הידרוצפלוס

הידרוצפלוס הוא הצטברות של נוזלים בחללים הנקראים חדרים עמוק בתוך המוח. הנוזל העודף מגדיל את גודל החדרים וגורם ללחץ על המוח. נוזל השדרה בדרך כלל זורם דרך החדרים ומרחץ את המוח ועמוד השדרה. אבל הלחץ של יותר מדי נוזל שדרה יכול לפגוע ברקמות המוח ולגרום למגוון של תסמינים הקשורים לתפקוד המוח. הידרוצפלוס יכול להתרחש בכל גיל, אבל הוא מתרחש לעתים קרובות יותר אצל תינוקות ואצל מבוגרים בני 60 ומעלה. ניתוח יכול לשחזר ולשמור על רמות בריאות של נוזל שדרה במוח. טיפולים יכולים לנהל תסמינים הנובעים מהידרוצפלוס.

הסימפטומים של הידרוצפלוס יכולים להשתנות בהתאם לגיל. סימפטומים שכיחים של הידרוצפלוס בתינוקות כוללים: ראש גדול מהרגיל. הגדלה מהירה של גודל ראש התינוק. בליטה או נקודה רכה מתוחה בראש. בחילה והקאות. נמנום או עצלות, הידועה כעייפות. עצבנות. אכילה לקויה. התקפים. עיניים קבועות כלפי מטה, הידועות כ'שקיעת עיניים'. בעיות בגוון השרירים ובכוחם. אצל פעוטות וילדים גדולים יותר, הסימפטומים עשויים לכלול: כאב ראש. ראייה מטושטשת או כפולה. תנועות עיניים לא שגרתיות. הגדלה של ראש הפעוט. נמנום או עצלות. בחילה או הקאות. קושי באיזון. תיאום לקוי. תיאבון לקוי. אובדן שליטה על שלפוחית השתן או התנהלות תכופה לשירותים. עצבנות. שינוי באישיות. ירידה בהישגים לימודיים. עיכובים או בעיות במיומנויות שנרכשו קודם לכן, כגון הליכה או דיבור. סימפטומים שכיחים בקבוצת גיל זו כוללים: כאב ראש. עצלות. אובדן תיאום או איזון. אובדן שליטה על שלפוחית השתן או צורך להשתין לעתים קרובות. בעיות ראייה. ירידה בזיכרון, ריכוז וכישורי חשיבה אחרים העלולים להשפיע על ביצועים בעבודה. אצל מבוגרים בני 60 ומעלה, הסימפטומים השכיחים יותר של הידרוצפלוס הם: אובדן שליטה על שלפוחית השתן או צורך להשתין לעתים קרובות. אובדן זיכרון. אובדן הדרגתי של כישורי חשיבה או הסקת מסקנות אחרים. קושי בהליכה, המתואר לעתים קרובות כמעידה או תחושה שהרגליים תקועות. תיאום לקוי או חוסר איזון. יש לפנות לטיפול רפואי דחוף עבור תינוקות ופעוטות עם סימפטומים אלה: בכי צורם. בעיות ביניקה או האכלה. הקאות חוזרות ונשנות ללא סיבה ברורה. התקפים. יש לפנות לטיפול רפואי מיידי עבור סימפטומים אחרים של הידרוצפלוס בכל קבוצת גיל. יותר ממצב אחד יכול לגרום לבעיות הקשורות להידרוצפלוס. חשוב לקבל אבחון בזמן וטיפול הולם.

פנה לטיפול רפואי דחוף עבור תינוקות ופעוטות עם התסמינים הבאים:

• צרחה גבוהה.
• בעיות ביניקה או האכלה.
• הקאות חוזרות ונשנות ללא סיבה ברורה.
• התקפים. פנה לטיפול רפואי מיידי עבור תסמינים אחרים של הידרוצפלוס בכל קבוצת גיל. יכולות להיות יותר מתסמינים אחד הגורמים לבעיות הקשורות להידרוצפלוס. חשוב לקבל אבחון בזמן וטיפול הולם.

מוחך צף באמבט של נוזל מוחי שדרתי. נוזל זה גם ממלא מבנים פתוחים גדולים, הנקראים חדרים, השוכנים עמוק בתוך מוחך. החדרים המלאים בנוזלים עוזרים לשמור על המוח צף ומרופד.

הידרוצפלוס נגרם מחוסר איזון בין כמות נוזל המוח השדרתי המיוצר לבין כמותו הנספגת לזרם הדם.

רקמות המצפות את חדרים של המוח מייצרות נוזל מוחי שדרתי. הוא זורם דרך החדרים באמצעות תעלות. הנוזל זורם בסופו של דבר לחללים סביב המוח ועמוד השדרה. הוא נספג בעיקר על ידי כלי דם ברקמות על פני המוח.

