היפותרמיה

היפותרמיה היא מצב המתרחש כאשר טמפרטורת הגוף הליבה יורדת מתחת ל-95 מעלות פרנהייט (35 מעלות צלזיוס). זהו מצב חירום רפואי. בהיפותרמיה (hi-poe-THUR-me-uh), הגוף מאבד חום מהר יותר מכפי שהוא יכול לייצר חום, וגורם לטמפרטורת גוף נמוכה באופן מסוכן. טמפרטורת גוף רגילה היא סביב 98.6 מעלות פרנהייט (37 מעלות צלזיוס).

כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, הלב, מערכת העצבים ואיברי גוף אחרים אינם יכולים לתפקד כמו שהם בדרך כלל עושים. ללא טיפול, היפותרמיה עלולה לגרום לכשל לב וכשל במערכת הנשימה ובסופו של דבר עלולה להוביל למוות.

גורמים שכיחים להיפותרמיה כוללים חשיפה למזג אוויר קר או טבילה במים קרים. הטיפול בהיפותרמיה כולל שיטות להחזרת הגוף לטמפרטורה רגילה.

כאשר הטמפרטורה מתחילה לרדת, הגוף יכול להתחיל לרעוד. רעד הוא ניסיון הגוף להתחמם. זהו הגנה אוטומטית מפני טמפרטורה קרה. תסמיני היפותרמיה כוללים: רעד. דיבור לא ברור או מלמול. נשימה איטית ורדה. דופק חלש. מגושמות או חוסר תיאום. נמנום או אנרגיה נמוכה מאוד. בלבול או אובדן זיכרון. אובדן הכרה. בתינוקות, עור אדום בהיר וקור. אנשים עם היפותרמיה בדרך כלל אינם מודעים למצבם. התסמינים מתחילים לעתים קרובות בהדרגה. כמו כן, החשיבה המבולבלת הקשורה להיפותרמיה מונעת מודעות עצמית. החשיבה המבולבלת יכולה גם להוביל להתנהגות מסוכנת. התקשר ל-911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה חושד שמישהו סובל מהיפותרמיה. תוך כדי המתנה להגעת עזרה רפואית, הזז בעדינות את האדם פנימה אם אפשר. תנועות פתאומיות יכולות לגרום להפרעות קצב מסוכנות. הסר בזהירות כל בגד רטוב והחלף אותו במעילים או בשמיכות חמים ויבשים.

התקשר 911 או למספר החירום המקומי שלך אם אתה חושד שמישהו סובל מהיפותרמיה. בזמן שאתה מחכה להגעת עזרה רפואית, הזז בעדינות את האדם פנימה אם אפשר. תנועות פתאומיות עלולות לגרום להפרעות קצב מסוכנות. הסר בזהירות כל בגד רטוב והחלף אותו במעילים חמים ויבשים או בשמיכות.

היפותרמיה מתרחשת כאשר הגוף מאבד חום מהר יותר מכפי שהוא מייצר. הסיבות הנפוצות ביותר להיפותרמיה הן חשיפה לתנאי מזג אוויר קרים או למים קרים. אך חשיפה ממושכת לכל סביבה קרה יותר מהגוף עלולה להוביל להיפותרמיה אם אדם אינו לבוש כראוי או אינו יכול לשלוט בתנאים.

מצבים ספציפיים המובילים להיפותרמיה כוללים:

• לבישת בגדים שאינם חמים מספיק לתנאי מזג האוויר.
• שהייה בחוץ בקור זמן רב מדי.
• חוסר יכולת לצאת מבגדים רטובים או לעבור למקום חם ויבש.
• נפילה למים, כגון בתאונת שיט.
• מגורים בבית קר מדי, בין אם מחימום לקוי או מהרבה מדי מיזוג אוויר.

