אי ספיקת לב

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר שריר הלב אינו מזרים דם בצורה יעילה כפי שהוא אמור. כאשר זה קורה, הדם לעתים קרובות חוזר לאחור ונוזלים עלולים להצטבר בריאות, וגורמים לקוצר נשימה.

טיפול הולם עשוי לשפר את תסמיני אי ספיקת הלב ועשוי לעזור לחלק מהאנשים לחיות זמן רב יותר. שינויים באורח החיים יכולים לשפר את איכות החיים. נסו לרזות, להתאמן, להשתמש בפחות מלח ולנהל את הלחץ.

אך אי ספיקת לב יכולה להיות מסכנת חיים. אנשים עם אי ספיקת לב עלולים לחוות תסמינים חמורים. לחלקם עשוי להידרש השתלת לב או מכשיר שיסייע ללב להזרים דם.

אי ספיקת לב נקראת לפעמים אי ספיקת לב עלית.

אי ספיקת לב מתרחשת כאשר שריר הלב אינו מזרים דם בצורה יעילה כפי שהוא אמור. לעתים קרובות הדם חוזר אחורה וגורם להצטברות נוזלים בריאות ובגפיים התחתונות. הצטברות הנוזלים עלולה לגרום לקוצר נשימה ונפיחות ברגליים ובכפות הרגליים. זרימת דם לקויה עשויה לגרום לעור להיראות כחול או אפור. בהתאם לצבע עורך, שינויים אלה בצבע עשויים להיות קשים או קלים יותר לזיהוי. סוגים מסוימים של אי ספיקת לב עלולים להוביל להגדלת הלב.

אם יש לך אי ספיקת לב, ליבך אינו מסוגל לספק מספיק דם כדי לענות על צרכי גופך.

התסמינים עשויים להתפתח לאט. לפעמים, תסמיני אי ספיקת לב מתחילים פתאום. תסמיני אי ספיקת לב עשויים לכלול:

• קוצר נשימה בפעילות גופנית או בשכיבה.
• עייפות וחולשה.
• נפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים.
• קצב לב מהיר או לא סדיר.
• יכולת מופחתת להתאמן.
• נחירות.
• שיעול שלא חולף או שיעול שמביא לירוק לבן או ורוד עם כתמי דם.
• נפיחות באזור הבטן.
• עלייה מהירה מאוד במשקל עקב הצטברות נוזלים.
• בחילה וחוסר תיאבון.
• קושי בריכוז או ירידה בערנות.
• כאבים בחזה אם אי ספיקת הלב נגרמת מהתקף לב.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה חושב שאתה עלול לחוות תסמינים של אי ספיקת לב. התקשר ל-911 או לקבלת עזרה רפואית דחופה אם יש לך אחד מהבאים:

• כאבים בחזה.
• התעלפות או חולשה קשה.
• קצב לב מהיר או לא סדיר עם קוצר נשימה, כאבים בחזה או התעלפות.
• קוצר נשימה פתאומי וחמור ושיעול עם ליחה לבנה או ורודה, קצפית. תסמינים אלה עשויים לנבוע מאי ספיקת לב. אך ישנן סיבות אפשריות רבות אחרות. אל תנסה לאבחן את עצמך. במחלקת המיון, ספקי שירותי בריאות מבצעים בדיקות כדי לגלות אם התסמינים שלך נובעים מאי ספיקת לב או ממשהו אחר. התקשר לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם יש לך אי ספיקת לב ו:
• התסמינים שלך מחמירים פתאום.
• אתה מפתח תסמין חדש.
• אתה עולה 5 פאונד (2.3 קילוגרם) או יותר תוך מספר ימים. שינויים כאלה עשויים להצביע על כך שאי ספיקת הלב הקיימת מחמירה או שהטיפול אינו יעיל.

הירשם בחינם וקבל תוכן על השתלת לב ואי ספיקת לב, בנוסף למומחיות בנושא בריאות הלב. שגיאה בחר מיקום

ללב טיפוסי ישנם שני חדרים עליונים ושני חדרים תחתונים. החדרים העליונים, העלייה הימנית והעלייה השמאלית, מקבלים את הדם הנכנס. החדרים התחתונים, החדר הימני והחדר השמאלי השריריים יותר, שואבים את הדם החוצה מהלב. מסתמי הלב מסייעים לשמור על זרימת הדם בכיוון הנכון.

אם הלב נחלש, כפי שיכול לקרות באי ספיקת לב, הוא מתחיל להתרחב. זה מכריח את הלב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם לשאר הגוף.

אי ספיקת לב יכולה להיגרם מלב חלש, פגום או נוקשה.