נוזל מוחי שדרתי ממלא תפקיד חשוב בתפקוד המוח על ידי:

• לאפשר למוח הכבד יחסית לצוף בתוך הגולגולת.
• ריפוד המוח למניעת פגיעה.
• הסרת תוצרי לוואי של חילוף החומרים של המוח.

כמות גדולה מדי של נוזל מוחי שדרתי בחדרים יכולה להתרחש מאחת מהסיבות הבאות:

• חסימה. חסימה חלקית של זרימת נוזל מוחי שדרתי היא הסיבה הנפוצה ביותר לכמות גדולה מדי של נוזל מוחי שדרתי בחדרים. חסימה עשויה להתרחש מחדר אחד למשנהו או מהחדרים לחללים אחרים סביב המוח.
• ספיגה לקויה. פחות נפוץ הוא בעיה בספיגת נוזל מוחי שדרתי. זה קשור לעתים קרובות לדלקת ברקמות המוח כתוצאה ממחלה או פגיעה.
• ייצור יתר. לעתים נדירות, נוזל מוחי שדרתי נוצר מהר יותר מכפי שהוא יכול להיספג.

ברוב המקרים, לא ידוע מהו הגורם להידרוצפלוס. עם זאת, בעיות התפתחותיות או רפואיות עלולות לתרום להידרוצפלוס או לעורר אותו.

הידרוצפלוס עשוי להיות קיים בלידה או לפני הלידה, הידוע כהידרוצפלוס מולדת. או שהוא יכול להופיע זמן קצר לאחר הלידה. כל אחד מהאירועים הבאים עלול לגרום להידרוצפלוס אצל תינוקות:

• מערכת העצבים המרכזית התפתחה בצורה שחוסמת את זרימת נוזל השדרה.
• אירעה דימום בתוך החדרים. זוהי סיבוך אפשרי של לידה מוקדמת.
• הייתה זיהום ברחם במהלך ההריון, כגון אדמת או עגבת. זיהום יכול לגרום לבצקת ברקמות המוח של תינוק שטרם נולד.

גורמים אחרים שיכולים לתרום להידרוצפלוס בכל קבוצת גיל כוללים:

• גידולים במוח או בחוט השדרה.
• זיהומים במערכת העצבים המרכזית, כגון דלקת קרום המוח חיידקית או חזרת.
• דימום במוח משבץ מוחי או פגיעת ראש.
• פגיעה טראומטית אחרת במוח.

ברוב המקרים, הידרוצפלוס מחמיר. ללא טיפול, הידרוצפלוס מוביל לסיבוכים. סיבוכים עשויים לכלול ליקויי למידה או ליקויי התפתחות ופיזיים. סיבוכים של מצב זה עלולים גם לגרום למוות. כאשר הידרוצפלוס הוא קל והוא מטופל, ייתכנו מעט, אם בכלל, סיבוכים חמורים.

אבחון של הידרוצפלוס מבוסס בדרך כלל על:

• התסמינים שלך.
• בדיקה גופנית כללית.
• בדיקה נוירולוגית.
• בדיקות הדמיה של המוח.

סוג הבדיקה הנוירולוגית תלוי בגיל האדם. איש מקצוע בתחום הבריאות עשוי לשאול שאלות ולבצע בדיקות פשוטות כדי לשפוט את מצב השרירים, התנועה, הרווחה ותפקוד היכולות החושיות.

בדיקות הדמיה יכולות לעזור באבחון הידרוצפלוס. הן יכולות גם לאתר את הגורמים הבסיסיים לתסמינים. בדיקות ההדמיה כוללות:

• אולטרסאונד. בדיקה זו היא לעתים קרובות הבדיקה הראשונה עבור תינוקות מכיוון שמדובר בהליך פשוט בעל סיכון נמוך. מכשיר האולטרסאונד ממוקם מעל הנקודה הרכה בראשו של התינוק. אולטרסאונד יכול גם למצוא הידרוצפלוס לפני הלידה במהלך בדיקות טרום לידה שגרתיות.

• MRI. בדיקה זו משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח. בדיקה זו אינה כרוכה בכאב, אך היא רועשת ודרושה בה שכיבה ללא תנועה.

  סריקות MRI יכולות להראות חדרים מוגדלים הנגרמים על ידי עודף נוזל מוחי שדרה. MRI יכול לשמש גם למציאת גורמים להידרוצפלוס או מצבים אחרים התורמים לתסמינים.

  ילדים עשויים להזדקק לתרופה שתסייע להם להרגיש רגועים, הידועה כהרגעה קלה, עבור חלק מסריקות ה-MRI. עם זאת, חלק מבתי החולים משתמשים בגרסה מהירה של MRI שלרוב אינה דורשת הרגעה.

