לפנות לרופא בגלל הפרעת קצב לב?

רוב דפיקות הלב הלא סדירות מדי פעם אינן דורשות טיפול רפואי מיידי. עם זאת, עליכם לפנות לרופא אם אתם מבחינים בתסמינים חדשים או מדאיגים.

קבעו תור לרופא אם אתם חווים:

• דפיקות לב תכופות שנמשכות יותר מכמה שניות
• כאב בחזה או אי נוחות יחד עם דפיקות לב לא סדירות
• קוצר נשימה שהוא חדש או מחמיר
• סחרחורת או סחרחורת עם שינויים בקצב הלב
• התעלפות או תחושה שאתם עלולים להתעלף

פנו לטיפול רפואי מיידי אם יש לכם כאב חזה חמור, קוצר נשימה קיצוני, או אם אתם באמת מתעלפים. תסמינים אלה עלולים להצביע על הפרעת קצב חמורה יותר הדורשת טיפול מהיר.

כמו כן, התקשרו לרופא אם קצב הלב שלכם הוא באופן עקבי מעל 100 פעימות בדקה בזמן שאתם במנוחה, או אם הוא נשאר מתחת ל-60 פעימות בדקה ואתם חשים חולשה או עייפות. סמכו על האינסטינקטים שלכם אם משהו מרגיש שונה באופן משמעותי לגבי קצב הלב שלכם.

מהם גורמי הסיכון להפרעת קצב לב?

גורמים רבים יכולים להגביר את הסיכויים שלכם לפתח הפרעת קצב. חלקם אתם יכולים לשלוט בהם באמצעות בחירות אורח חיים, בעוד שאחרים הם פשוט חלק מפרופיל הבריאות האישי שלכם.

גורמי סיכון שאתם יכולים להשפיע עליהם כוללים:

• לחץ דם גבוה או סוכרת לא מאוזנת
• עישון או שימוש במוצרי טבק
• צריכה מופרזת של אלכוהול
• השמנה או עודף משקל
• רמות מתח גבוהות או חרדה כרונית
• חוסר בפעילות גופנית סדירה
• אפניית שינה או הפרעות שינה אחרות

גורמי סיכון שאתם לא יכולים לשנות כוללים את הגיל שלכם, ההיסטוריה המשפחתית שלכם והמין שלכם. הפרעות קצב הופכות לנפוצות יותר ככל שאתם מתבגרים, במיוחד לאחר גיל 60. לאנשים במשפחה עם בעיות בקצב הלב יכול להגדיל את הסיכון שלכם.

מצבים רפואיים מסוימים גם מגדילים את הסיכון שלכם, כולל מחלת עורקים כליליים, אי ספיקת לב וניתוח לב קודם. הפרעות בבלוטת התריס, מחלת כליות ומצבי ריאות כמו מחלת ריאות חסימתית כרונית יכולים גם לתרום.

מהן הסיבוכים האפשריים של הפרעת קצב לב?

רוב הפרעות הקצב ניתנות לניהול ואינן מובילות לסיבוכים חמורים. עם זאת, סוגים מסוימים יכולים להשפיע על יעילות שאיבת הדם של הלב, במיוחד אם הם נמשכים לתקופות ארוכות.

סיבוכים פוטנציאליים שעליכם להיות מודעים אליהם כוללים:

• קרישי דם שנוצרים בלב, במיוחד עם פרפור פרוזדורים
• שבץ מוחי, אם קריש דם מגיע למוח
• אי ספיקת לב, כאשר הלב אינו יכול לשאוב דם ביעילות
• התעלפות או נפילות עקב ירידות פתאומיות בלחץ הדם
• עצירת לב פתאומית במקרים נדירים וחמורים

החדשות הטובות הן שרוב הסיבוכים ניתנים למניעה באמצעות מעקב וטיפול נאותים. תרופות מדללות דם יכולות להפחית באופן משמעותי את הסיכון לשבץ מוחי אצל אנשים עם פרפור פרוזדורים.

