מנינגיומה
סקירה כללית
שלושה קרומים הנקראים קרומי המוח מגינים על המוח ועל חוט השדרה. השכבה הפנימית העדינה נקראת קרום העכביש. השכבה האמצעית היא קרום העכביש, מבנה דמוי רשת מלא בנוזל המגן על המוח. השכבה החיצונית הקשה נקראת קרום קשה.
רוב המנינגיומות גדלות לאט מאוד. הן יכולות לגדול במשך שנים רבות מבלי לגרום לתסמינים. אבל לפעמים, השפעתן על רקמת המוח הסמוכה, העצבים או כלי הדם עלולה לגרום לנכות קשה.
מנינגיומות שכיחות יותר אצל נשים. הן נמצאות לעתים קרובות בגיל מבוגר. אבל הן יכולות להופיע בכל גיל.
מכיוון שרוב המנינגיומות גדלות לאט, לעתים קרובות ללא תסמינים, הן אינן זקוקות תמיד לטיפול מיידי. במקום זאת, ניתן לעקוב אחריהן לאורך זמן.
תסמינים
תסמיני מנינגיומה לרוב מתחילים לאט. יתכן וקשה להבחין בהם בתחילה. התסמינים עשויים להיות תלויים במיקום המנינגיומה במוח. לעיתים נדירות, היא יכולה להיות בעמוד השדרה. התסמינים עשויים לכלול: שינויים בראייה, כגון ראייה כפולה או טשטוש. כאבי ראש החמורים יותר בבוקר. ירידה בשמיעה או טינטון. אובדן זיכרון. אובדן חוש הריח. התקפים. חולשה בזרועות או ברגליים. קושי בדיבור. רוב תסמיני המנינגיומה מופיעים לאט. אך לפעמים מנינגיומה דורשת טיפול מיידי. פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך: הופעה פתאומית של התקפים. שינויים פתאומיים בראייה או בזיכרון. קבע פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך אם יש לך תסמינים מתמשכים שמטרידים אותך, כגון כאבי ראש שהולכים ומחמירים עם הזמן. לעתים קרובות, מכיוון שמנינגיומות אינן גורמות לתסמינים שאתה מבחין בהם, הן מתגלות רק באמצעות סריקות הדמיה שנעשות מסיבות אחרות.
מתי לפנות לרופא
רוב תסמיני המנינגיומה מופיעים לאט. אבל לפעמים מנינגיומה דורשת טיפול מיידי. פנה לטיפול רפואי דחוף אם יש לך:
- הופעה פתאומית של התקפים.
- שינויים פתאומיים בראייה או בזיכרון. קבע פגישה עם איש מקצוע בתחום הבריאות שלך אם יש לך תסמינים מתמשכים שמטרידים אותך, כגון כאבי ראש שמחמירים עם הזמן. לעתים קרובות, מכיוון שמנינגיומות אינן גורמות לתסמינים שאתה מבחין בהם, הן מתגלות רק באמצעות סריקות הדמיה שנעשות מסיבות אחרות. הירשם בחינם וקבל את המידע העדכני ביותר על טיפול, אבחון וניתוח של גידולי מוח.
סיבות
לא ברור מה גורם למנינגיומה. מומחים יודעים שמשהו משנה תאים מסוימים במנינג'ס. השינויים גורמים להם להתרבות ללא שליטה. זה מוביל למנינגיומה.
חשיפה לקרינה בילדות הוא גורם הסיכון הסביבתי היחיד הידוע להופעת מנינגיומה. אין ראיות טובות להראות שמנינגיומות מתרחשות בגלל שימוש בטלפון סלולרי.
גורמי סיכון
גורמי סיכון לגליומה מנינגיומה כוללים:
- טיפול בקרינה. טיפול בקרינה הכולל את הראש עלול להגביר את הסיכון לגליומה מנינגיומה.
- הורמוני נשים. גליומות מנינגיומה שכיחות יותר אצל נשים. ייתכן שזה אומר שהורמוני נשים ממלאים תפקיד. מחקרים מסוימים אף הצביעו על קשר בין סרטן השד לסיכון לגליומה מנינגיומה הקשור לתפקיד ההורמונים. מחקרים מסוימים מציעים כי שימוש בגלולות למניעת הריון ובטיפול הורמונלי חלופי עלול להגביר את הסיכון להתפתחות גליומה מנינגיומה.
- מצב תורשתי במערכת העצבים. המחלה הנדירה נוירופיברומטוזיס 2 מגדילה את הסיכון לגליומה מנינגיומה ולגידולים מוחיים אחרים.
- השמנה. מדד מסת גוף (BMI) גבוה הוא גורם סיכון לסוגים רבים של סרטן. מספר מחקרים גדולים מצאו שגליומות מנינגיומה מתרחשות לעתים קרובות יותר אצל אנשים שמנים. אך הקשר בין השמנה לגליומות מנינגיומה אינו ברור.
סיבוכים
מנינגיומה וטיפולה עלולים לגרום לסיבוכים ארוכי טווח. הטיפול כולל לרוב ניתוח וטיפול בקרינה. סיבוכים אפשריים כוללים:
- קושי בהתמקדות.