מנגנוני איבוד חום מהגוף כוללים:

• חום מקרין. רוב איבוד החום נובע מחום המוקרן מפני השטח הלא מוגנים של הגוף.
• מגע ישיר. מגע ישיר עם משהו קר מאוד גורם לאיבוד חום מהגוף. דוגמאות כוללות מגע עם מים קרים או עם הקרקע הקרה. מכיוון שמים טובים מאוד בהעברת חום מהגוף, חום הגוף הולך לאיבוד מהר יותר במים קרים מאשר באוויר קר. באופן דומה, איבוד חום מהגוף מהיר בהרבה אם הבגדים רטובים, כמו למשל אם נתפסים בגשם.
• רוח. רוח מסירה חום גוף על ידי נשיאת שכבת האוויר הדקה והחמה על פני העור. גורם הקור עקב הרוח חשוב באובדן חום.

'גורמי סיכון להיפותרמיה כוללים:\n\n- תשישות. עייפות מפחיתה את יכולתו של אדם לסבול קור.\n- גיל מבוגר. יכולתו של הגוף לווסת את הטמפרטורה ולחוש קור עשויה להפחית עם הגיל. וחלק מהמבוגרים עשויים שלא להיות מסוגלים לספר למישהו שהם קרים או לעבור למקום חם אם הם מרגישים קור.\n- גיל צעיר מאוד. ילדים מאבדים חום מהר יותר מבוגרים. ילדים גם עשויים להתעלם מהקור מכיוון שהם נהנים יותר מדי כדי לחשוב על זה. ייתכן שאין להם את השיפוט להתלבש כראוי במזג אוויר קר או לצאת מהקור כשהם צריכים.\n- מצבים נפשיים. אנשים עם מחלה נפשית, דמנציה או מצבים אחרים הפוגעים בשיפוט עשויים שלא להתלבש כראוי למזג האוויר או להבין את הסיכון של מזג אוויר קר. אנשים עם דמנציה עשויים לשוטט מהבית או לאבד את דרכם בקלות, מה שהופך אותם ליותר נוטים להיתקע בחוץ במזג אוויר קר או רטוב.\n- שימוש באלכוהול וסמים. אלכוהול עשוי לגרום לגוף להרגיש חם מבפנים, אך הוא גורם לכלי הדם להתרחב. כתוצאה מכך, פני השטח של העור מאבדים חום מהר יותר. אלכוהול גם מפחית את תגובת הרעד הטבעית של הגוף.\n\nבנוסף, שימוש באלכוהול או בסמים פנאי יכול להשפיע על שיפוט לגבי הצורך להיכנס פנימה או ללבוש בגדים חמים בתנאי מזג אוויר קרים. אדם שיכור שמאבד את הכרתו במזג אוויר קר סביר להניח שיפתח היפותרמיה.\n- מצבים רפואיים מסוימים. חלק מהפרעות הבריאות משפיעות על יכולתו של הגוף לווסת את טמפרטורת הגוף. דוגמאות כוללות בלוטת תריס פעילה תת-פעילה, הנקראת גם היפותירואידיזם; תזונה לקויה או אנורקסיה נרבוזה; סוכרת; שבץ; דלקת מפרקים חמורה; מחלת פרקינסון; טראומה; ופגיעות חוט השדרה.\n\nשימוש באלכוהול וסמים. אלכוהול עשוי לגרום לגוף להרגיש חם מבפנים, אך הוא גורם לכלי הדם להתרחב. כתוצאה מכך, פני השטח של העור מאבדים חום מהר יותר. אלכוהול גם מפחית את תגובת הרעד הטבעית של הגוף.\n\nבנוסף, שימוש באלכוהול או בסמים פנאי יכול להשפיע על שיפוט לגבי הצורך להיכנס פנימה או ללבוש בגדים חמים בתנאי מזג אוויר קרים. אדם שיכור שמאבד את הכרתו במזג אוויר קר סביר להניח שיפתח היפותרמיה.\n\nיאן רות: ככל שהחורף נמשך והטמפרטורות יורדות מאוד, הסיכון שלך לפגיעה הקשורה לקור כמו כוויות קור יכול לעלות מאוד.\n\nד"ר קאקר: אנו נוטים לראות כוויות קור, לדוגמה, כאשר הטמפרטורה היא 5 מעלות פרנהייט עם רוח מינימלית.\n\nיאן רות: אם צינון הרוח יורד מתחת ל-15- מעלות פרנהייט, דבר שאינו נדיר בחצי הצפוני של ארה"ב, כוויות קור יכולות להופיע תוך חצי שעה. האזורים הפגיעים ביותר לכוויות קור הם האף, האוזניים, האצבעות והבהונות.\n\nד"ר קאקר: בתחילה [עם] הצורות הקלות יותר, אתה יכול לקבל כאב מסוים וחוסר תחושה בקצוות, אבל העור יכול לשנות את צבעו. זה יכול להיות אדום. זה יכול להיות לבן. או שזה יכול להיות כחול. ואתה יכול לקבל שלפוחיות אלה על הידיים. וזה יכול להיות פגיעה חמורה מאוד.\n\nיאן רות: במקרים הגרועים ביותר, הרקמה יכולה למות, וייתכן שתזדקק לניתוח כדי להסיר אותה.\n\nאז מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?\n\nד"ר קאקר: [אלה שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר הם] חולים מסוימים עם סוכרת, חולים שיש להם היסטוריה קודמת של כוויות קור נוטים לכך, קשישים או ילדים צעירים מאוד, וגם, לדוגמה, אם אתה מיובש.'

