לחץ דם גבוה בילדים: תסמינים, גורמים וטיפול

לחץ דם גבוה בילדים מתרחש כאשר הכוח של הדם נגד דפנות העורקים נשאר גבוה באופן עקבי מהרגיל לגילם, גובהם ומיןם. למרות שזה פחות שכיח מאשר במבוגרים, לחץ דם גבוה בילדים הופך לתופעה שכיחה יותר ויכול להשפיע באופן משמעותי על בריאות ילדכם לטווח ארוך אם לא מטפלים בו.

בניגוד למבוגרים שלהם יש מספרים סטנדרטיים של לחץ דם, לחץ הדם של ילדים נמדד לפי אחוזונים בהתבסס על גילם, מינם וגובהם. זה הופך את זה למורכב מעט יותר להבנה, אבל רופא הילדים שלכם מחזיק בכלים והגרפים כדי לקבוע אם הקריאות של ילדכם מדאיגות.

מהו לחץ דם גבוה בילדים?

לחץ דם גבוה, הנקרא גם יתר לחץ דם, מתרחש כאשר הדם של ילדכם דוחף חזק מדי נגד דפנות העורקים שלו באופן עקבי לאורך זמן. חשבו על זה כמו מים הזורמים דרך צינור גינה בלחץ גבוה מדי.

בילדים, לחץ דם מסווג לשלבים בהתבסס על אחוזונים. לחץ דם תקין נמצא מתחת לאחוזון ה-90 לגיל, מין וגובה ילדכם. לחץ דם גבוה מאובחן כאשר הקריאות נופלות באופן עקבי באחוזון ה-95 ומעלה במספר הזדמנויות.

יש גם קטגוריה הנקראת לחץ דם מוגבה, שנמצאת בין האחוזונים ה-90 וה-95. זה משמש כאות אזהרה מוקדם שיכול להצביע על כך שלילדכם עלול להתפתח לחץ דם גבוה ללא התערבות.

מהם התסמינים של לחץ דם גבוה בילדים?

לרוב הילדים עם לחץ דם גבוה אין תסמינים ברורים, ולכן הוא נקרא לעתים קרובות מצב "שקיט". זה הופך את הבדיקות התקופתיות אצל רופא הילדים שלכם לחשובות במיוחד לאיתור מוקדם.

כאשר תסמינים מופיעים, הם יכולים להיות עדינים וקלים לפספס. הנה סימנים שיכולים להצביע על לחץ דם גבוה אצל ילדכם:

• כאבי ראש תכופים, במיוחד בבוקר
• סחרחורת או תחושה של סחרחורת
• ראייה מטושטשת או כפולה
• דימומים מהאף שמתרחשים בתדירות גבוהה מהרגיל
• קוצר נשימה במהלך פעילויות רגילות
• כאבים בחזה או דפיקות לב מהירות
• עייפות או תחושה עייפה באופן יוצא דופן
• קושי להירדם או לילות חסרי מנוחה

במקרים נדירים, לחץ דם גבוה מאוד יכול לגרום לתסמינים חמורים יותר כמו כאבי ראש עזים, הקאות, בלבול או התקפים. אלה דורשים טיפול רפואי מיידי ואסור להתעלם מהם.

מהם הסוגים של לחץ דם גבוה בילדים?

ישנם שני סוגים עיקריים של לחץ דם גבוה בילדים, והבנת איזה סוג יש לילדכם עוזרת לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר.

יתר לחץ דם ראשוני מתפתח בהדרגה לאורך זמן ללא סיבה רפואית בסיסית. סוג זה הופך לשכיח יותר בילדים, במיוחד אלה שמנים מדי, ומופיע בדרך כלל בילדים גדולים יותר ובמתבגרים.

יתר לחץ דם משני נגרם על ידי מצב רפואי בסיסי או תרופה. סוג זה שכיח יותר בילדים צעירים יותר ובתינוקות. לחץ הדם בדרך כלל חוזר לנורמלי לאחר טיפול בסיבה הבסיסית.

מה גורם ללחץ דם גבוה בילדים?

הגורמים ללחץ דם גבוה בילדים משתנים באופן משמעותי בהתאם לגיל ילדכם ובריאותו הכללית. הבנת גורמים אלה עוזרת לכם ולרופא שלכם לפתח את תוכנית הטיפול היעילה ביותר.

