Health Library Logo

Health Library

נדודי שינה

סקירה כללית

נדודי שינה הם הפרעת שינה שכיחה שיכולה להקשות על ההירדמות או על הישארות ישנים. היא גם יכולה לגרום לך להתעורר מוקדם מדי ולא להיות מסוגל לחזור לישון. ייתכן שעדיין תרגיש עייף כשאתה מתעורר. נדודי שינה יכולים לרוקן את רמת האנרגיה שלך ולהשפיע על מצב הרוח שלך. הם גם יכולים להשפיע על בריאותך, על ביצועיך בעבודה ועל איכות חייך.

כמה שעות שינה מספיקות משתנה מאדם לאדם. אבל רוב המבוגרים זקוקים ל-7 עד 9 שעות בלילה.

בשלב מסוים, למבוגרים רבים יש נדודי שינה קצרי טווח. זה יכול להימשך ימים או שבועות. נדודי שינה קצרי טווח נובעים בדרך כלל מלחץ או מאירוע מצער. אבל לאנשים מסוימים יש נדודי שינה ארוכי טווח, הנקראים גם נדודי שינה כרוניים. זה נמשך שלושה חודשים או יותר. נדודי שינה עשויים להיות הבעיה העיקרית, או שהם עשויים להיות קשורים למצבים רפואיים אחרים או לתרופות.

אינך צריך לסבול מלילות ללא שינה. שינויים פשוטים בהרגלים היומיומיים שלך יכולים לעתים קרובות לעזור.

תסמינים

תסמיני נדודי שינה עשויים לכלול:

  • קושי להירדם בלילה.
  • התעוררות במהלך הלילה.
  • התעוררות מוקדמת מדי.
  • תחושה של עייפות או נמנום במהלך היום.
  • תחושה עצבנית, מדוכאת או חרדתית.
  • קושי לשים לב, להתמקד במשימות או לזכור.
  • ביצוע טעויות נוספות או תאונות נוספות.
  • דאגות מתמשכות בנוגע לשינה.

אם נדודי שינה מקשים עליכם לבצע פעילויות יומיומיות, פנו לרופאכם או לאיש מקצוע אחר בתחום הטיפול הראשוני. רופאכם יחפש את הגורם לבעיית השינה שלכם ויסייע בטיפול בה. אם סביר להניח שיש לכם הפרעת שינה, רופאכם עשוי להציע לכם ללכת למרכז שינה לבדיקות מיוחדות.

מתי לפנות לרופא

אם נדודי שינה מקשים עליכם לבצע פעילויות יומיומיות, פנו לרופאכם או לאיש מקצוע אחר בתחום טיפול ראשוני. הרופא שלכם יחפש את הגורם לבעיית השינה שלכם ויסייע בטיפול בה. אם סביר להניח שיש לכם הפרעת שינה, הרופא שלכם עשוי להציע לכם ללכת למרכז שינה לבדיקות מיוחדות.