- אובדן זיכרון.
- שינויים באישיות.
- התקפים.
- חולשה.
- שינויים בחושים.
- קושי בשפה.
איש המקצוע הרפואי שלך יכול לטפל בחלק מהסיבוכים ולהפנות אותך למומחים שיעזרו לך להתמודד עם סיבוכים אחרים.
אבחון
סריקת MRI משופרת בניגודיות של ראש אדם מראה מנינגיומה. מנינגיומה זו גדלה מספיק כדי ללחוץ על רקמת המוח.
מנינגיומה יכולה להיות קשה לאבחון מכיוון שהגידול גדל לעתים קרובות לאט. תסמינים של מנינגיומה יכולים להיות גם עדינים וחושבים שהם מצבים בריאותיים אחרים או סימני הזדקנות.
אם איש המקצוע הרפואי שלך חושד במנינגיומה, ייתכן שתופנה לרופא המתמחה במצבים של המוח וחוט השדרה, הנקרא נוירולוג.
כדי לאבחן מנינגיומה, נוירולוג מבצע בדיקה נוירולוגית יסודית ואחריה בדיקת הדמיה עם צבע ניגודיות, כגון:
- סריקת CT. סריקת CT לוקחת צילומי רנטגן היוצרים תמונות חתך של תמונה מלאה של המוח. לפעמים משתמשים בצבע מבוסס יוד כדי להקל על קריאת התמונה.
- סריקת MRI. עם מחקר הדמיה זה, שדה מגנטי וגלי רדיו יוצרים תמונות חתך של המבנים במוח. סריקת MRI מספקת תמונה מפורטת יותר של המוח ומנינגיומות.
לפעמים, ייתכן שיהיה צורך בדגימה של הגידול שנשלח למעבדה למחקר, הנקראת ביופסיה, כדי לשלול סוגים אחרים של גידולים ולאשר אבחנה של מנינגיומה.
טיפול
טיפול במנינגיומה תלוי בגורמים רבים, כולל:
- גודל המנינגיומה ומיקומה.
- קצב גידול הגידול.
- גילך ובריאותך הכללית.
- מטרות הטיפול שלך.
לא כל מי שיש לו מנינגיומה זקוק לטיפול מיידי. מנינגיומה קטנה, הגדלה לאט, שאינה גורמת לתסמינים, עשויה שלא לדרוש טיפול.
אם התוכנית היא שלא תטופל במנינגיומה, סביר להניח שתעבור סריקות מוח מדי פעם כדי להעריך את המנינגיומה ולחפש סימנים שהיא גדלה.
אם ספק שירותי הבריאות שלך מגלה שהמנינגיומה גדלה ויש לטפל בה, יש לך מספר אפשרויות טיפול.
אם המנינגיומה גורמת לתסמינים או מראה סימנים שהיא גדלה, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע ניתוח.
מנתחים שואפים להסיר את כל המנינגיומה. אך מכיוון שמנינגיומה עשויה להיות קרובה למבנים עדינים במוח או בחוט השדרה, לא תמיד ניתן להסיר את כל הגידול. ואז, מנתחים מסירים כמה שיותר מהמנינגיומה שהם יכולים.
סוג הטיפול, אם בכלל, שתזדקק לו לאחר הניתוח תלוי בכמה גורמים.
- אם לא נותר גידול גלוי, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול נוסף. אבל יהיו לך סריקות מעקב מעת לעת.
- אם הגידול הוא שפיר ונותר רק חלק קטן, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע רק סריקות מעקב. ניתן לטפל בכמה גידולים קטנים שנותרו באמצעות צורת טיפול בקרינה הנקראת ניתוח רדיוכירורגי סטריאוטקטי.
- אם הגידול אינו סדיר או סרטני, סביר להניח שתזדקק לקרינה.
ניתוח עלול להציג סיכונים, כולל זיהום ודימום. סיכוני הניתוח שלך יתלו במיקום המנינגיומה שלך. לדוגמה, ניתוח להסרת מנינגיומה מסביב לעצב הראייה עלול להוביל לאובדן ראייה. שאל את המנתח שלך לגבי סיכוני הניתוח שלך.
אם לא ניתן להסיר את כל המנינגיומה בניתוח, איש המקצוע הרפואי שלך עשוי להציע טיפול בקרינה לאחר הניתוח או במקום הניתוח.
מטרת הטיפול בקרינה היא להרוס כל תאי מנינגיומה שנותרו ולהפחית את הסיכוי שהמנינגיומה תחזור. טיפול בקרינה משתמש במכונה גדולה כדי לכוון קרני אנרגיה עוצמתיות לתאי הגידול.
התקדמות בטיפול בקרינה מגדילה את מינון הקרינה למנינגיומה תוך מתן פחות קרינה לרקמה בריאה. סוגי טיפול בקרינה למנינגיומות כוללים:
- ניתוח רדיוכירורגי סטריאוטקטי (SRS). סוג זה של טיפול בקרינה מכוון מספר קרניים של קרינה עוצמתית לנקודה מדויקת. למרות שמו, ניתוח רדיוכירורגי אינו כרוך בסכינים או בחתכים. ניתוח רדיוכירורגי נעשה לרוב במרפאה חיצונית תוך מספר שעות. ניתוח רדיוכירורגי עשוי להיות בחירה עבור אנשים עם מנינגיומות שאינן ניתנות להסרה בניתוח קונבנציונלי או עבור מנינגיומות שחוזרות למרות הטיפול.
