היפוגליקמיה

היפוגליקמיה היא מצב שבו רמת הסוכר בדם (גלוקוז) נמוכה מהטווח התקין. גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי של הגוף.

היפוגליקמיה קשורה לעתים קרובות לטיפול בסוכרת. אך תרופות אחרות ומגוון מצבים - רבים נדירים - יכולים לגרום לסוכר נמוך בדם באנשים שאין להם סוכרת.

היפוגליקמיה דורשת טיפול מיידי. עבור אנשים רבים, רמת סוכר בצום של 70 מיליגרם לדציליטר (mg/dL), או 3.9 מילימול לליטר (mmol/L), או פחות, צריכה לשמש התראה להיפוגליקמיה. אך המספרים שלכם עשויים להיות שונים. שאלו את ספק שירותי הבריאות שלכם.

הטיפול כולל העלאה מהירה של רמת הסוכר בדם חזרה לטווח התקין, באמצעות מזון או משקה עתירי סוכר או באמצעות תרופות. טיפול ארוך טווח דורש זיהוי וטיפול בסיבת ההיפוגליקמיה.

אם רמות הסוכר בדם יורדות מדי, סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה יכולים לכלול: נראות חיוורת rעוויתות זיעה כאב ראש רעב או בחילה פעילות לב לא סדירה או מהירה עייפות גירוי או חרדה קושי בריכוז סחרחורת או סחרחורת קלה תחושה של עקצוץ או נימול בשפתיים, בלשון או בלחי ככל שההיפוגליקמיה מחמירה, סימנים ותסמינים יכולים לכלול: בלבול, התנהגות חריגה או שניהם, כגון חוסר יכולת לבצע משימות שגרתיות אובדן קואורדינציה דיבור לא ברור ראייה מטושטשת או ראייה צינורית סיוטים, אם ישנים היפוגליקמיה קשה עלולה לגרום: חוסר תגובה (אובדן הכרה) התקפים פנה לעזרה רפואית באופן מיידי אם: יש לך מה שיכולים להיות תסמינים של היפוגליקמיה ואין לך סוכרת יש לך סוכרת וההיפוגליקמיה אינה מגיבה לטיפול, כגון שתייה של מיץ או משקאות קלים רגילים (לא דיאטטיים), אכילת ממתקים או נטילת טבליות גלוקוז פנה לעזרה רפואית דחופה למישהו עם סוכרת או היסטוריה של היפוגליקמיה שיש לו תסמינים של היפוגליקמיה קשה או מאבד הכרה.

פנה לעזרה רפואית מיידית אם:

• יש לך מה שיכולים להיות תסמינים של היפוגליקמיה ואינך חולה סוכרת
• יש לך סוכרת וההיפוגליקמיה אינה מגיבה לטיפול, כגון שתייה של מיץ או משקאות ממותקים רגילים (לא דיאטטיים), אכילת ממתקים או נטילת טבליות גלוקוז פנה לעזרה רפואית דחופה למישהו עם סוכרת או היסטוריה של היפוגליקמיה שיש לו תסמינים של היפוגליקמיה חמורה או מאבד הכרה.