• אם הלב פגום או חלש, חללי הלב עשויים להימתח ולהגדיל. הלב אינו יכול לשאוב את כמות הדם הדרושה.
• אם חללי השאיבה העיקריים של הלב, הנקראים חדרים, נוקשים, הם אינם יכולים להתמלא בדם מספיק בין פעימות.

שריר הלב יכול להיפגע מזיהומים מסוימים, צריכת אלכוהול כבדה, שימוש בסמים בלתי חוקיים וחלק מתרופות כימותרפיה. הגנים שלכם יכולים גם לשחק תפקיד.

כל אחד מהמצבים הבאים יכול גם לפגוע או לחלש את הלב ולגרום לאי ספיקת לב.

• מחלת עורקים כליליים והתקף לב. מחלת עורקים כליליים היא הסיבה הנפוצה ביותר לאי ספיקת לב. המחלה נובעת מהצטברות של משקעים שומניים בעורקים. המשקעים מצרים את העורקים. זה מפחית את זרימת הדם ויכול להוביל להתקף לב.

התקף לב מתרחש פתאום כאשר עורק המזין את הלב נחסם לחלוטין. נזק לשריר הלב כתוצאה מהתקף לב עשוי לה意味 ש הלב כבר אינו יכול לשאוב כמו שצריך.

• מחלת מסתמי לב. מסתמי הלב שומרים על זרימת הדם בכיוון הנכון. אם מסתם אינו פועל כראוי, הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. זה יכול לחלש את הלב עם הזמן. טיפול בסוגים מסוימים של בעיות מסתמי לב עשוי להפוך את אי ספיקת הלב.
• דלקת בשריר הלב, הנקראת גם מיוקרדיטיס. מיוקרדיטיס נגרמת לרוב על ידי וירוס, כולל נגיף הקורונה, ויכולה להוביל לאי ספיקת לב בצד שמאל.
• בעיית לב שנולדת איתה, הנקראת גם מום לב מולד. אם הלב וחלליו או מסתמיו לא נוצרו כראוי, החלקים האחרים של הלב צריכים לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם. זה עשוי להוביל לאי ספיקת לב.
• קצב לב לא סדיר, הנקראים הפרעות קצב. קצב לב לא סדיר עשוי לגרום ללב לפעום מהר מדי, וליצור עבודה נוספת עבור הלב. קצב לב איטי עשוי גם להוביל לאי ספיקת לב. טיפול בקצב לב לא סדיר עשוי להפוך את אי ספיקת הלב אצל אנשים מסוימים.
• מחלות אחרות. מחלות ארוכות טווח מסוימות עשויות לתרום לאי ספיקת לב כרונית. דוגמאות הן סוכרת, זיהום HIV, בלוטת התריס פעילה יתר על המידה או פעילה תת פעילה, או הצטברות של ברזל או חלבון.

מחלת עורקים כליליים והתקף לב. מחלת עורקים כליליים היא הסיבה הנפוצה ביותר לאי ספיקת לב. המחלה נובעת מהצטברות של משקעים שומניים בעורקים. המשקעים מצרים את העורקים. זה מפחית את זרימת הדם ויכול להוביל להתקף לב.

התקף לב מתרחש פתאום כאשר עורק המזין את הלב נחסם לחלוטין. נזק לשריר הלב כתוצאה מהתקף לב עשוי לה意味 ש הלב כבר אינו יכול לשאוב כמו שצריך.

גורמים לאי ספיקת לב פתאומית כוללים גם:

• תגובות אלרגיות.
• כל מחלה הפוגעת בגוף כולו.
• קרישי דם בריאות.
• זיהומים קשים.
• שימוש בתרופות מסוימות.
• וירוסים התוקפים את שריר הלב.

אי ספיקת לב בדרך כלל מתחילה בחדר הלב התחתון השמאלי, הנקרא החדר השמאלי. זהו חדר השאיבה העיקרי של הלב. אבל אי ספיקת לב יכולה גם לפגוע בצד ימין. החדר התחתון הימני של הלב נקרא החדר הימני. לפעמים אי ספיקת לב פוגעת בשני צידי הלב.

מחלות ומצבים שמעלים את הסיכון לאי ספיקת לב כוללים:

• מחלת עורקים כליליים. עורקים צרים עלולים להגביל את אספקת הדם העשיר בחמצן של הלב, וכתוצאה מכך להחליש את שריר הלב.
• התקף לב. התקף לב הוא צורה של מחלת עורקים כליליים המתרחשת באופן פתאומי. נזק לשריר הלב כתוצאה מהתקף לב עלול להוביל לכך שהלב אינו יכול עוד לשאוב כמו שצריך.
• מחלת מסתמי לב. בעיה במסתם הלב מעלה את הסיכון לאי ספיקת לב.
• קצב לב לא סדיר. קצב לב לא סדיר, במיוחד אם הוא תכוף ומהיר מאוד, יכול להחליש את שריר הלב ולגרום לאי ספיקת לב.
• מחלת לב מולדת. אנשים מסוימים שפיתחו אי ספיקת לב נולדו עם בעיות המשפיעות על מבנה או תפקוד הלב שלהם.
• אפנאה בשינה. חוסר היכולת לנשום כראוי במהלך השינה גורם לרמות חמצן נמוכות בדם ולסיכון מוגבר לקצב לב לא סדיר. שתי הבעיות הללו יכולות להחליש את הלב.
• השמנה. לאנשים הסובלים מהשמנה יש סיכון גבוה יותר לפתח אי ספיקת לב.
• זיהומים ויראליים. זיהומים ויראליים מסוימים עלולים לגרום נזק לשריר הלב.

תרופות שעשויות להגביר את הסיכון לאי ספיקת לב כוללות:

• תרופות מסוימות לסוכרת. נמצא כי תרופות הסוכרת רוזיגליטאזון (אבאנדיה) ופיוגליטאזון (אקטוס) מגדילות את הסיכון לאי ספיקת לב אצל אנשים מסוימים. אל תפסיקו ליטול תרופות אלה מבלי להתייעץ תחילה עם ספק שירותי הבריאות שלכם.

גורמי סיכון נוספים לאי ספיקת לב כוללים:

• הזדקנות. יכולתו של הלב לעבוד פוחתת עם הגיל, אפילו אצל אנשים בריאים.
• צריכת אלכוהול. שתייה מרובה של אלכוהול עלולה להחליש את שריר הלב ולהוביל לאי ספיקת לב.
• עישון או שימוש בטבק. אם אתם מעשנים, הפסיקו. שימוש בטבק מגדיל את הסיכון למחלות לב ולאי ספיקת לב.

אם אתם סובלים מאי ספיקת לב, חשוב לעבור בדיקות בריאות סדירות, גם אם התסמינים משתפרים. ספק שירותי הבריאות שלכם יכול לבדוק אתכם ולבצע בדיקות כדי לבדוק סיבוכים.

סיבוכים של אי ספיקת לב תלויים בגילכם, במצב הבריאות הכללי שלכם ובחומרת מחלת הלב. הם עשויים לכלול:

• נזק לכליות או אי ספיקת כליות. אי ספיקת לב יכולה להפחית את זרימת הדם לכליות. ללא טיפול, זה יכול לגרום לאי ספיקת כליות. נזק לכליות כתוצאה מאי ספיקת לב עשוי לדרוש דיאליזה לטיפול.
• בעיות לב אחרות. אי ספיקת לב יכולה לגרום לשינויים בגודל ובפעילות הלב. שינויים אלה עלולים לפגוע במסתמי הלב ולגרום להפרעות בקצב הלב.
• מוות לב פתאומי. אם הלב חלש, קיים סיכון למות פתאום עקב קצב לב לא סדיר ומסוכן.

שינויים באורח החיים שמשמשים לניהול אי ספיקת לב עשויים גם לסייע במניעתה. נסה את הטיפים הבאים לבריאות הלב:

• אל תעשן.
• קבל הרבה פעילות גופנית.
• אכול מזונות בריאים.
• שמור על משקל בריא.
• הפחת ונהל לחץ.
• קח תרופות בהתאם להוראות.

ספק הטיפול שלך מקשיב לריאות וללב שלך באמצעות מכשיר הנקרא סטטוסקופ. ייתכן שיישמע קול שריקה הנקרא לחישה בעת האזנה ללב שלך. ספק הטיפול שלך עשוי לבחון את הוורידים בצוואר שלך ולבדוק אם יש נפיחות ברגליים ובבטן.

בדיקות שעשויות להתבצע לאבחון אי ספיקת לב עשויות לכלול:

