Health Library Logo

Health Library

לחץ דם גבוה

סקירה כללית

'טחורים הם ורידים נפוחים בחלק התחתון של פי הטבעת. טחורים בתוך פי הטבעת בדרך כלל אינם כואבים, אך נוטים לדמם. טחורים מחוץ לפי הטבעת עלולים לגרום לכאבים.\n\nטחורים (HEM-uh-roids), הנקראים גם ערימות, הם ורידים נפוחים בפי הטבעת ובחלק התחתון של פי הטבעת. טחורים דומים לוורידים בורקיים. טחורים יכולים להתפתח בתוך פי הטבעת, הנקראים טחורים פנימיים. הם יכולים גם להתפתח מתחת לעור סביב פי הטבעת, הנקראים טחורים חיצוניים.\n\nישנן מספר אפשרויות זמינות לטיפול בטחורים. אנשים רבים מקבלים הקלה עם טיפולים ביתיים ושינויים באורח החיים.'

תסמינים

תסמיני טחורים תלויים בדרך כלל בסוג הטחורים. טחורים פנימיים נמצאים בתוך פי הטבעת. בדרך כלל אי אפשר לראות או להרגיש אותם, והם לעיתים רחוקות גורמים לאי נוחות. אבל מאמץ או גירוי בעת מעבר צואה יכולים לגרום: דימום ללא כאבים במהלך תנועות מעיים. ייתכן שתבחינו בכמויות קטנות של דם אדום בהיר על נייר הטואלט או באסלה. טחורים יכולים להידחף דרך פתח פי הטבעת, הנקרא טחורים שמוטים או בולטים. זה עלול לגרום לכאב ולגירוי. אלה נמצאים מתחת לעור סביב פי הטבעת. התסמינים עשויים לכלול: גירוד או גירוי באזור פי הטבעת. כאב או אי נוחות. נפיחות סביב פי הטבעת. דימום. דם יכול להצטבר בטחורים חיצוניים וליצור קריש, הנקרא תרומבוס. טחורים עם תרומבוס יכולים לגרום: כאב חד. נפיחות. דלקת. גוש קשה, בצבע לא תקין, ליד פי הטבעת. אם אתם סובלים מדימום במהלך תנועות מעיים או שיש לכם טחורים שלא משתפרים לאחר שבוע של טיפול ביתי, פנו לספק שירותי הבריאות שלכם. אל תניחו שדימום פי הטבעת נובע מטחורים, במיוחד אם יש לכם שינויים בהרגלי המעיים או אם הצואה שלכם משתנה בצבע או במרקם. דימום פי הטבעת יכול להתרחש עם מחלות אחרות, כולל סרטן המעי הגס וסרטן פי הטבעת. פנו לטיפול רפואי דחוף אם אתם סובלים מכמויות גדולות של דימום פי הטבעת, סחרחורת, סחרחורת או עילפון.

מתי לפנות לרופא

אם יש לך דימום במהלך תנועות מעיים או יש לך טחורים שלא משתפרים לאחר שבוע של טיפול ביתי, שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך. אל תניח שדימום רקטלי נובע מטחורים, במיוחד אם יש לך שינויים בהרגלי המעיים או אם הצואה שלך משתנה בצבע או במרקם. דימום רקטלי יכול להתרחש עם מחלות אחרות, כולל סרטן המעי הגס וסרטן פי הטבעת. פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך כמויות גדולות של דימום רקטלי, סחרחורת, סחרחורת או חולשה.

סיבות

הורידים סביב פי הטבעת נוטים להימתח תחת לחץ ויכולים לבלוט או להתנפח. טחורים יכולים להתפתח מלחץ מוגבר בחלקו התחתון של פי הטבעת עקב:

  • התאמצות בזמן פעולת מעיים.
  • ישיבה ממושכת, במיוחד בשירותים.
  • שלשולים כרוניים או עצירות.
  • השמנה.
  • הריון.
  • קיום יחסי מין אנאליים.
  • תזונה דלה בסיבים.
  • הרמת חפצים כבדים באופן קבוע.
גורמי סיכון

עם הגיל, הסיכון להופעת טחורים עולה. הסיבה לכך היא שהרקמות התומכות בוורידים שבחלחולת ובפי הטבעת עלולות להיחלש ולהימתח. מצב זה יכול להתרחש גם במהלך ההריון, מכיוון שמשקל התינוק מפעיל לחץ על אזור פי הטבעת.