אנשים שפיתחו היפותרמיה עקב חשיפה למזג אוויר קר או למים קרים, פגיעים גם לפגיעות אחרות הקשורות לקור, כולל:

• כוויות קור, שבהן העור והרקמות שמתחתיו קופאים.
• גנגרנה, שבה רקמות בגוף מתפרקות ומתות בגלל חסימת זרימת הדם.

כדי להישאר חמים במזג אוויר קר, זכרו את ראשי התיבות COLD - כיסוי, מאמץ יתר, שכבות, יבש:

• כיסוי. לבשו כובע או כיסוי מגן אחר כדי למנוע בריחת חום גוף מהראש, הפנים והצוואר. כיסו את הידיים במגפיים במקום בכפפות.
• מאמץ יתר. הימנעו מפעילויות הגורמות להזעה מרובה. השילוב של בגדים רטובים ומזג אוויר קר עלול לגרום לגוף לאבד חום מהר יותר.
• שכבות. לבשו בגדים רופפים, בשכבות, קלים. בגדים חיצוניים העשויים מחומר אטום למים, ארוג בצפיפות, הם הטובים ביותר להגנה מפני רוח. שכבות פנימיות מצמר, משי או פוליפרופילן שומרות על חום הגוף טוב יותר מכותנה.
• יבש. הישארו יבשים ככל האפשר. התפשטו מבגדים רטובים בהקדם האפשרי. היו זהירים במיוחד לשמור על הידיים והרגליים יבשות, שכן קל לשלג להיכנס למגפיים ולנעליים. כדי לסייע במניעת היפותרמיה כאשר ילדים נמצאים בחוץ בחורף:
• לבשו תינוקות וילדים קטנים בשכבה אחת יותר ממבוגר היה לובש באותם תנאים.
• הכניסו את הילדים פנימה אם הם מתחילים לרעוד - זהו הסימן הראשון להתחלת היפותרמיה.
• תנו לילדים להיכנס פנימה לעתים קרובות כדי להתחמם כשהם משחקים בחוץ.
• אל תנו לתינוקות לישון בחדר קר. בעת נסיעה במזג אוויר גרוע, ודאו שמישהו יודע לאן אתם נוסעים ומתי אתם אמורים להגיע. כך, אם תיכנסו לצרות בדרך, אנשי הצלה ידעו היכן לחפש את המכונית שלכם. זה גם רעיון טוב לשמור ציוד חירום במכונית למקרה שתיתקעו. הציוד עשוי לכלול כמה שמיכות, גפרורים, נרות, פחית נקייה שבה תוכלו להמיס שלג למים לשתייה, ערכת עזרה ראשונה, מזון יבש או משומר, פותחן פחיות, חבל גרירה, כבלי מגברים, מצפן, ושקית חול או חול חתולים לפזר למשיכה אם המכונית תקועה בשלג. אם אפשר, נסעו עם טלפון סלולרי. אם אתם תקועים, הכניסו את כל מה שאתם צריכים למכונית איתכם, התקבצו יחד והישארו מכוסים. הפעילו את המכונית למשך 10 דקות בכל שעה כדי לחמם אותה. ודאו שחלון פתוח מעט וכי צינור הפליטה אינו מכוסה בשלג בזמן שהמנוע פועל. כדי להימנע מסיכונים הקשורים לאלכוהול של היפותרמיה, אל תשתו אלכוהול:
• אם אתם הולכים להיות בחוץ במזג אוויר קר.
• אם אתם שטים בסירה.