• בדיקות דם. בדיקות דם יכולות לעזור באבחון מחלות שיכולות להשפיע על הלב. בדיקות דם יכולות גם לחפש חלבון ספציפי המיוצר על ידי הלב וכלי הדם. באי ספיקת לב, רמת חלבון זה עולה.
• צילום רנטגן של בית החזה. תמונות רנטגן יכולות להראות את מצב הריאות והלב.
• אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG). בדיקה מהירה ונטולת כאבים זו רושמת את האותות החשמליים בלב. היא יכולה להראות כמה מהר או כמה לאט הלב פועם.
• אקו לב. גלי קול יוצרים תמונות של הלב הפועם. בדיקה זו מראה את גודל ומבנה הלב ומסתמי הלב וזרימת הדם דרך הלב.
• שבר ההתרוקנות. שבר ההתרוקנות הוא מדידה של אחוז הדם היוצא מהלב בכל פעם שהוא מתכווץ. מדידה זו נלקחת במהלך אקו לב. התוצאה מסייעת לסווג אי ספיקת לב ומנחה את הטיפול. שבר התרוקנות של 50% ומעלה נחשב אידיאלי. אבל עדיין יכולה להיות לך אי ספיקת לב גם אם המספר נחשב אידיאלי.
• בדיקות מאמץ. בדיקות אלו כוללות לעתים קרובות הליכה על הליכון או רכיבה על אופניים נייחים תוך ניטור הלב. בדיקות מאמץ יכולות להראות כיצד הלב מגיב לפעילות גופנית. אם אינך יכול להתאמן, ייתכן שתקבלו תרופות.
• סריקת CT של הלב. הנקראת גם סריקת CT לבבית, בדיקה זו משתמשת בקרני רנטגן ליצירת תמונות חתך רוחב של הלב.
• סריקת MRI של הלב, הנקראת גם MRI לבבית. בדיקה זו משתמשת בשדות מגנטיים וגלי רדיו ליצירת תמונות מפורטות של הלב.
• צנתור לב. בדיקה זו מסייעת לזהות חסימות בעורקי הלב. ספק שירותי הבריאות מכניס צינור דק וארוך וגמיש הנקרא צנתר לכלי דם, בדרך כלל במפשעה או במפרק כף היד. לאחר מכן הוא מונחה אל הלב. צבע זורם דרך הצנתר לעורקים בלב. הצבע עוזר לעורקים להופיע בבירור יותר בתמונות רנטגן ובסרטון.
• ביופסיה של שריר הלב. בבדיקה זו, ספק שירותי בריאות מסיר חלקים קטנים מאוד משריר הלב לבדיקה. בדיקה זו עשויה להתבצע לאבחון סוגים מסוימים של מחלות שריר הלב הגורמות לאי ספיקת לב.

במהלך או לאחר בדיקות לאי ספיקת לב, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לספר לך את שלב המחלה. שלב המחלה מסייע לקבוע את הטיפול המתאים ביותר. ישנן שתי דרכים עיקריות לקבוע את שלב אי ספיקת הלב:

מערכת זו מקבצת אי ספיקת לב לארבע קטגוריות לפי מספר. ייתכן שתראו ספרות רומיות המשמשות לשמות קטגוריות אלה.

• אי ספיקת לב מסוג 1. אין תסמינים של אי ספיקת לב.
• אי ספיקת לב מסוג 2. ניתן לבצע פעילויות יומיומיות ללא קושי. אך מאמץ גורם לקוצר נשימה או עייפות.
• אי ספיקת לב מסוג 3. קשה להשלים פעילויות יומיומיות.
• אי ספיקת לב מסוג 4. קוצר נשימה מתרחש אפילו במנוחה. קטגוריה זו כוללת את אי ספיקת הלב החמורה ביותר.

מערכת סיווג מבוססת שלבים זו משתמשת באותיות A עד D. היא כוללת קטגוריה לאנשים הנמצאים בסיכון לפתח אי ספיקת לב.

• שלב A. ישנם מספר גורמי סיכון לאי ספיקת לב אך אין סימנים או תסמינים.
• שלב B. יש מחלת לב אך אין סימנים או תסמינים של אי ספיקת לב.
• שלב C. יש מחלת לב וסימנים או תסמינים של אי ספיקת לב.
• שלב D. אי ספיקת לב מתקדמת דורשת טיפולים מיוחדים.

ספקי שירותי בריאות משתמשים לעתים קרובות במערכות הסיווג יחד כדי לעזור להחליט על אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר. ספק הטיפול שלך יכול לעזור לך לפרש את השלב שלך.

טיפול באי ספיקת לב עשוי להיות תלוי בסיבה. הטיפול כולל לעתים קרובות שינויים באורח החיים ותרופות. אם מצב בריאותי אחר גורם ללב להיכשל, טיפול בו עשוי להפוך את אי ספיקת הלב. אנשים מסוימים עם אי ספיקת לב זקוקים לניתוח לפתיחת עורקים חסומים או להצבת מכשיר שיעזור ללב לעבוד טוב יותר. עם טיפול, תסמיני אי ספיקת הלב עשויים להשתפר. ניתן להשתמש בשילוב של תרופות לטיפול באי ספיקת לב. התרופות הספציפיות המשמשות תלויות בסיבת אי ספיקת הלב ובסימפטומים. תרופות לטיפול באי ספיקת לב כוללות:

• חוסמי קולטן אנגיוטנסין II (ARBs). לתרופות אלה יש יתרונות רבים דומים לחוסמי ACE. הן עשויות להיות אפשרות לאנשים שאינם סובלים חוסמי ACE. הן כוללות לוסרטן (Cozaar), ולסרטן (Diovan) וקנדסרטן (Atacand).
• משתנים. לעתים קרובות נקראות כדורי מים, תרופות אלה גורמות לך להשתין בתדירות גבוהה יותר. זה עוזר למנוע הצטברות נוזלים בגוף. משתנים, כגון פורוסמיד (Lasix, Furoscix), גם מפחיתים נוזלים בריאות, כך שקל יותר לנשום. כמה משתנים גורמים לגוף לאבד אשלגן ומגנזיום. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על תוספים לטיפול בכך. אם אתה נוטל משתן, ייתכן שתערוך בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את רמות האשלגן והמגנזיום שלך.
• משתנים חוסכי אשלגן. הנקראים גם אנטגוניסטים של אלדוסטרון, תרופות אלה כוללות ספירנולקטון (Aldactone, Carospir) ואפלרנון (Inspra). הן עשויות לעזור לאנשים עם אי ספיקת לב קשה עם שבר פליטה מופחת (HFrEF) לחיות זמן רב יותר. בניגוד לחלק מהמשתנים האחרים, תרופות אלה יכולות להעלות את רמת האשלגן בדם לרמות מסוכנות. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על התזונה שלך וצריכת האשלגן שלך.
• מעכבי נשא סודיום-גלוקוז 2 (SGLT2). תרופות אלה עוזרות להוריד את סוכר הדם. הן נקבעות לעתים קרובות עם דיאטה ופעילות גופנית לטיפול בסוכרת מסוג 2. אבל הן גם אחד הטיפולים הראשונים באי ספיקת לב. זאת מכיוון שמספר מחקרים הראו שהתרופה הפחיתה את הסיכון לאשפוזים ולמוות באנשים עם סוגים מסוימים של אי ספיקת לב - גם אם לא הייתה להם סוכרת. תרופות אלה כוללות קנאגליפלוזין (Invokana), דפגליפלוזין (Farxiga) ואמפאגליפלוזין (Jardiance).
• דיגוקסין (Lanoxin). תרופה זו, הנקראת גם דיגיטליס, עוזרת ללב להידחס טוב יותר כדי לשאוב דם. היא גם נוטה להאט את קצב הלב. דיגוקסין מפחית את תסמיני אי ספיקת הלב באנשים עם HFrEF. ייתכן שיהיה סביר יותר לתת אותה למישהו עם בעיית קצב לב, כגון פרפור פרוזדורים.
• הידרלזין ודיניטראט איזוסורביד (BiDil). שילוב תרופות זה עוזר להרפות כלי דם. ניתן להוסיף אותו לתוכנית הטיפול שלך אם יש לך תסמיני אי ספיקת לב קשים וחוסמי ACE או חוסמי בטא לא עזרו.
• וריציגואט (Verquvo). תרופה זו לאי ספיקת לב כרונית נלקחת פעם ביום דרך הפה. זהו סוג של תרופה הנקראת מגרה גואנילט ציקלאז מסיס בעל פה (sGC). במחקרים, אנשים עם אי ספיקת לב בסיכון גבוה שלקחו תרופה זו היו פחות אשפוזים בגלל אי ספיקת לב ומוות הקשורים למחלות לב בהשוואה לאלה שקיבלו גלולה דמה.
• תרופות אחרות. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרשום תרופות אחרות לטיפול בסימפטומים ספציפיים. לדוגמה, אנשים מסוימים עשויים לקבל ניטראטים לכאבי חזה, סטטינים להורדת כולסטרול או מדללי דם כדי לעזור למנוע קרישי דם. משתנים. לעתים קרובות נקראות כדורי מים, תרופות אלה גורמות לך להשתין בתדירות גבוהה יותר. זה עוזר למנוע הצטברות נוזלים בגוף. משתנים, כגון פורוסמיד (Lasix, Furoscix), גם מפחיתים נוזלים בריאות, כך שקל יותר לנשום. כמה משתנים גורמים לגוף לאבד אשלגן ומגנזיום. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על תוספים לטיפול בכך. אם אתה נוטל משתן, ייתכן שתערוך בדיקות דם סדירות כדי לבדוק את רמות האשלגן והמגנזיום שלך. משתנים חוסכי אשלגן. הנקראים גם אנטגוניסטים של אלדוסטרון, תרופות אלה כוללות ספירנולקטון (Aldactone, Carospir) ואפלרנון (Inspra). הן עשויות לעזור לאנשים עם אי ספיקת לב קשה עם שבר פליטה מופחת (HFrEF) לחיות זמן רב יותר. בניגוד לחלק מהמשתנים האחרים, תרופות אלה יכולות להעלות את רמת האשלגן בדם לרמות מסוכנות. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על התזונה שלך וצריכת האשלגן שלך. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להזדקק לשנות את מינוני התרופות שלך לעתים קרובות. זה שכיח יותר כאשר אתה רק התחלת תרופה חדשה או כאשר מצבך מחמיר. ייתכן שתאושפז בבית החולים אם יש לך התלקחות של תסמיני אי ספיקת לב. במהלך האשפוז, ייתכן שתקבלו:
• תרופות להקלה על הסימפטומים שלך.
• תרופות נוספות כדי לעזור ללב שלך לשאוב טוב יותר.
• חמצן דרך מסכה או צינורות קטנים הממוקמים באף שלך. אם יש לך אי ספיקת לב קשה, ייתכן שתצטרך להשתמש בחמצן משלים לזמן רב. ניתוח או טיפול אחר להצבת מכשיר לב עשויים להומלץ לטיפול בבעיה שהובילה לאי ספיקת לב. ניתוח או הליכים אחרים לאי ספיקת לב עשויים לכלול:
• ניתוח מעקפים עורקיים. ייתכן שתזדקק לניתוח זה אם עורקים חסומים קשות גורמים לאי ספיקת הלב שלך. הניתוח כרוך בהוצאת כלי דם בריא מהרגל, הזרוע או החזה וחיבורו מתחת ולמעלה מעורקים חסומים בלב. הנתיב החדש משפר את זרימת הדם לשריר הלב.