סיבוכים

סיבוכים של טחורים נדירים, אך עשויים לכלול:

  • אנמיה. לעיתים נדירות, אובדן דם מתמשך מטחורים עלול לגרום לאנמיה. אנמיה היא מצב שבו אין מספיק תאי דם אדומים בריאים כדי להעביר חמצן לתאי הגוף.
  • טחור מחניק. כאשר אספקת הדם לטחור פנימי נחסמת, הטחור נקרא מחניק. טחורים מחניקים עלולים לגרום לכאבים קשים.
  • קריש דם. לפעמים קריש דם יכול להיווצר בטחור. זה נקרא טחור תרומבוטי. למרות שאינו מסוכן, הוא עלול להיות כואב ביותר ולפעמים יש צורך לנקז אותו.
מניעה

הדרך הטובה ביותר למנוע טחורים היא לשמור על צואה רכה כך שתעבור בקלות. כדי למנוע טחורים ולהפחית את תסמיני הטחורים, בצעו את הטיפים הבאים:

  • אכלו מזונות עתירי סיבים. אכלו יותר פירות, ירקות ודגנים מלאים. פעולה זו מרככת את הצואה ומגדילה את נפחה. זה יעזור לכם להימנע מהתרוקנות מאומצת שיכולה לגרום לטחורים. הוסיפו סיבים לתזונה שלכם בהדרגה כדי למנוע בעיות עם גזים.
  • שתייה מרובה של נוזלים. שתו 6 עד 8 כוסות מים ונוזלים אחרים מדי יום כדי לעזור לשמור על צואה רכה. הימנעות מאלכוהול עשויה גם היא לעזור.
  • שקלו תוספי סיבים. רוב האנשים אינם מקבלים מספיק סיבים בתזונה שלהם. מחקרים הראו שתוספי סיבים ללא מרשם, כגון פסיליום (מטאמוציל, קונסיל, ואחרים) או מתילצלולוזה (ציטרוסל), יכולים להפחית תסמינים ודימום מטחורים. אם אתם משתמשים בתוספי סיבים, הקפידו לשתות לפחות שמונה כוסות מים או נוזלים אחרים מדי יום. אחרת, התוספים עלולים לגרום לעצירות או להחמיר אותה. שקלו תוספי סיבים. רוב האנשים אינם מקבלים מספיק סיבים בתזונה שלהם. מחקרים הראו שתוספי סיבים ללא מרשם, כגון פסיליום (מטאמוציל, קונסיל, ואחרים) או מתילצלולוזה (ציטרוסל), יכולים להפחית תסמינים ודימום מטחורים. אם אתם משתמשים בתוספי סיבים, הקפידו לשתות לפחות שמונה כוסות מים או נוזלים אחרים מדי יום. אחרת, התוספים עלולים לגרום לעצירות או להחמיר אותה.
אבחון

'ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להיות מסוגל לראות טחורים חיצוניים. אבחון טחורים פנימיים עשוי לכלול בדיקה של תעלת פי הטבעת והרקטום. בדיקה דיגיטלית. ספק שירותי הבריאות שלך מכניס אצבע מכוסה בכפפה ומשומנת לתוך פי הטבעת. זה מאפשר לספק שלך לבדוק אם יש משהו יוצא דופן, כמו גידולים. בדיקה חזותית. טחורים פנימיים הם לרוב רכים מדי מכדי להרגיש אותם במהלך בדיקה רקטלית. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להסתכל על החלק התחתון של המעי הגס והרקטום שלך באמצעות כלי כגון אנוסקופ, פרוקטוסקופ או סיגמואידוסקופ. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרצות להסתכל על כל המעי הגס שלך באמצעות קולונוסקופיה אם: הסימפטומים שלך מצביעים על כך שאולי יש לך מחלת מערכת העיכול אחרת. יש לך גורמי סיכון לסרטן המעי הגס. אתה בגיל העמידה ולא עשית קולונוסקופיה לאחרונה. טיפול במרפאת מאיו הצוות האכפתי שלנו של מומחי מרפאת מאיו יכול לעזור לך עם בעיות הבריאות הקשורות לטחורים שלך התחל כאן מידע נוסף טיפול בטחורים במרפאת מאיו קולונוסקופיה סיגמואידוסקופיה גמישה'

טיפול

ניתן לעתים קרובות להקל על כאב קל, נפיחות ודלקת של טחורים באמצעות טיפולים ביתיים.

