זיהום Hpv

זיהום ב-HPV הוא זיהום ויראלי הגורם בדרך כלל לגידולים בעור או בקרומי ריר (יבלות). קיימים מעל 100 זנים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV). אומנם חלק מסוגי זיהום נגיף הפפילומה האנושי (HPV) גורמים ליבלות, אך חלקם יכולים לגרום לסוגים שונים של סרטן.

רוב זיהומי ה-HPV אינם מובילים לסרטן. אך חלק מסוגי ה-HPV הגניטלי יכולים לגרום לסרטן בחלק התחתון של הרחם המחובר לנרתיק (צוואר הרחם). סוגים אחרים של סרטן, כולל סרטן פי הטבעת, הפין, הנרתיק, הנרתיק החיצוני והחלק האחורי של הגרון (אורופרינגאלי), נקשרו לזיהום ב-HPV.

זיהומים אלה מועברים לעתים קרובות במגע מיני או במגע עור לעור אחר. חיסונים יכולים לסייע בהגנה מפני זני ה-HPV שסביר להניח שיגורמו ליבלות גניטליות או לסרטן צוואר הרחם.

ברוב המקרים, מערכת החיסון של הגוף מביסה זיהום ב-HPV לפני שהוא יוצר יבלות. כאשר יבלות כן מופיעות, מראן משתנה בהתאם לסוג ה-HPV המעורב:

• יבלות באזור המין. אלה מופיעות כנגעים שטוחים, בליטות קטנות דמויות כרובית או בליטות זעירות דמויות גבעול. אצל נשים, יבלות באזור המין מופיעות בעיקר על הוולווה, אך יכולות להופיע גם ליד פי הטבעת, על צוואר הרחם או בנרתיק.

אצל גברים, יבלות באזור המין מופיעות על הפין והשק האשכים או סביב פי הטבעת. יבלות באזור המין לעיתים רחוקות גורמות לאי נוחות או כאב, אף על פי שהן עלולות לגרום לגירוד או תחושה עדינה.

• יבלות שכיחות. יבלות שכיחות מופיעות כבליטות מחוספסות ומורמות, ובדרך כלל מופיעות על הידיים והאצבעות. ברוב המקרים, יבלות שכיחות הן פשוט לא אסתטיות, אך הן יכולות גם להיות כואבות או רגישות לפגיעה או דימום.
• יבלות בכף הרגל. יבלות בכף הרגל הן גידולים קשים וגרגירים המופיעים בדרך כלל על העקבים או כריות כף הרגל. יבלות אלה עלולות לגרום לאי נוחות.
• יבלות שטוחות. יבלות שטוחות הן נגעים שטוחים מעט מורמים. הן יכולות להופיע בכל מקום, אך ילדים בדרך כלל מקבלים אותן על הפנים וגברים נוטים לקבל אותן באזור הזקן. נשים נוטות לקבל אותן על הרגליים.

אם לך או לילדיך יש יבלות מכל סוג שהן גורמות מבוכה, אי נוחות או כאב, פנה לייעוץ מרופא.

זיהום ב-HPV מתרחש כאשר הווירוס נכנס לגוף, בדרך כלל דרך חתך, שפשוף או קרע קטן בעור. הווירוס מועבר בעיקר במגע עור לעור.

זיהומים גניטליים ב-HPV נדבקים באמצעות קיום יחסי מין, יחסי מין אנאליים ומגע עור לעור אחר באזור הגניטליה. חלק מזיהומי ה-HPV שגורמים לפצעים בפה או בדרכי הנשימה העליונות נדבקים באמצעות יחסי מין אוראליים.

אם את בהריון ויש לך זיהום ב-HPV עם יבלות גניטליות, ייתכן שהתינוק שלך ידבק בזיהום. לעיתים נדירות, הזיהום עלול לגרום לגידול לא סרטני בקופסת הקול של התינוק (הגרון).

יבלות הן מדבקות. הן יכולות להתפשט באמצעות מגע ישיר עם יבלת. יבלות יכולות גם להתפשט כאשר מישהו נוגע במשהו שכבר נגע ביבלת.

זיהומים ב-HPV הם שכיחים. גורמי סיכון לזיהום ב-HPV כוללים:

• מספר בני הזוג המיניים. ככל שיש לך יותר בני זוג מיניים, כך גדלים הסיכויים שתחלה בזיהום ב-HPV באיברי המין. קיום יחסי מין עם בן זוג שהיה לו מספר בני זוג מיניים גם הוא מגדיל את הסיכון.
• גיל. יבלות שכיחות מופיעות בעיקר אצל ילדים. יבלות באיברי המין מופיעות לרוב אצל מתבגרים ובוגרים צעירים.
• מערכת חיסון מוחלשת. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים ב-HPV. מערכת החיסון יכולה להיות מוחלשת עקב HIV/AIDS או עקב תרופות מדכאות חיסון המשמשות לאחר השתלות איברים.
• עור פגוע. אזורים בעור שנקרעו או נפתחו נוטים יותר לפתח יבלות שכיחות.
• מגע אישי. מגע ביבלות של מישהו אחר או אי-שימוש בהגנה לפני מגע עם משטחים שהיו חשופים ל-HPV — כגון מקלחות ציבוריות או בריכות שחייה — עלול להגדיל את הסיכון לזיהום ב-HPV.