הרופא שלכם יאמוד את הסיכון האישי שלכם בהתבסס על סוג הפרעת הקצב הספציפית שלכם, הבריאות הכללית שלכם וגורמים אחרים. אנשים רבים עם הפרעות קצב לעולם אינם חווים שום סיבוך ושומרים על איכות חיים מעולה.

כיצד ניתן למנוע הפרעת קצב לב?

בעוד שאתם לא יכולים למנוע את כל הפרעות הקצב, אתם יכולים להפחית באופן משמעותי את הסיכון שלכם על ידי שמירה על אורח חיים בריא ללב. שינויים קטנים בשגרה היומיומית שלכם יכולים לעשות הבדל משמעותי.

הרגלים בריאים ללב שעשויים לעזור במניעת הפרעות קצב כוללים:

• אכילת תזונה מאוזנת עשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים
• קבלת פעילות גופנית סדירה מתונה, כפי שאושר על ידי הרופא שלכם
• ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה, מדיטציה או יוגה
• הגבלת צריכת קפאין ואלכוהול
• הימנעות מטבק וסמים
• קבלת שינה מספקת, בדרך כלל 7-9 שעות בלילה
• הישארות לחות ושמירה על רמות אלקטרוליטים בריאות

ניהול מצבים רפואיים קיימים הוא חשוב באותה מידה. שמרו על רמות לחץ הדם, הכולסטרול וסוכר הדם שלכם בטווחים בריאים. קחו תרופות כפי שנקבעו והשתתפו בבדיקות סדירות אצל ספק שירותי הבריאות שלכם.

אם כבר יש לכם הפרעת קצב, זיהוי והימנעות מהמפעילים האישיים שלכם יכולים לעזור במניעת פרקים. שמרו יומן של מתי תסמינים מתרחשים ומה עשיתם לפני כן כדי לזהות דפוסים.

כיצד מאבחנים הפרעת קצב לב?

אבחון הפרעת קצב מתחיל בכך שהרופא שלכם מקשיב לתסמינים שלכם ולהיסטוריה הרפואית שלכם. מכיוון שהפרעות קצב יכולות לבוא וללכת, לכידתן במהלך ביקור אצל רופא יכולה להיות מאתגרת.

הרופא שלכם כנראה יתחיל באלקטרוקרדיוגרמה, הנקראת גם אק"ג או ECG. בדיקה לא כואבת זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב שלכם באמצעות מדבקות קטנות המוצמדות לחזה, לזרועות ולרגליים שלכם. זה לוקח רק כמה דקות ויכול לזהות סוגים רבים של בעיות בקצב.

אם האק"ג שלכם תקין אבל עדיין יש לכם תסמינים, הרופא שלכם עשוי להמליץ על לבישת מכשיר ניטור לב נייד. מכשיר הולטר מתעד את קצב הלב שלכם במשך 24 עד 48 שעות בזמן שאתם עוסקים בפעילויות היומיומיות שלכם. מכשיר אירוע ניתן ללבישה במשך שבועות או חודשים והוא מתעד רק כאשר אתם לוחצים על כפתור במהלך תסמינים.

בדיקות דם יכולות לבדוק מצבים בסיסיים שעשויים לגרום להפרעות קצב, כמו בעיות בבלוטת התריס או חוסר איזון באלקטרוליטים. הרופא שלכם עשוי גם להזמין אקו לב, שמשתמש בגלי קול כדי ליצור תמונות של מבנה ותפקוד הלב שלכם.

מהו הטיפול בהפרעת קצב לב?

הטיפול בהפרעות קצב תלוי בסוג שיש לכם, בתדירות הופעת התסמינים ובמידה והם משפיעים על חיי היומיום שלכם. אנשים רבים אינם זקוקים לטיפול כלשהו מעבר למעקב ושינויים באורח החיים.