• סריקת CT. טכנולוגיית רנטגן מיוחדת זו מייצרת תצוגות חתך רוחב של המוח. הסריקה אינה כרוכה בכאב והיא מהירה. אך בדיקה זו דורשת גם שכיבה ללא תנועה, ולכן ילד בדרך כלל מקבל הרגעה קלה.

  סריקות CT מראות פחות פרטים מאשר סריקות MRI. וטכנולוגיית ה-CT גורמת לחשיפה לכמות קטנה של קרינה. סריקות CT להידרוצפלוס משמשות בדרך כלל רק לבדיקות חירום.

MRI. בדיקה זו משתמשת בגלי רדיו ובשדה מגנטי כדי לייצר תמונות מפורטות של המוח. בדיקה זו אינה כרוכה בכאב, אך היא רועשת ודרושה בה שכיבה ללא תנועה.

סריקות MRI יכולות להראות חדרים מוגדלים הנגרמים על ידי עודף נוזל מוחי שדרה. MRI יכול לשמש גם למציאת גורמים להידרוצפלוס או מצבים אחרים התורמים לתסמינים.

ילדים עשויים להזדקק לתרופה שתסייע להם להרגיש רגועים, הידועה כהרגעה קלה, עבור חלק מסריקות ה-MRI. עם זאת, חלק מבתי החולים משתמשים בגרסה מהירה של MRI שלרוב אינה דורשת הרגעה.

סריקת CT. טכנולוגיית רנטגן מיוחדת זו מייצרת תצוגות חתך רוחב של המוח. הסריקה אינה כרוכה בכאב והיא מהירה. אך בדיקה זו דורשת גם שכיבה ללא תנועה, ולכן ילד בדרך כלל מקבל הרגעה קלה.

סריקות CT מראות פחות פרטים מאשר סריקות MRI. וטכנולוגיית ה-CT גורמת לחשיפה לכמות קטנה של קרינה. סריקות CT להידרוצפלוס משמשות בדרך כלל רק לבדיקות חירום.

ניתן להשתמש באחד משני טיפולים כירורגיים לטיפול בהידרוצפלוס.

שתל מנקז נוזל מוחי עודף מהמוח לחלק אחר בגוף, כגון הקיבה, שם הוא יכול להיספג ביתר קלות.

הטיפול הנפוץ ביותר בהידרוצפלוס הוא הכנסת מערכת ניקוז כירורגית, הנקראת שתל. היא מורכבת מצינור ארוך וגמיש עם שסתום השומר על זרימת נוזלים מהמוח בכיוון הנכון ובקצב הנכון.

קצה אחד של הצינור ממוקם בדרך כלל באחד מחדרים המוח. לאחר מכן, הצינור ממוקם מתחת לעור לחלק אחר בגוף, כגון הקיבה או חדר בלב. זה מאפשר ספיגה קלה יותר של נוזלים עודפים.

אנשים הסובלים מהידרוצפלוס בדרך כלל זקוקים למערכת שתלים לכל חייהם. הם דורשים מעקב סדיר.

אנשים מסוימים עשויים לעבור ניתוח הנקרא ונטריקולוסטומיה אנדוסקופית שלישית. המנתח משתמש במצלמת וידאו קטנה כדי לראות לתוך המוח. לאחר מכן המנתח עושה חור בתחתית החדר. זה מאפשר לנוזל מוחי לזרום החוצה מהמוח.

שני ההליכים הכירורגיים עלולים לגרום לסיבוכים. מערכות שתלים עלולות להפסיק לנקז נוזל מוחי. או שמערכות שתלים עלולות לווסת בצורה לקויה את הניקוז בגלל בעיות מכניות, חסימה או זיהומים. סיבוכים של ונטריקולוסטומיה כוללים דימום וזיהומים.

סיבוכים של ניתוח דורשים טיפול מיידי. ייתכן שיהיה צורך בניתוח נוסף או התערבויות אחרות. חום או תסמינים של הידרוצפלוס צריכים להביא לפגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך.

אנשים מסוימים עם הידרוצפלוס, במיוחד ילדים, עשויים להזדקק לטיפולים תומכים. הצורך בטיפולים אלה תלוי בסיבוכים ארוכי הטווח של הידרוצפלוס.

צוותי הטיפול בילדים עשויים לכלול:

• רופא ילדים או פיזיאטר, המפקח על תוכנית הטיפול והטיפול הרפואי.
• נוירולוג ילדים, המתמחה באבחון וטיפול במצבים נוירולוגיים בילדים.
• אשת מקצוע בעיסוק, המתמחה בטיפול לפיתוח מיומנויות יומיומיות.
• מטפל התפתחותי, המתמחה בטיפול כדי לעזור לילדך לפתח התנהגויות הולמות לגיל, מיומנויות חברתיות ומיומנויות בין-אישיות.
• איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כגון פסיכולוג או פסיכיאטר.
• עובד סוציאלי, המסייע למשפחה לקבל את השירותים הדרושים ותכנון מעברים בטיפול.