במקרה של יתר לחץ דם ראשוני, גורמי אורח חיים ממלאים תפקיד מרכזי. אלה כוללים:

• השמנה או עודף משקל
• אכילת מלח או מזון מעובד בכמויות גדולות
• חוסר פעילות גופנית מספקת
• היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה
• מתח כרוני או חרדה
• הרגלי שינה לקויים או הפרעות שינה

יתר לחץ דם משני נובע ממצבים רפואיים ספציפיים המשפיעים על האופן שבו גוף ילדכם מווסת את לחץ הדם. גורמים שכיחים כוללים:

• בעיות בכליות, כולל זיהומים או חריגות מבניות
• פגמים בלב הקיימים מלידה
• היצרות של אבי העורקים (קוורקטציה)
• הפרעות אנדוקריניות המשפיעות על הורמונים
• אפנאת שינה או הפרעות נשימה אחרות
• תרופות מסוימות, כולל תרופות ללא מרשם

גורמים נדירים עשויים לכלול גידולים המייצרים הורמונים, חריגות בכלי הדם או מצבים גנטיים המשפיעים על ויסות לחץ הדם. רופאכם יחקור אפשרויות אלה אם הבדיקות הראשוניות לא מגלות סיבה ברורה.

מתי לפנות לרופא בגלל לחץ דם גבוה בילדים?

עליכם ליצור קשר עם רופא הילדים שלכם אם ילדכם חווה תסמינים מתמשכים כמו כאבי ראש תכופים, סחרחורת או שינויים בראייה. תסמינים אלה מצדיקים בדיקת לחץ דם גם אם ילדכם נראה בריא אחרת.

בדיקות תקופתיות חיוניות מכיוון שלרוב הילדים עם לחץ דם גבוה אין תסמינים. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על בדיקת לחץ דם שנתית החל מגיל 3 לרוב הילדים.

פנו לטיפול רפואי מיידי אם ילדכם חווה כאבי ראש עזים עם הקאות, בלבול, קושי בנשימה, כאבים בחזה או כל שינוי פתאומי בראייה או התנהגות. אלה יכולים להצביע על לחץ דם גבוה מסוכן הדורש טיפול חירום.

מהם גורמי הסיכון ללחץ דם גבוה בילדים?

מספר גורמים יכולים להגדיל את הסיכוי של ילדכם לפתח לחץ דם גבוה, למרות שבעלי גורמי סיכון לא מבטיח שלילדכם יתפתח המצב.

גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כוללים:

• השמנה או עודף משקל
• היסטוריה משפחתית של לחץ דם גבוה או מחלות לב
• לידה מוקדמת או עם משקל לידה נמוך
• סוכרת או עמידות לאינסולין
• מחלת כליות או חריגות במערכת השתן
• קבוצות אתניות מסוימות, כולל אפרו-אמריקאים, היספנים או ילידי אמריקה
• נטילת תרופות שיכולות להעלות את לחץ הדם

גורמי סיכון פחות שכיחים אך חשובים כוללים הפרעות שינה, מצבים כרוניים כמו זאבת, חשיפה לעופרת וחלק מפגמים מולדים בלב. רופא הילדים שלכם יכול לעזור בהערכת רמת הסיכון האישית של ילדכם.

מהן הסיבוכים האפשריים של לחץ דם גבוה בילדים?

כאשר לא מטפלים בו, לחץ דם גבוה בילדים יכול להוביל לבעיות בריאות חמורות שיכולות להופיע רק בבגרות. החדשות הטובות הן שאיתור מוקדם וטיפול יכולים למנוע את רוב הסיבוכים.

סיבוכים אפשריים כוללים:

• בעיות לב, כולל שריר לב מוגדל או אי ספיקת לב
• נזק לכליות שיכול להחמיר עם הזמן
• נזק לכלי דם בכל הגוף
• בעיות עיניים, כולל נזק לרשתית
• שבץ מוחי, למרות שזה נדיר בילדים
• קשיים בלימודים או בעיות קוגניטיביות

ילדים עם לחץ דם גבוה מאוד נמצאים בסיכון מיידי יותר, כולל בצקת מוחית, התקפים או בעיות בקצב הלב. עם זאת, סיבוכים חמורים אלה אינם שכיחים כאשר ילדים מקבלים טיפול רפואי הולם.

כיצד ניתן למנוע לחץ דם גבוה בילדים?

ניתן למנוע מקרים רבים של לחץ דם גבוה בילדים באמצעות בחירות אורח חיים בריאים שתוכלו להתחיל ליישם כבר היום. מניעה תמיד קלה ויעילה יותר מטיפול לאחר התפתחות המצב.

