היפופיטואיטריזם

היפופיריטואיטריזם הוא מצב נדיר שבו בלוטת יותרת המוח אינה מייצרת אחד או יותר מהורמונים או שאינה מייצרת מספיק הורמונים.

בלוטת יותרת המוח היא בלוטה בגודל של שעועית כליה בבסיס המוח. היא חלק ממערכת בלוטות הגוף המייצרות הורמונים, הנקראת המערכת האנדוקרינית. בלוטת יותרת המוח מייצרת מספר הורמונים. הם פועלים על כמעט כל חלק בגוף.

בלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס נמצאים במוח. הם שולטים בייצור הורמונים.

המערכת האנדוקרינית מורכבת מבלוטות ואיברים המייצרים הורמונים. המערכת האנדוקרינית כוללת את בלוטת יותרת המוח, בלוטת התריס, בלוטות הפאראתירואיד, בלוטות יותרת הכליה, הלבלב, השחלות והאשכים.

אנשים הסובלים מהיפופיריטואיטריזם בדרך כלל צריכים ליטול תרופות כל חייהם. תרופות אלה מחליפות את ההורמונים החסרים, מה שעוזר לשלוט בתסמינים.

תסמיני היפופיטואיטריזם בדרך כלל מתחילים לאט ומתדרדרים עם הזמן. ייתכן שלא ישימו לב אליהם במשך חודשים ואפילו שנים. אך אצל חלק מהאנשים, התסמינים מתחילים פתאום. תסמיני היפופיטואיטריזם משתנים מאדם לאדם. התסמינים תלויים באילו הורמונים חסרים ובכמה מעט הורמון מיוצר. ייתכן שיש יותר מהורמון אחד נמוך. חוסר בהורמון שני עשוי להגביר את תסמיני הראשון. או לפעמים, זה עשוי להסתיר תסמינים אלה. בילדים, חוסר בגורם גדילה (GH) יכול לגרום לבעיות גדילה ולגובה נמוך. רוב המבוגרים הסובלים מחוסר בגורם גדילה אינם סובלים מתסמינים. אך לחלק מהמבוגרים יש: עייפות. חולשת שרירים. שינויים בשומן בגוף. אובדן עניין בפעילויות. חוסר בקשרים חברתיים. חוסר בהורמונים אלה, הנקראים גונדוטרופינים, משפיע על מערכת הרבייה. חוסר בהורמונים מונע מהשחלות לייצר מספיק ביציות ואסטרוגן. זה מונע מהאשכים לייצר מספיק זרע וטסטוסטרון. זה יכול להוריד את היצר המיני ולגרום לעייפות. זה יכול גם להקשות או להפוך את זה לבלתי אפשרי להביא ילדים לעולם - מצב הנקרא עקרות. בילדים, השינויים הפיזיים לגוף מבוגר, הידועים כבגרות מינית, עשויים שלא להתרחש או להיות מאוחרים. לחלק מהאנשים עשויים להיות תסמינים כגון: גלי חום. מחזורים לא סדירים או ללא מחזורים. נשירת שיער ערווה. חוסר יכולת לייצר חלב להנקה. חוסר יכולת להשיג או לשמור על זקפה, הידועה כדספונקציה זקפה. ירידה בשיער פנים או גוף. שינויים במצב הרוח. עייפות. הורמון זה שולט בבלוטת התריס. מעט מדי TSH מוביל לרמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס. מצב זה נקרא היפותירואידיזם. הוא גורם לתסמינים כגון: עייפות. עלייה במשקל. עור יבש. עצירות. רגישות לקור או קושי להישאר חמים. הורמון זה עוזר לבלוטות יותרת הכליה לתפקד כראוי. הוא גם עוזר לגוף להגיב ללחץ. תסמיני חוסר ACTH כוללים: עייפות קשה. לחץ דם נמוך. זיהומים רבים וממושכים. בחילות, הקאות או כאבי בטן. בלבול. הורמון זה, הנקרא גם וזופרסין, עוזר לגוף לאזן את רמות הנוזלים שלו. חוסר ב-ADH יכול להוביל להפרעה הנקראת סוכרת insipidus, שיכולה לגרום: השתנה יותר מהרגיל. צמא קיצוני. חוסר איזון במינרלים כמו נתרן ואשלגן, הידועים כאלקטרוליטים. פרולקטין הוא ההורמון שאומר לגוף מתי להתחיל לייצר חלב אם. רמות נמוכות של פרולקטין יכולות לגרום לבעיות בייצור חלב להנקה. פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של היפופיטואיטריזם. פנה לספק שירותי הבריאות שלך מיד אם תסמיני היפופיטואיטריזם מתחילים פתאום או באים עם כאב ראש חמור, שינויים בראייה, בלבול או ירידה בלחץ הדם. אלה יכולים להיות תסמינים של נזק פתאומי לרקמת בלוטת יותרת המוח. מצב זה ידוע כאפופלקסיה של יותרת המוח. דימום לבלוטת יותרת המוח יכול לגרום לאפופלקסיה של יותרת המוח. אפופלקסיה של יותרת המוח היא מצב חירום רפואי הדורש טיפול רפואי מהיר.

פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מפתח תסמינים כלשהם של היפופיטואיטריזם. פנה לספק שירותי הבריאות שלך באופן מיידי אם תסמיני היפופיטואיטריזם מתחילים לפתע או מלווים בכאב ראש חמור, שינויים בראייה, בלבול או ירידה בלחץ הדם. אלה יכולים להיות תסמינים של נזק פתאומי לרקמת בלוטת יותרת המוח. מצב זה ידוע בשם אפופלקסיה היפופיזה. דימום לבלוטת יותרת המוח יכול לגרום לאפופלקסיה היפופיזה. אפופלקסיה היפופיזה היא מצב רפואי חירום הדורש טיפול רפואי מהיר.

להיפופיטואיטריזם ישנם מספר גורמים. גורם שכיח אחד הוא גידול בבלוטת יותרת המוח. ככל שגידול ביותרת המוח גדל, הוא יכול ללחוץ ולפגוע ברקמת יותרת המוח. זה מפריע ליכולת של בלוטת יותרת המוח לייצר הורמונים. גידול יכול גם ללחוץ על עצבי הראייה, וגורם לבעיות ראייה. גורמים אפשריים אחרים לפגיעה בבלוטת יותרת המוח העלולים להוביל להיפופיטואיטריזם כוללים: חוסר זרימת דם למוח או לבלוטת יותרת המוח, הידוע כשיתוק מוחי, או דימום, הנקרא שטף דם, למוח או לבלוטת יותרת המוח. תרופות מסוימות, כגון נרקוטיים, סטרואידים במינון גבוה או תרופות מסוימות לסרטן הנקראות מעכבי נקודת ביקורת. נפיחות, הידועה כדלקת, של בלוטת יותרת המוח הנגרמת מתגובה חיסונית חריגה, הנקראת היפופיזה. זיהומים במוח, כגון דלקת קרום המוח, או זיהומים שיכולים להתפשט למוח, כגון שחפת או עגבת. אובדן דם משמעותי במהלך הלידה, שיכול לפגוע בחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח. מצב זה ידוע כתסמונת שיהאן או נמק של יותרת המוח לאחר לידה. במקרים מסוימים, שינוי בגן גורם להיפופיטואיטריזם. שינוי זה הוא תורשתי, כלומר הוא מועבר במשפחות. השינוי הגנטי משפיע על יכולת בלוטת יותרת המוח לייצר אחד או יותר מההורמונים שלה. זה בדרך כלל מתחיל בלידה או בילדות המוקדמת. גידולים או מחלות של חלק מהמוח שנמצא ממש מעל יותרת המוח, הנקרא ההיפותלמוס, יכולים גם לגרום להיפופיטואיטריזם. ההיפותלמוס מייצר הורמונים המשפיעים על אופן פעולתה של בלוטת יותרת המוח. לפעמים, הגורם להיפופיטואיטריזם אינו ידוע.

אצל רוב האנשים הסובלים מהיפופיטואיטריזם אין גורמים שמעלים את הסיכון שלהם לפתח את המחלה. אך הגורמים הבאים עשויים להעלות את הסיכון לפתח היפופיטואיטריזם:

• פגיעת ראש.
• ניתוח מוח.
• טיפול בקרינה לראש או לצוואר.
• מחלות הפוגעות ביותר מאזור אחד בגוף. אלה כוללות מחלה דלקתית הפוגעת באיברים שונים, הנקראת סרקואידוזיס; מחלה שבה תאים חריגים גורמים לצלקות, הנקראת היסטיוציטוזיס של תאי לנגרהאנס; ומחלה הגורמת לעודף ברזל בכבד ובגידולים אחרים, הנקראת המוכרומטוזיס.

ניתן לבצע מספר בדיקות לבדיקת רמות ההורמונים בגוף ולאיתור הגורם לבעיות בתפקוד בלוטת יותרת המוח. אלה כוללים:

• בדיקות דם. בדיקות אלה מודדות את רמות ההורמונים המיוצרים בבלוטת יותרת המוח ואת אלה המיוצרים בבלוטות שבלוטת יותרת המוח מווסתת, כגון בלוטת התריס. בדיקות דם יכולות להראות אם רמות הורמונים נמוכות נובעות מכך שיותרת המוח אינה פועלת כראוי.
• בדיקות גירוי או דינמיות. מרפאה המתמחה במצבים אנדוקריניים יכולה לבצע בדיקות אלה למדידת רמות הורמונים. בדיקות אלה בודקות את רמות ההורמונים בגוף לפני ואחרי נטילת תרופות הגורמות לגוף לייצר הורמונים.
• הדמיית מוח. MRI או סריקת CT של המוח יכולות להראות גידול ביותרת המוח או בעיות אחרות בבלוטת יותרת המוח.