אנמיה מחוסר ברזל

אנמיה מחוסר ברזל היא סוג שכיח של אנמיה - מצב שבו הדם חסר כמות מספקת של כדוריות דם אדומות בריאות. כדוריות הדם האדומות נושאות חמצן לרקמות הגוף.

כפי ששמו מרמז, אנמיה מחוסר ברזל נובעת מכמות לא מספקת של ברזל. ללא מספיק ברזל, גופך אינו יכול לייצר מספיק חומר בכדוריות הדם האדומות המאפשר להן לשאת חמצן (המוגלובין). כתוצאה מכך, אנמיה מחוסר ברזל עשויה להותיר אותך עייף וקוצר נשימה.

בדרך כלל ניתן לתקן אנמיה מחוסר ברזל באמצעות תוספי ברזל. לפעמים יש צורך בבדיקות נוספות או בטיפולים נוספים לאנמיה מחוסר ברזל, במיוחד אם רופאך חושד שאתם מדממים פנימית.

בתחילה, אנמיה מחוסר ברזל יכולה להיות קלה כל כך עד שהיא עוברת ללא התייחסות. אך ככל שהגוף נעשה חסר יותר ברזל והאנמיה מחמירה, הסימנים והתסמינים מתגברים.

סימנים ותסמינים של אנמיה מחוסר ברזל עשויים לכלול:

• עייפות קיצונית
• חולשה
• עור חיוור
• כאבים בחזה, דפיקות לב מהירות או קוצר נשימה
• כאב ראש, סחרחורת או סחרחורת קלה
• ידיים ורגליים קרות
• דלקת או כאב בלשון
• ציפורניים שבירות
• תאווה יוצאת דופן לחומרים שאינם מזינים, כגון קרח, אדמה או עמילן
• תיאבון ירוד, במיוחד אצל תינוקות וילדים עם אנמיה מחוסר ברזל

אם אתה או ילדך מפתחים סימנים ותסמינים המעידים על אנמיה מחוסר ברזל, פנה לרופא. אנמיה מחוסר ברזל אינה דבר שאפשר לאבחן או לטפל בו בעצמך. לכן, פנה לרופא לקבלת אבחנה במקום לקחת תוספי ברזל בעצמך. עומס יתר של ברזל בגוף יכול להיות מסוכן מכיוון שהצטברות עודפת של ברזל עלולה לפגוע בכבד ולגרום לסיבוכים אחרים.

אנמיה מחוסר ברזל מתרחשת כאשר לגופך אין מספיק ברזל לייצור המוגלובין. המוגלובין הוא החלק של תאי הדם האדומים שמעניק לדם את צבעו האדום ומאפשר לתאי הדם האדומים לשאת דם מחומצן בכל הגוף.

אם אינך צורך מספיק ברזל, או אם אתה מאבד יותר מדי ברזל, גופך אינו יכול לייצר מספיק המוגלובין, ואנמיה מחוסר ברזל תתפתח בסופו של דבר.

גורמים לאנמיה מחוסר ברזל כוללים:

• איבוד דם. דם מכיל ברזל בתוך תאי הדם האדומים. לכן, אם אתה מאבד דם, אתה מאבד גם ברזל. נשים עם מחזור כבד נמצאות בסיכון לאנמיה מחוסר ברזל מכיוון שהן מאבדות דם במהלך הווסת. איבוד דם איטי וכרוני בגוף - כמו משלפוחית קיבה, בקע סרעפתי, פוליפ במעי הגס או סרטן המעי הגס - יכול לגרום לאנמיה מחוסר ברזל. דימום במערכת העיכול יכול לנבוע משימוש קבוע בכמה משככי כאבים ללא מרשם, במיוחד אספירין.
• חוסר ברזל בתזונה. גופך מקבל ברזל באופן קבוע מהמזון שאתה אוכל. אם אתה צורך מעט מדי ברזל, עם הזמן גופך יכול להיות חסר ברזל. דוגמאות למזונות עשירים בברזל כוללות בשר, ביצים, ירקות עלים ירוקים ומזונות מועשרים בברזל. לצורך צמיחה והתפתחות תקינים, גם תינוקות וילדים זקוקים לברזל מהתזונה שלהם.
• חוסר יכולת לספוג ברזל. ברזל מהמזון נספג לזרם הדם במעי הדק. הפרעה במעי, כגון מחלת צליאק, המשפיעה על יכולתו של המעי לספוג חומרים מזינים ממזון מעוכל, יכולה להוביל לאנמיה מחוסר ברזל. אם חלק מהמעי הדק שלך עבר ניתוח מעקף או הוסר בניתוח, זה עשוי להשפיע על יכולתך לספוג ברזל וחומרים מזינים אחרים.
• הריון. ללא תוספי ברזל, אנמיה מחוסר ברזל מתרחשת אצל נשים רבות בהריון מכיוון שמניות הברזל שלהן צריכות לשרת את נפח הדם המוגבר שלהן וגם לשמש מקור להמוגלובין לעובר הגדל.