'* פצעים בפה ובדרכי הנשימה העליונות. זיהומים מסוימים ב-HPV גורמים לפצעים בלשון, בשקדים, בחיך הרך או בגרון ובנחיריים.\n* סרטן. זנים מסוימים של HPV עלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם. זנים אלה עשויים גם לתרום לסרטן באיברי המין, פי הטבעת, הפה ודרכי הנשימה העליונות.'

יבלות שכיחות

קשה למנוע זיהומים ב-HPV הגורמים ליבלות שכיחות. אם יש לך יבלת שכיחה, אתה יכול למנוע את התפשטות הזיהום והיווצרות יבלות חדשות על ידי כך שלא תיגע ביבלת ולא תנשוך את הציפורניים שלך.

הרופא שלך עשוי להיות מסוגל לאבחן זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) על ידי התבוננות בפפילומות שלך.

אם הפפילומות הגניטליות אינן גלויות, תזדקק לבדיקה אחת או יותר מהבאות:

• בדיקת תמיסת חומץ (חומצה אצטית). יישום תמיסת חומץ על אזורים גניטליים הנגועים ב-HPV הופך אותם ללבנים. זה עשוי לעזור בזיהוי נגעים שטוחים שקשה לראותם.
• בדיקת פפאניקולאו. הרופא שלך אוסף דגימה של תאים מצוואר הרחם או הנרתיק שלך כדי לשלוח אותה לניתוח מעבדתי. בדיקות פפאניקולאו יכולות לחשוף חריגות העלולות להוביל לסרטן.
• בדיקת DNA. בדיקה זו, הנערכת על תאים מצוואר הרחם, יכולה לזהות את ה-DNA של זנים מסוכנים של HPV שנקשרו לסרטן גניטלי. מומלץ לנשים מגיל 30 ומעלה בנוסף לבדיקת פפאניקולאו.

יבלות לעתים קרובות נעלמות ללא טיפול, במיוחד אצל ילדים. עם זאת, אין תרופה לנגיף, ולכן הן יכולות להופיע שוב באותו מקום או במקומות אחרים.

תרופות להסרת יבלות מוחלות בדרך כלל ישירות על הפצע ולרוב נדרשות מספר רב של מריחות לפני שהן מצליחות. דוגמאות כוללות:

אם התרופות אינן עובדות, הרופא עשוי להציע הסרת יבלות באחת מהשיטות הבאות:

אם יש לך בדיקת HPV או פאפ לא תקינה, גינקולוגית תבצע הליך הנקרא קולפוסקופיה. באמצעות מכשיר המספק תמונה מוגדלת של צוואר הרחם (קולפוסקופ), הרופא יבחן מקרוב את צוואר הרחם וייקח דגימות (ביופסיה) מכל אזור שנראה לא תקין.

כל נגע טרום סרטני צריך להסיר. האפשרויות כוללות הקפאה (קריו-כירורגיה), לייזר, הסרה כירורגית, הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP) וכריתת חרוט בסכין קרה. הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP) משתמש בחוט דק בצורת לולאה טעון בזרם חשמלי להסרת שכבה דקה של חלק מצוואר הרחם וכריתת חרוט בסכין קרה היא הליך כירורגי המסיר חלק בצורת חרוט מצוואר הרחם.

• חומצה סליצילית. טיפולים ללא מרשם המכילים חומצה סליצילית פועלים על ידי הסרת שכבות של יבלת מעט בכל פעם. לשימוש ביבלות רגילות, חומצה סליצילית יכולה לגרום לגירוי בעור ואינה מיועדת לשימוש בפנים.

• אימיקווימוד. משחה זו עלולה לשפר את יכולתו של מערכת החיסון שלך להילחם ב-HPV. תופעות לוואי שכיחות כוללות אדמומיות ונפיחות באתר היישום.

• פודופילוקס. תרופה מקומית נוספת, פודופילוקס פועלת על ידי הרס רקמת יבלת גניטלית. פודופילוקס עלול לגרום לצריבה וגירוד במקום בו הוא מוחל.

• חומצה טריכלורואצטית. טיפול כימי זה שורף יבלות בכפות הידיים, בכפות הרגליים ובאיברים המין. הוא עלול לגרום לגירוי מקומי.

• הקפאה עם חנקן נוזלי (קריותרפיה)

• שריפה עם זרם חשמלי (אלקטרוקאוטרי)

• הסרה כירורגית

• ניתוח לייזר