- רדיוטראפיה סטריאוטקטית מנותקת (SRT). זה נותן קרינה במנות קטנות לאורך זמן, כמו טיפול אחד ביום במשך 30 יום. גישה זו עשויה לשמש לגידולים גדולים מדי עבור ניתוח רדיוכירורגי או כאלה באזור שבו ניתוח רדיוכירורגי חזק מדי, כמו ליד עצב הראייה.
- טיפול בקרינה בעוצמה מותאמת (IMRT). זה משתמש בתוכנה למחשב כדי להוריד את עוצמת הקרינה לאתר המנינגיומה. ניתן להשתמש בכך עבור מנינגיומות הקרובות למבנים מוחיים רגישים או כאלה בעלות צורה מורכבת.
- קרינת אלומת פרוטונים. זה משתמש בפרוטונים רדיואקטיביים המכוונים ישירות לגידול. סוג זה מפחית את הנזק לרקמה סביב הגידול.
טיפול תרופתי, הנקרא גם כימותרפיה, משמש לעתים רחוקות לטיפול במנינגיומות. אך ניתן להשתמש בו כאשר המנינגיומה אינה מגיבה לניתוח ולקרינה.
אין גישה לכימותרפיה הנפוצה לטיפול במנינגיומות. אך חוקרים חוקרים גישות ממוקדות אחרות.
טיפולי רפואה אלטרנטיבית אינם מטפלים במנינגיומה. אך חלקם עשויים לסייע בהקלה על תופעות הלוואי של הטיפול. או שהם עשויים לעזור לך להתמודד עם הלחץ של היותך בעל מנינגיומה.
טיפולי רפואה אלטרנטיבית שעשויים להיות מועילים כוללים:
- דיקור סיני.
- היפנוזה.
- עיסוי.
- מדיטציה.
- טיפול במוזיקה.
- תרגילי הרפיה.
דון בבחירות עם איש המקצוע הרפואי שלך.
אבחון מנינגיומה יכול לשבש את חייך. יש לך ביקורים אצל רופאים ומנתחים בזמן שאתה מתכונן לטיפול שלך. כדי לעזור לך להתמודד, נסה:
- למד כל מה שאתה יכול על מנינגיומות. שאל את צוות שירותי הבריאות שלך היכן אתה יכול ללמוד עוד על מנינגיומות ואפשרויות הטיפול שלך. בקר בספרייה המקומית שלך ובקש מספרית לעזור לך למצוא מקורות מידע טובים, כולל מקורות מקוונים.
כתוב שאלות לשאול במועדך הבא עם איש המקצוע הרפואי שלך. ככל שתדע יותר על מצבך, כך תוכל לקבל החלטות טובות יותר לגבי הטיפול שלך.
- דאג לעצמך. אכול תזונה עשירה בפירות וירקות. קבל פעילות גופנית מתונה מדי יום אם איש המקצוע הרפואי שלך מאשר זאת. קבל מספיק שינה כדי להרגיש נח.
הפחית את הלחץ בחייך. התמקד במה שחשוב לך. אמצעים אלה לא ירפאו את המנינגיומה שלך. אבל הם עשויים לעזור לך להרגיש טוב יותר בזמן שאתה מתאושש מניתוח או לעזור לך להתמודד במהלך טיפול בקרינה.
למד כל מה שאתה יכול על מנינגיומות. שאל את צוות שירותי הבריאות שלך היכן אתה יכול ללמוד עוד על מנינגיומות ואפשרויות הטיפול שלך. בקר בספרייה המקומית שלך ובקש מספרית לעזור לך למצוא מקורות מידע טובים, כולל מקורות מקוונים.
כתוב שאלות לשאול במועדך הבא עם איש המקצוע הרפואי שלך. ככל שתדע יותר על מצבך, כך תוכל לקבל החלטות טובות יותר לגבי הטיפול שלך.
זה יכול גם לעזור לדבר עם אנשים אחרים עם מנינגיומות. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה, באופן אישי או מקוון. שאל את צוות שירותי הבריאות שלך לגבי קבוצות תמיכה לגידולי מוח או מנינגיומה באזור שלך. או פנה לאגודת גידולי המוח האמריקאית.
דאג לעצמך. אכול תזונה עשירה בפירות וירקות. קבל פעילות גופנית מתונה מדי יום אם איש המקצוע הרפואי שלך מאשר זאת. קבל מספיק שינה כדי להרגיש נח.
הפחית את הלחץ בחייך. התמקד במה שחשוב לך. אמצעים אלה לא ירפאו את המנינגיומה שלך. אבל הם עשויים לעזור לך להרגיש טוב יותר בזמן שאתה מתאושש מניתוח או לעזור לך להתמודד במהלך טיפול בקרינה.