• תיקון או החלפת מסתם לב. אם מסתם לב פגום גורם לאי ספיקת לב, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על תיקון או החלפת המסתם. ישנם סוגים רבים ושונים של תיקון מסתם לב. הסוג הנדרש תלוי בסיבת בעיית מסתם הלב. תיקון או החלפת מסתם לב עשויים להתבצע כניתוח לב פתוח או כניתוח פולשני מינימלי.
• מפעיל קוצב לב נטען (ICD). ICD משמש למניעת סיבוכים של אי ספיקת לב. זה לא טיפול באי ספיקת לב עצמה. ICD הוא מכשיר דומה למפעיל קוצב לב. הוא מושתל מתחת לעור בחזה עם חוטים המובילים דרך הוורידים ולתוך הלב. ה-ICD מנטר את קצב הלב. אם הלב מתחיל לפעום בקצב מסוכן, ה-ICD מנסה לתקן את הפעימה. אם הלב נעצר, המכשיר מזעזע אותו חזרה לקצב רגיל. ICD יכול גם לעבוד כמפעיל קוצב לב ולהאיץ קצב לב איטי.
• טיפול בסנכרון לב (CRT). הנקרא גם קיצוב דו-חדרי, CRT הוא טיפול באי ספיקת לב באנשים שחדרי הלב התחתונים שלהם אינם שואבים באופן מסונכרן זה עם זה. מכשיר שולח אותות חשמליים לחדרי הלב התחתונים. האותות אומרים לחדרים להידחס בצורה מתואמת יותר. זה משפר את שאיבת הדם מהלב. CRT עשוי לשמש עם ICD.
• מכשיר סיוע חדר (VAD). VAD עוזר לשאוב דם מחדרי הלב התחתונים לשאר הגוף. זה נקרא גם מכשיר תמיכה במחזור מכני. למרות ש-VAD יכול להיות ממוקם באחד או בשני חדרי הלב התחתונים, הוא בדרך כלל ממוקם בחדר השמאלי התחתון. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על VAD אם אתה מחכה להשתלת לב. לפעמים, VAD משמש כטיפול קבוע לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב אך אינם מועמדים טובים להשתלת לב.
• השתלת לב. לאנשים מסוימים יש אי ספיקת לב כה קשה שניתוח או תרופות אינם עוזרים. אנשים אלה עשויים להזדקק להחלפת לבם בלב בריא מתורם. השתלת לב אינה הטיפול הנכון לכולם. צוות של ספקי שירותי בריאות במרכז השתלות עוזר לקבוע אם ההליך עשוי להיות בטוח ומועיל עבורך. תיקון או החלפת מסתם לב. אם מסתם לב פגום גורם לאי ספיקת לב, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על תיקון או החלפת המסתם. ישנם סוגים רבים ושונים של תיקון מסתם לב. הסוג הנדרש תלוי בסיבת בעיית מסתם הלב. תיקון או החלפת מסתם לב עשויים להתבצע כניתוח לב פתוח או כניתוח פולשני מינימלי. מפעיל קוצב לב נטען (ICD). ICD משמש למניעת סיבוכים של אי ספיקת לב. זה לא טיפול באי ספיקת לב עצמה. ICD הוא מכשיר דומה למפעיל קוצב לב. הוא מושתל מתחת לעור בחזה עם חוטים המובילים דרך הוורידים ולתוך הלב. ה-ICD מנטר את קצב הלב. אם הלב מתחיל לפעום בקצב מסוכן, ה-ICD מנסה לתקן את הפעימה. אם הלב נעצר, המכשיר מזעזע אותו חזרה לקצב רגיל. ICD יכול גם לעבוד כמפעיל קוצב לב ולהאיץ קצב לב איטי. מכשיר סיוע חדר (VAD). VAD עוזר לשאוב דם מחדרי הלב התחתונים לשאר הגוף. זה נקרא גם מכשיר תמיכה במחזור מכני. למרות ש-VAD יכול להיות ממוקם באחד או בשני חדרי הלב התחתונים, הוא בדרך כלל ממוקם בחדר השמאלי התחתון. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על VAD אם אתה מחכה להשתלת לב. לפעמים, VAD משמש כטיפול קבוע לאנשים הסובלים מאי ספיקת לב אך אינם מועמדים טובים להשתלת לב. השתלת לב. לאנשים מסוימים יש אי ספיקת לב כה קשה שניתוח או תרופות אינם עוזרים. אנשים אלה עשויים להזדקק להחלפת לבם בלב בריא מתורם. השתלת לב אינה הטיפול הנכון לכולם. צוות של ספקי שירותי בריאות במרכז השתלות עוזר לקבוע אם ההליך עשוי להיות בטוח ומועיל עבורך. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על טיפול רפואי מיוחד להפחתת תסמינים ושיפור איכות החיים. זה נקרא טיפול פליאטיבי. כל מי שיש לו מחלה חמורה או מסכנת חיים יכול להפיק תועלת מסוג זה של טיפול. ניתן להשתמש בו לטיפול בתסמיני המחלה או להקל על תופעות הלוואי של הטיפול. באנשים מסוימים עם אי ספיקת לב, תרופות כבר לא עובדות והשתלת לב או מכשיר אינם אופציה. אם זה קורה, ייתכן שיומלץ על טיפול מיוחד בסוף החיים. זה נקרא טיפול הוספיס. טיפול הוספיס מאפשר למשפחה וחברים - בעזרת אחיות, עובדים סוציאליים ומתנדבים מאומנים - לטפל ולנחם אדם אהוב. טיפול הוספיס זמין בביתך או בבתי אבות ובמרכזי דיור סיעודי. טיפול הוספיס מספק את הדברים הבאים לחולים ואהוביהם:
• תמיכה רגשית.
• תמיכה פסיכולוגית.
• תמיכה רוחנית. למרות שזה יכול להיות קשה, חשוב לדון בנושאים של סוף החיים עם המשפחה שלך וצוות הרפואה. חלק מהדיון הזה כנראה יכלול הנחיה לטיפול מראש. זהו מונח כללי להוראות מדוברות ובכתב שאתה נותן לגבי הטיפול הרפואי שלך, אם אתה לא מסוגל לדבר בשמך. אם יש לך ICD, שיקול חשוב אחד לדון בו עם המשפחה שלך וצוות שירותי הבריאות הוא האם יש לכבות את ה-ICD כך שהוא לא יוכל לספק זעזועים כדי לגרום ללב שלך להמשיך לפעום. הירשם בחינם, וקבל תוכן על השתלת לב ואי ספיקת לב, בתוספת מומחיות בנושא בריאות הלב. שגיאה בחר מיקום קישור ביטול המנוי בדוא"ל.