  • אכלו מזונות עתירי סיבים. אכלו יותר מזונות עתירי סיבים. זה עוזר להרכך את הצואה ולהגדיל את נפחה, מה שיעזור לכם להימנע ממאמץ. הוסיפו סיבים לתזונה שלכם לאט כדי למנוע בעיות עם גזים.
  • השתמשו בטיפולים מקומיים. מרחו משחה לטחורים או נרות המכילים הידרוקורטיזון שניתן לקנות ללא מרשם. ניתן גם להשתמש בתחבושות המכילות פומדת או תרופה להרדמה.
  • השרות באופן קבוע באמבטיה חמה או באמבטיה סיטץ. השרו את אזור פי הטבעת במים חמימים רגילים במשך 10 עד 15 דקות פעמיים או שלוש ביום. אמבטיה סיטץ מתאימה מעל האסלה.
  • קחו משככי כאבים דרך הפה. ניתן להשתמש באופן זמני באצטמינופן (טיילנול, אחרים), אספירין או איבופרופן (אדוויל, מוטרין IB, אחרים) כדי לעזור להקל על אי הנוחות שלכם. עם טיפולים אלה, תסמיני טחורים נעלמים לעתים קרובות תוך שבוע. פנו לספק שירותי הבריאות שלכם תוך שבוע אם אינכם מקבלים הקלה. צרו קשר עם הספק שלכם מוקדם יותר אם אתם סובלים מכאבים עזים או דימום. טחוריכם עשויים לייצר רק אי נוחות קלה. במקרה זה, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להציע קרמים, משחות, נרות או תחבושות שניתן לקנות ללא מרשם. מוצרים אלה מכילים מרכיבים כגון פומדת, או הידרוקורטיזון ולידוקאין, שיכולים להקל באופן זמני על כאבים וגירודים. הידרוקורטיזון הוא סטרואיד שיכול לדלל את העור כאשר משתמשים בו יותר משבוע. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם כמה זמן עליכם להשתמש בו. אם נוצר קריש דם כואב בתוך טחור חיצוני, ספק שירותי הבריאות שלכם יכול להסיר את הטחור. הסרה יכולה לספק הקלה מיידית. הליך זה, שנעשה עם תרופה שמורידה את תחושת הכאב בחלק מהגוף, הנקראת גם חומר הרדמה מקומי, עובד בצורה הטובה ביותר כאשר הוא נעשה תוך 72 שעות מרגע היווצרות הקריש. כדי להסיר טחור באמצעות ליגציה של גומיות, ספק שירותי הבריאות מכניס כלי קטן הנקרא ליגטור דרך צינור מואר, הנקרא אנדוסקופ, לתעלת פי הטבעת ותופס את הטחור עם פינצטה. הזזה של גליל הליגטור כלפי מעלה משחררת גומיות סביב בסיס הטחור. גומיות חותכות את אספקת הדם של הטחור, גורמות לטחור להתייבש ולנשור. במקרה של דימום שלא נפסק או טחורים כואבים, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ על אחד מההליכים המינימליים הפולשניים הזמינים. טיפולים אלה יכולים להתבצע במשרדו של הספק שלכם או במתקן חוץ-חולים אחר. הם בדרך כלל אינם דורשים חומר הרדמה.
  • ליגציה של גומיות. ספק שירותי הבריאות שלכם ממקם גומייה או שתיים זעירות סביב בסיסו של טחור פנימי כדי לחתוך את זרימת הדם שלו. הטחור מתייבש ונופל תוך שבוע. חגורת טחורים יכולה להיות לא נוחה ולגרום לדימום. הדימום עשוי להתחיל 2 עד 4 ימים לאחר ההליך, אך הוא נדיר מאוד. לפעמים, יכולות להתרחש סיבוכים חמורים יותר.
  • סקלרותרפיה. עם סקלרותרפיה, ספק שירותי הבריאות שלכם מזריק תמיסה כימית לרקמת הטחור כדי להקטין אותה. בעוד שההזרקה גורמת לכאב מועט או ללא כאב, היא עשויה להיות פחות יעילה מליגציה של גומיות.