סיבות

נדודי שינה עלולים להיות הבעיה העיקרית, או שהם עלולים להיות קשורים למצבים אחרים. נדודי שינה ארוכי טווח נובעים בדרך כלל מלחץ, מאורעות חיים או מהרגלים המשבשים את השינה. בעוד שטיפול בגורם לבעיית השינה שלך עשוי להפסיק את נדודי השינה שלך, לפעמים הם יכולים להימשך שנים. גורמים שכיחים לנדודי שינה ארוכי טווח כוללים: לחץ. דאגות לגבי עבודה, בית ספר, בריאות, כסף או משפחה יכולות לשמור על המוח שלך פעיל בלילה, מה שמקשה על ההירדמות. אירועים מלחיצים בחיים, כגון מות או מחלה של אדם אהוב, גירושין או אובדן עבודה, גם הם עלולים להוביל לנדודי שינה. לוח זמנים של נסיעות או עבודה. "השעון הפנימי" של הגוף, הידוע כקצב היממה, מנחה דברים כמו מחזור שינה-ערות, חילוף חומרים וטמפרטורת גוף. שיבוש קצב זה יכול להוביל לנדודי שינה. הגורמים כוללים תחושת ג'ט לג מנסיעות על פני אזורי זמן מרובים, עבודה במשמרת מאוחרת או מוקדמת, או שינוי משמרות לעתים קרובות. הרגלי שינה לקויים. הרגלי שינה לקויים כוללים הירדמות ויקיצה בזמנים שונים בכל יום, תנומות, פעילות רבה מדי לפני השינה ואזור שינה שאינו נוח. הרגלי שינה לקויים אחרים כוללים עבודה, אכילה או צפייה בטלוויזיה במיטה. שימוש במחשבים או בסמארטפונים, משחקי וידאו או צפייה בטלוויזיה ממש לפני השינה יכולים לשבש את מחזור השינה שלך. אכילה מרובה מאוחר בערב. אכילת חטיף קל לפני השינה בסדר. אבל אכילה מרובה עלולה לגרום לך להרגיש לא בנוח בזמן ששוכבים. אנשים רבים סובלים גם מצרבת. זה קורה כאשר חומצת קיבה חוזרת אל הצינור הנושא מזון מהפה אל הקיבה. צינור זה נקרא הוושט. צרבת עלולה למנוע ממך להירדם. הפרעות נפשיות. הפרעות חרדה, כגון הפרעת דחק פוסט-טראומטית, עלולות לשבש את השינה. התעוררות מוקדמת מדי יכולה להיות סימן לדיכאון. נדודי שינה מתרחשים לעתים קרובות עם מצבים נפשיים אחרים. תרופות. תרופות מרשם רבות יכולות להפריע לשינה, כגון נוגדי דיכאון מסוימים ותרופות לאסתמה או ללחץ דם. תרופות רבות הזמינות ללא מרשם, כגון תרופות לכאבים, תרופות לאלרגיה ולצינון, ותוספי ירידה במשקל, מכילות קפאין וגירויים אחרים שיכולים לשבש את השינה. מצבים רפואיים. דוגמאות למצבים הקשורים לנדודי שינה כוללות כאב מתמשך, סרטן, סוכרת, מחלות לב, אסתמה, מחלת ריפלוקס גסטרואוזופגיאלי (GERD), בלוטת תריס פעילה יתר על המידה, מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר. הפרעות הקשורות לשינה. דום נשימה בשינה גורם לך להפסיק לנשום לעיתים במהלך הלילה, מה שמשבש את השינה. תסמונת רגליים חסרות מנוח גורמת לתחושה חזקה ולא נוחה להזיז את הרגליים כשמנסים להירדם. זה עלול למנוע ממך להירדם או לחזור לישון. קפאין, ניקוטין ואלכוהול. קפה, תה, קולה ומשקאות אחרים המכילים קפאין הם גירויים. שתייה שלהם בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בערב יכולה למנוע ממך להירדם בלילה. ניקוטין במוצרי טבק הוא גירוי נוסף שיכול לשבש את השינה. אלכוהול עשוי לעזור לך להירדם, אך הוא מונע שלבים עמוקים יותר של שינה ולעתים קרובות גורם להתעוררות באמצע הלילה. נדודי שינה הופכים שכיחים יותר עם הגיל. ככל שאתם מתבגרים, אתם עשויים: לשנות את דפוסי השינה שלכם. השינה הופכת לעתים קרובות פחות רגועה ככל שאתם מתבגרים, כך שהרעש או שינויים אחרים בסביבתכם סביר יותר שיעירו אתכם. עם הגיל, השעון הפנימי שלכם מתקדם לעתים קרובות בזמן, כך שאתם מתעייפים מוקדם יותר בערב ומתעוררים מוקדם יותר בבוקר. אבל אנשים מבוגרים בדרך כלל עדיין זקוקים לאותה כמות שינה כמו אנשים צעירים יותר. לשנות את רמת הפעילות שלכם. אתם עשויים להיות פחות פעילים פיזית או חברתית. חוסר פעילות יכול לשבש שינה טובה בלילה. כמו כן, ככל שאתם פחות פעילים, כך סביר יותר שתעשו תנומה יומית. תנומות יכולות לשבש את השינה בלילה. לחוות שינויים בבריאות שלכם. כאב מתמשך ממצבים כמו דלקת פרקים או בעיות גב, כמו גם דיכאון או חרדה, יכולים לשבש את השינה. בעיות ההופכות אתכם לסבירים יותר שתצטרכו להשתין במהלך הלילה, כגון בעיות ערמונית או שלפוחית השתן, יכולות לשבש את השינה. דום נשימה בשינה ותסמונת רגליים חסרות מנוח הופכים שכיחים יותר עם הגיל. ליטול יותר תרופות. אנשים מבוגרים בדרך כלל משתמשים ביותר תרופות מרשם מאשר אנשים צעירים יותר. זה מעלה את הסיכוי לנדודי שינה הקשורים לתרופות. בעיות שינה עלולות להיות בעיה גם אצל ילדים ובני נוער. אבל לילדים ובני נוער מסוימים פשוט יש קושי להירדם או שהם מתנגדים לשעת שינה קבועה מכיוון שהשעונים הפנימיים שלהם מאחרים יותר. הם רוצים ללכת לישון מאוחר יותר ולישון מאוחר יותר בבוקר.

גורמי סיכון

כמעט לכל אחד יש לילה מדי פעם בלי שינה. אבל סביר יותר שתסבלו מנדודי שינה אם:

  • את אישה. שינויים בהורמונים במהלך המחזור החודשי ובגיל המעבר עשויים לשחק תפקיד. במהלך גיל המעבר, הזעות לילה והצקות חום לעתים קרובות מפריעים לשינה. נדודי שינה שכיחים גם במהלך ההריון.
  • את מעל גיל 60. בגלל שינויים בדפוסי השינה ובבריאות, סביר יותר שתסבלו מנדודי שינה ככל שתזדקנו.
  • יש לך מצב בריאותי נפשי או גופני. בעיות רבות המשפיעות על בריאותך הנפשית או הגופנית יכולות להפריע לשינה.
  • את נתונה תחת לחץ רב. לחץ יכול לגרום לנדודי שינה קצרי טווח. לחץ משמעותי או מתמשך יכול להוביל לנדודי שינה ארוכי טווח.
  • אין לך לוח זמנים קבוע. לדוגמה, שינוי משמרות בעבודה או נסיעות יכולים להפריע למחזור השינה-ערות שלך.
סיבוכים

שינה חשובה לבריאותכם כמו תזונה בריאה ופעילות גופנית סדירה. לא משנה מה מונע מכם לישון, נדודי שינה יכולים להשפיע עליכם נפשית וגופנית. אנשים הסובלים מנדודי שינה מדווחים על איכות חיים נמוכה יותר בהשוואה לאנשים שישנים היטב. סיבוכים של נדודי שינה עשויים לכלול: ירידה בביצועים בעבודה או בבית הספר. זמן תגובה איטי יותר בזמן נהיגה וסיכון גבוה יותר לתאונות. מצבים נפשיים, כגון דיכאון, חרדה או שימוש לרעה בחומרים. סיכון גבוה יותר או החמרה של מחלות או מצבים ארוכי טווח, כגון לחץ דם גבוה ומחלות לב.

מניעה

הרגלי שינה טובים כמו אלה יכולים לעזור במניעת נדודי שינה:

  • שמרו על שעת שינה ושינה קבועה בכל יום, כולל סופי שבוע.
  • היו פעילים. פעילות גופנית סדירה יכולה להוביל ללילה טוב של שינה.
  • הגבילו תנומות או אל תנומנו כלל.
  • הגבילו או הימנעו משימוש בקפאין, אלכוהול וניקוטין.
  • אל תאכלו ארוחות גדולות או תשתו הרבה נוזלים לפני השינה.
  • הפכו את חדר השינה שלכם לנוח לשינה והשתמשו בו רק למין או לשינה.
  • צרו טקס מרגיע לפני השינה, כגון אמבטיה חמה, קריאה או האזנה למוזיקה קלאסית.
אבחון