אצל אנשים מסוימים עם אי ספיקת לב, ייתכן שיומלץ להם ליטול תוספי חומצות שומן אומגה-3. מחקרים מסוימים מראים שתוספים אלה עשויים לסייע בהפחתת הצורך באשפוזים.

שינויים מסוימים באורח החיים משפרים לעתים קרובות את תסמיני אי ספיקת הלב. הם אף עשויים למנוע מהמצב להחמיר.

השינויים הבאים מומלצים לשיפור בריאות הלב:

• בדקו אם יש לכם נפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים. עשו זאת מדי יום. התקשרו לספק שירותי הבריאות שלכם אם הנפיחות מחמירה.
• שקלו את עצמכם. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם כמה פעמים עליכם לעשות זאת. עלייה במשקל עשויה להצביע על כך שגופכם מחזיק נוזלים. ייתכן שתזדקקו לשינוי בטיפול. התקשרו לספק שירותי הבריאות שלכם אם אתם עולים 2.3 קילוגרמים או יותר תוך מספר ימים.
• שלטו במשקל. עודף משקל מגדיל את הסיכון לבעיות לב. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם מהו המשקל האופטימלי עבורכם. אפילו ירידה קטנה במשקל עשויה לסייע בשיפור בריאות הלב.
• אכלו תזונה בריאה. שאפו לאכול תזונה הכוללת פירות וירקות, דגנים מלאים, מוצרי חלב דלי שומן או נטולי שומן וחלבונים רזים. הגבילו שומנים רוויים או טראנס.
• הגבירו את צריכת המלח. מלח רב מדי, הנקרא גם נתרן, עלול לגרום לגוף להחזיק נוזלים. מצב זה נקרא احتباس מים. הוא גורם ללב לעבוד קשה יותר. התסמינים כוללים קוצר נשימה ונפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים.

שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם אם עליכם לעקוב אחר תזונה ללא מלח או דלת מלח. זכרו שמלח כבר נוסף למזונות מוכנים.

• הגבירו את צריכת האלכוהול. אלכוהול עלול להפריע לתרופות מסוימות. הוא גם מחליש את הלב ומגדיל את הסיכון לקצב לב לא סדיר. אם אתם סובלים מאי ספיקת לב, ייתכן שספק שירותי הבריאות שלכם ימליץ לכם לא לשתות אלכוהול.
• שאלו כמה נוזלים אתם יכולים לשתות. אם אתם סובלים מאי ספיקת לב חמורה, ייתכן שספק שירותי הבריאות שלכם יציע לכם להגביל את כמות הנוזלים שאתם שותים.
• הישארו פעילים ככל האפשר. פעילות גופנית מתונה מסייעת לשמור על בריאות הלב והגוף. אך הקפידו לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלכם על תוכנית פעילות גופנית המתאימה לכם. אם אתם סובלים מאי ספיקת לב, ייתכן שספק שירותי הבריאות שלכם יציע לכם תוכנית הליכה או תוכנית שיקום לב בבית החולים המקומי שלכם.
• השיגו שינה טובה יותר. אי ספיקת לב עלולה לגרום לקוצר נשימה, במיוחד בשכיבה. נסו לישון עם הראש מורם בעזרת כרית או טריז. אם אתם נחרים או סבלתם מבעיות שינה אחרות, הקפידו להיבדק לגבי דום נשימה בשינה.
• קבלו חיסונים מומלצים. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי קבלת חיסונים נגד שפעת, דלקת ריאות וקוביד-19.

הגבירו את צריכת המלח. מלח רב מדי, הנקרא גם נתרן, עלול לגרום לגוף להחזיק נוזלים. מצב זה נקרא احتباس מים. הוא גורם ללב לעבוד קשה יותר. התסמינים כוללים קוצר נשימה ונפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים.

שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם אם עליכם לעקוב אחר תזונה ללא מלח או דלת מלח. זכרו שמלח כבר נוסף למזונות מוכנים.

מצאו דרכים להפחית את הלחץ הרגשי. תרגול מיינדפולנס וקשר עם אחרים בקבוצות תמיכה הם כמה דרכים להפחית ולנהל לחץ.

ניהול אי ספיקת לב דורש תקשורת פתוחה ביניכם לבין ספק שירותי הבריאות שלכם. היו כנים לגבי כל אתגר הנוגע לתזונה, לאורח החיים ולשימוש בתרופות. שימו לב לגופכם ולאופן שבו אתם מרגישים. ספרו לספק שירותי הבריאות שלכם מתי אתם מרגישים טוב יותר או גרוע יותר. זה עוזר לספק שירותי הבריאות שלכם לדעת איזה טיפול עובד הכי טוב עבורכם.

שלבים אלה עשויים לסייע לכם לנהל את אי ספיקת הלב:

• קחו תרופות בהתאם להוראות. אם תופעות לוואי או עלויות גורמות לבעיות, שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי אפשרויות אחרות. אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם מבלי לדבר תחילה עם ספק טיפול. כמו כן, הגיעו לכל התורים הרפואיים המתוכננים. אם אתם מפספסים תור, שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם כיצד ומתי לתאם מחדש.
• השתמשו בזהירות עם תרופות ותוספים אחרים. תרופות מסוימות הזמינות ללא מרשם לטיפול בכאבים ובנפיחות עלולות להחמיר את אי ספיקת הלב. הן כוללות איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, ואחרים) ונפרוקסן נתרן (אלוו). תוספי תזונה ותוספי תזונה אחרים עשויים גם להיות מסוכנים אם אתם נוטלים תרופות לאי ספיקת לב. תמיד ספרו לספק שירותי הבריאות שלכם על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל אלה שנרכשו ללא מרשם.
• דעו כיצד ליצור קשר עם ספק שירותי הבריאות שלכם. שמרו את מספר הטלפון של ספק שירותי הבריאות שלכם, את מספר הטלפון של בית החולים ואת הדרך לבית החולים או למרפאה בהישג יד. תרצו גישה קלה למידע זה אם יש לכם שאלות רפואיות או אם אתם צריכים ללכת לבית החולים.
• בקשו עזרה. הדבקות בטיפול ובשינויים באורח החיים עשויה להיות מאתגרת. זה עשוי לעזור לבקש מחברים ובני משפחה לעזור לכם להשיג את המטרות שלכם.