ילדים הלומדים בבית הספר עשויים להזדקק לחינוך מיוחד. מורים לחינוך מיוחד מטפלים בקשיי למידה, קובעים את הצרכים החינוכיים ועוזרים למצוא את המשאבים הדרושים.

מבוגרים עם סיבוכים חמורים יותר עשויים להזדקק לשירותיהם של מרפאים בעיסוק או עובדים סוציאליים. או שהם עשויים להזדקק לראות מומחים לטיפול בדמנציה או מומחים רפואיים אחרים.

בעזרת טיפולים ושירותים חינוכיים, אנשים רבים עם הידרוצפלוס חיים עם מעט מגבלות.

אם יש לך ילד עם הידרוצפלוס, ישנם משאבים רבים זמינים כדי לספק תמיכה רגשית ורפואית. ילדים עם מוגבלויות התפתחותיות עשויים להיות זכאים לטיפול רפואי הנתמך על ידי הממשלה ושירותי תמיכה אחרים. בדוק עם סוכנות שירותי הרווחה של המדינה או המחוז שלך.

בתי חולים וארגונים המשרתים אנשים עם מוגבלויות הם משאבים טובים לתמיכה רגשית ומעשית. חברי צוות הטיפול הרפואי שלך יכולים גם לעזור. בקש עזרה בחיבור למשפחות אחרות המתמודדות עם הידרוצפלוס.

מבוגרים החיים עם הידרוצפלוס עשויים למצוא מידע בעל ערך מארגונים המוקדשים לחינוך ותמיכה בהידרוצפלוס, כגון איגוד הידרוצפלוס.

שאל את צוות הטיפול הרפואי של ילדך או שלך אם אתה או ילדך צריכים לקבל חיסון נגד דלקת קרום המוח, שהייתה פעם גורם שכיח להידרוצפלוס. מרכזי בקרת המחלות ומניעתן ממליצים על חיסון נגד דלקת קרום המוח לילדים בגילאי טרום-עשרה וחיסונים נוספים עבור בני נוער. חיסון מומלץ גם לילדים צעירים ומבוגרים העלולים להיות בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח מכל אחת מהסיבות הבאות:

• נסיעה למדינות בהן דלקת קרום המוח שכיחה.
• מחלת מערכת חיסונית הנקראת חוסר תפקוד משלים סופי.
• טחול פגום או הסרת הטחול.
• מגורים במעונות בקולג'.
• הצטרפות לצבא.

"בעזרת טיפולים ושירותי חינוך, אנשים רבים עם הידרוצפלוס חיים עם מעט מאוד מגבלות. אם יש לך ילד עם הידרוצפלוס, ישנם משאבים רבים זמינים כדי לספק תמיכה רגשית ורפואית. ילדים עם מוגבלויות התפתחותיות עשויים להיות זכאים לטיפול רפואי הנעזר על ידי הממשלה ושירותי תמיכה אחרים. בדקו עם סוכנות שירותי הרווחה של המדינה או המחוז שלכם. בתי חולים וארגונים המשרתים אנשים עם מוגבלויות הם משאבים טובים לתמיכה רגשית ומעשית. חברי צוות הטיפול הרפואי שלכם יכולים גם לעזור. בקשו עזרה בחיבור למשפחות אחרות המתמודדות עם הידרוצפלוס. מבוגרים החיים עם הידרוצפלוס עשויים למצוא מידע בעל ערך מארגונים המוקדשים לחינוך ותמיכה בהידרוצפלוס, כגון איגוד ההידרוצפלוס. האם עליכם להתחסן נגד דלקת קרום המוח? שאלו את צוות הטיפול הרפואי של ילדכם או שלכם אם אתם או ילדכם צריכים לקבל חיסון נגד דלקת קרום המוח, שהייתה פעם גורם שכיח להידרוצפלוס. מרכזי בקרת המחלות ומניעתן ממליצים על חיסון נגד דלקת קרום המוח לילדים בגילאי טרום-עשרה וחיסונים נוספים עבור בני נוער. חיסון מומלץ גם לילדים צעירים ומבוגרים שעשויים להיות בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח מכל אחת מהסיבות הבאות: נסיעה למדינות בהן דלקת קרום המוח שכיחה. מחלת מערכת חיסונית הנקראת חוסר תפקוד משלים סופי. טחול פגום או הסרת הטחול. מגורים במעונות בקולג'. גיוס לצבא."