איסכמיה מעיית

איסכמיה מעיית (is-KEE-me-uh) מתייחסת למגוון מצבים המתרחשים כאשר זרימת הדם למעי מאטה או נעצרת. איסכמיה יכולה לנבוע מכלי דם חסום לחלוטין או חלקית, לרוב עורק. לחלופין, לחץ דם נמוך עלול להוביל לירידה בזרימת הדם. איסכמיה מעיית יכולה לפגוע במעי הדק, במעי הגס או בשניהם. זרימת דם מופחתת פירושה שחמצן מועט מדי מגיע לתאים במערכת דרכה עובר מזון, הנקראת מערכת העיכול. איסכמיה מעיית היא מצב חמור שיכול לגרום לכאבים. היא יכולה להקשות על תפקוד תקין של המעי. במקרים חמורים, אובדן זרימת דם למעי עלול לגרום נזק בלתי הפיך למעי. ויכול להוביל למוות. קיימים טיפולים לאיסכמיה מעיית. קבלת עזרה רפואית מוקדמת משפרת את סיכויי ההחלמה.

תסמיני איסכמיה מעיית יכולים להופיע במהירות. כאשר זה קורה, מצב זה נקרא איסכמיה מעיית חריפה. כאשר התסמינים מופיעים לאט, המצב נקרא איסכמיה מעיית כרונית. התסמינים עשויים להשתנות מאדם לאדם. אך תסמינים מסוימים מצביעים על אבחנה של איסכמיה מעיית. תסמיני איסכמיה מעיית חריפה כוללים לרוב: כאבי בטן פתאומיים. צורך דחוף בצואה. מעבר כוחני של צואה לעתים קרובות. רגישות בבטן או נפיחות, הנקראת גם distention. צואה דמית. בחילות והקאות. בלבול נפשי, בקרב מבוגרים. תסמיני איסכמיה מעיית כרונית יכולים לכלול: התכווצויות בטן או תחושת מלאות, לרוב תוך 30 דקות לאחר האכילה, הנמשכות 1 עד 3 שעות. כאבי בטן המחמירים בהדרגה לאורך שבועות או חודשים. פחד מאכילה בגלל כאבים לאחר האכילה. ירידה במשקל ללא מאמץ. שלשולים. בחילות והקאות. נפיחות. פנה לטיפול רפואי מיידי אם יש לך כאבי בטן פתאומיים וחמורים. כאב כה חמור עד שאינך יכול לשבת בשקט או למצוא תנוחה נוחה הוא מצב חירום רפואי. אם יש לך תסמינים אחרים המטרידים אותך, קבע פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך.

פנה לטיפול רפואי באופן מיידי אם אתה סובל מכאבי בטן פתאומיים וחזקים. כאב כה חמור עד שאינך יכול לשבת בשקט או למצוא תנוחה נוחה הוא מצב חירום רפואי.

אם יש לך תסמינים אחרים שמטרידים אותך, קבע פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך.

איסכמיה מעיים מתרחשת כאשר זרימת הדם דרך כלי הדם העיקריים ששולחים דם אל ומהמעיים מאטה או נעצרת. למצב זה יש סיבות אפשריות רבות. הסיבות עשויות לכלול: קריש דם שחוסם עורק. עורק צר עקב הצטברות של משקעים שומניים, כמו כולסטרול. מצב זה נקרא טרשת עורקים. לחץ דם נמוך המוביל לפחות זרימת דם. חסימה בווריד, שמתרחשת פחות לעיתים קרובות. איסכמיה מעיים לעיתים קרובות מחולקת לקבוצות. איסכמיה של המעי הגס, הנקראת גם קוליטיס איסכמי, משפיעה על המעי הגס. סוגים אחרים של איסכמיה משפיעים על המעי הדק. אלו הם איסכמיה מזנטריאלית חריפה, איסכמיה מזנטריאלית כרונית ואיסכמיה עקב פקקת ורידית מזנטריאלית. סוג זה של איסכמיה מעיים הוא הנפוץ ביותר. זה קורה כאשר זרימת הדם לחלק מהמעי הגס מאטה או נחסמת. הסיבה לפחות זרימת דם למעי הגס לא תמיד ברורה. אבל מצבים שיכולים להעלות את הסיכון לאיסכמיה של המעי הגס כוללים: לחץ דם נמוך מאוד, הנקרא היפוטנסיה. זה עשוי להיות קשור לאי ספיקת לב, ניתוח גדול, טראומה, שוק או אובדן נוזלי גוף, הנקרא התייבשות. קריש דם או חסימה חמורה בעורק ששולח דם למעי הגס. זה נקרא טרשת עורקים. פיתול של המעי, הנקרא וולוולוס, או לכידת תוכן מעי בתוך בקע. מעי מורחב מרקמת צלקת או גידול שחוסם את המעי. מצבים רפואיים אחרים שמשפיעים על הדם. אלו כוללים זאבת, אנמיה חרמשית, ונפיחות וגירוי, הנקראים דלקת, של כלי הדם. דלקת זו ידועה כדלקת כלי דם. תרופות שמצרות כלי דם. אלו כוללות כמה שמטפלות במחלות לב ומיגרנה. תרופות הורמונליות, כמו גלולות למניעת הריון. שימוש בקוקאין או מת'אמפטמין. פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו ריצה למרחקים ארוכים. איסכמיה מזנטריאלית מתרחשת כאשר עורקים צרים או חסומים מגבילים את זרימת הדם למעי הדק. זה יכול לגרום לנזק לכל החיים למעי הדק. איסכמיה מזנטריאלית חריפה היא תוצאה של אובדן פתאומי של זרימת דם למעי הדק. זה עשוי להיות עקב: קריש דם, הנקרא גם אמבולוס, שמשתחרר בלב ונוסע דרך הדם כדי לחסום עורק. זה לרוב חוסם את העורק המזנטריאלי העליון, ששולח דם עשיר בחמצן למעיים. זה הגורם הנפוץ ביותר לאיסכמיה חריפה של עורק מזנטריאלי. אי ספיקת לב, התקף לב או קצב לב לא סדיר, הנקרא הפרעת קצב, יכולים לגרום לזה. חסימה שמתרחשת באחד העורקים המעיים העיקריים. זה לרוב תוצאה של טרשת עורקים. סוג זה של איסכמיה פתאומית נוטה לקרות באנשים עם איסכמיה מעיים כרונית. זרימת דם מואטת מלחץ דם נמוך. לחץ דם נמוך עשוי להיות עקב שוק, אי ספיקת לב, תרופות מסוימות או אי ספיקת כליות מתמשכת, הנקראת אי ספיקת כליות כרונית. זרימת דם מואטת נפוצה יותר באנשים שיש להם מחלות רציניות אחרות ומשקעים שומניים על דופן עורק, הנקראים טרשת עורקים. סוג זה של איסכמיה מזנטריאלית חריפה נקרא לעיתים קרובות איסכמיה לא חסימתית. זה אומר שזה לא עקב חסימה בעורק. איסכמיה מזנטריאלית כרונית היא עקב הצטברות של משקעים שומניים על דופן עורק, הנקראים טרשת עורקים. תהליך המחלה לרוב איטי. זה נקרא גם אנגינה מעיים כי זה עקב פחות זרימת דם למעיים לאחר אכילה. ייתכן שלא תזדקק לטיפול עד שלפחות שניים משלושת העורקים העיקריים ששולחים דם למעיים שלך יהפכו מאוד צרים או חסומים לחלוטין. סיבוך מסוכן אפשרי של איסכמיה מזנטריאלית כרונית הוא הימצאות קריש דם בתוך עורק צר. זה יכול לגרום לחסימה פתאומית, שיכולה לגרום לאיסכמיה מזנטריאלית חריפה. סוג זה של איסכמיה מתרחש כאשר דם לא יכול לעזוב את המעי הדק. זה יכול להיות עקב קריש דם בווריד שמנקז דם מהמעיים. ורידים נושאים דם חזרה ללב לאחר שהחמצן הוסר. כאשר הווריד חסום, דם חוזר למעיים, גורם לנפיחות ודימום. זה עשוי לנבוע מ: גירוי ונפיחות חריפים או כרוניים, הנקראים דלקת, של הלבלב. מצב זה נקרא דלקת הלבלב. זיהום בתוך הבטן. סרטן של מערכת העיכול. מחלות מעיים, כמו קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן או דיברטיקוליטיס. מצבים שגורמים לדם להיקרש יותר בקלות. תרופות כמו אסטרוגן שיכולות להעלות את הסיכון לקרישה. פציעות באזור הבטן.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון שלך לאיסכמיה מעיית כוללים: הצטברות של משקעי שומן בעורקים שלך, הנקראת אטרוסקלרוזיס. אם היו לך מצבים אחרים הנגרמים על ידי אטרוסקלרוזיס, יש לך סיכון מוגבר לאיסכמיה מעיית. מצבים אלה כוללים זרימת דם מופחתת ללב, הנקראת מחלת עורקים כליליים; זרימת דם מופחתת לרגליים, הנקראת מחלת כלי דם היקפית; או זרימת דם מופחתת לעורקים המובילים למוח, הנקראת מחלת עורק הצוואר. גיל. אנשים מעל גיל 50 נוטים יותר לחלות באיסכמיה מעיית. עישון. שימוש בסיגריות וצורות אחרות של טבק מעושן מגדיל את הסיכון שלך לאיסכמיה מעיית. מצבי לב וכלי דם. הסיכון שלך לאיסכמיה מעיית גבוה יותר אם יש לך אי ספיקת לב או קצב לב לא סדיר כמו פרפור פרוזדורים. מחלות כלי דם הגורמות לגירוי, הנקרא דלקת, של ורידים ועורקים גם כן עלולות להגביר את הסיכון. דלקת זו ידועה בשם וסקוליטיס. תרופות. תרופות מסוימות עלולות להגביר את הסיכון שלך לאיסכמיה מעיית. דוגמאות כוללות גלולות למניעת הריון ותרופות הגורמות לכלי הדם שלך להתרחב או להתכווץ, כמו תרופות אלרגיה מסוימות ותרופות נגד מיגרנה. בעיות קרישת דם. מחלות ומצבים שמגבירים את הסיכון שלך לקרישי דם גם כן עלולים להגביר את הסיכון שלך לאיסכמיה מעיית. דוגמאות כוללות אנמיה חרמשית ומצב גנטי הידוע בשם מוטציה של גורם V ליידן. מצבים בריאותיים אחרים. לחץ דם גבוה, סוכרת או כולסטרול גבוה יכולים להגביר את הסיכון לאיסכמיה מעיית. שימוש בסמים אסורים. שימוש בקוקאין ומטאמפטמין נקשר לאיסכמיה מעיית.

סיבוכים של איסכמיה מעי יכולים לכלול:

• מוות של רקמת מעי. חסימה פתאומית ושלמה בזרימת הדם למעי יכולה להרוג רקמת מעי. זה נקרא גנגרנה.
• חור בדופן המעי, הנקרא פרפורציה. חור יכול לגרום לדליפה של תוכן המעי אל הבטן. זה עלול לגרום לזיהום חמור הנקרא פריטוניטיס.
• צלקות או היצרות של המעי. לפעמים המעי מתאושש מאיסכמיה. אבל כחלק מתהליך הריפוי, הגוף יוצר רקמת צלקת שמצרה או חוסמת את המעי. זה קורה לרוב במעי הגס. לעיתים נדירות, זה קורה במעי הדק.

מצבים בריאותיים אחרים, כגון מחלת ריאות חסימתית כרונית, הנקראת גם COPD, יכולים להחמיר את האיסכמיה המעית. אמפיזמה, סוג של COPD, ומחלות ריאה אחרות הקשורות לעישון מגדילות את הסיכון הזה.

לפעמים, איסכמיה מעי יכולה להיות קטלנית.

אם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך חושד באיסכמיה מעיית לאחר בדיקה גופנית, ייתכן שתעבור מספר בדיקות אבחון בהתאם לתסמינים שלך. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקות דם. למרות שבדיקות דם בלבד אינן יכולות לאבחן איסכמיה מעיית, תוצאות מסוימות של בדיקות דם עשויות להצביע על מצב זה. דוגמה לתוצאה כזו היא ספירת תאי דם לבנים גבוהה.
• שימוש בהיקף לצפייה בתוך מערכת העיכול שלך. זה כרוך בהכנסת צינור גמיש מואר עם מצלמה בקצהו לתוך פי הטבעת שלך לצפייה במערכת העיכול שלך. ההיקף יכול לבחון את שני המטרים האחרונים של המעי הגס שלך, בדיקה הנקראת סיגמואידוסקופיה. כאשר הבדיקה בוחנת את כל המעי הגס שלך, היא נקראת קולונוסקופיה.
• שימוש בצבע המעקב אחר זרימת הדם דרך העורקים. במהלך בדיקה זו, הנקראת אנגיוגרפיה, צינור דק וארוך הנקרא קטטר נכנס לעורק במפשעה או בזרוע שלך. צבע המוזרק דרך הקטטר זורם לעורקים המעיים שלך.

הצבע הנע דרך העורקים מאפשר לאזורים מצומצמים או לחסימות להופיע בצילומי רנטגן. אנגיוגרפיה מאפשרת גם לאיש מקצוע בתחום הבריאות לטפל בחסימה בעורק. איש המקצוע יכול להסיר קריש, להכניס תרופה או להשתמש בכלים מיוחדים להרחבת עורק.

• ניתוח. במקרים מסוימים, ייתכן שתזדקק לניתוח כדי למצוא ולהסיר רקמה פגומה. פתיחת הבטן מאפשרת אבחון וטיפול במהלך הליך אחד.

בדיקות הדמיה. בדיקות הדמיה מאפשרות לאיש המקצוע בתחום הבריאות שלך לראות את האיברים הפנימיים שלך ולשלול סיבות אחרות לתסמינים שלך. בדיקות הדמיה עשויות לכלול צילום רנטגן, אולטרסאונד, סריקת CT או MRI.

כדי לבחון את זרימת הדם בוורידים ובעורקים שלך, איש המקצוע בתחום הבריאות שלך עשוי להשתמש באנגיוגרמה באמצעות סוג מסוים של סריקת CT או MRI.

שימוש בצבע המעקב אחר זרימת הדם דרך העורקים. במהלך בדיקה זו, הנקראת אנגיוגרפיה, צינור דק וארוך הנקרא קטטר נכנס לעורק במפשעה או בזרוע שלך. צבע המוזרק דרך הקטטר זורם לעורקים המעיים שלך.

הצבע הנע דרך העורקים מאפשר לאזורים מצומצמים או לחסימות להופיע בצילומי רנטגן. אנגיוגרפיה מאפשרת גם לאיש מקצוע בתחום הבריאות לטפל בחסימה בעורק. איש המקצוע יכול להסיר קריש, להכניס תרופה או להשתמש בכלים מיוחדים להרחבת עורק.

טיפול באיסכמיה מעי כרוך בשיקום אספקת הדם למערכת העיכול. האפשרויות משתנות בהתאם לסיבת הבעיה וחומרתה. איסכמיה של המעי הגס ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע אנטיביוטיקה לטיפול או למניעת זיהומים. יש לטפל גם במצבים רפואיים אחרים, כגון אי ספיקת לב או קצב לב לא סדיר. סביר להניח שתצטרך להפסיק ליטול תרופות שמצמצמות את כלי הדם שלך. אלה כוללות תרופות הורמונליות וחלק מהתרופות לטיפול בכאבי ראש ובתנאים לבביים. לרוב, איסכמיה של המעי הגס מתרפאת מעצמה. במקרה של נזק חמור במעי הגס, ייתכן שתצטרך ניתוח להסרת הרקמה המת. ייתכן שתצטרך גם ניתוח לעקיפת חסימה באחת מעורקי המעי שלך. אם אתה עובר אנגיוגרפיה לאבחון הבעיה, ייתכן שיהיה אפשר להרחיב עורק מצומצם במהלך ההליך. אנגיופלסטיה משתמשת בבלונים המנופחים בקצה צנתר כדי לדחוס את משקעי השומן. הבלון גם מותח את העורק, ויוצר נתיב רחב יותר לזרימת הדם. ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להכניס צינור מתכתי דמוי קפיץ, הנקרא סטנט, לעורק שלך כדי לסייע בשמירה על פתיחתו. איש המקצוע הרפואי שלך יכול גם להסיר קריש דם או להמיס אותו באמצעות תרופה. איסכמיה חריפה של עורק מזנטריאלי ייתכן שתצטרך ניתוח להסרת קריש דם, לעקיפת חסימה בעורק, או לתיקון או הסרה של חלק פגום במעי. הטיפול עשוי לכלול גם אנטיביוטיקה ותרופות למניעת קרישים, להמסת קרישים או להרחבת כלי דם. אם אתה עובר אנגיוגרפיה לאבחון הבעיה, ייתכן שיהיה אפשר להרחיב עורק מצומצם או להסיר קריש דם במהלך ההליך. איש המקצוע הרפואי שלך עשוי גם להכניס צינור מתכת, הנקרא סטנט, כדי לסייע בשמירה על פתיחותו של העורק המצומצם. איסכמיה כרונית של עורק מזנטריאלי מטרת הטיפול היא לשקם את זרימת הדם למעי שלך. המנתח שלך יכול לעקוף את העורקים החסומים או להרחיב עורקים מצומצמים באמצעות אנגיופלסטיה או על ידי הכנסת סטנט לעורק. איסכמיה עקב תרומבוזיס ורידי מזנטריאלי אם המעי שלך אינו מראה נזק, לא תצטרך תיקון. אך סביר להניח שתצטרך ליטול תרופה שממנעת קרישת דם, הנקראת תרופה נוגדת קרישה, במשך כ-3 עד 6 חודשים. ייתכן שתצטרך הליך להסרת קריש. אם חלקים במעי שלך מראים סימני נזק, ייתכן שתצטרך ניתוח להסרת החלק הפגום. אם הבדיקות מראות שיש לך הפרעת קרישת דם, ייתכן שתצטרך ליטול תרופות הנקראות נוגדי קרישה לכל החיים. בקש פגישה