'היפוגליקמיה מתרחשת כאשר רמת הסוכר בדם (גלוקוז) יורדת נמוכה מדי מכדי שהגוף יוכל להמשיך לתפקד. ישנן מספר סיבות לכך. הסיבה הנפוצה ביותר לסוכר נמוך בדם היא תופעת לוואי של תרופות המשמשות לטיפול בסוכרת. כאשר אתם אוכלים, גופכם מפרק מזון לגלוקוז. גלוקוז, מקור האנרגיה העיקרי לגופכם, נכנס לתאים בעזרת אינסולין - הורמון המיוצר בלבלב. אינסולין מאפשר לגלוקוז להיכנס לתאים ולספק להם את הדלק הדרוש להם. גלוקוז עודף נאגר בכבד ובשרירים בצורת גליקוגן. כאשר לא אכלתם במשך מספר שעות ורמת הסוכר בדם יורדת, תפסיקו לייצר אינסולין. הורמון אחר מהלבלב, הנקרא גלוקגון, מאותת לכבד לפרק את הגליקוגן המאוחסן ולשחרר גלוקוז לזרם הדם. זה שומר על רמת הסוכר בדם בטווח תקין עד שתאכלו שוב. לגופכם יש גם את היכולת לייצר גלוקוז. תהליך זה מתרחש בעיקר בכבד, אך גם בכליות. בצום ממושך, הגוף יכול לפרק מאגרי שומן ולהשתמש בתוצרי פירוק השומן כדלק חלופי. אם אתם חולים בסוכרת, ייתכן שלא תייצרו אינסולין (סוכרת מסוג 1) או שתהיו פחות רגישים אליו (סוכרת מסוג 2). כתוצאה מכך, גלוקוז מצטבר בזרם הדם ויכול להגיע לרמות גבוהות מסוכנות. כדי לתקן בעיה זו, ייתכן שתיקחו אינסולין או תרופות אחרות להורדת רמת הסוכר בדם. אך אינסולין או תרופות אחרות לסוכרת בכמות רבה מדי עלולים לגרום לרמת הסוכר בדם לרדת יותר מדי, ולגרום להיפוגליקמיה. היפוגליקמיה יכולה להתרחש גם אם תאכלו פחות מהרגיל לאחר נטילת המנה הרגילה של תרופות לסוכרת, או אם תתעמלו יותר מהרגיל. היפוגליקמיה באנשים שאינם חולי סוכרת נדירה בהרבה. הסיבות יכולות לכלול: תרופות. נטילת תרופות לסוכרת דרך הפה של מישהו אחר בטעות היא סיבה אפשרית להיפוגליקמיה. תרופות אחרות יכולות לגרום להיפוגליקמיה, במיוחד בילדים או באנשים עם אי ספיקת כליות. דוגמה אחת היא קינין (Qualaquin), המשמש לטיפול במלריה. צריכת אלכוהול מופרזת. שתייה מרובה ללא אכילה יכולה למנוע מהכבד לשחרר גלוקוז ממאגרי הגליקוגן שלו לזרם הדם. זה יכול להוביל להיפוגליקמיה. מחלות קשות מסוימות. מחלות כבד קשות כגון דלקת כבד חריפה או ציררוזיס, זיהום חמור, מחלת כליות ומחלת לב מתקדמת יכולות לגרום להיפוגליקמיה. הפרעות בכליות יכולות גם למנוע מגופכם להפריש תרופות כראוי. זה יכול להשפיע על רמות הגלוקוז עקב הצטברות של תרופות שמורידות את רמת הסוכר בדם. רעב ממושך. היפוגליקמיה יכולה להתרחש עם תת תזונה ורעב כאשר אינכם מקבלים מספיק מזון, ומאגרי הגליקוגן הדרושים לגופכם ליצירת גלוקוז מתרוקנים. הפרעת אכילה הנקראת אנורקסיה נרבוזה היא דוגמה אחת למצב שיכול לגרום להיפוגליקמיה ולהוביל לרעב ממושך. ייצור יתר של אינסולין. גידול נדיר בלבלב (אינסולינומה) יכול לגרום לכם לייצר יותר מדי אינסולין, מה שמוביל להיפוגליקמיה. גידולים אחרים יכולים גם להוביל לייצור מוגבר של חומרים דמויי אינסולין. תאים חריגים בלבלב המייצרים אינסולין יכולים להוביל לשחרור מוגזם של אינסולין, הגורם להיפוגליקמיה. חוסרים הורמונליים. הפרעות מסוימות בבלוטת יותרת הכליה ובלוטת יותרת המוח יכולות להוביל לכמות לא מספקת של הורמונים מסוימים המווסתים את ייצור הגלוקוז או את חילוף החומרים שלו. לילדים יכולה להיות היפוגליקמיה אם יש להם מעט מדי הורמון גדילה. היפוגליקמיה בדרך כלל מתרחשת כאשר לא אכלתם, אבל לא תמיד. לפעמים תסמיני היפוגליקמיה מתרחשים לאחר ארוחות מסוימות, אבל בדיוק מדוע זה קורה אינו ברור. סוג זה של היפוגליקמיה, הנקרא היפוגליקמיה תגובתית או היפוגליקמיה לאחר הארוחה, יכול להתרחש באנשים שעברו ניתוחים שמפריעים לתפקוד הרגיל של הקיבה. הניתוח הנפוץ ביותר הקשור לכך הוא ניתוח קיצור קיבה, אך הוא יכול להתרחש גם באנשים שעברו ניתוחים אחרים.'

היפוגליקמיה שלא טופלה עלולה להוביל ל:

• התקף אפילפטי
• תרדמת
• מוות

היפוגליקמיה עלולה גם לגרום ל:

• סחרחורת וחולשה
• נפילות
• פציעות
• תאונות דרכים
• סיכון מוגבר לדמנציה בקרב מבוגרים

עם הזמן, פרקים חוזרים של היפוגליקמיה עלולים להוביל לחוסר מודעות להיפוגליקמיה. הגוף והמוח כבר לא מייצרים סימנים ותסמינים שמתריעים על סוכר נמוך בדם, כגון רעד או דפיקות לב לא סדירות (פרפורי לב). כאשר זה קורה, הסיכון להיפוגליקמיה חמורה ומסכנת חיים עולה.

אם יש לך סוכרת, פרקים חוזרים של היפוגליקמיה וחוסר מודעות להיפוגליקמיה, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לשנות את הטיפול שלך, להעלות את יעדי רמת הסוכר בדם שלך ולהמליץ על אימון מודעות לגלוקוז בדם.

מד גלוקוז רציף (CGM) הוא אפשרות עבור אנשים מסוימים עם חוסר מודעות להיפוגליקמיה. המכשיר יכול להתריע בפניך כאשר רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי.

