לויקופלקיה

לויקופלקיה מופיעה ככתמים לבנים ועבים על פני השטח הפנימיים של הפה. יש לה מספר גורמים אפשריים, כולל פגיעה או גירוי חוזרים ונשנים. היא יכולה גם להיות סימן לסרטן הפה או סימן לשינויים העלולים להוביל לסרטן.

לויקופלקיה (loo-koh-PLAY-key-uh) גורמת לכתמים לבנים ועבים שנוצרים על החניכיים. הכתמים יכולים גם להיווצר על פני השטח הפנימיים של הלחיים ועל תחתית הפה. לפעמים הכתמים נוצרים על הלשון. כתמים אלה אינם ניתנים להסרה בגירוד.

רופאים אינם יודעים את הגורם המדויק של ליקופלקיה. אך גירוי מתמשך מטבק - בין אם מעושן, מונח בפה או נלעס - עשוי להיות הגורם הנפוץ ביותר. שימוש ממושך באלכוהול הוא גורם אפשרי נוסף.

רוב כתמי הלויקופלקיה אינם סרטניים. אך חלק מהכתמים מראים סימנים מוקדמים לסרטן. סרטן בפה יכול להופיע ליד אזורים של ליקופלקיה. אזורים לבנים המעורבים באזורים אדומים, הנקראים גם ליקופלקיה מנוקדת, עשויים להוביל לסרטן. עדיף לפנות לרופא השיניים או לרופא שלך אם יש לך שינויים כלשהם בפה שאינם נעלמים.

סוג של ליקופלקיה בפה הנקרא ליקופלקיה שעירה משפיע בעיקר על אנשים שיטת החיסון שלהם נחלשה עקב מחלה, במיוחד HIV/AIDS.

'לויקופלקיה מופיעה בדרך כלל על החניכיים, בחלק הפנימי של הלחיים, בחלק התחתון של הפה מתחת ללשון ולפעמים גם על הלשון. בדרך כלל היא אינה כואבת וייתכן שלא ישימו לב אליה במשך זמן מה. ללויקופלקיה עשויים להופיע סימנים כגון: כתמים לבנים או אפורים שאינם ניתנים למחיקה. כתמים בעלי משטח מחוספס, מקומט, מקומט או חלק, או שילוב של אלה. כתמים בעלי צורות וקצוות שאינם סדירים. כתמים עבים או קשים. כתמים לבנים של ליקופלקיה עשויים להופיע יחד עם אזורים אדומים מורמים הנקראים אריתרופלציה (א-רי-תרו-פליי-קי-אה). שילוב זה נקרא ליקופלקיה מנוקדת. כתמים אלה נוטים יותר להראות שינויים העלולים להוביל לסרטן. ליקופלקיה שעירה גורמת לכתמים לבנים, מעורפלים, שנראים כמו קפלים או רכסים. הכתמים בדרך כלל נוצרים בצידי הלשון. ליקופלקיה שעירה מתבלבלת לעתים קרובות עם קנדידה אוראלית, זיהום הגורם לכתמים לבנים שמנתיים שניתן למחוק. קנדידה אוראלית שכיחה גם אצל אנשים עם מערכת חיסון חלשה. למרות שללויקופלקיה בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות, לפעמים היא עשויה להצביע על מצב חמור יותר. פנו לרופא או לאיש מקצוע רפואי אחר אם יש לכם אחד מהתסמינים הבאים: כתמים לבנים או פצעים בפה שאינם מתרפאים מעצמם תוך שבועיים. גושים בפה. כתמים לבנים, אדומים או כהים בפה. שינויים בחלק הפנימי של הפה שאינם נעלמים. כאבי אוזניים. קשיים בבליעה. קשיים בפתיחת הלסת.'

למרות שלקופלקיה בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות, לפעמים היא עשויה להצביע על מצב חמור יותר. פנה לרופא או לאיש מקצוע רפואי אחר אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:

• כתמים לבנים או פצעים בפה שאינם מתרפאים מעצמם תוך שבועיים.
• גושים בפה.
• כתמים לבנים, אדומים או כהים בפה.
• שינויים בחלק הפנימי של הפה שאינם חולפים.
• כאבי אוזניים.
• קשיים בבליעה.
• קשיים בפתיחת הלסת.

הגורם המדויק ללויקופלקיה אינו ידוע. אך גירוי ארוך טווח משימוש בטבק - מעישון ובלי עישון - נראה קשור באופן הדוק למקרים רבים. לעתים קרובות, משתמשים קבועים במוצרי טבק ללא עישון מקבלים ליקופלקיה במקומות בהם הם מחזיקים את הטבק בין החניכיים ללחיים.