אסטרטגיות מניעה עיקריות כוללות:

• שמירה על משקל בריא באמצעות תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה
• הגבלת מלח ומזון מעובד בתזונה של ילדכם
• עידוד פעילות גופנית יומית לפחות 60 דקות
• הבטחת שינה מספקת לקבוצת הגיל של ילדכם
• ניהול מתח באמצעות טכניקות הרפיה או ייעוץ
• הימנעות מחשיפה לעישון סיגריות
• בדיקות תקופתיות אצל רופא ילדים לאיתור מוקדם

למרות שלא ניתן למנוע יתר לחץ דם משני הנגרם ממצבים רפואיים, טיפול מוקדם בבעיות הבסיסיות יכול לעזור לצמצם את סיבוכי לחץ הדם.

כיצד מאבחנים לחץ דם גבוה בילדים?

אבחון לחץ דם גבוה בילדים דורש מספר מדידות מדויקות של לחץ דם שנלקחו בהזדמנויות נפרדות. רופא הילדים שלכם לא יאבחן יתר לחץ דם על סמך קריאת לחץ דם גבוהה אחת.

תהליך האבחון כולל בדרך כלל לקיחת קריאות לחץ דם לפחות שלוש פעמים, תוך שימוש בגודל שרוול מתאים לזרוע של ילדכם. לאחר מכן משווים את המדידות לטבלאות סטנדרטיות הלוקחות בחשבון את גיל ילדכם, מינו וגובהו.

אם מאשרים לחץ דם גבוה, רופאכם ככל הנראה יזמין בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה. אלה עשויות לכלול בדיקות דם לבדיקת תפקוד הכליות, בדיקות שתן, בדיקות הדמיה של הלב או סריקות מיוחדות לחיפוש אחר מצבים בסיסיים.

מהו הטיפול בלחץ דם גבוה בילדים?

טיפול בלחץ דם גבוה בילדים תלוי בסיבה הבסיסית, בחומרת המצב ובבריאותו הכללית של ילדכם. המטרה היא להביא את לחץ הדם לטווח הנורמלי תוך התייחסות לכל גורם תורם.

במקרה של יתר לחץ דם ראשוני קל עד בינוני, שינויים באורח החיים הם לעתים קרובות קו הטיפול הראשון:

• ניהול משקל באמצעות תזונה בריאה ופעילות גופנית מוגברת
• שינויים תזונתיים, כולל הפחתת מלח והגברת פירות וירקות
• פעילות גופנית סדירה המתאימה לגיל ולכישורים של ילדכם
• טכניקות לניהול מתח
• שיפור הרגלי השינה

כאשר שינויים באורח החיים אינם מספיקים או אם לחץ הדם גבוה מאוד, רופאכם עשוי לרשום תרופות. תרופות נפוצות ללחץ דם בילדים כוללות מעכבי ACE, חוסמי תעלות סידן או משתנים, כולם מותאמים למינון ילדים.

במקרה של יתר לחץ דם משני, טיפול במצב הבסיסי בדרך כלל פותר את בעיית לחץ הדם. זה עשוי לכלול ניתוח לפגמים בלב, תרופות לבעיות בכליות או טיפולים ספציפיים אחרים.

כיצד לספק טיפול ביתי במהלך טיפול בלחץ דם גבוה?

תמיכה בניהול לחץ הדם של ילדכם בבית דורשת תשומת לב עקבית לגורמי אורח חיים ולציות לתרופות אם הן נקבעו. תפקידכם כהורה הוא קריטי בעזרה לילדכם לפתח הרגלים בריאים.

צרו סביבה תומכת על ידי הפיכת אכילה בריאה לעניין משפחתי במקום לבודד את ילדכם. מלאו את המטבח שלכם בפירות, ירקות ודגנים מלאים טריים תוך הגבלת מזונות מעובדים ועתירי נתרן.

עודדו פעילות גופנית על ידי מציאת פעילויות שילדכם נהנה מהן, בין אם זה ריקוד, שחייה, רכיבה על אופניים או משחק ספורט. הפכו את זה לכיפי ולא למשימה, והשתתפו כמשפחה ככל האפשר.

אם ילדכם נוטל תרופות ללחץ דם, קבעו שגרה לנטילתן באותו זמן בכל יום. השתמשו בארגוני כדורים או בתזכורות בטלפון כדי לעזור לשמור על עקביות, ואל תחמיצו מינונים מבלי להתייעץ עם רופאכם.

כיצד עליכם להתכונן לפגישה אצל הרופא?

הכנה לפגישה של ילדכם עוזרת להבטיח שתקבלו את המידע המדויק ביותר ואת הטיפול המקיף ביותר. הכנה טובה יכולה לעשות את ההבדל בין ביקור מהיר לבין הערכה יסודית.

לפני הפגישה, רשמו כל תסמין שהבחנתם בו, כולל מתי הוא מתרחש וכמה פעמים. שמרו רישום של קריאות לחץ הדם של ילדכם אם אתם עוקבים אחר כך בבית, יחד עם שעת היום בהן הן נלקחו.