אם יש לך סוכרת, פרקים של סוכר נמוך בדם אינם נוחים ויכולים להיות מפחידים. הפחד מהיפוגליקמיה עלול לגרום לך לקחת פחות אינסולין כדי להבטיח שרמת הסוכר בדם שלך לא תרד נמוך מדי. זה עלול להוביל לסוכרת לא מבוקרת. שוחח עם ספק שירותי הבריאות שלך על הפחד שלך, ואל תשנה את מינון תרופות הסוכרת שלך מבלי לדון בשינויים עם ספק שירותי הבריאות שלך.

משאבת אינסולין, מחוברת לכיס, היא מכשיר שנלבש מחוץ לגוף עם צינור המחבר את מאגר האינסולין לקטטר המוחדר מתחת לעור הבטן. משאבות אינסולין מתוכנתות למסור כמויות ספציפיות של אינסולין באופן אוטומטי וכאשר אתם אוכלים.עקבו אחר תוכנית ניהול הסוכרת שפיתחתם אתם וספק שירותי הבריאות שלכם. אם אתם נוטלים תרופות חדשות, משנים את לוחות הזמנים של האכילה או התרופות, או מוסיפים פעילות גופנית חדשה, שוחחו עם ספק שירותי הבריאות שלכם על האופן שבו שינויים אלה עשויים להשפיע על ניהול הסוכרת שלכם ועל הסיכון שלכם להיפוגליקמיה.למדו את הסימנים והתסמינים שאתם חווים עם היפוגליקמיה. זה יכול לעזור לכם לזהות ולטפל בהיפוגליקמיה לפני שהיא יורדת נמוך מדי. בדיקה תכופה של רמת הסוכר בדם מאפשרת לכם לדעת מתי רמת הסוכר בדם שלכם יורדת.מדד גלוקוז רציף (CGM), משמאל, הוא מכשיר המודד את סוכר הדם שלכם כל כמה דקות באמצעות חיישן המוחדר מתחת לעור.מדד גלוקוז רציף (CGM) הוא אפשרות טובה עבור אנשים מסוימים. ל-CGM יש חוט זעיר המוחדר מתחת לעור שיכול לשלוח קריאות גלוקוז בדם למקלט. אם רמות הסוכר בדם יורדות נמוך מדי, כמה דגמים של CGM יזהירו אתכם באמצעות אזעקה.כמה משאבות אינסולין משולבות כעת עם CGM ויכולות לכבות את אספקת האינסולין כאשר רמות הסוכר בדם יורדות מהר מדי כדי לעזור במניעת היפוגליקמיה.הקפידו תמיד שיהיה עליכם פחמימה בעלת פעולה מהירה, כגון מיץ, ממתק קשה או טבליות גלוקוז, כך שתוכלו לטפל ברמת סוכר בדם יורדת לפני שהיא יורדת נמוך מדי באופן מסוכן.במקרה של פרקים חוזרים של היפוגליקמיה, אכילה של ארוחות קטנות תכופות לאורך כל היום היא אמצעי זמני כדי לעזור במניעת ירידה ברמת הסוכר בדם. עם זאת, גישה זו אינה מומלצת כאסטרטגיה ארוכת טווח. עבדו עם ספק שירותי הבריאות שלכם כדי לזהות ולטפל בסיבת ההיפוגליקמיה.

אם יש לך תסמינים של היפוגליקמיה, ספק שירותי הבריאות שלך ככל הנראה יבצע בדיקה גופנית ויסקור את ההיסטוריה הרפואית שלך.

אם אתה משתמש באינסולין או בתרופה אחרת לסוכרת כדי להוריד את רמת הסוכר בדם, ויש לך סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה, בדוק את רמת הסוכר בדם שלך באמצעות מד סוכר בדם. אם התוצאה מראה סוכר נמוך בדם (פחות מ-70 מ"ג/ד"ל), טפל בהתאם לתוכנית הטיפול בסוכרת שלך.

שמור רישום של תוצאות בדיקות הסוכר בדם שלך וכיצד טיפלת ברמות סוכר נמוכות בדם כך שספק שירותי הבריאות שלך יוכל לעיין במידע כדי לסייע בהתאמת תוכנית הטיפול בסוכרת שלך.

אם אינך משתמש בתרופות הידועות כגורמות להיפוגליקמיה, ספק שירותי הבריאות שלך ירצה לדעת:

• מה היו הסימנים והתסמינים שלך? אם אין לך סימנים ותסמינים של היפוגליקמיה במהלך הביקור הראשוני שלך אצל ספק שירותי הבריאות שלך, הוא או היא עשויים לגרום לך לצום לילה או יותר. זה יאפשר להופעת תסמינים של סוכר נמוך בדם כך שניתן יהיה לבצע אבחנה. ייתכן גם שתצטרך לצום ממושך - עד 72 שעות - בסביבת בית חולים.
• מהי רמת הסוכר בדם שלך כשיש לך תסמינים? ספק שירותי הבריאות שלך ייקח דגימת דם לניתוח במעבדה. אם התסמינים שלך מופיעים לאחר הארוחה, בדיקות הסוכר בדם עשויות להתבצע לאחר שתאכל.
• **האם התסמינים שלך נעלמים כאשר רמות הסוכר בדם עולות?