שימוש בזרעי בטל, הנקראים גם אגוזי ארקה, עשוי להיות גורם ללויקופלקיה. אריזת זרעי בטל, כמו טבק ללא עישון, מוחזקת בין החניכיים ללחי.

גורמים אפשריים אחרים עשויים לכלול גירוי מתמשך מ:

• שימוש ממושך ואלכוהולי כבד.
• שיניים משוננות, שבורות או חדות שמשפשפות את משטחי הלשון.
• תותבות שבורות או תותבות שאינן מתאימות היטב.

הרופא או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות יכולים לדבר איתך על מה שעלול לגרום ללויקופלקיה.

לויקופלקיה שעירה נובעת מזיהום בווירוס אפשטיין-בר (EBV). לאחר שהודבקת ב-EBV, הווירוס נשאר בגופך לכל החיים. בדרך כלל הווירוס אינו פעיל ואינו גורם לתסמינים. אך אם מערכת החיסון שלך נחלשת, במיוחד מ-HIV/AIDS, הווירוס יכול להיות פעיל. זה יכול להוביל למצבים כמו ליקופלקיה שעירה.

שימוש בטבק, ובמיוחד בטבק לעיסה, מעמיד אותך בסיכון גבוה ללויקופלקיה וסרטן הפה. שימוש ממושך ואלכוהול כבד מגדיל את הסיכון. שתיית אלכוהול בשילוב עם שימוש בטבק מגדילה את הסיכון עוד יותר.

אנשים עם HIV/AIDS נוטים במיוחד לפתח ליקופלקיה שעירה. השימוש בתרופות שמאטות או מונעות את פעילות ה-HIV הפחית את מספר האנשים שמקבלים ליקופלקיה שעירה. אבל זה עדיין משפיע על אנשים רבים שנושאים HIV חיובי. זה יכול להיות אחד הסימנים המוקדמים לזיהום ב-HIV.

לויקופלקיה בדרך כלל אינה גורמת נזק קבוע לחלק הפנימי של הפה. אבל לויקופלקיה מגדילה את הסיכון לסרטן הפה. סרטני פה רבים נוצרים ליד כתמי לויקופלקיה. והכתמים עצמם עשויים להראות שינויים סרטניים. גם לאחר הסרת כתמי לויקופלקיה, הסיכון לסרטן הפה נותר.

לויקופלקיה שעירה לא סביר שתוביל לסרטן. אבל זה יכול להיות סימפטום מוקדם של HIV/AIDS.

אולי תוכל למנוע ליקופלקיה אם תימנע מכל מוצרי טבק או שימוש באלכוהול. שוחח עם הרופא שלך או עם איש מקצוע אחר בתחום הבריאות לגבי דרכים שיעזרו לך להפסיק. אם אתה ממשיך לעשן או ללעוס טבק או לשתות אלכוהול, בצע בדיקות שיניים תכופות. סרטן הפה בדרך כלל אינו כרוך בכאבים עד לשלב מתקדם. הפסקת עישון ואלכוהול היא דרך טובה יותר למנוע סרטן פה. אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, ייתכן שלא תוכל למנוע ליקופלקיה שעירה. אבל מציאתה בשלב מוקדם יכולה לעזור לך לקבל טיפול הולם.

ברוב המקרים, הרופא, רופא השיניים או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות יגלו אם יש לך ליקופלקיה על ידי:

• בדיקה חזותית של הכתמים בפה.
• ניסיון להסיר את הכתמים הלבנים.
• שיחה על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל גורמי סיכון.
• שלילת סיבות אפשריות אחרות.

אם יש לך ליקופלקיה, סביר להניח שהרופא יבדוק דגימת תאים מהפה שלך כדי לאתר סימנים מוקדמים לסרטן, הנקרא ביופסיה:

• ביופסיה באמצעות מברשת פומית. בבדיקה זו, תאים מוסרים מפני השטח של הכתם באמצעות מברשת קטנה וסובבת. בדיקה זו אינה תמיד נותנת אבחנה חד משמעית.
• ביופסיה כריתה. בבדיקה זו, מוסר חלק קטן של רקמה מכתם הליקופלקיה. אם הכתם קטן, ניתן להסיר את כל הכתם. ביופסיה כריתה בדרך כלל מובילה לאבחנה חד משמעית.

אם הביופסיה מראה סרטן והרופא הסיר את כל כתם הליקופלקיה באמצעות ביופסיה כריתה, ייתכן שלא תזדקק לטיפול נוסף. אם הכתם גדול או אם לא ניתן היה להסיר את כולו, ייתכן שתצטרך לפנות לרופא כירורג פה ולסת או למומחה לאוזניים, אף וגרון (ENT) לטיפול.

אם יש לך ליקופלקיה שעירה, סביר להניח שתבדק לגבי מצבים העלולים לגרום להחלשת מערכת החיסון.