אפשרויות טיפול עשויות לכלול:

• שינויים באורח החיים כמו הפחתת קפאין, ניהול מתח וקבלת שינה טובה יותר
• תרופות לשליטה בקצב הלב או בקצב
• מדללי דם למניעת קרישים, במיוחד עם פרפור פרוזדורים
• קארדיוורסיה, הליך שמשתמש בזעזועים חשמליים כדי להחזיר את הקצב הרגיל
• אביציה בקתטר, שמבטל אזורים קטנים של רקמת לב הגורמים להפרעת הקצב
• קוצב לב או מדף לב נטען במקרים חמורים

הפרעות קצב רבות מגיבות היטב לתרופות הנקראות אנטי-אריתמיות, המסייעות לווסת את הפעילות החשמלית של הלב שלכם. חוסמי בטא יכולים להאט את קצב הלב שלכם ומשמשים לעתים קרובות לסוגים שונים של הפרעות קצב.

הרופא שלכם יעבוד איתכם כדי למצוא את גישת הטיפול הנכונה. המטרה היא להפחית תסמינים, למנוע סיבוכים ולעזור לכם לשמור על הפעילויות הרגילות שלכם ואיכות החיים שלכם.

כיצד לטפל בבית במהלך הפרעת קצב לב?

ישנם מספר דברים שאתם יכולים לעשות בבית כדי לנהל תסמינים של הפרעת קצב מדי פעם ולתמוך בבריאות הלב הכללית שלכם. אסטרטגיות אלה עובדות בצורה הטובה ביותר כאשר הן משולבות עם תוכנית הטיפול של הרופא שלכם.

כאשר אתם חשים דפיקות לב או דפיקות לב לא סדירות, נסו טכניקות אלה:

• תרגלו תרגילי נשימה עמוקה או מדיטציה כדי להרגיע את מערכת העצבים שלכם
• נסו את תמרון ולסאלבה על ידי לחיצה קלה כאילו יש לכם תנועת מעיים
• זרקו מים קרים על הפנים שלכם או קחו מקלחת קרה
• שבו לנוח עד שהתחושה עוברת
• הימנעו מקפאין, אלכוהול וארוחות גדולות כאשר יש לכם תסמינים

הישארו עקביים עם הרגלים בריאים ללב כמו פעילות גופנית סדירה, תזונה מאוזנת והיגיינת שינה טובה. עקבו אחר התסמינים שלכם ביומן, שימו לב מה מפעיל אותם ומה עוזר להם להיפתר.

קחו את כל התרופות שנקבעו בדיוק כפי שנקבעו, גם אם אתם מרגישים בסדר. אל תפסיקו או תשנו תרופות בלי לדבר עם הרופא שלכם קודם, מכיוון שזה יכול לפעמים להחמיר את הפרעות הקצב.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה אצל הרופא?

הכנה לפגישה שלכם יכולה לעזור לכם להפיק את המרב מזמן שלכם עם הרופא שלכם. מידע מפורט מוכן יעזור לספק שירותי הבריאות שלכם להבין טוב יותר את התסמינים שלכם.

לפני הפגישה שלכם, רשמו:

• מתי התסמינים שלכם מתרחשים וכמה זמן הם נמשכים
• מה עשיתם כאשר התסמינים התחילו
• איך התסמינים מרגישים ואיפה אתם מרגישים אותם
• כל מפעילים שהבחנתם בהם, כמו מתח, קפאין או פעילות גופנית
• כל התרופות והתוספים שאתם נוטלים
• שאלות שאתם רוצים לשאול את הרופא שלכם

הביאו רשימה של התרופות הנוכחיות שלכם, כולל תרופות ללא מרשם ותוספים. תרופות מסוימות יכולות להשפיע על קצב הלב, ולכן הרופא שלכם צריך תמונה מלאה.

שקלו להביא בן משפחה או חבר שיעזור לכם לזכור מידע חשוב. רשמו נקודות מפתח במהלך הפגישה, ואל תהססו לבקש מהרופא שלכם לחזור או להבהיר כל דבר שאתם לא מבינים.

מה העיקרון המרכזי לגבי הפרעת קצב לב?

הפרעות קצב לב הן נפוצות להפליא, ורובן הן שינויים לא מזיקים בדפיקות הלב הרגילות שלכם. למרות שהן יכולות להרגיש מדאיגות כשהן קורות, הרוב המכריע של האנשים עם הפרעות קצב חיים חיים פעילים לחלוטין ונורמליים.

הדבר החשוב ביותר הוא לשים לב לתסמינים שלכם ולשוחח בגלוי עם ספק שירותי הבריאות שלכם. הפרעות קצב רבות יכולות להיות מנוהלות ביעילות באמצעות שינויים פשוטים באורח החיים, בעוד שאחרות עשויות להפיק תועלת מתרופות או הליכים.

זכרו שבעיות קצב לב אינן אומר שיש לכם מחלת לב חמורה. עם אבחון וניהול נאותים, אתם יכולים להמשיך לעשות את הפעילויות שאתם נהנים מהן תוך שמירה על בריאות הלב שלכם. סמכו על צוות שירותי הבריאות שלכם שיעזור לכם למצוא את גישת הטיפול הנכונה למצב הספציפי שלכם.

שאלות נפוצות על הפרעת קצב לב

האם מתח יכול באמת לגרום להפרעות קצב לב?

כן, מתח הוא אחד המפעילים הנפוצים ביותר להפרעות קצב. כאשר אתם לחוצים, גופכם משחרר הורמונים כמו אדרנלין שיכולים להשפיע על המערכת החשמלית של הלב. ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה, פעילות גופנית ושינה מספקת יכולים להפחית באופן משמעותי את פרקי הפרעות הקצב.

האם דפיקות לב מסוכנות?

רוב דפיקות הלב אינן מזיקות לחלוטין ואינן מצביעות על בעיות לב חמורות. הן נגרמות לעתים קרובות על ידי קפאין, מתח, חוסר שינה או שינויים רגילים בקצב הלב. עם זאת, אם דפיקות הלב תכופות, נמשכות זמן רב או מתרחשות עם כאב בחזה או קוצר נשימה, עליכם לפנות לרופא.

האם אני יכול להתאמן אם יש לי הפרעת קצב?

אנשים רבים עם הפרעות קצב יכולים להתאמן בבטחה ועליהם לשמור על פעילות גופנית סדירה. עם זאת, עליכם לדון בתוכניות האימון שלכם עם הרופא שלכם קודם. הם יכולים לעזור לכם לקבוע איזו רמה וסוג של פעילות מתאימים למצב הספציפי שלכם ועשויים להמליץ על הימנעות מפעילויות מסוימות בעלות עצימות גבוהה.

האם אצטרך לקחת תרופות לכל החיים?

לא בהכרח. אנשים מסוימים עם הפרעות קצב אינם זקוקים לתרופות כלל, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפול רק בתקופות מסוימות. הצרכים שלכם לתרופות יכולים להשתנות עם הזמן בהתבסס על התסמינים שלכם, הבריאות הכללית שלכם וכמה טוב אתם מגיבים לטיפול. הרופא שלכם יבדוק באופן קבוע אם אתם עדיין זקוקים לתרופות.

האם קפאין יכול לגרום לבעיות קצב לב קבועות?

קפאין בדרך כלל גורם לשינויים זמניים בקצב הלב ולרוב אינו מוביל לבעיות קבועות אצל אנשים בריאים. עם זאת, אם אתם רגישים לקפאין או שיש לכם הפרעת קצב קיימת, זה עשוי להפעיל פרקים תכופים יותר. רוב האנשים יכולים עדיין ליהנות מכמויות מתונות של קפאין, אבל ייתכן שתצטרכו להגביל את הצריכה אם זה באופן עקבי מפעיל תסמינים.