• לפני שאתם הולכים לישון בלילות קרים. מים לא חייבים להיות קרים במיוחד כדי לגרום להיפותרמיה. כל מים שקרים מטמפרטורת גוף רגילה גורמים לאובדן חום. הטיפים הבאים עשויים להגדיל את זמן ההישרדות שלכם במים קרים אם תיפלו בטעות:
• לבשו אפוד הצלה. אם אתם מתכננים לשוט בכלי שיט, לבשו אפוד הצלה. אפוד הצלה יכול לעזור לכם להישאר בחיים זמן רב יותר במים קרים על ידי כך שהוא מאפשר לכם לצוף מבלי להשתמש באנרגיה ועל ידי מתן בידוד מסוים. שמרו שריקה מחוברת לאפוד ההצלה שלכם כדי לאותת לעזרה.
• צאו מהמים אם אפשר. צאו מהמים ככל האפשר, כמו לטפס על סירה שהתהפכה או לתפוס חפץ צף.
• אל תנסו לשחות אלא אם כן אתם קרובים לבטיחות. אלא אם כן סירה, אדם אחר או אפוד הצלה נמצאים בקרבת מקום, הישארו במקום. שחייה צורכת אנרגיה ועשויה לקצר את זמן ההישרדות.
• מקמו את הגוף כדי למזער אובדן חום. השתמשו במנח גוף הידוע כמנח הפחתת בריחת חום (HELP) כדי להפחית את אובדן החום בזמן שאתם מחכים לעזרה. אחזו בברכיים אל החזה כדי להגן על גוף הגוף. אם אפוד ההצלה שלכם מכריח את הפנים שלכם למים כאשר אתם במנח זה, יישרו את הרגליים והביאו אותן יחד, אחזו בזרועות לצדדים והטו את הראש לאחור.
• התקבצו עם אחרים. אם נפלתם למים קרים עם אנשים אחרים, הישארו חמים על ידי התמודדות עם אחרים במעגל צמוד.
• אל תורידו בגדים. בזמן שאתם במים, אל תורידו בגדים מכיוון שהם עוזרים לבודד אתכם מהמים. סגרו, כפתרו וסגרו את הבגדים שלכם. כיסו את הראש אם אפשר. הסירו בגדים רק לאחר שיצאתם בבטחה מהמים ותוכלו לנקוט באמצעים להתייבש ולהתחמם. תוכניות קהילתיות ושירותי תמיכה חברתית יכולים להיות לעזר רב לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה להיפותרמיה. זה כולל תינוקות, מבוגרים, אנשים הסובלים ממצבים בריאותיים נפשיים או גופניים, ואנשים חסרי בית. אם אתם בסיכון או מכירים מישהו בסיכון, צרו קשר עם משרד הבריאות המקומי שלכם לקבלת שירותים זמינים, כגון:
• עזרה בתשלום חשבונות חימום.
• שירותי בדיקה כדי לראות אם אתם וביתכם חמים מספיק במזג אוויר קר.
• מקלטים לחסרי בית.
• מרכזי חימום קהילתיים, מקומות בטוחים וחמים במהלך היום שבהם תוכלו ללכת במזג אוויר קר.

אבחון היפותרמיה בדרך כלל ברור על סמך תסמיניו של האדם. הנסיבות בהן האדם עם היפותרמיה חלה או נמצא גם כן לעיתים קרובות מבהירות את האבחנה. בדיקות דם יכולות לעזור לאשר היפותרמיה וחומרתה.

אבחנה עשויה שלא להיות ברורה, עם זאת, אם התסמינים קלים. לדוגמה, היפותרמיה עשויה שלא להילקח בחשבון כאשר אדם מבוגר הנמצא בתוך הבית מציג תסמינים של בלבול, חוסר תיאום ובעיות דיבור.