הביאו רשימה מלאה של כל התרופות, התוספים והויטמינים שילדכם נוטל, כולל מינונים. הכינו גם היסטוריה רפואית משפחתית, תוך ציון קרובי משפחה עם לחץ דם גבוה, מחלות לב או בעיות בכליות.

רשמו שאלות שאתם רוצים לשאול, כגון מה עלול לגרום ללחץ דם גבוה אצל ילדכם, אילו אפשרויות טיפול זמינות, וכמה פעמים תזדקקו לפגישות מעקב.

מהו המסר העיקרי לגבי לחץ דם גבוה בילדים?

לחץ דם גבוה בילדים הוא מצב ניתן לניהול כאשר הוא מתגלה מוקדם וטיפול בו באופן הולם. למרות שזה יכול להיראות מכריע בהתחלה, רוב הילדים עם לחץ דם גבוה יכולים לחיות חיים נורמליים ובריאים לחלוטין עם טיפול נאות.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שאיתור מוקדם עושה את כל ההבדל. בדיקות תקופתיות אצל רופא הילדים שלכם, בשילוב עם בחירות אורח חיים בריאים, מספקות את ההגנה הטובה ביותר לבריאות הלב וכלי הדם של ילדכם.

אל תהססו לשאול שאלות והישארו מעורבים באופן פעיל בטיפול של ילדכם. רופא הילדים שלכם הוא השותף שלכם בהבטחת ילדכם גדל בריא וחזק, עם לחץ דם מבוקר היטב שלא יפריע לילדותו הפעילה והמאושרת.

שאלות נפוצות על לחץ דם גבוה בילדים

האם ילדי יכול לגדול מתוך לחץ דם גבוה?

לכמה ילדים עם לחץ דם גבוה קל, לחץ הדם שלהם עשוי להתנרמל ככל שהם גדלים, במיוחד אם זה קשור לעודף משקל והם משיגים משקל בריא. עם זאת, ילדים שאובחנו עם לחץ דם גבוה זקוקים למעקב מתמשך גם אם המספרים שלהם משתפרים, מכיוון שהמצב יכול לחזור במהלך תקופות של לחץ, מחלה או שינויים באורח החיים.

האם זה בטוח עבור ילדי עם לחץ דם גבוה לשחק ספורט?

רוב הילדים עם לחץ דם גבוה מבוקר היטב יכולים להשתתף בבטחה בספורט ובפעילויות גופניות. למעשה, פעילות גופנית סדירה מועילה לניהול לחץ דם. רופא הילדים שלכם עשוי לרצות להעריך את מצבו של ילדכם ואולי לאשר אותו לפעילויות ספציפיות, במיוחד אם הוא נוטל תרופות ללחץ דם או שיש לו מצבים לבביים בסיסיים.

כמה פעמים יש לבדוק את לחץ הדם של ילדי?

ילדים שאובחנו עם לחץ דם גבוה בדרך כלל זקוקים למעקב תכוף יותר מילדים בריאים. בתחילה, רופאכם עשוי לרצות לבדוק את לחץ הדם כל כמה שבועות עד חודשים עד שהוא מבוקר היטב. לאחר שהתייצב, בדיקות כל 3-6 חודשים הן נפוצות, למרות שזה משתנה בהתאם למצב הספציפי של ילדכם ותגובת הטיפול.

האם ילדי יצטרך לקחת תרופות ללחץ דם לנצח?

לא בהכרח. ילדים מסוימים עשויים בסופו של דבר להפסיק תרופות אם לחץ הדם שלהם נשאר מבוקר היטב באמצעות שינויים באורח החיים ואין להם מצבים רפואיים בסיסיים. עם זאת, החלטה זו צריכה להיעשות תמיד בזהירות עם רופא הילדים שלכם, שיצמצם בהדרגה את התרופות תוך מעקב הדוק אחר לחץ הדם כדי להבטיח שהוא יישאר בטווח בריא.

מה עלי לעשות אם אני לא יכול להרשות לעצמי את תרופות לחץ הדם של ילדי?

אל תפסיקו תרופות מבלי לדבר עם הרופא שלכם קודם, מכיוון שזה יכול להיות מסוכן. חברות תרופות רבות מציעות תוכניות סיוע לחולים עבור משפחות העומדות בקריטריונים. מרפאת רופא הילדים שלכם יכולה לעזור לכם להגיש בקשה לתוכניות אלה, למצוא חלופות גנריות או לחבר אתכם למשאבים מקומיים המסייעים למשפחות לגשת לתרופות הנחוצות בעלויות מופחתות.