קבוצות אנשים אלה עלולות להיות בסיכון מוגבר לאנמיה מחוסר ברזל:

• נשים. מכיוון שנשים מאבדות דם במהלך הווסת, נשים באופן כללי נמצאות בסיכון גבוה יותר לאנמיה מחוסר ברזל.
• תינוקות וילדים. תינוקות, במיוחד אלה שנולדו במשקל לידה נמוך או טרם זמנם, שאינם מקבלים מספיק ברזל מחלב אם או מפורמולה עלולים להיות בסיכון לחוסר ברזל. ילדים זקוקים לברזל נוסף במהלך גלי צמיחה. אם ילדכם אינו אוכל תזונה בריאה ומגוונת, הוא או היא עלולים להיות בסיכון לאנמיה.
• צמחונים. אנשים שאינם אוכלים בשר עלולים להיות בסיכון גבוה יותר לאנמיה מחוסר ברזל אם אינם אוכלים מזונות עשירים בברזל אחרים.
• תורמי דם תכופים. אנשים התורמים דם באופן קבוע עלולים להיות בסיכון מוגבר לאנמיה מחוסר ברזל מכיוון שתרומת דם יכולה לרוקן את מאגרי הברזל. רמת המוגלובין נמוכה הקשורה לתרומת דם עשויה להיות בעיה זמנית שניתן לתקן על ידי אכילת מזונות עשירים יותר בברזל. אם נאמר לכם שאתם לא יכולים לתרום דם בגלל רמת המוגלובין נמוכה, שאלו את הרופא שלכם אם עליכם לדאוג.

אנמיה קלה מחוסר ברזל בדרך כלל אינה גורמת לסיבוכים. עם זאת, אם לא מטפלים בה, אנמיה מחוסר ברזל עלולה להחמיר ולהוביל לבעיות בריאות, כולל אלה:

• בעיות לב. אנמיה מחוסר ברזל עלולה להוביל לדפיקות לב מהירות או לא סדירות. הלב שלכם צריך לשאוב יותר דם כדי לפצות על חוסר החמצן הנישא בדם שלכם כשא אתם אנמיים. זה עלול להוביל להגדלת הלב או לאי ספיקת לב.
• בעיות בהריון. אצל נשים בהריון, אנמיה חמורה מחוסר ברזל נקשרה ללידות מוקדמות ותינוקות במשקל לידה נמוך. אך ניתן למנוע את המצב אצל נשים בהריון המקבלות תוספי ברזל כחלק מטיפול טרום לידה.
• בעיות גדילה. אצל תינוקות וילדים, מחסור חמור בברזל עלול להוביל לאנמיה כמו גם לעיכוב בגדילה והתפתחות. בנוסף, אנמיה מחוסר ברזל קשורה לעלייה ברגישות לזיהומים.

אתה יכול להפחית את הסיכון שלך לאנמיה מחוסר ברזל על ידי בחירת מזונות עשירים בברזל.

כדי לאבחן אנמיה מחוסר ברזל, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות כדי לחפש:

אם בדיקות הדם שלך מצביעות על אנמיה מחוסר ברזל, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי לזהות סיבה בסיסית, כגון:

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אלה או בדיקות אחרות לאחר תקופת ניסיון של טיפול בתוספת ברזל.

• גודל וצבע של כדוריות דם אדומות. באנמיה מחוסר ברזל, כדוריות הדם האדומות קטנות יותר וחיוורות יותר בצבען מהרגיל.

• המטוקריט. זהו אחוז מנפח הדם שלך המורכב מכדוריות דם אדומות. רמות נורמליות הן בדרך כלל בין 35.5 ל-44.9 אחוזים עבור נשים בוגרות ובין 38.3 ל-48.6 אחוזים עבור גברים בוגרים. ערכים אלה עשויים להשתנות בהתאם לגילך.

• המוגלובין. רמות המוגלובין נמוכות מהרגיל מצביעות על אנמיה. טווח ההמוגלובין הנורמלי מוגדר בדרך כלל כ-13.2 עד 16.6 גרם (גר') של המוגלובין לדציליטר (ד"ל) של דם עבור גברים וכ-11.6 עד 15 גרם (גר') של המוגלובין לדציליטר (ד"ל) של דם עבור נשים.