בהתאם למצבך, אבחון של נדודי שינה וחיפוש אחר הגורם לכך עשויים לכלול:

  • בדיקה גופנית. אם הגורם לנדודי השינה אינו ידוע, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי לבצע בדיקה גופנית כדי לחפש סימנים לבעיות רפואיות העשויות להיות קשורות לנדודי שינה. לעתים, ניתן לבצע בדיקת דם כדי לבדוק בעיות בבלוטת התריס או מצבים אחרים העשויים להיות קשורים לשנת לילה ירודה.
  • סקירת הרגלי שינה. בנוסף לשאלות על השינה שלך, הרופא או איש מקצוע רפואי אחר עשויים לבקש ממך למלא שאלון כדי להראות את דפוסי ערותך ושנתך ורמת עייפותך במהלך היום. ייתכן שתתבקש גם לנהל יומן שינה למשך שבועיים.
  • בדיקת שינה. אם הגורם לנדודי השינה שלך אינו ברור, או שיש לך סימנים להפרעת שינה אחרת, כגון דום נשימה בשינה או תסמונת רגליים חסרות מנוח, ייתכן שתצטרך לבלות לילה במרכז שינה. מבוצעות בדיקות למעקב והקלטה של פעילויות גוף שונות בזמן שאתה ישן. זה כולל גלי מוח, נשימה, קצב לב, תנועות עיניים ותנועות גוף.
טיפול

שינוי הרגלי שינה וטיפול בכל בעיה הקשורה באינסומניה, כגון לחץ, מצבים רפואיים או תרופות, יכולים להוביל לשינה רגועה עבור אנשים רבים. אם שלבים אלה אינם עובדים, הרופא עשוי להמליץ על טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT), תרופות או שניהם כדי לשפר את הרפיה והשינה. טיפול התנהגותי קוגניטיבי לאינסומניה יכול לעזור לך לשלוט או להפסיק מחשבות ופעולות שליליות שמונעות ממך להירדם. זה בדרך כלל מומלץ כטיפול ראשון לאנשים עם אינסומניה. בדרך כלל, CBT יעיל או יעיל יותר מתרופות שינה. החלק הקוגניטיבי של CBT מלמד אותך ללמוד ולשנות אמונות המשפיעות על השינה שלך. זה יכול לעזור לך לשלוט או להפסיק מחשבות ודאגות שליליות שמונעות ממך להירדם. זה עשוי גם לכלול סיום מעגל הדאגה כל כך לגבי ההירדמות עד שאתה לא מצליח להירדם. החלק ההתנהגותי של CBT עוזר לך ללמוד הרגלי שינה טובים ולהפסיק התנהגויות שמפריעות לך לישון טוב. אסטרטגיות כוללות:

  • טיפול בשליטה בגירויים. שיטה זו עוזרת לאמן את הנפש והגוף שלך לישון טוב יותר ולא להילחם בשינה. לדוגמה, ייתכן שתקבלו הדרכה לקבוע שעת שינה ויקיצה קבועה, לא לישון במהלך היום, ולהשתמש במיטה רק לשינה ולמין. ייתכן שתקבלו גם הדרכה לצאת מחדר השינה אם אינכם מצליחים להירדם תוך 20 דקות, ולחזור רק כאשר אתם עייפים.
  • שיטות הרפיה. הרפיה מתקדמת של שרירים, ביופידבק ותרגילי נשימה הם דרכים להוריד את החרדה לפני השינה. תרגול שיטות אלה יכול לעזור לך לשלוט בנשימה, בקצב הלב ובמתח השרירים כך שתוכל להירגע.
  • הגבלת שינה. בשיטה זו, אתה מקטין את הזמן שאתה מבלה במיטה ומפסיק לישון במהלך היום, כך שאתה מקבל פחות שינה. זה גורם לך להיות יותר עייף בלילה שאחריו. ברגע שהשינה שלך משתפרת, אתה מגדיל בהדרגה את הזמן שלך במיטה.
  • להישאר ערים באופן פסיבי. הנקרא גם כוונה פרדוקסלית, אסטרטגיה זו לאינסומניה נלמדת נועדה להפחית את הדאגה והחרדה שלך לגבי היכולת להירדם. אתה נכנס למיטה ומנסה להישאר ער במקום לצפות להירדם. גישה זו מפחיתה את הריכוז הקיצוני שלך בשינה ואת החרדה שלא לישון, מה שהופך את ההירדמות לקלה יותר.
  • טיפול באור. אם אתה נרדם מוקדם מדי ואז מתעורר מוקדם מדי, אתה יכול להשתמש באור כדי לדחוף את השעון הפנימי שלך אחורה. אתה יכול לצאת החוצה כשהוא בהיר בחוץ בערבים או שאתה יכול להשתמש בקופסת אור. שוחח עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ. רופאך עשוי להמליץ על אסטרטגיות נוספות הקשורות לאורח חייך ולאזור השינה שלך כדי לעזור לך ליצור הרגלים המובילים לשינה טובה ועירנות במהלך היום. כדורי שינה מרשם יכולים לעזור לך להירדם, להישאר ישנים או שניהם. רופאים בדרך כלל אינם ממליצים להסתמך על כדורי שינה מרשם ליותר מכמה שבועות. ותרופות לא צריכות להיות הטיפול היחיד. אבל כמה תרופות אושרו לשימוש לטווח ארוך. לא ידוע כמה זמן ניתן להשתמש בתרופות בצורה חכמה. במקום זאת, תרופות נקבעות על בסיס מקרה לגורם, כאשר אתה והרופא שלך שוקלים את היתרונות והסיכונים. באופן כללי, עדיף להשתמש במינון הנמוך ביותר היעיל ולא להשתמש בתרופות זמן רב מדי. אפשרויות לטיפול באלה שיש להם קושי להירדם הן:
  • אסטזופיקלון (לונסטה).
  • רמלטון (רוזרום).
  • תמזפאם (רסטוריל).
  • טריאזולאם (הלסיון).
  • זלפלון (סונטה).
  • זולפידם טרטראט (אמביין, אמביין CR, אדלואר). אפשרויות לטיפול באלה שיש להם קושי להישאר ישנים, מתעוררים מוקדם מדי או מוצאים קושי לחזור לישון הן:
  • דוקספין הידרוכלוריד (סילנור).
  • אסטזופיקלון (לונסטה).
  • סובורקסנט (בלסומרה).
  • תמזפאם (רסטוריל).
  • זולפידם טרטראט (אמביין, אמביין CR, אדלואר). כדורי שינה מרשם יכולים להיות בעלי תופעות לוואי, כגון עייפות במהלך היום וסיכון גבוה יותר לנפילות. הם יכולים גם להיות ממכרים. אם הרופא שלך רושם לך תרופה כדי לעזור לך לישון, בקש מידע נוסף, כולל תופעות לוואי אפשריות וכמה זמן אתה יכול לקחת אותה. תרופות שינה הזמינות ללא מרשם מכילות אנטיהיסטמינים שיכולים לגרום לך להיות ישנוני. תרופות אלה אינן לשימוש קבוע. שוחח עם הרופא שלך לפני שאתה נוטל תרופות אלה, מכיוון שאנטיהיסטמינים עלולים לגרום לתופעות לוואי. תופעות לוואי עשויות לכלול נמנום במהלך היום, סחרחורת, בלבול, בעיות בחשיבה וקושי במתן שתן. תופעות לוואי עלולות להיות גרועות יותר בקרב מבוגרים. קישור ביטול המנוי בדוא"ל.

כתובת: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

כתב ויתור: אוגוסט היא פלטפורמת מידע בריאותי והתגובות שלה אינן מהוות ייעוץ רפואי. התייעץ תמיד עם איש מקצוע רפואי מורשה בקרבתך לפני ביצוע שינויים כלשהם.

מיוצר בהודו, עבור העולם