  • קרישה. טכניקות קרישה משתמשות בלייזר או באור אינפרא אדום או בחום. הן גורמות לטחורים פנימיים קטנים מדממים להתקשות ולהתכווץ. לקרישה יש מעט תופעות לוואי ובדרך כלל גורמת לאי נוחות מועטה. ליגציה של גומיות. ספק שירותי הבריאות שלכם ממקם גומייה או שתיים זעירות סביב בסיסו של טחור פנימי כדי לחתוך את זרימת הדם שלו. הטחור מתייבש ונופל תוך שבוע. חגורת טחורים יכולה להיות לא נוחה ולגרום לדימום. הדימום עשוי להתחיל 2 עד 4 ימים לאחר ההליך, אך הוא נדיר מאוד. לפעמים, יכולות להתרחש סיבוכים חמורים יותר. רק אחוז קטן מהאנשים הסובלים מטחורים זקוקים לניתוח להסרתם. עם זאת, אם הליכים אחרים לא עבדו או שיש לכם טחורים גדולים, ספק שירותי הבריאות שלכם עשוי להמליץ על אחד מהבאים:
  • הסרת טחורים, הנקראת גם המורואידקטומיה. המנתח שלכם מסיר רקמה עודפת הגורמת לדימום באמצעות אחת מטכניקות שונות. הניתוח יכול להתבצע עם חומר הרדמה מקומי בשילוב עם תרופה שתעזור לכם להרגיש רגועים או פחות חרדים, הנקראת גם סדטיב. ניתן להשתמש גם בהרדמה ספינלית או בהרדמה כללית. המורואידקטומיה היא הדרך היעילה והשלמה ביותר לטיפול בטחורים חמורים או חוזרים. סיבוכים יכולים לכלול קושי זמני במתן שתן, שיכול להוביל לדלקות בדרכי השתן. סיבוך זה מתרחש בעיקר לאחר הרדמה ספינלית. רוב האנשים חווים כאב מסוים לאחר ההליך, אותו ניתן להקל באמצעות תרופות. השריה באמבטיה חמה עשויה גם לעזור.
  • הידוק טחורים. הליך זה, הנקרא המורואידופקסיה באמצעות מהדק, חוסם את זרימת הדם לרקמת טחורים. הוא משמש בדרך כלל רק לטחורים פנימיים. הידוק כרוך בדרך כלל בפחות כאבים מהמורואידקטומיה ומאפשר לכם לחזור לפעילויות רגילות מהר יותר. לעומת המורואידקטומיה, עם זאת, הידוק נקשר לסיכון גבוה יותר של חזרה של טחורים ופרולאפסוס רקטלי. פרולאפסוס רקטלי הוא מצב שבו חלק מהרקטום נדחף דרך פי הטבעת. סיבוכים יכולים לכלול גם דימום, קשיים בריקון שלפוחית השתן וכאבים. סיבוך נדיר הוא זיהום דם מסכן חיים הנקרא זיהום ספטי. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי האפשרות הטובה ביותר עבורכם. הסרת טחורים, הנקראת גם המורואידקטומיה. המנתח שלכם מסיר רקמה עודפת הגורמת לדימום באמצעות אחת מטכניקות שונות. הניתוח יכול להתבצע עם חומר הרדמה מקומי בשילוב עם תרופה שתעזור לכם להרגיש רגועים או פחות חרדים, הנקראת גם סדטיב. ניתן להשתמש גם בהרדמה ספינלית או בהרדמה כללית. המורואידקטומיה היא הדרך היעילה והשלמה ביותר לטיפול בטחורים חמורים או חוזרים. סיבוכים יכולים לכלול קושי זמני במתן שתן, שיכול להוביל לדלקות בדרכי השתן. סיבוך זה מתרחש בעיקר לאחר הרדמה ספינלית. רוב האנשים חווים כאב מסוים לאחר ההליך, אותו ניתן להקל באמצעות תרופות. השריה באמבטיה חמה עשויה גם לעזור. הידוק טחורים. הליך זה, הנקרא המורואידופקסיה באמצעות מהדק, חוסם את זרימת הדם לרקמת טחורים. הוא משמש בדרך כלל רק לטחורים פנימיים. הידוק כרוך בדרך כלל בפחות כאבים מהמורואידקטומיה ומאפשר לכם לחזור לפעילויות רגילות מהר יותר. לעומת המורואידקטומיה, עם זאת, הידוק נקשר לסיכון גבוה יותר של חזרה של טחורים ופרולאפסוס רקטלי. פרולאפסוס רקטלי הוא מצב שבו חלק מהרקטום נדחף דרך פי הטבעת. סיבוכים יכולים לכלול גם דימום, קשיים בריקון שלפוחית השתן וכאבים. סיבוך נדיר הוא זיהום דם מסכן חיים הנקרא זיהום ספטי. שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם לגבי האפשרות הטובה ביותר עבורכם.
הכנה לפגישה שלך

