לימפדמה

לימפדמה מתייחסת לבצקת ברקמה הנגרמת מצבירה של נוזל עשיר בחלבון שמוזר בדרך כלל דרך מערכת הלימפה של הגוף. היא פוגעת לרוב בזרועות או ברגליים, אך יכולה להופיע גם בדופן בית החזה, בבטן, בצוואר ובאיברים המין. בלוטות הלימפה הן חלק חשוב במערכת הלימפה. לימפדמה יכולה להיגרם מטיפולי סרטן שמסירים או פוגעים בבלוטות הלימפה. כל סוג של בעיה שחוסמת את ניקוז נוזל הלימפה יכולה לגרום ללימפדמה. מקרים חמורים של לימפדמה יכולים להשפיע על היכולת להזיז את הגפה הפגועה, להגביר את הסיכונים לזיהומים בעור ולספסיס, ויכולים להוביל לשינויים בעור ולפגיעה בו. הטיפול עשוי לכלול תחבושות לחץ, עיסוי, גרבי לחץ, שאיבה אווירנית סדרתית, טיפול קפדני בעור ובמקרים נדירים, ניתוח להסרת רקמה נפוחה או ליצירת מסלולי ניקוז חדשים.

מערכת הלימפה היא חלק ממערכת החיסון של הגוף, המגנה מפני זיהומים ומחלות. מערכת הלימפה כוללת את הטחול, התימוס, בלוטות הלימפה וערוצי הלימפה, כמו גם את השקדים והאדנואידים.

לימפדמה היא נפיחות בזרוע או ברגל. במקרים נדירים, היא פוגעת בשתי הזרועות או בשתי הרגליים. היא יכולה גם לפגוע בדופן בית החזה ובבטן.

סימנים ותסמינים של לימפדמה כוללים:

• נפיחות בחלק או בכל הזרוע או הרגל, כולל אצבעות הידיים או הרגליים
• תחושה של כבדות או הידוק
• טווח תנועה מוגבל
• זיהומים חוזרים
• התקשות והתעבות של העור (פיברוזיס)

סימנים ותסמינים יכולים לנוע בין קלים לחמורים. לימפדמה הנגרמת על ידי טיפול בסרטן עשויה שלא להופיע עד חודשים או שנים לאחר הטיפול.

קבעו תור אצל הרופא שלכם אם אתם מבחינים בנפיחות מתמשכת בזרוע או ברגל. אם כבר אובחנה אצלכם לימפדמה, פנו לרופא שלכם אם חל גידול פתאומי ודרמטי בגודל הגפה המושפעת.

מערכת הלימפה היא רשת של כלי דם הנושאים נוזל לימפה עשיר בחלבונים בכל הגוף. היא חלק ממערכת החיסון שלך. קשרי הלימפה פועלים כמסננים ומכילים תאים הנלחמים בזיהומים ובסרטן. נוזל הלימפה נדחף דרך כלי הלימפה על ידי התכווצויות שרירים בזמן שאתה מבצע את משימות היום שלך ומשאבות קטנות בדופן כלי הלימפה. לימפאדמה מתרחשת כאשר כלי הלימפה אינם מסוגלים לנקז בצורה מספקת את נוזל הלימפה, בדרך כלל מזרוע או מרגל. הגורמים הנפוצים ביותר ללימפאדמה כוללים: סרטן. אם תאי סרטן חוסמים את כלי הלימפה, לימפאדמה עלולה להיווצר. לדוגמה, גידול הגדל ליד קשר לימפה או כלי לימפה יכול להגדיל מספיק כדי לחסום את זרימת נוזל הלימפה. טיפול בקרינה לסרטן. קרינה יכולה לגרום להצטלקות ודלקת של קשרי לימפה או כלי לימפה. ניתוח. בניתוחי סרטן, קשרי לימפה מוסרים לעתים קרובות כדי לראות אם המחלה התפשטה. עם זאת, זה לא תמיד גורם ללימפאדמה. טפילים. במדינות מתפתחות באזורים הטרופיים, הגורם הנפוץ ביותר ללימפאדמה הוא זיהום בתולעים דמויות חוט הסותמות את קשרי הלימפה. פחות נפוץ, לימפאדמה נובעת ממצבים תורשתיים בהם מערכת הלימפה לא מתפתחת כראוי.

גורמים העלולים להגביר את הסיכון להתפתחות לימפדמה כוללים:

• גיל מבוגר
• עודף משקל או השמנה
• דלקת מפרקים שגרונית או פסוריאזיס

סיבוכים של לימפדמה עשויים לכלול:

• זיהומים בעור (צלוליטיס). הנוזל הכלוא מספק קרקע פורייה לחיידקים, והפגיעה הקטנה ביותר בזרוע או ברגל עשויה לשמש נקודת כניסה לזיהום. העור הנגוע נראה נפוח ואדום, והוא בדרך כלל כואב וחם למגע. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה להחזקה, כך שתוכלו להתחיל ליטול אותה באופן מיידי.
• זיהום דם (ספסיס). צלוליטיס שלא טופל יכול להתפשט לזרם הדם ולגרום לספסיס - מצב מסכן חיים שעלול להתרחש כאשר תגובת הגוף לזיהום פוגעת ברקמותיו שלו. ספסיס דורש טיפול רפואי דחוף.
• דליפה דרך העור. עם נפיחות קשה, נוזל הלימפה יכול להתנקז דרך פתחים קטנים בעור או לגרום להיווצרות שלפוחיות.
• שינויים בעור. אצל אנשים מסוימים עם לימפדמה קשה מאוד, עור הגפה הנגועה יכול להסמיך ולהתקשות עד שהוא דומה לעור של פיל.
• סרטן. סוג נדיר של סרטן רקמות רכות יכול להיגרם מהמקרים החמורים ביותר של לימפדמה שלא טופלה.

אם אתם בסיכון ללימפדמה — למשל, אם עברתם לאחרונה ניתוח סרטן שכלל את בלוטות הלימפה שלכם — הרופא שלכם עשוי לאבחן לימפדמה על סמך הסימנים והתסמינים שלכם.

אם הסיבה ללימפדמה שלכם אינה ברורה, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות הדמיה כדי לקבל מבט על מערכת הלימפה שלכם. הבדיקות עשויות לכלול:

• בדיקת MRI. באמצעות שדה מגנטי וגלי רדיו, MRI מייצר תמונות תלת-ממדיות ברזולוציה גבוהה של הרקמה המעורבת.
• בדיקת CT. טכניקת צילום רנטגן זו מייצרת תמונות חתך מפורטות של מבני הגוף. בדיקות CT יכולות לחשוף חסימות במערכת הלימפה.
• אולטרה סאונד. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות של מבנים פנימיים. היא יכולה לעזור למצוא חסימות במערכת הלימפה ובמערכת כלי הדם.
• לימפוסצנטיגרפיה. במהלך בדיקה זו, האדם מקבל הזרקה של צבע רדיואקטיבי ולאחר מכן נסרק על ידי מכונה. התמונות המתקבלות מראות את התנועה של הצבע דרך כלי הלימפה, ומדגישות חסימות.