• פריטין. חלבון זה מסייע באגירת ברזל בגוף שלך, ורמה נמוכה של פריטין בדרך כלל מצביעה על רמה נמוכה של ברזל המאוחסן.

• אנדוסקופיה. רופאים בודקים לעתים קרובות דימום מפגיעה סרעפתית, כיב או קיבה בעזרת אנדוסקופיה. בהליך זה, צינור דק ומואר המצויד במצלמת וידאו עובר דרך הגרון שלך אל הקיבה שלך. זה מאפשר לרופא שלך לצפות בצינור העובר מהפה שלך אל הקיבה שלך (ושט) ובקיבה שלך כדי לחפש מקורות דימום.

• קולונוסקופיה. כדי לשלול מקורות דימום במעי התחתון, הרופא שלך עשוי להמליץ על הליך הנקרא קולונוסקופיה. צינור דק וגמיש המצויד במצלמת וידאו מוכנס לרקטום ומודרך אל המעי הגס שלך. בדרך כלל אתה מורדם במהלך בדיקה זו. קולונוסקופיה מאפשרת לרופא שלך לצפות בתוך חלק או כל המעי הגס והרקטום שלך כדי לחפש דימום פנימי.

• אולטרסאונד. נשים עשויות גם לעבור אולטרסאונד אגן כדי לחפש את הגורם לדימום יתר מחודש, כגון גידולים ברחם.

כדי לטפל באנמיה מחוסר ברזל, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקחת תוספי ברזל. הרופא שלך גם יטפל בסיבת הבסיס של מחסור הברזל שלך, אם יש צורך.

רופאך עשוי להמליץ על כדורי ברזל ללא מרשם כדי למלא מחדש את מאגרי הברזל בגופך. הרופא שלך יידע אותך על המינון הנכון עבורך. ברזל זמין גם בצורה נוזלית עבור תינוקות וילדים. כדי לשפר את הסיכויים שגופך יספוג את הברזל בכדורים, ייתכן שתורשה:

תוספי ברזל עלולים לגרום לעצירות, ולכן הרופא שלך עשוי להמליץ גם על מרכך צואה. ברזל עשוי להפוך את הצואה שלך לשחורה, וזה תופעת לוואי לא מזיקה.

מחסור בברזל אינו ניתן לתיקון בן לילה. ייתכן שתצטרך לקחת תוספי ברזל במשך מספר חודשים או יותר כדי למלא מחדש את מאגרי הברזל שלך. באופן כללי, תתחיל להרגיש טוב יותר לאחר שבוע בערך של טיפול. שאל את הרופא שלך מתי לבדוק שוב את הדם כדי למדוד את רמות הברזל שלך. כדי לוודא שמאגרי הברזל שלך מתמלאים מחדש, ייתכן שתצטרך לקחת תוספי ברזל במשך שנה או יותר.

אם תוספי ברזל אינם מעלים את רמות הברזל בדם שלך, סביר להניח שהאנמיה נובעת ממקור דימום או מבעיית ספיגת ברזל שהרופא שלך יצטרך לחקור ולטפל בה. בהתאם לסיבה, טיפול באנמיה מחוסר ברזל עשוי לכלול:

אם אנמיה מחוסר ברזל חמורה, ייתכן שתצטרך ברזל שניתן דרך הווריד או שתצטרך עירויי דם כדי לעזור להחליף ברזל והמוגלובין במהירות.

• קח כדורי ברזל על קיבה ריקה. אם אפשר, קח את כדורי הברזל שלך כשהקיבה שלך ריקה. עם זאת, מכיוון שכדורי ברזל עלולים להפריע לקיבה שלך, ייתכן שתצטרך לקחת את כדורי הברזל שלך עם הארוחות.

• אל תיקח ברזל עם חומרים נגד חומציות. תרופות שמטפלות מיד בתסמיני צרבת עלולות להפריע לספיגת הברזל. קח ברזל שעתיים לפני או ארבע שעות לאחר נטילת חומרים נגד חומציות.

• קח כדורי ברזל עם ויטמין C. ויטמין C משפר את ספיגת הברזל. הרופא שלך עשוי להמליץ לך לקחת את כדורי הברזל שלך עם כוס מיץ תפוזים או עם תוסף ויטמין C.

• תרופות, כגון גלולות למניעת הריון כדי להקל על זרימה חודשית כבדה

• אנטיביוטיקה ותרופות אחרות לטיפול בכיבים פפטיים

• ניתוח להסרת פוליפ מדמם, גידול או שריר