אם יש לך תסמינים של טחורים, קבע תור עם רופא המשפחה שלך. במידת הצורך, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאחד או יותר מומחים לבדיקה וטיפול. אלה עשויים לכלול רופא המתמחה במערכת העיכול, הנקרא גסטרואנטרולוג, או מנתח קולון ורקטום. הנה כמה הצעות שיעזרו לך להתכונן לפגישה שלך. מה שאתה יכול לעשות הקפד על כל הגבלות לפני הפגישה. כאשר אתה קובע את התור, שאל אם יש משהו שאתה צריך לעשות מראש. הכינו רשימה של: התסמינים שלך וכמה זמן שמתם לב אליהם. מידע אישי מפתח, כולל הרגלי מעיים אופייניים ותזונה, במיוחד צריכת הסיבים שלך. כל התרופות, הוויטמינים או התוספים שאתה נוטל, כולל מינונים. שאלות לשאול את ספק שירותי הבריאות שלך. לגבי טחורים, כמה שאלות לשאול את הרופא שלך כוללות: מה הסיבה הסבירה לתסמינים שלי? האם מצבי צפוי להיות זמני או קבוע? האם אני בסיכון לסיבוכים הקשורים למצב זה? איזו גישה לטיפול אתה ממליץ? אם הטיפולים שאנחנו מנסים תחילה לא יעבדו, מה תמליץ אחר כך? האם אני מועמד לניתוח? למה כן או לא? האם יש צעדים נוספים לטיפול עצמי שעשויים לעזור? יש לי בעיות רפואיות אחרות. איך אני יכול לנהל אותן יחד עם טחורים? אל תהסס לשאול שאלות נוספות. מה לצפות מהרופא שלך ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לשאול אותך שאלות, כולל: עד כמה התסמינים שלך לא נוחים? מהם הרגלי המעיים האופייניים שלך? כמה סיבים מכילה התזונה שלך? מה, אם בכלל, נראה משפר את התסמינים שלך? מה, אם בכלל, נראה מחמיר את התסמינים שלך? האם מישהו במשפחתך חלה בטחורים או בסרטן המעי הגס, פי הטבעת או פי הטבעת? האם חל שינוי בהרגלי המעיים שלך? במהלך תנועות מעיים, האם שמת לב לדם על נייר הטואלט שלך, מטפטף לשירותים או מעורבב בצואה שלך? מה שאתה יכול לעשות בינתיים לפני הפגישה שלך, נקוט צעדים להרכך את הצואה שלך. אכול יותר מזונות עתירי סיבים, כגון פירות, ירקות ודגנים מלאים. שקול תוסף סיבים ללא מרשם, כגון מטמוציל או סיטרוסל. שתייה של 6 עד 8 כוסות מים ביום עשויה גם היא לעזור להקל על התסמינים שלך. מאת צוות קליבלנד קליניק

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם